Минимальный срок больничного. Срок, на который может быть выдан больничный лист

Больничный лист выписывается в случае временной нетрудоспособности гражданина. На основании данного документа производится выплата средств работнику.

Законодатель установил временные ограничения по действию листка нетрудоспособности.

Кому выдается?

Лист нетрудоспособности выдается лицам, которые подлежат обязательному медицинскому страхованию, а также тем гражданам, которые добровольно делают взносы в ФСС.

Он предоставляется не только гражданам РФ, но и иностранцам, а также лицам без гражданства, которые постоянно или временно проживают в границах России.

Итак, представим перечень тех, кому будет представлен больничный лист в случае болезни, и прочих ситуаций, предусмотренных действующим законодательством:

• официально работающие лица, которые заключили трудовой договор с работодателем;
• государственные и муниципальные служащие;
• лица, занимающиеся частной практикой (адвокаты, нотариусы, врачи);
• другие категории лиц в случаях, предусмотренных законом.

Условия

В некоторых ситуациях он предоставляется на период прохождения санитарно-курортного лечения.

Больничный лист вправе оформить исключительно доктор медицинской организации, которая имеет лицензию на медицинскую деятельность.

Выписать листок нетрудоспособности может и стоматолог, и фельдшер.

На какой срок?

При терапии в домашних условиях больничный лист предоставляется . Затем данный период может быть приумножен до 30 дней.

Врачебная комиссия вправе увеличить срок функционирования больничного листа до 10 месяцев.

С учетом отдельных обстоятельств дела, лечения может достигать 12 месяцев.

В этой ситуации пациента обязуют ежемесячно проходить медосмотр.

Больничный лист может быть оформлен стоматологом или фельдшером. Такой документ имеет ограниченный период действия – 5 дней. В отдельных ситуациях больничный увеличивается до 10 суток. Тем не менее данный срок также впоследствии может увеличиваться до года.

Выписать больничный лист вправе и частнопрактикующий врач. Он может увеличить срок его действия на период, составляющий не более 30 дней.

Затем решение об увеличении срока функционирования больничного листа принимается медицинской комиссией муниципального или государственного медицинского учреждения.

Нормативная база

Продолжительность больничного листа

Мы уже упомянули о максимальной длительности больничного листа. Она будет равна 12 месяцам. Но это скорее исключение.

Как правило, больничный лист выдается на срок не более 15 дней. Этот период действует и при лечении в стационаре, и при амбулаторной терапии.

Решение о продолжительности больничного листа принимает лечащий доктор.

Именно он определяет по состоянию больного, когда тот способен вернуться к работе. Именно по инициативе лечащего доктора вопрос о продлении больничного листа рассматривается врачебной комиссией.

Максимальная

Максимальная длительность больничного листа – 12 месяцев. Причем документ выдается не сразу на год. Однако такой срок больничного листа объясняется исключительными обстоятельствами.

При этом больной каждые 15 дней продлевает документ. В противном случае листок нетрудоспособности автоматически прекратит свое действие.

По беременности и родам

К длительным больничным листам можно относить те, которые выдаются . Его открывают сразу на 140 дней.

Теоретически 70 из них – до родов, а остальные дни – послеродовой период, который требуется для восстановления.

После закрытия больничного листа женщина может либо выйти на работу, либо взять отпуск по уходу за ребенком.

Рассмотренные периоды увеличиваются, когда беременность многоплодная. В такой ситуации срок составляет – 194 дня из них 84 – до родов, а 110 – после рождения детей.

Период может быть продлен и в том случае, когда роды были сложными, например, роженице делали кесарево сечение. В такой ситуации женщине потребуется больше времени на восстановление после родов.

По уходу за ребенком

Листок нетрудоспособности выдается и если возникает необходимость в уходе за ребенком. Его продолжительность будет зависеть от возраста и состояния детей.

Так, если малышу не более 7 лет родитель может находиться с ним на больничном весь период, который требуется для выздоровления.

Закон ограничивает данный срок 60 днями в течение 1 года. Данная цифра складывается суммарно из всех больничных. Если ребенок более чаще, то взять листок нетрудоспособности вправе другой член семьи.

Если возраст ребенка от 7 до 15 лет, то продолжительность одного больничного листа не должна составлять больше 15 дней. Вердикт о продлении может принять врачебная комиссия.

Более продолжительные периоды предусмотрены, если ребенок признан инвалидом. Больничный лист оформляется на весь срок терапии, но не более, чем на 120 дней в году.

Если детям более 15 лет, то листок нетрудоспособности предоставляется на 3 дня. Этот срок может быть увеличен по решению врачебной комиссии на период не более 1 недели.

При амбулаторном лечении

При амбулаторном лечении действуют максимальные сроки, которые были указаны нами выше.

В стационаре

Лечение в условиях стационара предусматривает выдачу листка нетрудоспособности на срок не более 1 года. Здесь действуют те же правила, которые предусмотрены при лечении дома.

В санаторно-курортных учреждениях

Если возникает необходимость долечивания в стационаре по решению лечащего врача, то пациенту продлевается листок нетрудоспособности.

Больной вправе рассчитывать на увеличение срока его действия на необходимый период. Но в законе утверждено одно ограничение – не больше 24 календарных дней.

Вердикт о продлении находится в компетенции врачебной комиссии определённого санатория.

При травме

Травма – основание для выдачи больничного листа. Раньше врач могу сразу открыть листок нетрудоспособности на срок до 30 дней. При этом проводились осмотры каждые 10 дней.

Изменения, внесенные приказом №31н от 24.01.2012г., затронули сроки больничного листа при травмах.

Теперь доктор не может выписать листок нетрудоспособности на срок больше 15 суток. Вердикт о продлении будет принимать врачебная комиссия.

Кто принимает решение?

Решение о длительности больного принимает лечащий доктор. Именно он в курсе состояния пациента и может объективно оценить его трудоспособность.

Если период лечение превышает 15 дней, то решение будет выносить врачебная комиссия.

Возможно ли продление?

Больничный может быть неоднократно продлен. Но в любом случае он не может составлять более 1 года.

Решение о продлении принимает лечащий доктор, а после истечения 15 дней – врачебная комиссия.

Особенности оплаты

Производится за весь срок нахождения на больничном, если человек болел или получил травму. Не имеет значения срок нетрудоспособности.

Автор

В данной статье мы разберем на какой максимальный срок выдается больничный лист в стандартных и тяжелых случаев, при уходе за ребенком, во время беременности и родов, после операции, во время карантина и на время посещения санатория.

Кто выписывает больничный лист?

Единая форма бланка для оформления больничного листа разработана Минздравомсоцразвития в 2011 г (приказ №347н ). Правом на выдачу больничных листов обладают только организации, имеющие лицензию на медицинскую деятельность. Начать оформление больничного можно как в день обращения к врачу, так и в момент закрытия больничного. Непосредственно документы могут быть выписаны только лечащим врачом пациента . Врачи скорой помощи, а также сотрудника центра по переливанию крови таковыми не являются, и вопреки бытующему мнению, не вправе выписывать подобного рода документы. Чтобы получить больничный лист, работнику необходим только паспорт.

Кому выдается больничный лист?

Больничный лист могут выдать только лицу, которое вносит средства в Фонд соцстраха через работодателя либо на самостоятельной основе .

Застрахованным лицом, которому может выдаваться больничный лист, является:

• гражданин РФ;
• иностранец или лицо, не имеющее гражданство, но которое проживает на территории РФ на постоянной или временной основе и осуществляющее на ней трудовую деятельность.

Кто определяет срок больничного листа?

Опираясь на приказ №624н от 29.06.11 (ред. от 02.07.14) лечащий врач определяет длительность листа нетрудоспособности. Предугадать протекания болезни никто не может, главным критерием закрытия больничного является полного выздоровление пациента. Законом определен максимальный срок бюллетеня – 15 календарных дней. Если этого времени не хватило, чтобы здоровье пациента пришло в норму, врач поднимает вопрос о продлении больничного перед медицинской комиссией. Ее возглавляет руководитель (главный врач) конкретного медицинского учреждения. В случае, если комиссией определен благоприятный исход болезни, но процесс выздоровления предполагает длительное время, больничный может быть продлен от 10 до 12 мес. Такое решение не означает, что,получив бюллетень в феврале, следующий прием состоится в октябре. До тех пор пока больничный будет открыт, пациенту необходимо регулярно (не менее двух раз в месяц) посещать лечащего врача и каждый месяц обследоваться врачебной комиссией.

В стандартной ситуации максимальный срок больничного листа, выписываемый один врачом, не должен превышать 30 дней. Однако в законе прописаны случаи, когда это ограничение не работает.

Срок больничного при стандартном случае

Стандартная ситуация обращения в поликлинику – простуда, отравление, перелом и т.п. Лечащий врач определяет курс лечения и выписывает больничный. При обращении работника в конце дня, по желанию лист временной нетрудоспособности может быть от следующего дня с целью сохранения ЗП за отработанные часы. Больничный должен составлять не менее 3-х и не более 15 календарных дней. В противном случае в дело вступает врачебная комиссия.

Срок больничного листа при тяжелом заболевании

Если диагностировано тяжелое заболевание (онкология, туберкулез и т.п.), бюллетень может быть продлен до 4-х месяцев. В случае, если за это время здоровье больного не позволяет выйти на работу, то назначается медико-социальная экспертиза с целью определения прогноза протекания болезни. При отрицательном прогнозе, пациенту присваивается инвалидность, положительном – больничный продлевается до 10 мес, при туберкулезе – до 12. В случае отказа пациента о проведения экспертизы, больничный закрывается автоматически.

Если больной проходит стационарное лечение, то больничный обязан быть выписан на все время нахождения в больнице. При выписке больничный может быть закрыт не сразу, а продлен максимально на 10 дн, в случае, если лечащий врач рекомендовал восстановить силы дома.

Срок больничного листа при уходе за ребенком

В зависимости от возраста ребенка больничный выдается:

Возраст ребенка	Срок продления больничного листа по уходу
возраст< 7 лет	Больничный выписывается на весь срок болезни ребенка. Есть ограничение в виде 60 дней (90 дней для особых случаев) больничного по уходу за ребенком на одного взрослого.
7 <возраст< 15лет	Действуют правила как при выдаче листа нетрудоспособности для взрослого человека. В особых случаях, больничный выдается на весь период болезни, при ограничении, что 1 взрослый может брать больничный максимум на 120 дней в году (за исключением ВИЧ-инфицированных и онкологических больных)
возраст> 15 лет	Взрослый выписывает больничный максимум на 3 дня. Этот срок может быть продлен до 7 дней по решению врачебной комиссии.

Лист нетрудоспособности нельзя получить если:

• несовершеннолетний ребенок проходит лечение в стационаре;
• ребенок заболел во время вашего оплачиваемого или неоплачиваемого отпуска;
• вы находитесь в декретном отпуске или же на больничном по родам и уходу за малышом.

Максимальный срок больничного листа при беременности и родах

Права беременных прописываются в ТК РФ. Согласно нему предусмотрены следующие сроки больничных листов:

Срок больничного при карантине

Если имелся факт контакта с заразным больным и есть вероятность заражения, вам может быть выписан больничный лист на срок действия карантина, который в свою очередь зависит от характера и вида болезни.

Срок больничного на время посещения санатория

Бюллетень на время прохождения лечения в санатории, курортах и иных местах положен только в случае, если направление на лечение было назначено вашим лечащим врачом. Больничный будет включать в себя все время нахождения на лечение и дорогу. При условии, что лечение предстоит длительное, больничный выписывается только на определенные дни.

Срок больничного после операции

До- и послеоперационное лечение предполагает нахождение больного на стационаре (за исключением мелких операций, после которых больного сразу отпускают домой). Согласно закону № 252-Ф3 больничный лист вступает в силу в день поступления больного и закрывается в день его выписки. Закон также позволяет продлить больничный максимум на 10 дней, которые пойдут на отдых после курса лечения.

После ряда сложных операций, лечащий врач может прохождение лечения в профилактории, тогда больничный лист продлевается еще на 24 дня.

В случае, если и этого времени не хватило на реабилитацию, вы можете обратиться к врачебной комиссии, которая сможет принять решение о продлении больничного листа максимум на 10 мес. Критичным условием принятия положительного решения является положительная динамика в лечении, а также постоянно прохождения осмотра больного у лечащего врача.

Если комиссия, продлив больничный на несколько месяцев, спустя полгода не видит улучшения состояние больного, созывается медико-социальная экспертиза с последующим присвоения человеку группы инвалидности

Например: у вас внезапно воспалился аппендицит, вы поступили с жалобами в среду, в тот же день провели операцию по его удалению. После операции вы пролежали в стационаре 7 дней, после чего хирург прописал вам 4 дня на отдых и реабилитацию дома. Итого полученный больничный лист оказался продолжительностью 11 дней.

Выписывает ли больничный лист стоматолог?

Зубной врач имеет право выписать лист нетрудоспособности на срок не более 7 дней. В случае получения направления от врача на протезирование зубов, больничный лист выписывается на все необходимое на эту процедуру время, в том числе и дорогу. То же самое касается и фельдшера. Если стоит вопрос об уходе за больным родственником, вам полагается максимально з-х дневный больничный.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос №1. При увольнении со старой работы и оформления на новую, переболели ОРЗ, на руки выписали бюллетень сроком на 15 дней. Кто может оплатить мне больничный лист.

Ответ№1. В течение 30 дней после увольнения с последнего места работы, работодатель обязан оплатить вам больничный в размере 60% от СМЗ.

Вопрос №2. Вы приносите на работу 4-ый подряд лист временной нетрудоспособности без перерыва, может ли работодатель отказать в выплате больничного пособия?

Ответ№2. Согласно п.1 ст.6 закона №255-ФЗ Если работник заболел или получил травму и временно не может выходить на работу, при этом имеется несколько больничных листов подряд, работодатель обязан оплатить все полагающееся пособие. Понятие максимальное количество дней нетрудоспособности имеет силу только в случае наличия у человека инвалидности, в противном случае, больничные листы могут выписываться до полного выздоровления человека.

Вопрос №3. В первый день очередного оплачиваемого отпуска человек слег с ангиной. На руках имеется лист о временной нетрудоспособности. Как в этом случается производится выплата пособия и что делать с отпуском?

Ответ №3. Больничный при условии наличия всех необходимых документов оплачивается в обычном порядке. Работник сам может выбрать отгулять положенный отпуск сразу по истечении больничного или в любое другое оговоренное время.

Вопрос №4. Что делать, если больничный пришелся на командировку?

Ответ №4. В этом случае из периода командировки исключаются дни болезни. Деньги, полагающиеся работнику на эти командировочные дни, просто заменяют на больничные.

Вопрос №5. Что если в загранкомандировке работник заболел. Выдадут ли ему тогда лист о временной нетрудоспособности?

Ответ №5. Если болезнь настигла работника заграницей, местные врачи также выдадут ему больничный лист на иностранном языке. Для легализации их в России, необходимо будет заменить лист временной нетрудоспособности на русский аналог, точнее перевести на русский язык выданный заграницей документ. Далее с этим больничным листом работник идет в больницу по месту жительства, где врачебной комиссией принимается решение о замене и легализации документа. В противном случае ФСС не примет во внимание больничный лист и не возместит компании выплаченное работнику пособие о временной нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности выдается в день обращения пациента к врачу. Иногда допускается выдача больничного листа задним числом. Так происходит, например, тогда, когда врач посетил больного на дому. При этом выдача больничного листа за прошедшее время производится по решению врачебной комиссии. В свою очередь больной может попросить врача зафиксировать день обращения за медицинской помощью.

Бывает и так, что визит к доктору пациент совершает после работы. В этом случае листок нетрудоспособности может быть выдан и со следующего календарного дня. Разумеется, больничный выдается на все время болезни, пока пациент не восстановит свою трудоспособность. Однако! В любом случае срок, на который может быть выписан больничный, не может превышать установленный Порядком выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 № 514. В указанном приказе содержатся сроки, на которые больничный лист может быть выдан и продлен врачом единолично и единовременно. Также в этом же приказе содержатся случаи и сроки, на которые больничный лист продлевается врачебной комиссией. Ошибки тут недопустимы, так как в любом случае специалист отдела кадров, получив листок нетрудоспособности, непременно проверит соответствие срока вашего листка максимально допустимому законом.

Продление листка нетрудоспособности сверх положенного срока производится врачебной комиссией, состоящей из двух человек: лечащего врача и председателя оной.

Итак, как уже говорилось, больничный лист может быть выдан на разный срок. Однако минимальный, промежуточный и максимальный не должен превышать установленный Приказом Минздравсоцразвития РФ.

Общие случаи выдачи больничного листа.

При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений, иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности больничный лист выдается сроком на десять дней. Тот же самый врач единолично имеет право продлить больничный лист на срок до тридцати дней. А врачебная комиссия может продлить еще на срок до десяти месяцев. Но при условии, что клинический и трудовой прогноз благоприятны. В исключительных случаях больничный могут продлить и до 12 месяцев, но каждые 30 дней нужно будет проходить врачебную комиссию заново.

Фельдшер или зубной врач имеют право выдавать больничный лист сроком до пяти дней, а также продлевать его до десяти, а после консультации с врачебной комиссией – до тридцати дней. По решению врачебной комиссии также данный срок может быть продлен до 10-12 месяцев. Условия продления такие же, как и в предыдущем случае.

Частнопрактикующий врач может оформить больничный лист сроком до 10 дней. Он также имеет право продлить листок нетрудоспособности единолично на срок до 30 дней. Свыше этого времени больничный лист продлевается врачебной комиссией по месту прикрепления или по месту жительства больного.

Если пациента направляют на врачебную консультацию за пределы административного района , то больничный лист по решению медицинской комиссии выдается на то количество дней, которые необходимы для того, чтобы доехать до медицинской организации и обратно, а также на время болезни. На каждое из указанных действий нужно будет получить соответствующее разрешение уполномоченных лиц (главного врача, его заместителя и так далее).

Если пациент находился на излечении в стационаре , то на весь период нахождения там ему будет оформлен больничный лист. Если же вы лежали в больнице не в своем городе, то листок нетрудоспособности должен быть выдан с учетом времени, необходимого вам для проезда к месту регистрации. Если вас из больницы выписали, но вы излечились не до конца, то больничный лист могут продлить еще на 10 дней.

Бывает и так, что по решению суда гражданина отправляют на судебно-медицинскую или судебно-психиатрическую экспертизу . В этом случае больничный лист выписывается на все время ее прохождения.

Бывают такие гинекологические, проктологические или урологические мероприятия и другие исследования , которые проводятся при амбулаторном лечении по прерывистому методу. В этом случае больничный лист может быть выдан исключительно по решению медицинской комиссии и только на дни проведения указанных манипуляций. Причем в листке нетрудоспособности обязательно должны быть указаны дни их проведения. От работы вы будете освобождены также только на эти дни.

Бывает, что гражданин настолько серьезно болен, что его отправляют на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления инвалидности. Если МСЭ вместе с тем инвалидность не установит, но гражданин продолжает болеть, то ему будет выдан больничный лист по решению комиссии и на срок не более 4 месяцев. Данный срок отсчитывается с даты регистрации документов в МСЭ. При этом листок выдается каждый 30 дней. Если МСЭ установит инвалидность со степенью ограничения к трудовой деятельности, то больничный будет закрыт датой, предшествующей дате регистрации документов в МСЭ. Если не явиться на экспертизу или отказаться от нее, то больничный будет закрыт датой отказа или датой регистрации документов в МСЭ.

Выдача больничного листа при санаторно-курортном лечении.

Если пациента отправляют на долечивание в санаторий, то больничный выдается в общем порядке (см. выше). В самом же санатории вам также его выдадут, но сроком не более, чем на 24 календарных дня врачебной комиссией специализированного санаторно-курортного учреждения.

Если в санаторий на долечивание отправили лицо, пострадавшее от несчастного случая на производстве или страдающее профессиональным заболеванием, то больничный лист выдается на весь период лечения и проезда.

Если речь идет о гражданах, больных туберкулезом, которых отправили в специальные противотуберкулезные санатории, когда санаторное лечение заменяет стационарное, листок выдается и продлевается по решению комиссии тубдиспансера на весь период лечения и проезда туда и обратно.

Выдача листка нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи, в том числе ребенком.

Если возникла необходимость в уходе за ребенком до 7 лет , то больничный выдается на весь период его болезни.

Если возраст больного ребенка превысил 7 лет, но меньше 15 , то больничный лист выдается на срок не более 15 дней.

Если речь идет о ребенке инвалиде до 15 лет , то больничный лист выдается на весь период его болезни.

Если ребенок в возрасте до 15 лет болен серьезно: тяжелым заболеванием крови, заражен вирусом иммунодефицита, злокачественными новообразованиями, ожогами, то больничный лист выдается взрослому, ухаживающему за ним, на весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении.

Если болезнь ребенка до 15 лет связана с поствакцинальными осложнениями, то больничный лист будет выдан на весь период его амбулаторного лечения или совместного пребывания одного из членов семьи с больным ребенком в стационаре.

Больничный лист выдается родителям ребенка до 18 лет на все время его болезни, если таковая вызвана была радиационным воздействием на родителей.

При уходе за ребенком старше 15 лет также может быть выдан больничный его родителям, но на срок не больше трех дней. Врачебная комиссия может продлить этот срок до 7 дней.

Если же больничный лист выдается при необходимости ухода за больным членом семьи (совершеннолетним), то делается это на общих основаниях (см. выше).

Выдача больничного листа при карантине

Больничный лист выдается не только тем, кто заболел сам, но и тем, кто контактировал с инфекционными больными или был выявлен, как бактерионоситель. В этом случае листок нетрудоспособности выдается врачом-инфекционистом, а если тот отсутствует – лечащим врачом. Продолжительность больничного устанавливается в зависимости от конкретного заболевания. Существуют официальные установленные сроки изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними.

Если при карантине нужно ухаживать за ребенком до семи лет, который посещает дошкольное учреждение или за признанным в установленном порядке недееспособным гражданином, то больничный лист выдается на весь период карантина. Оформляет больничный лист врач, наблюдающий за ребенком или за недееспособным членом семьи. Основанием для оформления больничного листа в таком случае будет справка эпидемиолога.

Также больничный лист выдается при выявлении у лиц, работающих в организациях общественного питания, водоснабжения и детских учреждениях, такого заболевания, как гельминтоз. В этом случае листок нетрудоспособности будет оформляться на весь период дегельминтизации.

Выдача больничного листа при протезировании.

Итак, если гражданина отправили в стационар в специализируемое учреждение, то на время проезда больничный лист выдается медицинской организацией, которая направила на протезирование, а затем листок нетрудоспособности продлевается уже стационарным доктором. Гражданам, которым протезирование осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, больничный лист не оформляется вовсе.

Выдача больничного листа в связи с беременностью и родами.

Обычно при беременности и родах больничный лист оформляется в 30 недель беременности и сразу на все 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 после). Причем не важно, когда роды у вас наступят в действительности.

Если беременность многоплодная, то больничный лист будет оформлен раньше (в 28 недель) и на более длительный срок – 194 календарных дня, из которых 84 дня дается до родов и 110 – после.

В случае если женщина обратилась в медицинскую организацию, но по каким-либо причинам отказывается от оформления, тот все равно он будет ей выдан на 140 дней или на 194 (если ребенок не один), но уже с даты обращения в медицинскую организацию (все равно не ранее 30 и 28 недель беременности соответственно). В таких случаях первоначальный отказ от больничного листа фиксируется в медицинской документации. А листок нетрудоспособности затем выдается уже после повторного обращения.

Случается в жизни всякое. Допустим, женщине выдали больничный лист, как обычно, на 140 дней, а затем во время родов выяснилось, что беременность ее многоплодная. В этом случае больничный лист будет выдан дополнительно на 40 календарный дней уже самим роддомом.

Если роды были осложненными, то роддом выдаст дополнительно больничный лист сроком еще на 16 дней.

Если роды были преждевременными (на сроке от 28 до 30 недель), то больничный лист будет выдан медицинской организацией, в которой они произошли на срок 156 календарных дней.

Если пришлось прервать беременность на сроке до 27 недель, или если плод родился мертвым, или он не пережил первые полные 6 суток (168 часов) после рождения, больничный лист оформляется на весь период нетрудоспособности, но не менее чем на три дня.

Если ребенок родился раньше срока живым и пережил первые 6 суток (168 часов), то больничный лист оформляется на 156 календарных дней.

Если женщина проживает в зоне воздействия радиации от аварии Чернобыльской АЭС или на ПО «Маяк» и сбросов в реку Теча, то ей больничный лист на дородовый период выдается сроком на 90 дней.

Если наступление отпуска по беременности и родам совпало с временем нахождения женщины в основном или дополнительном оплачиваемом отпуске, а также в случае, если она находится в отпуске по уходу за ребенком до достижения им трех лет, то больничный лист будет выдаваться на общих основаниях.

Если женщина усыновила ребенка, которому нет еще и трех месяцев, в том числе от суррогатной матери, то оформление больничного листа предполагается сроком на 70 дней со дня рождения ребенка. Если она усыновит двух и более детей, то листок нетрудоспособности выдается на 110 дней со дня рождения детей.

Если женщина подвергается процедуре искусственного оплодотворения, то больничный лист будет ей выдан на весь период лечения до определения результата. Также будет учтено и время проезда в медицинское учреждение и обратно. При этом больничный лист оформляется либо организацией, которая производит процедуру оплодотворения (если у той есть на это соответствующая лицензия), либо медицинской организацией по месту жительства, регистрации или пребывания женщины (если у тех, кто занимается экстракорпоральным оплодотворением соответствующей лицензии нет). Официально купить больничный лист также можно, но это будет уже не законно. В последнем случае больничный лист оформляется на основании карты, выданной медицинской организацией, проводившей манипуляции с оплодотворением.

Если женщина решила сделать аборт (провести операцию по прерыванию беременности), то больничный лист будет ей выдан сразу же сроком на 10 дней. После следующего осмотра врач может продлить больничный до 30 дней. Свыше этого больничный может быть выдан только по решению медицинской комиссии. В любом случае листок нетрудоспособности не может быть выдан на срок менее, чем три дня.

Лист нетрудоспособности – это документ, определяющий право не выполнять свои должностные обязанности при заболевании. В конкретных случаях, помощь нужно получить срочно и на эти случае вызывают неотложку или скорую помощь. Но у докторов, работающих в неотложке, нет полномочий на выписывание подобных документов. Оформить больничный лист (БЛ) можно только при личном посещении поликлиники, имеющую соответственную, лицензию.

Законодательство

Основные федеральные законы, приказы и постановления, регулирующие порядок выдачи и оформления листа нетрудоспособности:

• ФЗ № 255 от 29.12.06.
• ФЗ № 165 от 16.07.99.
• № 375 от 15.06.07 (ред. от 25.03.13).
• Приказы Министерства здравоохранения: № 91 от 06.02.07 (ред. от 11.09.09).
• № 624н от 29.06.11(ред. от 02.07.14).

Кто определяет длительность больничного документа

Длительность листа нетрудоспособности определяет лечащий врач. И руководствуется он Приказом №624н от 29.06.11 (ред. от 02.07.14).

Максимальная длительность бюллетени составляет 15 дней. Если доктор видит, что этого времени достаточно для поправления здоровья, то он сразу может закрыть больничный документ.

Но если этого срок не хватает больному для восстановления, то далее решение принимает медицинская комиссия, к которой лечащий врач обращается с вопросом о продлении больничного документа. Медицинскую комиссию организовывает руководитель врачебного учреждения.

На какой самый больший период времени может быть открыт лист нетрудоспособности? В основном максимальная длительность бюллетени оформленным одним доктором одному больному составляет не более 30 дней. Но есть различные случаи, при которых это ограничение снимается.

Обычный случай

Если что-то беспокоит: простуда, отравление, перелом. То необходимо обратиться к врачу в поликлинике, и он пропишет лечение и откроет больничный документ. Если посещение врача состоялось после отработанного рабочего дня, то больничный документ доктор может открыть с завтрашнего дня. Чтобы не была потеряна выплата заработной платы за день посещения.

Больничный документ врач может выписать от 3 до 15 дней. Если необходимо более 15 дней, то доктор этот вопрос просит рассмотреть специальную комиссию.

Тяжелое заболевание

При более серьёзных заболеваниях (туберкулез, онкология и т. д.) лист нетрудоспособности может быть продлен до четырех месяцев.

Если более 4 месяцев нужно времени, то больного отправляют на МСЭ (медико-социальную экспертизу), на которой, если виден отрицательный прогноз, больному могут определить инвалидность. Если пациент откажется от экспертизы, то больничный документ автоматически закрывается. Если прогноз положительный, то бюллетень продлевают до десяти месяцев. При туберкулезе могут продлить на двенадцать месяцев.

Если пациент лежит в стационаре, то бюллетень выдается на все время нахождения в больнице.

После выписки выдают закрытый лист нетрудоспособности. Если после выписки из больницы необходимо дополнительное время для восстановления дома, то больничный документ могут продлить еще на 10 дней.

Заболел ребенок

Если за больным ребенком нужен уход, то родителю будет выдана бюллетень, в которой будет указано, что она выдана в связи с уходом за ребенком.

1. Несовершеннолетнему нет 7 лет – то родитель может получить больничный документ на весь период болезни ребенка как в больнице, так и дома. Но установлено ограничение, один человек не может брать больничный документ на ребенка больше, чем 60 дней. На 90 дней можно оформить, если болезнь ребенка относиться к особому списку болезней. Как вариант, больничный документ может оформить на себя другой член семьи.
2. Несовершеннолетнему от 7 до 15 – лист нетрудоспособности родителю можно оформить больше одного раза в год. Но не более 15 дней по одному листу нетрудоспособности. Все как на взрослого больного. Если необходимо больше времени созывается врачебный совет. Если ребенок особенный, в отношении здоровья, то быть с ребенком взрослый может весь промежуток времени, но за один год больничный документ на себя оформлять родитель может максимум на 120 дней (исключение - заражение ВИЧ и онкология). Такие же условия для детей до 15 лет, которые были подвержены радиоактивному облучению, являясь плодом матери либо проживающих в зонах отчуждения.
3. Несовершеннолетнему больше 15 лет – БЛ родитель может открыть на не более трех дней. По решению медицинского совета этот срок может быть увеличен до 7 дней.

Беременность и роды

БЛ беременной женщины является одним из наиболее длительных по срокам. Минимум на 140 дней при беременности одним плодом с благоприятными родами без осложнений.

После закрытия БЛ молодая мама может вернуться на работу или оформить законный отпуск по уходу за ребенком.
Если беременность многоплодная, то больничный документ увеличивается до 194 дней.

Если роды с осложнением больничный документ проливается на 16 дней.

При преждевременных родах (с 22 до 30 недель) больничный документ оформляется на 156 дней. Если прерывание беременности произошло до 21 недели, то бюллетень открывается не более чем на 3 дня. Срок может быть увеличен до 10 дней по решению комиссии.

Максимальный больничный документ, который может выписать врачебный совет.

При ежемесячном проходе медицинской комиссии больничный документ может быть продлен до 12 месяцев.

Может ли оформить больничный документ зубной врач или фельдшер

Фельдшер и зубной врач могут оформить бюллетень до 10 дней. Большие сроки без комиссии они установить не могут.
На какой срок доктор может оформить больничный документ по уходу за больным родственником.
До 3 дней. При договоренности с врачом может быть продлен до 7 дней.

Больничный документ по причине лечения в санатории

Лечение в санаториях, курортах, клиниках или научно-исследовательских учреждениях. Больничный, по причине лечения в санатории (курортах, клиниках или научно-исследовательских учреждениях), можно оформить, только если вас направил лечащий врач, а не вы сами. Тогда бюллетень будет оформлена на все время (включая лечение и дорогу). Больничный документ может выдаваться на определённые дни, если лечение или исследование предстоит долгое.

Больничный документ при карантине

Если был контакт с заразным больным и есть риск заражения могут выдать бюллетень. Срок документа составляет время карантина и в зависимости от вида болезни.

Больничный документ при протезировании зубов

Также на время протезирования могут выдать больничный лист, только если направление было выдано врачом. Больничный документ выписывается на все время (включая лечение и дорогу).

Не хватило больничного документа, что делать

Что можно сделать:

• взять оплачиваемый отпуск или за свой счет до полного восстановления здоровья;
• оформить повторный больничный (у того же врача теоретически можно, но к самому врачу могут быть вопросы, почему он не долечил вас сразу);
• можно оформить больничный документ у другого доктора;
• если же больничного документа не хватило для родителя лечащего ребенка, то бюллетень может оформить другой родственник ребенка.

Выплаты по больничному документу

Для того, что получить выплаты по больничному документу необходимо предоставить его работодателю не позже 6 месяцев со дня выздоровления.

На выплаты по больничному документу влияют два пункта:

• доход за два года.

Если сотрудник только устроился на работу и заболел, не проработав 30 дней, то больничный должен оплатить предыдущий работодатель в размере 60 процентов от зарплаты.

Если новый сотрудник не может предоставить справку с прошлого места работы, то тогда работодатель должен по заявлению сотрудника отправить запрос в ПФР.

Первые три дня больничного документа оплачивает работодатель, дальше за счет ФСС.

В течение 30 дней после увольнения работодатель должен компенсировать больничный документ бывшему сотруднику в размере 60% от заработной платы.

Максимальная оплата больничного документа

Зависит от стажа:

• Более 8 лет – 100% среднедневного дохода за 2 года.
• От 5 до 8 лет – 80% среднедневного дохода за 2 года.
• Менее 5 лет – 60% среднедневного дохода за 2 года.

Если трудовой стаж менее 6 месяцев или если травма или болезнь произошла из-за алкогольного или наркотического опьянения, то больничный оплачивают по МРОТ.

Лимит максимальных выплат по БЛ за 2014 год- 624 000 рублей.

Выводы:

1. При простом заболевании типа ОРЗ, больничный документ может быть открыт до 15 дней.
2. Если 15 дней мало на поправлении, то после решения врачебного совета больничный документ может быть продлен до 30 дней.
3. При тяжелых болезнях больничный документ открывают на 4 месяца. После медицинской экспертизы бюллетень может быть продлена до 10 месяцев (при туберкулезе до 12 месяцев). Если прогноз негативный, то может быть присвоена инвалидность.
4. Если лечение проходит в стационаре, то больничный документ открывают на весь период нахождения в больнице. Если после выписки еще необходимо время на восстановление, то бюллетень могут продлить на 10 дней.
5. Родитель ребенка младше 7 лет может оформить больничный документ по уходу за ребенком до 60 дней. При определенных болезнях до 90 дней
6. Если несовершеннолетнему 7-15 лет, то родителю могут оформить больничный несколько раз за год, по 15 дней. Если нужно больше времени, то созывается врачебная комиссия. За год максимум один родитель может оформить 120 дней (исключение онкологические заболевания и ВИЧ).
7. Если несовершеннолетний старше 15 лет, то больничный документ родителю может быть предоставлен на 3 дня, по договоренности с врачом на 7 лет.
8. Большой срок по больничному документу предоставляется при беременности и родам. Стандартно составляет 140 дней. Может быть увеличен или уменьшен при определенных обстоятельствах.
9. Зубной врач или фельдшер могут оформить больничный документ максимум на 10 дней.
10. По уходу за больничный родным документ может быть предоставлен максимум на 7 дней.
11. Больничный документ могут предоставить при направлении врачом на лечение в санаторий и при карантине, а также при протезировании зубов.
12. Выплаты по больничному документу зависят от стажа и зарплаты за последние два года.
13. Первые три дня оплачивает работодатель за свой счет, дальше за счет фонда страхования.
14. Даже после увольнения работодатель в течение 30 дней должен оплатить сотруднику больничный, в размере 60 процентов от СМЗ.

При вашей болезни нескольких дней больничного листа не достаточно, чтобы восстановиться? Тогда стоит разобраться, какие максимальные сроки документа могут устанавливаться в определенных ситуациях.

Болезнь наступает всегда неожиданно и вызывает недовольство у работодателей. Но вы имеете полное право уйти на оплачиваемый больничный. Как долго можно находиться на больничном листе, когда его можно продлить?

Правовые основы

Лист о временной потери трудоспособности выдается:

• в медучреждении по месту проживания больного;
• в любом другом медицинском заведении, если лицо обслуживается по договору медстрахования.

Правила выдачи больничного листа содержатся в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.06.11 .

Документ может быть выдан по каждому месту работы при болезни (в том числе и профессиональной), когда осуществляется амбулаторное поликлиническое лечение.

Выдается в день утери трудоспособности на все время, когда человек не может работать, на праздники и выходные в том числе.

Исключительные ситуации отражены в третьем и четвертом пунктах данного нормативного акта. Используется форма больничного, что утверждена 26.04.11 .

Гражданину РФ должна выдаваться документация, что подтвердит его временную нетрудоспособность за пределами страны.

Необходимо иметь легализированный перевод документа. Поэтому лицо, которое заболело за рубежом, должно обратиться в медучреждение и истребовать документ. Если гражданин получил травмы, то ему может выдаваться справка с указанием времени обращения.

Но в том случае, когда лицо отправилось за листом по окончанию рабочего времени, может отражаться дата следующего дня.

При лечении в амбулаторных условиях больной может получить справку в день, когда установлено временную нетрудоспособность, в стационаре – при получении выписки за все время, что человек пробыл в нем.

Заполнение листка будет отличаться в зависимости от того, какой вид нетрудоспособности наступил. Не у всех медработников есть право выдавать бланк.

Это в полномочиях только:

• сотрудника скорой помощи;
• персонала центров, где осуществляется переливание крови;
• работника приемного отделения;
• персонала врачебного физкультурного диспансера;
• представителя инстанции надзора по защите прав потребителей.

Больничный лист могут получить граждане РФ и лица с иностранным гражданством, что проживают в пределах страны на постоянной или временной основе. Перечень лиц содержится в Закона № 255-ФЗ, утвержденного 29.12.06.

Все больничные должны быть закрыты. Для этого ставится печать врача в медицинском учреждении.

В общих случаях

Установлены такие сроки:

1. При лечении в амбулаторных условиях заболевания, отравления и других проблем документ о временной нетрудоспособности выдается на 10 дней.
2. Фельдшером или стоматологом документ выдается на 5 дней.
3. Доктор, который практикует в частной клинике, может дать больничный лист до 10 дней.
4. Если гражданин отправляется за рамки региона для получения консультации врачебной комиссии, то ему будет оформлено больничный на количество дней, необходимых для поездки в обе стороны, а также на период болезни. На такие действия должно быть специальное разрешение от главврача, его заместителей или других уполномоченных лиц.
5. При лечении в стационарных условиях пациенту будет предоставлено больничный лист на период, когда он находится в больнице. При условии, что гражданин лечится в другом территориальном округе, документ должен выдаваться с учетом времени, затраченного на поездку к месту проживания.
6. При гинекологических и урологических мероприятиях, а также при оказании услуг проктолога пациент может лечиться прерывистым методом. Тогда лист с проставленными датами будет выдан на основании решения медкомиссии на те дни, когда проводятся процедуры.

При наличии серьезного заболевания гражданин может проходить медицинскую социальную экспертизу, при которой будет определено инвалидность.

Если такое заключение не будет дано, но лицо не выздоровело, то больничный будет выдан до 4 месяцев. Отсчет ведется с момента регистрации документации в МСЭ. Повторно получать оформленный бланк придется ежемесячно.

В том случае, когда будет установлено инвалидность, больничный лист закрывается числом, что предшествует регистрации справок в данной инстанции.

Если лицо не явилось на обследование или дало отказ, то документация о нетрудоспособности будет закрыта числом получения отказа или датой, когда проведена регистрация документов.

При получении медпомощи в санатории больничный лист будет выдан на срок до 24 дней. Полномочия представить такой документ есть у врачебной комиссии санаторно-курортных учреждений.

Если в санаторий направлены лица, что пострадали от несчастных случаев на работе (или имеют профзаболевания), больничный выдается на время лечения и поездки.

Какой максимальный срок больничного листа после инсульта? Лица в таком случае также считаются временно нетрудоспособными. Длительность больничного листа будет зависеть от того, насколько велика тяжесть инсультов.

Учитывается также их тип, скорость восстановления организма, состояние больного и т. д.:

• при малых инсультах лечение длится до 30 дней. Срок больничного листа при этом составит 2 с половиной – 3 месяца;
• при средних формах пребывание на больничном увеличится – от 3 до 4 месяцев;
• после тяжелого инсульта (при медленном восстановлении) выдается направление на прохождение комиссии, которая установит инвалидность. Пройти такую процедуру нужно будет спустя 3 месяца лечения. Если прогноз будет утешительным, то придется решить вопрос о продлении листа.

Максимальный срок больничного листа после операции

Если осуществляется хирургическое вмешательство, то общей продолжительности больничного листа будет недостаточно. Согласно законодательству, документ будет выдан после проведения операции при выписке больного на весь восстановительный период.

Продление больничного после выписки может осуществляться на срок до 10 дней. То есть, общая продолжительность – время лечения в стационаре и дополнительно 10 дней.

При необходимости, врачебная комиссия может продлить лист до 10, а в некоторых случаях – до 12 месяцев. Обследоваться больному придется дважды в месяц.

В особых случаях, когда проводилась серьезная операция, года бывает недостаточно для восстановления.

Тогда врачебная комиссия оценивает состояние как неудовлетворительное, и пациент может продлять лист максимум до 2 лет.

Если и по истечению этого срока здоровье не будет улучшено, то человек направляется на специальную комиссию, которой будет установлено группу инвалидности.

При онкологии

При наличии онкологического или другого серьезного заболевания больничный лист выдается до 4 месяцев.

Затем гражданин будет направлен на добровольное медико-социальное обследование, по результатам которого определяют, стоит ли присвоить лицу степень инвалидности. При отказе от проведения такой экспертизы больничный лист будет закрыт.

Если прогнозируется улучшение состояния, то документ о нетрудоспособности будет продлен максимум на 10 месяцев.

При травме

Больничный выдается сроком от нескольких дней до нескольких месяцев. Все зависит от степени сложности полученной травмы.

Оформить лист может представитель медучреждения. Ставится число, когда лицо обратилось к доктору. После истечения установленных сроков пациент может пройти комиссию, которая вынесет решение о продлении больничного.

Какая максимальная продолжительность листка нетрудоспособности у больного туберкулезом

При наличии туберкулеза больной может получить больничный лист на период до 12 месяцев. Если осуществляется долечивание в санаторно-курортном учреждении, документ может продляться на срок до 24 дней.

При наличии осложнении пациент проходит реабилитацию, на время которой также продляется лист.

Можно ли продлить

Если с болезнью не удалось справиться в определенные сроки, то допускается продление больничного листа.

Продляется документ:

• при заболеваниях;
• при наличии осложнений в период беременности и родов.

Составим таблицу продления больничного листа в различных ситуациях:

Ситуация	Продление
Амбулаторные виды лечения	За доктором, который выдавал документ, остается право продлевать лист максимум на месяц. Врачебной комиссией может устанавливаться срок до 12 месяцев. Но в таком случае каждый месяц вас ожидает повторное прохождение комиссии
При лечении у стоматолога или фельдшеров	Продлить можно максимум на 10 дней. По результатам прохождения комиссии – до 30 дней. В отдельных случаях лист выдается до года
При стационарном лечении	Если лицо выписано раньше срока, то возможно продление листа о нетрудоспособности на 10 дней
Лечение у зубного врача или фельдшера	По решению лечащего врача продление возможно до 10-ти дней, по решению комиссии – до 12-ти месяцев
Лечение у специалиста, что практикует в частной клинике	Право продления – до 1 месяца. На больший срок документ выдается комиссией по месту, к которому прикреплено больного или по месту проживания
Рассмотрение дел в суде	При вынесении решения судебной инстанции пройти судебное медицинское или психиатрическое обследование больному продляется документ на время, что необходимо для его прохождения

При беременности и родах будет учтено состояние матери и малыша, и только затем определено, на какой срок стоит продлять лист о нетрудоспособности. Зачастую оформляется документ на период 140 дней, начиная от 30 недели беременности.

Продление возможно:

При прерывании беременности (срок 27 недель) женщина имеет право находиться на больничном не меньше 3-х дней.

Можно ли несколько раз продлять лист? Сначала документ выдает лечащий врач. О продлении решение принимается комиссией, которая состоит из специалистов медицинского центра, назначенных руководством медучреждения.

Больной должен будет являться каждые 15 дней для обследования, после чего будет приниматься решение о продлении.

Открытый у узкопрофильного специалиста больничный лист пациент может продлить, обратившись к терапевту.

Находиться на больничном листе в случае болезни – это ваше законное право. Но нередко работодатели устанавливают свои правила, например, не оплачивая продленный лист.

Зная все особенности получения документа о временной нетрудоспособности, вы сможете отстоять свою позицию и не дать себя в обиду.

Видео: На какой срок выдается листок нетрудоспособности