Бланк карточки учета индивидуальных доз облучения пациентов. О внедрении единой системы контроля и учета индивидуальных доз облучения при проведении медицинских рентгенологических процедур Карточки доз радиоактивного облучения для мчс

(Первая страница)

КАРТОЧКА

учета доз облучения

Иванов

Ф

Федор

амилия ____________________________________

И

Петрович

мя ________________________________________

Отчество ____________________________________

(Вторая страница)

Приложение 8

Перечень внешних признаков применения противником

оружия массового поражения

а) Химическое оружие.

Признаками начала применения противником отравляющих веществ или их наличия на местности и в воздухе могут быть:

    появление характерного облака, газа, дыма или тумана в местах разрывов авиационных химических бомб, снарядов, мин, ракет и других боеприпасов;

    появление быстроисчезающего облака или темной полосы за самолетом;

    наличие масляных капель, пятен, брызг, лужиц, подтеков на местности или в воронках;

    увядание растительности или изменение ее окраски;

    раздражение органов дыхания, глаз или носоглотки;

    понижение остроты зрения или ее потеря;

    посторонний запах не свойственный данной местности;

    отклонение от нормы поведения своих товарищей или нарушение у них двигательных функций.

б) Бактериологическое оружие.

Боеприпасы и приборы, снаряженные бактериальными средствами или зараженными насекомыми, клещами и грызунами, называют бактериологическим оружием.

Наличие бактериальных средств в воздухе, воде и на окружающих предметах устанавливается по следующим внешним признакам, свидетельствующим о применении противником бактериологического оружия:

    наличие на местности остатков бомб, снарядов с поршневым и другими устройствами для создания облака аэрозолей;

    наличие насекомых, клещей и грызунов в местах падения авиабомб и контейнеров;

    наличие на местности необычного скопления насекомых, клещей и грызунов;

    глухие разрывы боеприпасов с образованием облака дыма или тумана;

    наличие на местах разрывов боеприпасов, жидкостей или порошкообразных веществ на почве, растительности и других предметах, а также крупных осколков боеприпасов, отсутствие запаха и других признаков ОВ.

б) Ядерное оружие.

Ядерным оружием называются боеприпасы, действие которых основано на использовании внутриядерной энергии, выделяющейся при взрывах ядерных реакций.

Ядерный взрыв по своим боевым свойствам значительно отличается от обычного. Это отличие состоит в том, что мощность его может быть во много тысяч раз больше мощности взрыва самой крупной фугасной авиационной бомбы с сопровождением многих явлений, не характерных для обычного взрыва. Эти явления называют поражающими факторами ядерного взрыва. К ним относятся: световое излучение, ударная волна, проникающая радиация и радиоактивное заражение.

Взрывы ядерных боеприпасов могут производиться в воздухе на различной высоте, на поверхности земли, а также под землей. В зависимости от этого ядерные взрывы принято разделять на следующие виды: высотный, воздушный, наземный, подземный (рисунок 1).

Высотным взрывом называется взрыв выше границы тропосферы. Наименьшая высота высотного взрыва условно принимается 10 км. Высотный взрыв применяется для поражения в полете воздушных и космических целей (самолетов, крылатых ракет, головных частей баллистических ракет и других летательных аппаратов). Наземные объекты, защитные сооружения, оборудование и техника при высотном взрыве существенных разрушений, как правило, не получают.

Воздушным называется взрыв, при котором светящаяся область не касается поверхности земли и имеет форму сферы. Высота воздушных взрывов в зависимости от мощности ядерных боеприпасов может колебаться от сотен метров до нескольких километров.

Воздушный взрыв сопровождается яркой вспышкой, вслед за которой образуется быстро увеличивающийся в размерах и поднимающийся вверх огненный шар. Через несколько секунд он превращается в клубящееся темно-бурое облако. В это время к облаку с земли поднимается столб пыли, который принимает грибовидную форму. Максимальной высоты облако достигает через 10-15 мин после взрыва, а высота подъема верхней кромки облака в зависимости от мощности боеприпаса может достигать 5-30 км. Затем облако утрачивает свою форму и, двигаясь по направлению ветра, рассеивается.

Воздушный ядерный взрыв применяется для разрушения наземных объектов и поражения- людей. Он вызывает поражение ударной волной, световым излучением и проникающей радиацией. Радиоактивное заражение при воздушном ядерном взрыве практически отсутствует, так как радиоактивные продукты взрыва поднимаются вместе с огненным шаром, не смешиваясь с частицами грунта.

Наземный ядерный взрыв - взрыв на поверхности земли или на такой высоте от нее, когда светящаяся область касается поверхности земли и имеет, как правило, форму полусферы. Если наземный взрыв осуществляется непосредственно на поверхности земли или па некоторой высоте, в грунте образуется воронка, в облако взрыва вовлекается огромное количество грунта, который придает ему темную окраску и обусловливает сильное радиоактивное заражение местности как в районе взрыва, так и в направлении движения радиоактивного облака.

Радиус поражения ударной волной, световым излучением и проникающей радиацией при наземном взрыве несколько меньше, чем при воздушном, но разрушения более значительны. Наземный взрыв применяется для поражения объектов, состоящих из сооружений большой прочности, и для сильного радиоактивного заражения местности.

Подземный взрыв - взрыв, произведенный под землей. При подземном ядерном взрыве с выбросом грунта облако не имеет характерной грибовидной формы. На месте взрыва образуется большая воронка, размеры которой больше, чем при наземном взрыве, и зависят от мощности заряда, глубины взрыва и типа грунта. Основным поражающим фактором подземного ядерного взрыва является волна сжатия, распространяющаяся в грунте. В отличие от ударной волны в воздухе, в грунте возникают продольные и поперечные сейсмические волны, а ударная волна не имеет ярко выраженного фронта.

Скорость распространения сейсмических волн в грунте зависит от состава грунта и может составлять 5-10 км/с. Разрушения подземных сооружений в результате действия волны сжатия в грунте подобны разрушениям от местного землетрясения.

Световое излучение и проникающая радиация поглощаются грунтом. Образуется сильное радиоактивное заражение в районе взрыва и по направлению движения облака.

а) б) в) г)

Рисунок 1. Виды ядерных взрывов

а – высотный, б – воздушный, в – наземный, г – подземный

Приложение 9

УТВЕРЖДАЮ

____________________________

(должность руководителя)

____________________________

(наименование организации)

подпись И.О.Фамилия

«____» ____________ 200__ г.

Карточка учета индивидуальных доз облучения персонала заполняется в отношении всех сотрудников, которые относятся к персоналу группы А. Бланк этой бумаги является приложением к СанПиН 2.6.1.1192-03. Обязательное условие для ведения подобного рода документации – наличие в учреждении службы дозиметрического контроля.

ФАЙЛЫ

Штат

Требования к заполнению документа, естественно, будут только для тех учреждений, которые используют оборудование для рентгенографических исследований. В первую очередь, это стоматологические поликлиники и медицинские центры, оказывающие услуги населению в виде медицинской помощи.

Важный момент: если имеется доступ к таким специалистам, то в карточке учета индивидуальных доз облучения персонала расписываются дозиметрист и начальник службы радиационной безопасности.

Как минимум один из них должен осуществлять контроль за выполнением норм обращения со сложным оборудованием, которое может нанести вред здоровью работника.

Законодательная база

Тему оформления соответствующей документации поднимает Федеральный закон о радиационной безопасности. Его подкрепляют постановление Правительства №718 от 16 июня 1997 года и приказ Минздрава №219 от 24 июля 1997 года. Законодательные акты старые, но они до сих пор не утратили юридической силы. Все указанные в них нормативы обязательны к выполнению.

Хранение

Документ с предыдущего места работы специалиста изымается из документооборота организации и принимается на следующее место трудоустройства. Это необходимо для того, чтобы точно знать количество доз облучения, которое получило конкретное лицо. Не следует превышать допустимых норм. Для этого возможен перевод сотрудника на другое место, не предполагающее работы со специфическим оборудованием. Особенно тщательно за выполнением норм надо следить, если дело касается женщин детородного возраста.

Хранится карточка учета на протяжении всей жизни работника, меняя только организации местонахождения, даже если сотрудник уволился из организации, которая использует рентген, и больше не подвергается вредному воздействию радиации в малых дозах. Согласно ОСПОРБ 99-2010 срок хранения после такого увольнения не должен быть меньше 50 лет.

Составные части карточки учета

Документ устроен достаточно просто: шапка, список основных данных и таблица. В верхней части листа предусмотрены графы для указания:

  • Наименование организации, в которой начинает заполняться карточка. При наличии указывается также название подразделения.
  • Дата заполнения.
  • Номер карточки учета.
  • ФИО. Поля позволяют указать все это полностью.
  • Год рождения.
  • Должность.
  • Домашний адрес.
  • Телефон для связи. Для последних трех видов данных предусмотрена всего одна строчка. При желании можно это пространство увеличить.
  • Стаж работы в радиационно опасных условиях. Имеется в виду совокупный стаж, не только в конкретной организации. Отмечается цифра на момент начала заполнения карточки. Впоследствии данные стоит обновлять по мере заполнения граф таблицы в нижней части документа.
  • Общая доза облучения, уже полученная сотрудником на момент заполнения карты.

Констатирующая часть должна содержать все данные, какие только можно, на момент заполнения. Позже они будут меняться, основная часть будет дополняться. И уже суммированием данных получатся статистические выводы, предоставляемые компанией в конце года.

Таблица

В карточке учета индивидуальных доз облучения персонала обязательно должна находиться таблица. В нее заносятся новые данные (а не констатирующие, как в первой части). Столбцы таблицы имеют следующие наименования:

  • Год проведения измерений.
  • Характер работы.
  • Квартальные дозы.
  • Общая годовая доза.
  • Примечание.
  • Подписи.

В качестве подписывающих документ специалистов подходят начальник службы радиационной безопасности и дозиметрист.

Дополнения

Помимо карточки учета, создание службы дозиметрического контроля предполагает заполнение листа учета нагрузок пациента при проведении рентгенологических исследований.

Методические указания

Все требования к оформлению карточки учета индивидуальных доз облучения перечислены в Методических указаниях «Ионизирующее излучение и радиационная безопасность» №2-6-1-3015-12-2-6-1. В частности, там говорится о том, что:

  • Записи с информацией относительно количества полученных доз облучения хранятся как в электронной, так и в бумажной форме. Они обязательно периодически обновляются (период обновления зависит от пола и возраста работника).
  • Организация, которая участвует в такой системе учета доз облучения, в конце года непременно должна сдавать статистический отчет. Данные из всех карточек учета собираются, систематизируются и предоставляются в виде заполненной формы 1-ДОЗ.
  • Карточки (а точнее, содержащаяся в них информация, которая может иметь и электронный вид) не должны быть доступны третьим лицам. Эти данные относятся к конфиденциальному виду информации. И за разглашение ее без согласия работника компания либо ее отдельные работники могут понести административную ответственность.

Периодичность

Дозиметрический контроль имеет конкретно установленные сроки проведения. Ответственный работник:

  • Осуществляет выдачу и последующий сбор персональных дозиметров каждому сотруднику.
  • Контролирует верность использования выданных приборов.
  • Отвечает за проверку дозиметров в Госстандарте, ее своевременность.
  • Контролирует даты замеров индивидуальных доз облучения.
  • Заполняет документацию и предоставляет информацию руководителю организации.

Причем если облучению подвергается молодая женщина, которой не стукнуло 40, то измерение полученной ею дозы радиации необходимо проходить каждый месяц.

Карточку учета индивидуальных доз облучения персонала иногда еще называют радиационным паспортом. Его значение сложно переоценить.


Контроль облучения
Контроль степени радиоактивного загрязнения
Степень радиоактивного загрязнения
Карточка учета доз облучения
Подобный материал:III. Другие нормативные правовые акты

1. Нормы радиационной безопасности (Минздрав России, 1999 г.);

2. Концепция радиационной, медицинской, социальной защиты и реабилитации населения Российской Федерации, подвергшегося аварийному облучению (РИКРЗ, 1996 г.);

3. Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (Минздрав России, 1999 г.);

4. Санитарные правила обращения с радиоактивными отходами (Минздрав России, 2002 г.);

5. Санитарные правила проектирования и эксплуатации атомных станций (Минздрав России, 2003 г.);

6. Санитарно-защитные зоны и зоны наблюдения радиационных объектов. Условия эксплуатации и обоснования границ. Гигиенические нормативы. (ГН)

Радиационный контроль ведется за соблюдением норм радиационной безопасности и основных санитарных правил работы с радиоактивными веществами и иными источниками ионизирующего излучения, а также это получение информации об уровнях облучения людей и о радиационной обстановке на объекте и в окружающей среде.

Цель радиационного контроля - определение степени соблюдения принципов радиационной безопасности и требований нормативов, которые включают не превышение установленных основных пределов доз и допустимых уровней при нормальной работе, а также получение необходимой информации для оптимизации защиты и принятия решений о вмешательстве в случае радиационных аварий, загрязнения зданий и местности радионук-лидами. На военное время – это определение работоспособности (боеспособности) населения и персонала объектов экономики (личного состава) по радиационному фактору и степени загрязнения различных поверхностей.

Радиационный контроль включает определение доз облучения населения, сил РСЧС и личного состава (дозиметрический контроль), а также степени загрязнения людей, техники, материальных средств и различных объектов радиоактивными веществами.

Дозиметрический контроль - комплекс организационных и технических мероприятий по определению доз облучения людей, проводимых с целью количественной оценки эффекта воздействия на них ионизирующих излучений.

Дозиметрический контроль подразделяется на групповой и индивидуальный, для населения допускается производить расчетным методом по мощностям доз излучения и времени работы. По данным контроля определяются режим работы формирований и необходимость направления на обследование в медицинские учреждения.

Индивидуальный контроль проводится с целью получения данных о дозах облучения каждого человека, которые необходимы для первичной диагностики степени тяжести лучевого поражения и сортировке пораженных на этапах медицинской эвакуации. Индивидуальный контроль осуществляется для всех офицеров и прапорщиков, руководящего и командно-начальствующего состава объектов экономики, органов исполнительной власти различного уровня, а также подразделений и формирований действующих в отрыве от основных сил, лицам, действующим в отрыве от своих формирований. Перечисленным категориям лиц выдаются индивидуальные дозиметры и карточки учета доз облучения. Полученные дозы облучения заносятся в карточки учета доз облучения и в журнал контроля облучения.

Групповой контроль организуется командиром (начальником) с целью получения данных о средних дозах облучения личного состава формирований, персонала объектов экономики для оценки их работоспособности. Для этого формирования обеспечиваются измерителями дозы (дозиметрами) из расчета 1…2 дозиметра на группу людей 14…20 человек, действующих в одинаковых условиях обстановки. Снятые показания дозиметров присваиваются каждому человеку данной группы и заносятся в журнал контроля облучения.

Групповой контроль расчетным методом заключается в определении дозы облучения населения по средним мощностям доз излучения в населенных пунктах с учетом продолжительности облучения и защищенности людей. Мощности доз излучения измеряются через равные промежутки времени с периодичностью например: в первые сутки с момента загрязнения – через 0,5…1 ч, во вторые сутки- через 1…2 ч, в третьи и последующие – через 3…4 ч. Дозу облучения определяют по формуле

где: Д – доза облучения, рад, Гр, Зв;

Р ср - средняя мощность дозы излучения в населенном пункте, рад/ч, Гр/ч, Зв/ч;

Т – продолжительность облучения, ч;

К осл – коэффициент ослабления доз облучения, учитывающий размещение населения за время облучения

Учет доз облучения ведется:

В командах, группах, расчетах, ротах, отрядах воинских формирований – на весь личный состав;

В отрядах АСФ, спасательных центрах – на личный состав управления отряда, спасательного центра и всех командиров команд, групп и отрядов воинских формирований;

На объектах экономики – на весь командно-начальствующий состав объекта, личного состава ОУ ГОЧС (штаба), командиров отрядов, команд и отдельных групп;

В органах управления ГОЧС районов, городов – на весь командно-начальствующий состав органа исполнительной власти, ОУ ГОЧС, начальников гражданской обороны и лиц, специально уполномоченных на выполнение задач в области ГОЧС объектов экономики, командиров территориальных АСФ;

В субъектах федерации – на весь командно-начальствующий состав ОИВ СФ, ГУ МЧС России по субъекту федерации, руководителей органов исполнительной власти городов и районов;

В региональных центрах МЧС России – на командно-начальствующий состав центра, губернаторов и начальников ГУ МЧС по субъектам федерации, входящих в оперативное подчинение регионального центра;

В федеральных органах исполнительной власти – на командно-начальствующий состав данного ФОИВ и руководителей подчиненных структур на две ступени ниже.

Выдача индивидуальных дозиметров производится распоряжением соответствующих начальников ГО, председателей КЧС и ОПБ. Ведомости выдачи индивидуальных измерителей дозы и считывания показаний, журналы контроля облучения изготавливаются объектами экономики, органами управления ГОЧС в мирное время, хранятся вместе с индивидуальными дозиметрами и выдаются по особому указанию.

Контроль облучения личного состава, находящегося на загрязненной радиоактивными веществами местности, проводится непрерывно. Командиры (начальники) подразделений, органы управления сведения о дозах облучения и работоспособности формирований, персонала объектов экономики и населения в письменном виде представляют по подчиненности.

Дозы внешнего облучения, не приводящие к снижению работоспособности людей на военное время составляют:

При однократном облучении (до четырех суток) – не более 50 рад;

При многократном облучении: в течение одного месяца – не более 100 рад, в течение трех месяцев – не более 200 рад, в течение года – не более 300 рад.

Дозы внешнего облучения, не приводящие к снижению работоспособности людей на мирное время определены нормами радиационной безопасности (НРБ-99/2009) составляют:

Для населения – 1 мЗв в год;

Для персонала РОО группы В – 5 мЗв в год;

Для персонала РОО группы А и спасателей - 20 мЗв в год.

Контроль степени загрязнения осуществляется с целью определения необходимости специальной обработки техники, используемой при ликвидации последствий радиационных аварий; дезактивации зданий, сооружений, дорог, местности, одежды, материальных средств, обеззараживания продовольствия и воды; санитарной обработки личного состава и населения после выхода из зон радиоактивного загрязнения.

Контроль степени радиоактивного загрязнения зданий, сооружений, оборудования и местности до и после дезактивации осуществляется непосредственно в зонах загрязнения с помощью табельных приборов или взятием проб грунта, мазков со зданий, сооружений, оборудования и обработки их в лабораториях. Контроль радиоактивного загрязнения воды и продовольствия производится путем взятия проб и обработки их в лабораториях. Контроль осуществляется измерением степени загрязнения (мощности дозы излучения) объектов по гамма-излучению или определением плотности загрязнения по бета- и альфа-излучению.

Контроль радиоактивного загрязнения людей, техники, транспорта и других объектов проводится, как правило, на незагрязненной местности. Контроль радиоактивного загрязнения людей, техники и транспорта может быть сплошным или выборочным. При сплошном контроле проверке подвергаются 100% личного состава и техники. При выборочном контроле АСФ проверяются: в звене – 1…2 человека, в группе – 2…3 человека, в отряде – 6…9 человек. При выборочном контроле рабочих и служащих проверяется 5…10% личного состава бригады, цеха. При выборочном контроле техники из 10 единиц, работающих в сходных условиях, проверяются 1…2 единицы.

Для проведения контроля радиоактивного загрязнения привлекаются группы (звенья) радиационной и химической разведки, а также общей и специальной разведки, входящие в состав аварийно-спасательных формирований, отделения РХР войск ГО.

Звенья радиометрического контроля проводят работы на пунктах специальной обработки (ПуСО), санитарно-обмывочных пунктах, станциях обеззараживания одежды и техники.

Личный состав, техника и транспорт формирований, подвергшихся радиоактивному загрязнению и прибывших для проведения полной специальной обработки на ПуСО, проходят через контрольно-распределительный пункт (КРП), где определяется степень загрязнения формирований после действий на загрязненной местности, необходимость дезактивации и способ специальной обработки. КРП могут развертывать группы, расчеты, отделения РХР, оснащенные соответствующими средствами. В ходе работы КРП периодически проверяется загрязненность рабочего места дозиметриста, при необходимости проводится его дезактивация или перемещение в другое место.

Контроль радиоактивного загрязнения на ПуСО осуществляется, как правило, двумя постами – перед специальной обработкой и после, для определения её полноты.

Степень радиоактивного загрязнения продовольствия и готовой пищи определяется взятием с поверхности пробы в объемах, указанных в приложении 44. Пробы жидких пищевых продуктов (молоко, сметана, растительные масла, фруктовые соки и т. п.) и готовой пищи отбираются после тщательного перемешивания всей массы продукта.

Пробы продуктов (кроме жидких), находящихся в упаковке, берут из слоя толщиной 1…2 см, прилегающего к упаковочному материалу. Для этого упаковку разрезают (вскрывают), затем продукт отбирают и тщательно перемешивают. Количество упаковок, подлежащих вскрытию, устанавливается в зависимости от вида продовольствия, размера запасов и условий хранения, но при всех обстоятельствах вскрывается не менее трех упаковок.

Контролю подлежат только те продукты, упаковка которых не является герметичной для радиоактивной пыли.

При определении радиоактивного загрязнения воды отбирают две пробы: одну - из верхнего слоя водоисточника, другую - с придонного слоя.

Пробы из верхнего слоя водоисточника отбирают в любую чистую посуду (банки, ведра и т. д.). С придонного слоя пробу отбирают с помощью специального водозаборника из комплекта отбора проб. Объем отбираемых проб - 1,5л (котелок) или 10 л (ведро).

Карточка учета доз облучения

(Первая страница)

Карточка учета доз облучения

Фамилия ___________Сидоров_______

Имя ______________Федор __________

Отчество ________Петрович _________

(Вторая страница)

Поделиться: