Акт о несчастном случае на производстве документ. Заполненный акт о несчастном случае на производстве

18. По каждому несчастному случаю на производстве, вызвавшему необходимость перевода работника в соответствии с медицинским заключением на другую работу, потерю трудоспособности работником на срок не менее одного дня либо его смерть, оформляется акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 в 2 экземплярах на русском языке либо на русском языке и государственном языке субъекта Российской Федерации согласно приложению N 2.

При групповом несчастном случае на производстве акт по форме Н-1 составляется на каждого пострадавшего отдельно.

Если несчастный случай на производстве произошел с работником сторонней организации (индивидуального предпринимателя), то акт по форме Н-1 составляется в 3 экземплярах, 2 из которых вместе с материалами расследования несчастного случая и актом расследования направляются работодателю, работником которого является (являлся) пострадавший. 3-й экземпляр акта по форме Н-1 и материалы расследования остаются у работодателя, где произошел несчастный случай.

При несчастном случае на производстве с застрахованным составляется дополнительный экземпляр акта по форме Н-1.

19. В акте по форме Н-1 должны быть подробно изложены обстоятельства и причины несчастного случая на производстве, а также указаны лица, допустившие нарушения требований по охране труда. В случае установления факта грубой неосторожности застрахованного, содействовавшей возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, в пункте 8 акта по форме Н-1 указывается степень его вины в процентах, определенная комиссией по расследованию несчастных случаев на производстве.

20. В организации и у индивидуального предпринимателя акт по форме Н-1 подписывается членами комиссии, утверждается работодателем или лицом, им уполномоченным, и заверяется печатью.

На судне:

а) акт по форме Н-1 в случаях, указанных в пункте 8 настоящего Положения, подписывается членами комиссии, утверждается капитаном судна и заверяется судовой печатью;

б) акт по форме Н-1 в случаях, указанных в пункте 9 настоящего Положения, подписывается членами комиссии и капитаном судна и вместе с материалами расследования направляется работодателю (судовладельцу). Окончательное оформление акта осуществляется работодателем (судовладельцем) совместно с государственным инспектором по охране труда после рассмотрения ими всех материалов расследования несчастного случая. При согласии с выводами комиссии акт утверждается работодателем и заверяется его печатью.

21. Работодатель в 3-дневный срок после утверждения акта по форме Н-1 обязан выдать один экземпляр указанного акта пострадавшему, а при несчастном случае на производстве со смертельным исходом - родственникам погибшего либо его доверенному лицу (по требованию). 2-й экземпляр акта вместе с материалами расследования несчастного случая на производстве хранится в течение 45 лет в организации по основному (кроме совместительства) месту работы (службы, учебы) пострадавшего на момент несчастного случая на производстве. При страховых случаях 3-й экземпляр акта по форме Н-1 с материалами расследования работодатель направляет в исполнительный орган Фонда социального страхования Российской Федерации (по месту регистрации в качестве страхователя).

(в ред. Постановления Правительства РФ от 24.05.2000 N 406)

(см. текст в предыдущей редакции)

На судах срок выдачи акта по форме Н-1 продлевается с учетом срока поступления материалов расследования несчастного случая на производстве работодателю (судовладельцу).

(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 24.05.2000 N 406)

22. Акты по форме Н-1 регистрируются работодателем в журнале регистрации несчастных случаев на производстве по форме, установленной Министерством труда и социального развития Российской Федерации.

23. Каждый несчастный случай на производстве, оформленный актом по форме Н-1, включается в статистический отчет о временной нетрудоспособности и травматизме на производстве.

24. Акт о расследовании группового несчастного случая на производстве, тяжелого несчастного случая на производстве, несчастного случая на производстве со смертельным исходом с документами и материалами расследования, прилагаемыми к соответствующему акту о расследовании несчастного случая на производстве, и копии актов по форме Н-1 на каждого пострадавшего председатель комиссии (по несчастным случаям, происшедшим на судах, - работодатель, судовладелец) в 3-дневный срок после их утверждения направляет в прокуратуру, в которую сообщалось о несчастном случае на производстве, а при страховом случае указанные документы и акты по форме Н-1 направляет также в исполнительный орган Фонда социального страхования Российской Федерации (по месту регистрации страхователя). Копии указанных документов направляются также в соответствующую государственную инспекцию труда (государственную инспекцию труда в субъекте Российской Федерации, межрегиональную государственную инспекцию труда) и территориальный орган государственного надзора - по несчастным случаям, происшедшим в подконтрольных им организациях (объектах).

Утверждаю

Председатель Комитета

Российской Федерации

по физической культуре

В.С.СЫСОЕВ

Президиум ЦК профсоюза

работников физической

культуры, спорта и туризма

Российской Федерации

ПОЛОЖЕНИЕ О РАССЛЕДОВАНИИ И УЧЕТЕ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ, ПРОИСШЕДШИХ ВО ВРЕМЯ УЧЕБНО - ТРЕНИРОВОЧНЫХ ЗАНЯТИЙ СПОРТСМЕНОВ ИЛИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СПОРТИВНЫХ СОРЕВНОВАНИЙ

1. Общие положения

Настоящее Положение устанавливает единый порядок расследования и учета несчастных случаев, происшедших во время учебно - тренировочных занятий спортсменов или при проведении спортивных соревнований.

1.1. Действие Положения распространяется на все физкультурно - спортивные организации, учреждения, детско - юношеские спортивные школы, спортивные клубы независимо от их ведомственной принадлежности.

Расследованию и учету подлежат несчастные случаи, происшедшие во время учебно - тренировочных занятий спортсменов или при проведении спортивных соревнований со спортсменами профессионалами и любителями, с учащимися детско - юношеских спортивных школ, с лицами, занимающимися в группах здоровья и общефизической подготовки.

1.2. Расследуются и учитываются все несчастные случаи, происшедшие во время подготовки и проведения учебно - тренировочных занятий и спортивных соревнований:

Травмы, тепловые удары, ожоги, утопления, повреждения в результате контакта с животными и насекомыми и т.д.;

Повреждения здоровья при стихийных бедствиях (землетрясение, поражение молнией, оползни, сели, наводнения, ураганы и др.);

Аварии непосредственно во время учебно - тренировочных процессов или проведения спортивных соревнований;

Травмы (увечья и т.д.) по пути следования на спортивные мероприятия и обратно на транспортных средствах;

Несчастные случаи из-за нанесения телесных повреждений другим лицом либо преднамеренного убийства во время участия в спортивном мероприятии.

1.3. Подлежат расследованию случаи естественной смерти, происшедшие во время учебно - тренировочного занятия или спортивного соревнования. Учет и оформление акта формы Н-С необходим только при наличии заключения медицинского учреждения о связи смерти непосредственно с нагрузкой, полученной во время учебно - тренировочного занятия или спортивного соревнования.

1.4. Несчастный случай, происшедший во время учебно - тренировочного занятия или проведения спортивного соревнования и вызвавший освобождение пострадавшего от тренировочных занятий или дальнейшего участия в спортивном соревновании (при наличии справки от врача, больничного листка нетрудоспособности), оформляется актом формы Н-С (Приложение N 1).

Руководство организации (учреждения), где проводилась тренировочное занятие или спортивное соревнование, обязано выдать пострадавшему или лицу, представляющему его интересы, акт формы Н-С, оформленный на русском языке или государственном республиканском языке, не позднее трех дней с момента окончания по нему расследования.

1.5. Ответственность за правильное и своевременное расследование и учет несчастных случаев, происшедших во время учебно - тренировочного занятия или проведения спортивного соревнования, составление акта формы Н-С, разработку мероприятий по устранению причин несчастного случая несет руководитель организации (учреждения), где проводилась занятие или соревнование, а также тренер и тренер - преподаватель.

1.6. Контроль за правильным и своевременным расследованием, а также выполнением мероприятий по устранению причин несчастного случая осуществляется:

Вышестоящим физкультурно - спортивным органом, ведомством;

Вышестоящими профсоюзными органами;

Профсоюзным комитетом организации (учреждения).

1.7. В случае отказа администрации организации (учреждения), проводившей тренировочное занятие или спортивное соревнование в составлении акта формы Н-С, а также при несогласии пострадавшего или лица, представляющего его интересы, с содержанием акта формы Н-С, конфликт рассматривает профком (профбюро) данной организации (учреждения), а при его отсутствии - вышестоящая профсоюзная организация или государственный орган, которому подчиняется эта организация (учреждение).

При необходимости профком (профбюро) запрашивает заключение технического инспектора труда, лечебно - профилактического учреждения об установлении факта несчастного случая, его обстоятельств и причин, определении круга лиц, допустивших нарушения Инструкции по обеспечению безопасности при осуществлении учебно - тренировочного процесса и проведении спортивных соревнований и правил техники безопасности.

2. Расследование и учет несчастных случаев

2.1. О несчастном случае, происшедшем во время учебно - тренировочного занятия или спортивного соревнования, пострадавшему или очевидцу несчастного случая следует в течение дня сообщить об этом тренеру, тренеру - преподавателю, руководителю, ответственному за проведение спортивного мероприятия, которые обязаны:

Безотлагательно организовать первую помощь пострадавшему, доставить его в медсанчасть (здравпункт) или другое лечебное заведение;

Поставить в известность о случившемся руководителя организации (учреждения), проводящей спортивное мероприятие, и сохранить без изменений обстановку на месте происшествия (если это не угрожает жизни и здоровью окружающих спортсменов, работников спортсооружения, зрителей и не приведет к аварии).

2.2. Медсанчасть в течение суток информирует руководителя организации (учреждения) о происшедших спортивных травмах.

2.3. Руководитель физкультурно - спортивной организации (учреждения), где проводилось учебно - тренировочное занятие или спортивное соревнование, обязан:

В течение суток организовать расследование обстоятельств и причин несчастного случая, выявить и опросить очевидцев и лиц, допустивших нарушение инструкций, правил техники безопасности, и по возможности получить объяснение от пострадавшего;

Составить акт формы Н-С в двух экземплярах, в котором указать причины несчастного случая и мероприятия по предупреждению подобных случаев;

Утвердить акты формы Н-С и один экземпляр вручить пострадавшему или лицу, представляющему его интересы.

К акту прикладываются объяснения пострадавшего, очевидцев, планы, схемы и другие документы, характеризующие состояние места происшествия, медицинские документы и т.д.

Несчастные случаи, оформленные актом формы Н-С, регистрируются в специальном журнале (Приложение N 2).

Руководитель физкультурно - спортивной организации незамедлительно принимает меры по устранению причин, вызвавших несчастный случай.

2.4. Несчастный случай, о котором пострадавший или очевидец не сообщили в течение тренировки или соревнования или от которого потеря трудоспособности наступила не сразу, расследуется по заявлению пострадавшего или лица, представляющего его интересы, в срок не более месяца со дня подачи заявления.

3. Специальное расследование несчастных случаев

3.1. Специальному расследованию подлежат:

Групповой несчастный случай, происшедший одновременно с двумя и более спортсменами независимо от тяжести травм;

Несчастный случай со смертельном исходом.

3.2. О групповом несчастном случае руководитель физкультурно - спортивной организации (учреждения), где проводилось учебно - тренировочное занятие или соревнование, обязан в течение суток сообщить: профсоюзному комитету; вышестоящему физкультурно - спортивному органу и включить их представителей в состав комиссии по расследованию несчастного случая.

3.3. О смертельном несчастном случае руководитель физкультурно - спортивной организации (учреждения), где проводилось учебно - тренировочное занятие или спортивное соревнование, направляет официальное сообщение (по телефону или телеграфу):

Местной прокуратуре;

Вышестоящему физкультурно - спортивному органу;

Профсоюзному комитету;

Вышестоящим отраслевым и региональным профсоюзным органам.

Представители этих организаций включаются в состав комиссии по расследованию несчастного случая (издается приказ).

3.4. Акт формы Н-С по групповым несчастным случаям, случаям со смертельным исходом оформляется в течение суток после составления и подписания акта специального расследования в полном соответствии с выводами комиссии.

Технический инспектор труда дает заключение в тех случаях, когда он не согласен с выводами комиссии, а также в тех случаях, когда он сочтет это необходимым.

3.5. По требованию комиссии специального расследования администрация физкультурно - спортивной организации (учреждения), где произошел несчастный случай, обязана:

Пригласить при необходимости для участия в расследовании несчастного случая специалистов - экспертов;

Выполнить фотоснимки поврежденного спортивно - технологического оборудования, спортивного инвентаря, места происшествия;

Предоставить транспортные средства и связь, необходимые для расследования;

Обеспечить печатание, размножение в необходимых количествах материалов расследования.

Расходы на проведение технических расчетов, исследований, испытаний и других работ, выполняемых приглашенными специалистами, оплачивает организация (учреждение), которая проводила спортивные мероприятия.

Члены комиссии имеют право в ходе расследования получать письменные и устные объяснения от руководителей, тренера, тренера - преподавателя, очевидцев и других лиц.

Материалы специального расследования должны включать следующие документы:

Акт специального расследования с приложением к нему копии акта формы Н-С на каждого пострадавшего;

В необходимых случаях заключение технического инспектора труда;

Планы, схемы и фотоснимки места происшествия, поврежденного спортивно - технологического оборудования и спортивного инвентаря;

Протоколы, объяснения очевидцев, пострадавших (при групповом несчастном случае);

Результаты исследований, анализов, эксперимента и т.д.;

Заключение медицинских учреждений, врача о характере повреждения здоровья, травме, причинах смерти;

Выписки из инструкций, положений, приказов и других действующих нормативно - технических документов по охране труда и безопасности при осуществлении учебно - тренировочного процесса или спортивного соревнования.

Материалы специального расследования в 10-дневный срок направляются в прокуратуру, вышестоящий физкультурно - спортивный орган, а при его отсутствии в государственный орган управления физической культурой и спортом и в вышестоящие отраслевые и региональные профсоюзные органы.

3.6. Руководитель физкультурно - спортивной организации, (учреждения), где проводилось спортивное мероприятие, обязан издать приказ о выполнении предложенных комиссией мероприятий по устранению причин, приведших к несчастному случаю, и наказания лиц, допустивших нарушения требований безопасности.

3.7. Виновные в нарушении настоящего Положения привлекаются к ответственности согласно действующему законодательству.

Приложение N 1

Форма Н-С

Утверждаю

Руководитель физкультурно - Утверждена Комитетом

спортивной организации Российской Федерации

(учреждения), где проводилось по физической культуре

учебно - тренировочное занятие и Постановлением Президиума

или спортивное соревнование ЦК профсоюза работников

Физической культуры, спорта

(подпись, расшифровка подписи) и туризма Российской Федерации

"__" _____________ 199_ г. "__" _____________ 199_ г.

Печать организации (учреждения)

АКТ N ___

О НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ, ПРОИСШЕДШЕМ

ВО ВРЕМЯ УЧЕБНО - ТРЕНИРОВОЧНОГО ПРОЦЕССА

ИЛИ СПОРТИВНОГО СОРЕВНОВАНИЯ

1. Вышестоящий физкультурно - спортивный орган ___________________

2. Наименование организации (учреждения), где проводились

Спортивные мероприятия ________________________________________

3. Наименование организации (учреждения), в которой занимается

Спортсмен _____________________________________________________

4. Фамилия, имя, отчество пострадавшего __________________________

5. Возраст _______________________________________________________

6. Стаж занятий видом спорта, при проведении которого произошел

Несчастный случай _____________________________________________

7. Дата и время несчастного случая _______________________________

8. Обстоятельства несчастного случая _____________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

9. Причины _______________________________________________________

10. Мероприятия по устранению причин несчастного случая __________

N
п/п

Наименование мероприятия

Срок
исполнения

Исполнитель

Отметка о
выполнении

11. Лица, допустившие нарушения инструкций, положений, правил

Техники безопасности _________________________________________

12. Очевидцы несчастного случая __________________________________

__________________________________________________________________

Акт составлен ________________________________________________

(число, месяц, год)

Тренер, тренер - преподаватель ______________ (подпись)

______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Приложение N 2

ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ

__________________________________________________________________

(наименование физкультурно - спортивной организации (учреждения))

Дата
н/сл.

Фамилия, имя,
отчество

Вид
спорта

Место
н/сл.

Краткие
обстоятельства
н/сл.

Дата
составления
и N акта

Приложение N 3

АКТ

СПЕЦИАЛЬНОГО РАССЛЕДОВАНИЯ

Несчастного случая: группового, смертельного,

Происшедшего "__" ________ 199_ г. в ___ час. ___ мин.

с ________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество пострадавшего)

Вид спорта _______________________________________________________

Наименование организации (учреждения), вышестоящего физкультурно -

спортивного органа _______________________________________________

Комиссия, назначенная ____________________________________________

(приказом, распоряжением)

в составе: председателя __________________________________________

(фамилия, имя, отчество, занимаемая

__________________________________________________________________

Должность, место работы)

и членов комиссии ________________________________________________

_________________________________________________________________,

с участием приглашенных специалистов _____________________________

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, занимаемая должность, место работы)

произвела в период с "__" ______ 199_ г. специальное расследование

данного несчастного случая и составила настоящий акт.

1. Сведения о пострадавшем (пострадавших): Ф.И.О., год

рождения, вид спорта, время последнего инструктажа, семейное

положение пострадавшего, сведения о членах семьи, находящихся на

его иждивении (Ф.И.О., год рождения, родственные отношения с

пострадавшим).

2. Характеристика места происшествия _________________________

__________________________________________________________________

3. Обстоятельства несчастного случая _________________________

__________________________________________________________________

4. Причины несчастного случая ________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

5. Мероприятия по устранению причин несчастного случая _______

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

6. Заключение комиссии о лицах, допустивших нарушения ________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Председатель комиссии ________________________

(подпись, дата)

Члены комиссии: ________________________

________________________

________________________

(подписи, дата)

Ассоциация содействует в оказании услуги в продаже лесоматериалов: по выгодным ценам на постоянной основе. Лесопродукция отличного качества.

По закону в случае несчастного случая на производстве, работодатель обязан провести расследование инцидента и составить о нем специальный акт. К акту должны быть приложены дополнительные документы, такие как выписки из журналов инструктажей, экспертные заключения специалистов, медицинские заключения, протоколы опроса свидетелей, протокол осмотра места происшествия и т.д. Полный перечень данных документов содержится в ТК РФ (ст.229.2).

ФАЙЛЫ

Порядок проведения расследования несчастного случая

Расследование должно быть произведено в срок от 3 до 15 дней. В зависимости от травм, полученных работником.

Для того, чтобы расследовать происшествие максимально объективно, на предприятия специальным приказом руководителя должна быть создана комиссия (общим составом не менее трех человек), в которую могут входить сотрудники разных подразделений и обязательно — специалист по охране труда.

Комиссию должен возглавлять либо сам руководитель организации, либо его представитель. Если несчастный случай имел особо тяжкие последствия, то в состав комиссии могут быть включены сотрудники государственных контролирующих органов и представители страховщика.

Основные правила заполнения акта

Данный акт имеет стандартную единую форму и составляется минимум в трех экземплярах – один остается у организации, другой передается пострадавшему или его представителю, третий направляется страховщику.

Если в расследовании были задействованы представители четвертой и пятой стороны, то им также должны быть предоставлены отдельные экземпляры акта. Все копии должны быть в обязательном порядке подписаны всеми членами комиссии по расследованию.

Инструкция по заполнению акта о несчастном случае на производстве

«Шапка» документа включает в себя табличку для утверждения акта руководителем предприятия. Здесь нужно обязательно вписать название организации (в соответствии с учредительными документами), должность ее руководителя (Директор или Генеральный директор), его фамилию, имя и отчество, а также дату утверждения. Подпись руководителя ставится только после полного заполнения документа.

В следующую часть акта входят пункты, касающиеся непосредственно случившегося инцидента.

Пункт 1 . Сюда вписывается время и точная дата происшествия.

Пункт 2 . Здесь должны быть вписаны подробные сведения о предприятии, на котором случился несчастный случай, включая его полное название, адрес (фактический, почтовый и юридический), данные из учредительных документов (ОКВЭД, ОКОНХ и т.д.), фамилия, имя, отчество руководителя и наименование отдела или структурного подразделения, в котором трудится пострадавший. При заполнении данного раздела следует в точности придерживаться регистрационных документов, поскольку акт является важнейшим документом для выплаты страховки.

Пункт 3 . Как правило, сюда вписывается информация из второго пункта. Но если на работу пострадавшего отправила другая компания (например, по договору подряда), ее данные нужно внести также скрупулезно, как данные о непосредственном работодателе.

Пункт 4 . Тут указывается состав комиссии по расследованию. Каждого сотрудника надо внести с указанием должности, фамилии, имени, отчества.

Пункты 5-6 . Эта часть акта касается непосредственно пострадавшего. Сюда надо вписать его фамилию, имя, отчество, профессию, специальность, стаж работы (общий и на последнем месте работы), даты пройденных инструктажей. Эти сведения позволят в случае судебных разбирательств удостоверить тот факт, что работа по охране труда на предприятии проводилась либо в соответствии с требованиями закона, либо с нарушениями.

Пункт 7 . Здесь указывается характеристика места происшествия (внутри офиса, в каком-то конкретном отделе, на улице и т.д.), а также окружающая обстановка. Если причиной несчастного случая послужило какое-либо оборудование, это нужно обязательно отметить, с подробным указанием его марки, серии, номера и т.д.

Пункт 8 . Тут нужно максимально подробно и детально описать происшествие со слов пострадавшего или очевидцев. Свидетелей несчастного случая нужно также вписать в данный пункт.

Пункт 8.1 . В этой строке указывается вид происшествия.

Пункт 8.2 . Сюда вносятся сведения из медицинского заключения о характере полученных повреждений и травм. При внесении данной информации нужно обязательно указать, какое именно медицинское учреждение оказывало помощь пострадавшему, а также степень нанесенных увечий.

Пункт 8.3 . Здесь фиксируется алкогольное или наркотическое опьянение. Если их нет, то это обязательно отмечается.

Пункт 8.4 . Сюда вписываются свидетели несчастного случая (фамилия, имя, отчество, адрес места проживания, телефон).

Пункт 9 . Включает причину несчастного случая (коротко).

Пункт 10 . Если в случившейся ситуации установлены виновные лица, допустившие нарушение норм по охране труда, их нужно внести в этот пункт (фамилию, имя отчество, должность), если таковых не выявлено, это также следует отметить. Чуть ниже нужно снова вписать адрес предприятия-работодателя.

Пункт 11 . Этот пункт включает в себя фиксацию выводов, сделанных руководством предприятия, в частности, сведения о дополнительных инструктажах и их сроках, усилению мер безопасности и т.д.

Завершающий этап акта – подписание документа всеми членами комиссии по расследованию. После этого акт о несчастном случае на производстве передается на подпись руководителю организации.

О НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

  1. Дата и время несчастного случая 05 августа 2016года в 9 час. 30 мин.

(число, месяц, год и время происшествия несчастного случая)

количество полных часов от начала работы (смены) 1 час.

  1. Организация (работодатель), работником которой является (являлся) пострадавший

Муниципальное унитарное предприятие «Рога и Копыта», Копытская обл., Копытский район, пгт. Копытское, ул. Копытская, д. 1. ОКВЭД – 00.00.00

(наименование, место нахождения, юридический адрес, ведомственная и отраслевая принадлежность, (ОКОНХ основного вида деятельности); фамилия, инициалы работодателя — физического лица)

Наименование структурного подразделения (цех, участок) транспортный цех

  1. Организация, направившая работника Муниципальное унитарное предприятие «Рога и Копыта», Копытская обл., Копытский район, пгт. Копытское, ул. Копытская, д. 1

(наименование, место нахождения, юридический адрес, отраслевая принадлежность)

  1. Лица, проводившие (фамилия, инициалы, должности и место работы):

5. Сведения о пострадавшем:

фамилия, имя, отчество Юзин Алексей Николаевич
пол (мужской, женский) мужской
дата рождения 13 августа 1957 года
профессиональный статус работник по трудовому договору
профессия (должность) водитель автомобиля
стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай 24 года 8 месяцев
в том числе в данной организации 6 лет 9месяцев (число полных лет и месяцев)
(число полных лет и месяцев)
  1. Сведения о проведении инструктажей и обучения по
Вводный инструктаж 10.11.2009г.
(число, месяц, год)
Инструктаж на рабочем месте /повторный , внеплановый, целевой/
(нужное подчеркнуть) 01.06.2016г.
по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай
(число, месяц, год)
Стажировка:
с « 10 » 11 2009 г. по « 17» 11 2009 г.

(если не проводилась – указать)

в обязательном порядке включается в комплект документов по расследованию производственного несчастного случая. В материале расскажем о нюансах его оформления.

Как заполнить акт о несчастном случае на производстве, рассмотрим в следующем разделе.

Акт о несчастном случае на производствеф. Н-1

Пошаговое заполнение акта о несчастном случает на производстве :

  • первые 2 графы акта содержат общедоступную информацию о дате несчастного случая и наименовании компании-работодателя;
  • 3-я графа заполняется, если несчастье произошло не на территории работодателя (но работа выполнялась по согласованию с ним);
  • графа 4 предусмотрена для перечисления поименно членов комиссии по расследованию (их состав варьируется в зависимости от специфики несчастного случая, но не менее 3 человек);
  • 5-я графа подробно детализирует данные о пострадавшем (ФИО, дата рождения, профессия и др.);
  • графа 6 раскрывает информацию о том, проводил ли работодатель с пострадавшим работником инструктажи по технике безопасности и охране труда, организовывал ли его обучение и проверку знаний по данным вопросам;
  • в графе 7 приводится краткая характеристика места, где с работником произошло производственное несчастье;
  • графа 8 посвящена обстоятельствам несчастного случая на производстве (подробнее о содержании данной графы будет рассказано отдельно);
  • графа 9 повествует о причинах несчастного случая на производстве;
  • в графе 10 комиссия по расследованию должна отразить свое мнение относительно наличия или отсутствия нарушений требований охраны труда со стороны должностных и иных лиц;
  • из содержания графы 11 должно быть понятно, какие меры намерена предпринять администрация компании, чтобы предотвратить подобные случаи - мероприятия должны быть приведены во взаимосвязи с временными периодами, предусмотренными для их реализации.

Завершающим элементом процедуры оформления акта служит его подписание всеми членами комиссии. Полностью оформленный акт утверждает работодатель - его подпись должна венчать заголовочную часть этого документа.

Заполненный образец текста графы 8 (пример)

Указанная графа акта о несчастном случае на производстве содержит ключевую информацию, и при ее оформлении требуется особая скрупулезность. Она состоит из подразделов, содержание которых может выглядеть следующим образом:

  • Обстоятельства несчастного случая (гр. 8): «22.01.2016 в 10 час. 20 мин. токарь Степанов Р.Г. производил на токарном станке чистовую механическую обработку заготовки детали Р2-67. Снимаемая стружка попала на незащищенную специальными очками поверхность глаз, что привело к травме».
  • Вид происшествия (гр. 8.1): «Травмирующее воздействие стружки при обработке металла на станке».
  • Характер повреждений (гр. 8.2): «Механическое повреждение роговицы левого глаза. Степень тяжести - легкая».
  • Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения (гр. 8.3): «Нет».
  • Очевидцы несчастного случая (гр. 8.4): «Отсутствуют».

О том, что ждет работодателя, нарушившего нормы охраны труда, см. в материале .

Итоги

Акт о несчастном случае на производстве ф.Н-1 содержит 11 граф, в которых должна найти отражение вся необходимая для данной ситуации информация: от данных о пострадавшем и его работодателе до всех обстоятельств несчастного случая и мероприятий по его недопущению в дальнейшем.

Поделиться: