Демеркуризация алгоритм действия для медсестры. Инструкция по проведению демеркуризации помещений лечебно-профилактических и других учреждений здравоохранения, загрязненных ртутью Рабочая инструкция порядок демеркуризации очага ртутного загрязнения

Удаление паров ртути в целях избегания отравления ее парами называется демеркуризацией. О том, насколько вредны пары меркурия для человека, известно всем, как и о том, что этот металл используется во многих бытовых приборах – градусниках, термометрах, лампах дневного света. Как правило, все ртутьсодержащие предметы относятся к категории хрупких, поэтому нередко по неаккуратности или случайно они разбиваются, ломаются и возникает необходимость выполнить демеркуризацию ртути и ее паров из жилого объекта.

Для сбора ртути ни в коем случае нельзя использовать пылесос!

Выполняется бытовая демеркуризация ртути, если разбился градусник или люминесцентная лампа, либо у вас есть другие причины предполагать, что в помещении содержатся пары этого вещества, опасные для вашего здоровья.

Воздействие на организм человека

Ртуть – переходный металл, пары которого чрезвычайно токсичны и ядовиты. Оказывают отравляющее воздействие на весь организм человека, при этом пары ртути не имеют ни цвета, ни запаха, определить их присутствие можно только с помощью специальных приборов.

Признаки вредного воздействия паров ртути на нервную систему:

• Нарушения сна;
• Эмоциональная неустойчивость (раздражительность или депрессия);
• Повышенная утомляемость;
• Сильные мигрени.

Кроме того, пары ртути оказывают негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему, почки, печень, желудок, дыхательные органы. Это вещество опасно даже в малых концентрациях, задерживается в организме человека на срок до 70 дней.

Чрезвычайно вредное действие ртуть оказывает на беременных женщин, вызывая пороки развития различной тяжести, генетические изменения.

Демеркуризация в домашних условиях

Самостоятельная обработка должна выполняться только в крайнем случае, если у вас нет возможности обратиться за помощью к специалистам.

Что делать в чрезвычайной ситуации:

• Открыть окна в зараженном помещении, избегать появления сквозняка, так как в этом случает ветер разнесет пары по всей площади.
• Изолировать комнату, где разбился ртутьсодержащий прибор, плотно закрыв ведущую в нее дверь.
• Надеть резиновые перчатки, бахилы и маску-респиратор и аккуратно собрать осколки бытового прибора в предварительно подготовленную стеклянную емкость с плотной крышкой (добавьте в нее немного воды, чтобы ртуть не испарялась).
• Место необходимо обработать раствором марганца или хлора.

Для учреждений, постоянно работающих со ртутными приборами, среди которых градусники, манометры, в экстренной ситуации рекомендовано выполнение текущей демеркуризации.

Демеркуризация ртути в ЛПУ

Текущая демеркуризация ртути направлена на удаление следов вещества с поверхностей окружающих предметов и из воздуха. Текущая демеркуризация ртути в ЛПУ выполняется по строго определенному алгоритму.

Основные положения инструкции по удалению ртути в ЛПУ:

• Процедуру демеркуризации выполняют только подготовленные специалисты, облаченные в специальную защитную одежду.
• Для удаления капель ртути используются механические средства и химические демеркуризаторы, снижающие скорость испарения.
• Химическая демеркуризация – второй этап обработки, выполняется после механического удаления следов.

Химические демеркуризаторы приводят ртуть в связанное состояние, из которого она уже не испаряется. Это процедура необходима, так как форма меркурия очень подвижна, легко занимает различные микроскопические щели на поверхностях. Если не выполнить эти процедуры, пары ртути будут и дальше угнетать вашу иммунную систему, влиять на психическое состояние.

Разбился градусник

Профессиональная демеркуризация жилых помещений

Сбор и химическое удаление капель ртути с целью пресечения различных опасных последствий лучше всего доверить профессионалам. Сотрудники компании «Дез Эко-Клин» предлагают вам свою квалифицированную помощь в удалении как самого вещества, так и ее паров.

Как работают наши специалисты:

• Предлагая услуги демеркуризации, выявляют явные и скрытые источники;
• Устраняют ртутное загрязнение с помощью безопасных для людей и животных способов;
• Контролируют качество результата с помощью выполнения анализа воздуха.

Специальное оборудование, оперативная реакция на экстренную ситуацию, большой опыт в выполнении различных санитарных обработок (в том числе и по удалению ртутного загрязнения) – основные достоинства нашей компании.

Кроме того, профессиональная демеркуризация – это гарантированный результат. Работа специалистов московской службы демеркуризации «Дез Эко-Клин» позволит вам быть уверенными в том, что находиться в жилом или производственном помещении теперь можно без опасений.

Цена на демеркуризацию ртути зависит от площади помещения, уточнить детали обработки и стоимость можно у наших операторов.

Если разбился градусник, самое главное - это тщательно убрать ртуть.

Но в первую очередь необходимо вывести всех людей из помещения, где разбился градусник. Открыть окно для притока свежего воздуха; закрыть плотно дверь, чтобы изолировать загрязнённую комнату от других помещений. Одеть марлевую повязку или респиратор, резиновые перчатки.

Если разбился ртутный градусник, то нельзя вытирать разлившуюся ртуть тряпкой (это приведёт лишь к дальнейшему раздроблению ртути), нельзя использовать для уборки пылесос. Для сбора ртутных шариков можно использовать резиновую грушу, лейкопластырь (или липкую ленту - скотч).

Уборка капель ртути осуществляется от периферии загрязнённого участка к его центру. Крупные капли собираются резиновой грушей, мелкие - при помощи лейкопластыря. Всё собранное и то, чем собирали (резиновая груша, лейкопластырь, разбитый градусник), помещается в эмалированную или стеклянную посуду, наполненную раствором демеркутизатора, и плотно закрывается крышкой. Собранную ртуть можно сдать в местный санэпиднадзор (их же можно пригласить для проведения анализа воздуха на наличие паров ртути).

Место аварии, где разбился градусник, обрабатывается раствором демеркутизатора. Демеркутизаторы - это химические вещества, применение которых снижает скорость испарения ртути и облегчает механическое удаление ртути. К демеркутизаторам относят:

• мыльно-содовый раствор (4% раствор мыла в 5-процентном водном растворе соды);
• 0,2% водный раствор перманганата калия, подкисленного соляной кислотой (5 мл кислоты, удельный вес 1,19, на 1 л раствора перманганата калия);
• 20% раствор хлорной извести;
• 5-10% раствор соляной кислоты и др.

В медицинских учреждениях должна быть сформирована укладка для проведения демеркуризации с необходимым запасом средств химической демеркуризации.

Состав укладки для демеркуризации

Аварийная ситуация - разбился градусник

Тактика медсестры:

1. Удалить из помещения, где разбился градусник, людей.
2. Надеть спец.одежду.
3. Приготовить раствор демеркутизатора: 40 г стружки хозяйственного мыла + 50 г кальцинированной соды + 1 л воды (температурой 50 0 С).
4. В ёмкость с маркировкой «Для демеркуризации» наливается приготовленный раствор демеркутизатора. Лейкопластырем с загрязнённой поверхности собирается ртуть. Лейкопластырь с ртутью и разбитый градусник замачиваются с полным погружением в ёмкости с раствором демеркутизатора и закрываются крышкой.
5. Приготовленным мыльно-содовым раствором заливается место, где разбился градусник; экспозиция 30 минут.
6. Через 30 минут в помещении проводится текущая уборка, помещение проветривается.
7. Ёмкость, содержащая ртуть в мыльно-содовом растворе, сдаётся старшей медсестре.

Дополнительный материал:

Утверждаю
Заместитель Главного
государственного
санитарного врача СССР
А.М.Скляров
31 декабря 1987 г. № 4545-87

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ разработаны Киевским научно-исследовательским институтом гигиены труда и профзаболеваний Министерства здравоохранения УССР (И.М. Трахтенберг, М.Н. Коршун, Л.Г. Терещенко).

1. Общие положения

1.1. Настоящие методические указания подготовлены в развитие п. 1.8 ГОСТ ССБТ 12.3.031-83 "Работа со ртутью. Требования безопасности", "Санитарных правил при работе со ртутью, ее соединениями и приборами с ртутным заполнением" с целью повышения качества и эффективности государственного санитарного надзора за проведением демеркуризационных мероприятий и направлены на профилактику возможного неблагоприятного влияния ртути и ее соединений на организм человека путем проведения мероприятий по демеркуризации загрязненных ртутью (ее соединениями) производственных, лабораторных помещений (строительных конструкций, технологического оборудования, мебели и др.).

1.2. Методические указания распространяются на предприятия и учреждения по производству и применению ртути и являются руководящим документом при разработке отраслевой нормативно-технической документации по профилактике профессионального меркуриализма, подлежащей согласованию с местными органами и учреждениями санэпидслужбы в установленном порядке.

1.3. Демеркуризация (текущая и заключительная) осуществляется предприятиями, организациями и учреждениями по производству и применению ртути по показаниям и в сроки, предусмотренные пп. 4.3 и 5.2. Контроль за соответствием проведения демеркуризации требованиям настоящих указаний осуществляется органами и учреждениями санэпидслужбы на местах согласно раздела 7.

1.4. Демеркуризация спецодежды осуществляется согласно "Инструкции по очистке спецодежды, загрязненной металлической ртутью или ее соединениями" N 1442-76 от 20 июля 1976 г.

2. Требования к персоналу, проводящему демеркуризацию

2.1. Демеркуризация должна проводиться силами и средствами предприятий, организаций и учреждений, использующих ртуть.

2.2. Лица, выделенные для проведения демеркуризационных работ, должны пройти специальное обучение, предварительный медицинский осмотр и быть обеспечены СИЗОД, спецодеждой, средствами индивидуальной защиты ног и рук, согласно п. 15.3 Санитарных правил при работе со ртутью, ее соединениями и приборами с ртутным заполнением от 04.04.88 г. N 4607-88.

Примечание:

1. При использовании химических демеркуризаторов (р-ры перманганата калия, хлорного железа, соляной кислоты и т.п.) работающие дополнительно обеспечиваются резиновыми сапогами, перчатками, фартуком, очками-консервами.

2. При проведении строительных, по своему характеру, видов работ по заключительной демеркуризации (п. 5.3 в-ж) рабочие должны быть обеспечены респираторами, а также спецодеждой, средствами защиты ног и рук типа Пм (ГОСТ 12.4.103-83).

2.3. При нанесении ртутьнепроницаемой капсулы (в качестве растворителя при этом используются ароматические углеводороды) необходимо соблюдение специальных санитарных правил, а также противопожарных требований и техники безопасности.

2.4. После окончания смены рабочие должны принять душ, прополоскать рот 0,025% раствором перманганата калия, почистить зубы.

2.5. Спецодежда лиц, занятых демеркуризацией, один раз в 7 дней подлежит обеспыливанию, демеркуризации и стирке согласно "Инструкции по очистке спецодежды, загрязненной металлической ртутью или ее соединениями" N 1142-76 от 20.07.76.

3. Перечень основных демеркуризаторов

3.1. Демеркуризаторы - химические вещества, применение которых снижает скорость испарения (десорбции) ртути (ее соединений) из источников вторичного загрязнения и облегчает механическое удаление ртути, пыли ее соединений и загрязненных ртутью и ее соединениями технологических растворов (взвесей) с поверхностей полов, фундаментов, оборудования, рабочей и лабораторной мебели. Физико-химические процессы, протекающие при взаимодействии ртути (соединений) с демеркуризаторами, заключается в эмульгировании ртути, окислении ртути, превращении ртути (соединений) в малолетучие вещества.

3.2. К числу демеркуризаторов относятся:

• мыльно-содовый раствор (4% р-р мыла в 5%-ном водном растворе соды);
• пиролюзит (паста состоящая из 1 весовой части пиролюзита (MnO2) и двух весовых частей 5%-ной соляной кислоты (НСl);
• 0,2%-ный водный раствор перманганата калия, подкисленного соляной кислотой (5 мл кислоты уд. вес 1,19 на 1 л р-ра перманганата калия);
• 20%-ный водный раствор хлорного железа (приготовление раствора осуществляется на холоде);
• 5-10%-ный водный раствор сернистого натрия;
• 4-5%-ный водный раствор полисульфида натрия или кальция;
• 20%-ный раствор хлорной извести;
• 4-5%-ный раствор моно- и дихлорамина;
• 25-50%-ный водный раствор полисульфида натрия;
• 5-10%-ный раствор соляной кислоты;
• сера;
• 2-3%-ный раствор йода в 30%-ном водном растворе йодида калия.

3.3. Для приготовления рабочих растворов демеркуризаторов можно использовать индивидуальные, выпускаемые промышленностью, вещества или технические продукты с известным содержанием действующего начала.

3.4. На предприятиях по производству и применению ртути (ее соединений) должен быть создан необходимый запас средств химической демеркуризации.

4. Текущая демеркуризация

4.1. Под текущей демеркуризацией понимают комплекс систематически проводимых в течение всего времени производства и применения ртути мероприятий, направленных на уменьшение загрязнения ртутью (ее соединениями) воздуха рабочей зоны и включающих:

• механическое удаление ртути, пыли ее соединений и загрязненных ртутью и ее соединениями технологических растворов (взвесей) с поверхностей полов, вертикальных конструкций, фундаментов, оборудования, рабочей и лабораторной мебели;
• использование химических средств с целью снижения скорости испарения ртути (ее соединений) из остаточных (не удаленных механическими способами) источников.

4.2. Текущая демеркуризация должна проводиться силами предприятий, организаций и учреждений, использующих ртуть, планово в сроки, согласованные администрацией предприятий (учреждений) с организациями и учреждениями санэпидслужбы, а также непосредственно после аварии, сопровождающейся загрязнением поверхностей оборудования, фундаментов, пола, несущих конструкций и т.д. ртутью или ее соединениями.

4.3. Прямым показанием к проведению текущей демеркуризации является наличие скоплений ртути и ее соединений (в виде капель или технологических растворов) на поверхности пола, оборудования, мебели и в пространстве между основанием и покрытием пола ("подпольное пространство").

4.4. Эффект текущей демеркуризации достигается последовательным применением:

а) средств механического удаления (сорбирование, обеспыливание, гидросмыв) ртути и ее соединений;

б) химических демеркуризаторов.

4.5. Собирание ртути проводится вакуумным отсосом или эмалированными совками. Оставшиеся мелкие капли ртути собирают при помощи амальгамированных предметов, водоструйного насоса или груши с тонким наконечником или удаляют с помощью нагретого до 70 - 80°С мыльно-содового раствора (4%-ным раствором мыла в 5%-ном водном растворе соды), который наносится на обрабатываемую поверхность из расчета 0,4 - 1 л/м2, растирается щетками, а затем смывается водой из шлангов в систему канализации.

Примечание:

а) для приготовления амальгамированных предметов на дно толстостенного стеклянного сосуда наливают чистую ртуть слоем 5 - 6 мм, которую покрывают слоем (1 - 2 мм) разбавленной азотной кислоты (5 мл кислоты на 1 л воды). В ртуть на несколько часов погружают амальгамируемые предметы (пластинки или кисточки из меди, латуни, жести); затем амальгамируемые предметы вынимают (за свободные части), постукиванием о внутренние поверхности стенок сосудов освобождают от капельной ртути. Участки амальгамированных предметов, находящиеся в толще ртути, промывают струей воды над поддоном и протирают ветошью. Амальгамированные предметы хранят в толстостенной посуде с притертыми пробками под вытяжкой. При работе необходимо исключить попадание на руки кислоты и соприкосновение незащищенной кожи рук с амальгамированными участками предметов;

б) при работе с водоструйными насосами или собирании ртути при помощи груши (пылесосов и т.д.) необходимо исключить возможность попадания последних в шланги, аспирационные устройства и канализационную сеть путем включения в систему по ходу движения ртути (между наконечником и аспирационным устройством) склянки Дрекселя или другого подобного сосуда, выполняющего роль ловушки капель ртути;

в) собирание капель ртути следует проводить от периферии загрязненного участка к его центру;

г) ртуть, загрязненная механическими примесями, подлежит регенерации, которая осуществляется либо на производстве (если для этого созданы условия), либо на Никитовском ртутном комбинате, куда она направляется через систему "Вторцветмета".

4.6. Удаление капель ртути в лабораторных условиях может быть осуществлено также при помощи специальной пасты, состоящей из 1 весовой части пиролюзита (MnO2) и 2 весовых частей 5%-ной соляной кислоты (НСl).

Примечание:

Пасту наносят слоем на загрязненную поверхность и через 15 - 20 мин. снимают шпателем вместе с прилипшими к ней каплями ртути и помещают в емкости для хранения твердых ртутьсодержащих отходов. Пол после удаления пасты необходимо вымыть с использованием мыльно-содового раствора или синтетических ПАВ.

4.7. Освобождение помещений от пыли органических и неорганических соединений ртути достигается при помощи вакуумотсосов или гидросмыва. Содержащие примеси ртути (соединений) технологические растворы смываются струей воды по направлению к желобам, оборудованным ловушками ртути.

4.8. Химическая демеркуризация проводится с помощью: растворов хлорного железа, перманганата калия, полисульфидов натрия и кальция.

При загрязнении ртутьорганическими производными последовательно применяют хлорные (раствор хлорной извести, моно- или дихлорамина) и сернистые (растворы сернистого натрия, полисульфида натрия или кальция) соединения.

Примечание:

а) с целью повышения эффективности демеркуризации (увеличения площади соприкосновения ртути с демеркуризаторами, внесения последних в наименее доступные места и участки помещений, обеспечение необходимого взаимодействия ртути и демеркуризаторов) целесообразно использование средств распыления демеркуризационных растворов (краскораспылители и т.д.). Время взаимодействия ртути и демеркуризатора должно составлять 1,5 - 2 суток. Когда условия технологического процесса не позволяют проводить длительную обработку остаточной ртути растворами демеркуризаторов, их следует удалить (вместе с эмульгированной и окисленной ртутью) через 2 - 6 часов;

б) растворы хлорного железа и перманганата калия применяются из расчета 0,4 - 1 л/м2 площади. После нанесения раствора поверхности несколько раз тщательно протирают мягкой кистью или щеткой особенно в местах, где имеются выбоины или трещины и где может скопиться ртуть. После применения хлорного железа обрабатываемая поверхность должна быть тщательно промыта мыльным раствором, а затем чистой водой (для удаления продуктов реакции и непрореагировавшей ртути). Удаление пятен от перманганата калия с пола и со стен производят 3%-ным раствором перекиси водорода;

в) при загрязнении поверхностей ртутьорганическими соединениями растворы последовательно применяемых демеркуризаторов из расчета 0,15 - 0,2 л/м2 площади должны взаимодействовать с веществами в течение 6 - 8 часов, после чего обрабатываемые поверхности должны быть тщательно вымыты теплой водой с мылом;

г) необходимо предусмотреть защиту технологического оборудования от коррозии, вызываемой демеркуризаторами;

д) обработанные растворами демеркуризаторов поверхности должны быть тщательно промыты мыльным раствором;

е) сточные воды, образовавшиеся в процессе проведения демеркуризации, должны поступать в систему канализации промстоков с последующим их обезвреживанием.

4.9. Лабораторный контроль за эффективностью текущей демеркуризации осуществляется силами лабораторий предприятий путем проведения анализов на содержание ртути в воздухе и в смывах с поверхности пола, конструкций и т.д. до и после демеркуризации.

5. Заключительная демеркуризация

5.1. Под заключительной демеркуризацией понимают комплекс мероприятий, предпринимаемых по соответствующим показаниям (п. 5.2.), и включающий механическое удаление ртути и ее соединений в капельно-жидкой форме, в виде растворов и пыли, применение химической демеркуризации и проведение работ по демеркуризации ртути, сорбированной материалами строительных конструкций.

5.2. Показаниями (конкретным основанием) к проведению заключительной демеркуризации являются:

• размещение на загрязненных ртутью производственных площадей технологических процессов, не связанных с применением ртути;
• изменения в технологическом процессе, связанные с прекращением использования ртути и ее соединений и заменой их безвредными или менее токсичными соединениями;
• выявление объектов, строительные конструкции которых содержат "депо" сорбированной ртути, определяющее значительное загрязнение воздуха, не поддающееся снижению в результате проведения текущей демеркуризации;
• выявление источников "залежной" и "депонированной" ртути в детских учреждениях и жилых кварталах;
• передача объекта, где ранее проводились работы с использованием ртути, из ведения одной организации в ведение другой (независимо от предполагаемого характера последующего использования объекта).

Примечание:

Технологическое оборудование подвергается демеркуризации перед его ремонтом; переналадкой, установкой в других производственных помещениях.

5.3. Эффект заключительной демеркуризации достигается проведением следующих видов работ:

а) удаление загрязненных сорбированной ртутью конструкций и элементов оборудования;

б) термическая или химическая обработка конструкций и элементов оборудования, выдерживающих термическое или химическое действие;

в) капсуляция загрязненных ртутью конструкций и элементов оборудования;

г) введение в толщу конструкций химических средств, реагирующих со ртутью и уменьшающих (исключающих) ее десорбцию (25 - 50% водный раствор полисульфида натрия с последующей обработкой соляной кислотой);

д) введение серы или серного цвета в новую штукатурку в количестве до 5 - 7% к весу сухих компонентов штукатурки;

е) введение пиролюзита (1 - 2%) или руды, содержащей двуокись марганца (10 - 20%), в состав подпольной засыпки;

ж) создание сообщающегося с наружной атмосферой "подпольного" пространства с одновременной изоляцией его от воздуха рабочих помещений путем настила так называемого рулонного ковра с двух- или трехслойным покрытием (из толя, рубероида и т.д.) на битумной мастике.

Примечание:

1. Термическая демеркуризация может осуществляться открытым пламенем горелки, теплом острого пара, нагревающего стальные трубы, проложенные вдоль стен и пола, переносными электрическими нагревателями или специально сконструированными приборами, в частности "ТД".

2. Технологическое оборудование подвергается механической, химической и термической демеркуризации в соответствии с требованиями отраслевой НТД, согласованной с органами и учреждениями санэпидслужбы в установленном порядке.

3. Лабораторное стекло освобождается от механических примесей, помещается в концентрированной азотной кислоте на 30 минут, промывается дистиллированной водой, помещается в раствор йода и иодиде калия на 30 минут, промывается дистиллированной водой и помещается в сушильный шкаф до полного высыхания.

4. Возможность применения битумной мастики для определенных категорий помещений регламентируется "Перечнем полимерных материалов и конструкций, разрешенных к применению в строительстве" "(утв. МЗ СССР 17 апреля 1985 г. N 3859-85).

5.4. Проведению заключительной демеркуризации должны предшествовать лабораторные исследования, направленные на выявление всех возможных источников вторичного загрязнения воздуха парами ртути, определения их интенсивности и глубины проникновения ртути в толщу строительных конструкций.

Примечание:

Пробы строительных конструкций должны отбираться по способу конверта со стороной 3 м. Наряду с "усредненными" пробами в ряде мест (где может предполагаться более интенсивное загрязнение конструкций ртутью) необходимо отбирать и подвергать анализу разовые пробы. В процессе исследования необходимо установить границы локальных участков более интенсивного загрязнения, что позволит в последующем дифференцированно подходить к мероприятиям по демеркуризации. Пробы штукатурки отбираются на всю толщину штукатурного слоя. Пробы несущих строительных конструкций отбираются после удаления штукатурки с участка отбора проб. С каждого участка отбирается две пробы (в виде поверхностного соскоба, а также на глубину до 5 см). При отборе проб необходимо исключить возможность загрязнения проб несущих конструкций ртутью, содержащейся в поверхностных слоях. Глубина отбора проб определяется расстоянием, на которое погружен шламбур, сверло или дрель в толщу конструкций.

5.5. Объем работ по заключительной демеркуризации определяется содержанием ртути в поверхностно расположенных "депо", глубиной ее проникновения в толщу конструкций и характером последующего использования помещений.

5.6. Различают три степени загрязнения конструкций ртутью:

• первая (незначительной интенсивности) - когда содержание сорбированной ртути в "депо" в подавляющем большинстве проб или по средним значениям находятся на уровне десятитысячных долей мг/г;
• вторая (средней интенсивности) - на уровне тысячных долей мг/г;
• третья (высокой интенсивности) - на уровне сотых долей мг/г и выше.

В зависимости от глубины проникновения ртути различают источники массивного загрязнения, когда последнее распространяется на несущие конструкции (междуэтажные перекрытия, ограждения, колонны, фундаменты и т.д.), и источниками поверхностного загрязнения, когда оно ограничивается поверхностными слоями конструкций (штукатурка стен и потолка, покрытие пола и т.д.).

5.7. При наличии источников третьей степени интенсивности или массивных источников второй степени обязательно удаление поверхностных слоев конструкции (в частности, штукатурки стен и потолков). Кирпичная кладка стен может быть подвергнута термической демеркуризации и, если в результате указанного мероприятия она будет освобождена от ртути, проведены обычные ремонтные работы: восстановление штукатурки и побелка степ. Если в исходном состоянии или после термической демеркуризации в пробах кирпичной кладки стен будут находиться остаточные количества ртути, то в состав новой штукатурки необходимо ввести 5 - 7% серного цвета или порошкообразной серы по отношению к весу сухих компонентов, вводимых в штукатурку.

При последующем использовании помещений, подвергаемых демеркуризации, для работ, в процессе которых возможно выделение в воздух ртути, можно ограничиться капсуляцией "депо" ртути в строительных конструкциях. Последняя должна осуществляться с применением ртутьнепроницаемых (в частности, перхлорвиниловых) составов: грунтов, шпатлевок, эмалей и лаков. Количество слоев лакокрасочных покрытий определяется фактическим содержанием ртути в "депо": при содержании в поверхностных слоях десяти долей мг/г ртути рекомендуется нанесение грунта, шпатлевки, двух слоев эмали и лака; при содержании в конструкциях сотых долей мг/г ртути - нанесение на существующую штукатурку грунта, эмали и лака, а при содержании на уровне тысячных долей мг/г - одного слоя грунта и эмали.

5.8. При поверхностном загрязнении второй степени интенсивности (ртуть определяется только в штукатурке стен) оптимальным объемом демеркуризации для случаев, когда планируется на ранее загрязненных площадях размещать технологические процессы, сопровождающиеся загрязнением воздуха парами ртути, будут мероприятия, описанные выше для случаев загрязнения третьей степени. Последнее обязательно в отношении детских учреждений и жилых зданий.

В отношении помещений, где в последующем будут проводиться работы с применением ртути, с равным основанием можно рекомендовать или капсуляцию ртутьнепроницаемыми (перхлорвиниловыми) составами в два слоя, или нанесение на существующую штукатурку нового слоя с введением в него 5 - 7% серного цвета или порошкообразной серы с последующим покрытием нитрокрасками или маслянными составами. Для нанесения нового слоя штукатурки толщиной 0,5 см по существующему слою необходимо произвести насечки последнего для создания условий, обеспечивающих адгезию одного слоя с другим.

5.9. При наличии источников первой степени интенсивности с проведением в дальнейшем на указанных площадях работ с использованием ртути рекомендуется нанесение 1 - 2 - слоев перхлорвинилового или нитроэмалевого покрытия. Если же работы со ртутью в указанном помещении не будут возобновляться, то можно ограничиться перетиркой штукатурки с применением крупного песка (или снятием поверхностного слоя штукатурки металлическими щетками), выравниванием штукатурным составом, куда введена сера или серный цвет по приведенной выше прописи с последующей 2 - 3 слойной побелкой стен.

Примечание:

а) проведение термической демеркуризации в комплексе заключительной демеркуризации целесообразно независимо от интенсивности вторичных источников. При наличии массивных источников загрязнения термической десорбции может подвергаться штукатурка стен, если в последующем планируется проведение работ с использованием ртути и если же помещение в последующем не будет использоваться для работ со ртутью, то удаление штукатурки должно предшествовать термической демеркуризации кирпичной кладки;

б) применение химических средств носит вспомогательный характер и используется перед отделкой стен специальными устойчивыми ко ртути составами;

в) растворы химических средств наносят краскопультами с тем, чтобы обеспечить пропитку конструкций на глубину 0,2 - 0,3 см.

5.10. Покрытие пола, строительный мусор, скопившийся на несущем покрытии, в ходе заключительной демеркуризации следует удалить.

Примечание:

а) для уменьшения опасности воздействия ртути, скопившейся в подпольном пространстве, на организм рабочих, проводящих демеркуризацию, и обеспечения полного удаления капель ртути после удаления покрытия пола целесообразно обработать содержимое "подпольного" пространства растворами химических демеркуризаторов;

б) удаление содержимого "подпольного пространства" (а также строительного мусора после удаления штукатурки) может быть осуществлено с помощью влажных опилок (смоченных водой или раствором химического демеркуризатора).

Если конструкции основания пола свободны от ртути, то его покрытие восстанавливается в соответствии с общими строительно-техническими требованиями. Если конструкции основания пола загрязнены ртутью, то их необходимо изолировать от воздуха помещения промазкой основания пола битумной мастикой или нанесением слоя цементно-песчаной стяжки с введением в нее серы. Изоляция основания пола может быть достигнута и путем покрытия его толью или рубероидом (в два-три слоя) внахлестку с промазкой швов битумной мастикой и подведением покрытия заподлицо со штукатуркой.

При третьей степени интенсивности загрязнения конструкций основания пола целесообразно обеспечить сообщение "подпольного пространства" с наружной атмосферой (во избежание загрязнения помещений, расположенных этажом ниже) и изоляцию его от воздуха помещений данного этажа.

5.11. При загрязнении ртутью древесины мебели и дверных полотен в пределах десятитысячных долей мг/г (максимум до 0,002 мг/г), необходимо длительное (в течение 2 - 3 мес.) проветривание мебели, желательно при высокой температуре наружного воздуха (в летнее время года). При более высоком содержании ртути мебель подлежит разборке и захоронению согласно п. 6.4. настоящей инструкции. Если планируется повторное использование такой мебели в загрязненных ртутью производственных или лабораторных помещениях, то содержащиеся в ней "депо" должны быть капсулированы непроницаемыми для ртути составами.

5.12. Оконные переплеты и подоконники необходимо освободить от покрывающих слоев краски, подвергнуть 2 - 3-х месячной "аэрации" чистым (свободным от ртути) воздухом, перед повторным применением их поверхности обработать непроницаемыми для ртути лакокрасочными составами.

5.13. В случаях последующего размещения на подвергаемых обработке площадях технологического оборудования, связанного с использованием ртути или ее соединений проведение заключительной демеркуризации должно включать в себя выполнение специальных работ по эффективной защите строительных конструкций.

6. Порядок и гигиенические требования к проведению демеркуризации

6.1. Ответственность за выполнение мероприятий по демеркуризации возлагается на руководителей предприятий и учреждений.

Примечание:

1. На предприятиях и учреждениях, где проводятся работы со ртутью, ее соединениями и приборами с ртутным заполнением, приказом директора назначаются лица, ответственные за организацию проведения демеркуризации и лица, осуществляющие мероприятия.

2. Заключительная демеркуризация объектов непромышленного (коммунального) характера осуществляется строительно-ремонтными организациями территориального или отраслевого подчинения.

3. Демеркуризация объектов, являющихся историческими памятниками, охраняемыми государством, осуществляется в сроки и по плану, согласованному органами санэпидслужбы и отделами исполкомов Советов народных депутатов, ведающими вопросами охраны исторических памятников.

6.2. Проведение демеркуризационных мероприятий должно осуществляться строго по плану, разработанному предприятием и согласованному с органами и учреждениями санэпидслужбы. В плане должны быть предусмотрены:

• очередность работ и объем мероприятий по группам помещений или отдельным помещениям;
• прохождение медицинских осмотров лицами, привлеченными к проведению демеркуризации, обеспечение их индивидуальными защитными средствами, периодический контроль за состоянием их здоровья;
• порядок текущего контроля за состоянием воздушной среды помещений, подвергаемых демеркуризации, и условия приема их в эксплуатацию после окончания всех работ.

Примечание:

руководством предприятий и учреждений должны быть выделены лица для контроля за соблюдением правил техники безопасности, гигиенических и противопожарных требований при проведении демеркуризации.

6.3. При установлении очередности работ необходимо предусмотреть:

• возможность изоляции помещений, подвергаемых демеркуризации, от остальных помещений здания (изоляция может быть проведена по вертикальным или горизонтальным осям здания);
• первоочередное проведение работ в помещениях, строительные конструкции которых загрязнены более интенсивно;
• одновременное проведение идентичных этапов работ в сообщающихся друг с другом помещениях.

6.4. В целях предотвращения загрязнения помещений и территорий в процессе демеркуризации необходимо:

• освободить технологическое оборудование от остатков технологических продуктов и в зависимости от характера последующего использования помещений либо демонтировать его, либо укрыть, обеспечив гидро- и пыленепроницаемость укрытия;
• освободить помещение, где проводится демеркуризационные работы от мебели и подвергнуть ее демеркуризации в соответствии с п. 3.11;
• увлажнять удаляемый со стен, потолка и пола материал (штукатурку, подпольную засыпку и т.п.);
• увлажнять строительный мусор и обеспечить своевременное (не позже 2 - 3 дней) освобождение от него помещений, где проводится демеркуризация;
• обеспечить складирование загрязненного ртутью строительного мусора на водонепроницаемой подстилке (толь, рубероид) и своевременный (не позже 2 - 3 дней) вывоз его в места, отведенные для захоронения твердых отходов, закрепленным для этого транспортом.

Примечание:

Образующиеся в процессе демеркуризации содержащие ртуть отходы (выломки полов, стен, др. элементы зданий и сооружений, футеровка и детали технологического оборудования и т.п.) при содержании в них не менее 0,5% ртути классифицируются и подвергаются утилизации как отходы класса Г согласно ГОСТ 1639-78 "Лом и отходы цветных металлов и сплавов. Общие технические условия". При более низком содержании ртути в отходах, образующихся в процессе демеркуризации, они классифицируются по токсичности и опасности и подлежат захоронению согласно санитарным правилам "Порядок накопления, транспортировки, обезвреживания и захоронения токсичных промышленных отходов" от 29.12.84 N 3183-84:

• ежедневно, в конце рабочего дня (смены) на площадке обработки транспортных средств полигона для захоронения твердых отходов, проводить гидросмыв кузова транспортных средств, выделенных для вывоза загрязненного ртутью мусора (желательно использовать самосвалы с металлическим кузовом);
• провести химическую демеркуризацию транспортных средств после окончания всех работ;
• не допускать использование конструкций элементов зданий (балки, черный пол, рамы, подоконники) для других помещений без предварительного проведения исследований на присутствие в них элементов ртути;
• обеспечить временное хранение новых строительных материалов в условиях, исключающих их загрязнение ртутью в ходе демеркуризации.

7. Контроль за эффективностью демеркуризации

7.1. За проведением текущей и заключительной демеркуризации загрязненных ртутью объектов должен осуществляться текущий санитарный надзор.

7.2. После проведения всего комплекса мероприятий необходимо провести контрольные анализы на содержание паров ртути в воздухе помещений (дважды с интервалом в 7 дней).

Демеркуризация может быть признана эффективной, если после ее завершения:

а) в воздухе производственных объектов, учебных лабораторий, высших учебных заведений и научно-исследовательских лабораторий институтов содержание паров ртути не превышает 0,0017 мг/м3, т.е. 30% среднесменной ПДК рабочей зоны, равной 0,005 мг/м3 (ГОСТ 12.1.005-76 "Воздух рабочей зоны. Общие санитарно-гигиенические требования");

б) в воздухе дошкольных и школьных учреждений, а также жилых помещений содержание ртути не превышает 0,0003 мг/м3.

Примечание:

Демеркуризация производственных помещений промышленных предприятий может быть признана достаточной, если после ее завершения, с учетом фона промплощадки, содержание паров ртути в воздvхe рабочей зоны не превышает 0,005 мг/м3.

7.3. Эксплуатация объекта после завершения заключительной демеркуризации может быть осуществлена только с разрешения местных органов и учреждений санэпидслужбы.

Примечание:

По требованию местных органов и учреждений санэпидслужбы администрация объекта, подвергаемого демеркуризации, должна обеспечить проведение анализов на содержание сорбированной ртути в его воздухе в ходе демеркуризационных работ.

Заместитель Главного государственного санитарного врача СССР

Настоящая инструкция по охране труда разработана специально для безопасного проведения работ по демеркуризации.

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА

1.1. К работе по демеркуризации (удаление ртути и её соединений физико-химическими или механическими способами с целью исключения отравления людей и животных) допускаются лица старше 18 лет, прошедшие медицинский осмотр и не имеющие противопоказаний при работе с ртутью, обученные и аттестованные по правилам работы с ртутью, прошедшие вводный и первичный на рабочем месте инструктажи по охране труда, стажировку и проверку знаний требований охраны труда.
1.2. Демеркуризационные мероприятия проводятся согласно методическим указаниям по контролю за организацией текущей и заключительной демеркуризацией и оценке ее эффективности.
1.3. Хранение ртути осуществляется на специальных складах, оборудованных в соответствии с требованиями, предъявляемыми к производственным помещениям, в воздухе которых возможно поступление паров ртути.
1.4. На складах должен находиться запас приспособлений для безопасной транспортировки и отпуска ртути потребителю.
1.5. Транспортировка ртути может осуществляться только по небьющейся посуде.
1.6. Хранение ртути на складах и в производственных условиях осуществляется в стальных баллонах с завинчивающимися стальными пробками.
1.7. Выдача ртути со складов производится только по требованию начальника цеха или лаборатории в количестве, не превышающем суточную потребность.
1.8. Отработанную ртуть необходимо хранить на складах в условиях, исключающих возможность загрязнения воздуха.
1.9. В процессе работы при несоблюдении требований охраны труда возможно отравление персонала парами ртути.
1.10. Персонал должен обеспечиваться спецодеждой: нижнее белье, халат, косынка, тапочки.
1.11. При несчастном случае оказать пострадавшему первую доврачебную помощь, немедленно сообщить о случившемся руководству, принять меры к сохранению обстановки происшествия, если это не создает опасности для окружающих.
1.12. При выполнении работы необходимо быть внимательным, не отвлекаться на посторонние дела и разговоры и не отвлекать других от работы.
1.13. Работник несет ответственность в соответствии с действующим законодательством за соблюдение требований инструкций, производственный травматизм и аварии, которые произошли по его вине.

2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ

2.1. Надеть положенную спецодежду и спецобувь, застегнуться и заправиться, волосы убрать под головной убор.
2.2. Принять специальное лечебно-профилактическое питание.
2.3. Проверить работу приточно-вытяжной вентиляции.
2.4. Проверить рабочее место, чтобы не было капелек ртути, а при ее обнаружении немедленно собрать грушей в тару с водой.

3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ

3.1. Хранение ртути осуществляется на специальных складах, оборудованных в соответствии с требованиями, предъявляемыми к производственным помещениям, в воздухе которых возможно поступление паров ртути.
3.2. Манипуляции с открытой ртутью следует проводить в хлорвиниловых перчатках, над поддоном, внутри вытяжного шкафа, при работающей вентиляции.
3.3. При работе с металлической ртутью необходимо пользоваться толстостенной химико-аналитической посудой из небьющегося стекла.
3.4. Отработанные растворы, содержащие ртуть, следует сливать через фарфоровую чашку большой емкости во избежание попадания капель ртути в канализацию.
3.5. Для утилизации брака и временного хранения освобожденных от ртути бракованных изделий должны быть выделены спец. помещения, связанные с основной технологией.
3.6. Площадь не менее 4 м2, объемом не менее 15 м2 на одного работающего.
3.7. Рабочие, занятые уничтожением бракованных изделий, аппаратуры должны быть обеспечены спецодеждой, спецобувью
3.8. При наличии на поверхности видимой ртути или ее соединений используется механический метод. Первоначально осуществляется сбор видимой ртути с помощью вакуума или амальгированными медными пластинами. После удаления видимой ртути, поверхность подвергается гидроструйной обработке.
3.9. Химическая демеркуризация осуществляется путем обработки оборудования, очищенного от видимой ртути, продуктов коррозии и старых антикоррозионных покрытий, растворами окислителей, легко окисляющих ртуть, но не разрушающих конструкционные материалы.
3.10. Выбор демеркуризирующих растворов определяется материалом, из которого изготовлено оборудование.
3.11. Для проведения химической демеркуризации используются следующие химические растворы:
— раствор перманганата кальция — 2-6 гр. на 1 л плюс 40-60 гр. серной кислоты на 1 л воды (спичечный коробок перманганата кальция, плюс 0,5 л серной кислоты на ведро воды);
— раствор хлорного железа — 150-200 гр. на 1 л воды;
— раствор перманганата кальция 2-6 гр. на 1 л воды, плюс азотная кислота 65-75%.
3.12. Проведение работ по демеркуризации при обнаружении ртути в жилых секторах населенных пунктов
3.13. Об обнаруженной ртути необходимо поставить в известность руководителя управляющей компании, руководителя организации, где обнаружена ртуть, руководство гражданской обороны города.
3.14. Место, где обнаружена ртуть, необходимо оградить и не допускать к месту разлива ртути граждан, особенно детей.
3.15. Демеркуризация проводится в следующем порядке:
— демеркуризацию проводит специалист, знающий технологию проведения таких работ;
— пролитую ртуть собирают, сначала кисточкой в бумажный конверт, затем влажной фильтровальной бумагой;
— в щелях – кусочками проволоки или кисточками из амальгамирующихся металлов;
— собранную ртуть и использованные бумагу и проволоку помещают в герметичную ёмкость;
— затем, чтобы обезвредить остатки ртути, помещение обрабатывают химическими веществами, реагирующими с металлической ртутью с образованием оксидов или нелетучих растворимых соединений (солей ртути) и затем смывают эти соли. Самые простые составы для демеркуризации, доступные в быту – водный раствор 0,2 % перманганата калия KMnO4 с добавлением 0,5 % соляной кислоты HCl; один из наиболее эффективных составов – 20 % водный раствор хлорного железа FeCl3.

4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

4.1. При обнаружении ртути в жилом здании немедленно сообщить руководителю управляющей компании.
4.2. Запрещается собирать разлитую ртуть веником и совком.
4.3. Разлитую ртуть должен собрать и провести демеркуризацию специалист, хорошо знакомый с этими обязанностями или работники санэпиднадзора.
4.4. После проведения демеркуризационных работ в обязательном порядке берется анализ воздушной среды на содержание паров ртути.
4.5. При возникновении пожара, возгорания необходимо немедленно сообщить в пожарную охрану по телефону 101, сообщить руководству и приступить к тушению очага пожара имеющимися средствами пожаротушения.
4.6. О каждом несчастном случае пострадавший или очевидец должен известить руководство, оказать пострадавшему первую доврачебную помощь, при необходимости вызвать бригаду скорой помощи по телефону 103, по возможности сохранить обстановку для расследования причин произошедшего.
4.7. При вдыхании воздуха, содержащего пары ртути в концентрации не выше 0,25 мг/м³, последняя задерживается и накапливается в лёгких. В случае более высоких концентраций ртуть всасывается неповрежденной кожей. В зависимости от количества ртути и длительности её поступления в организм человека возможны острые и хронические отравления, а также микромеркуриализм.
4.8. Острое отравление ртутью проявляется через несколько часов после начала отравления. Симптомы острого отравления: общая слабость, отсутствие аппетита, головная боль, боль при глотании, металлический вкус во рту, слюнотечение, набухание и кровоточивость десен, тошнота и рвота. Как правило, появляются сильнейшие боли в животе, слизистый понос (иногда с кровью). Нередко наблюдается воспаление легких, катар верхних дыхательных путей, боли в груди, кашель и одышка, часто сильный озноб. Температура тела поднимается до 38-40 °C. В моче пострадавшего находят значительное количество ртути. В тяжелейших случаях через несколько дней наступает смерть пострадавшего.
4.9. Меркуриализмом называется общее отравление организма при хроническом воздействии паров ртути и её соединений, незначительно превышающих санитарную норму, в течение нескольких месяцев или лет. Проявляется в зависимости от организма и состояния нервной системы. Симптомы: повышенная утомляемость, сонливость, общая слабость, головные боли, головокружения, апатия, а также эмоциональная неустойчивость - неуверенность в себе, застенчивость, общая подавленность, раздражительность. Также наблюдаются: ослабления памяти и самоконтроля, снижение внимания и умственных способностей. Постепенно развивается усиливающееся дрожание кончиков пальцев при волнении - «ртутный тремор», вначале пальцев рук, затем ног и всего тела (губы, веки), позывы к испражнению, частые позывы к мочеиспусканию, снижение обоняния (очевидно, из-за повреждения ферментов, имеющих сульфгидрильную группу), кожной чувствительности, вкуса. Усиливается потливость, увеличивается щитовидная железа, возникают нарушения ритма сердечной деятельности, снижение кровяного давления.

5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТ

5.1. Привести в порядок инструмент, приспособления, инвентарь.
5.2. Снять спецодежду, спецобувь, осмотреть, привести в порядок и убрать в отведенное для этих целей место.
5.3. Прополоскать рот слабым раствором перманганата кальция.
5.4. Вымыть руки и лицо теплой водой с мылом, принять душ.
5.5. Обо всех имевших место недостатках необходимо известить руководство.

В настоящей инструкции изложен перечень первоочередных мероприятий, выполнение которых необходимо для устранения ртутного загрязнения, вытекающего при разрушении люминесцентных ламп или приборов с ртутным заполнением.

Предназначена для медицинского и другого персонала лечебно-профилактических и других учреждений здравоохранения - пользователей ртутьсодержащих изделий.

Составлена в соответствии с требованиями Санитарных правил и норм 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений», СП 4607-88 «Санитарные правила при работе с ртутью, ее соединениями и приборами с ртутным заполнением» и MP 45445-87 «Методические рекомендации по контролю за организацией текущей и заключительной демеркуризации и оценке ее эффективности».

Наряду с современным лечебно-диагностическим оборудованием в учреждениях здравоохранения используются приборы и аппараты с ртутным заполнением (медицинские термометры, люминесцентные лампы освещения, термометры к термостатам, воздушным стерилизаторам, тонометры старой конструкции и др.).

Возможность аварийного нарушения целостности указанных предметов, выхода металлической ртути во внешнюю среду, неблагоприятного воздействия ртути и ее соединений на организм человека обусловливает необходимость регламентации не только работы с указанными приборами, требующей особой осторожности, но и проведения экстренных мероприятий по ликвидации аварийной ситуации и предотвращению загрязнения ртутью окружающей среды - проведения сбора, удаления и обезвреживания даже минимальных количеств металлической ртути.

1. Влияние ртути на здоровье людей

Ртуть относится к веществам 1-го класса опасности. Она отличается широким спектром и большим разнообразием проявлений токсического действия, особенно сильно поражает нервную и выделительную системы. Попадание ртути в организм человека осуществляется, главным образом, при вдыхании воздуха, загрязненного парами ртути. При остром отравлении парами ртути отмечаются симптомы поражения дыхательных путей (озноб, резкий сухой кашель, насморк, одышка, возможно развитие токсического отека, в тяжелых случаях - с летальным исходом), желудочно-кишечного тракта (частый жидкий стул), нервной системы (возбуждение или сонливость), на 3 - 4-е сутки возможно проявление токсической нефропатии различной степени тяжести.

Первые симптомы поражения ртутью дыхательных путей могут появляться уже в первые часы после отравления, что требует проведения в стационарных условиях лечебных мероприятий, направленных на профилактику токсической пневмонии и отека легких (дезинтоксикационные, гормональные препараты, оксигенотерапия, антибиотики). При различных других признаках отравления назначаются симптоматические средства.

2. Краткие сведения о ртути и ее свойствах

В обычных условиях ртуть представляет собой серебристо-белый тяжелый жидкий металл. При комнатной температуре ртуть испаряется с довольно высокой скоростью, которая с ростом температуры увеличивается. Ртуть обладает малой вязкостью и высоким поверхностным натяжением, вследствие чего при падении или надавливании она распадается на мелкие шарики, что способствует значительному увеличению площади ее испарения. Ртуть легко сорбируется из воздуха материалами конструкции: тканями, деревянными изделиями и др., откуда она может снова попадать в помещение (десорбция). Ртуть немагнитна. Ртуть обладает свойством растворять многие металлы, в том числе благородные, с образованием амальгам.

Из химических свойств ртути следует отметить высокий потенциал ионизации, т.е. для преобразования паров металлической ртути в соли и другие соединения необходимо использование сильных окислителей или комплексообразователей; это обусловливает сложность процесса химической демеркуризации.

Ртуть весьма агрессивна по отношению к различным конструкционным материалам (сталь, цветные металлы) - может вызвать коррозию и разрушение медицинского оборудования.

3. Порядок работы с ртутьсодержащими приборами в учреждениях здравоохранения

В соответствии с Санитарными правилами и нормами 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений», СП 4607-88 «Санитарные правила при работе со ртутью, ее соединениями и приборами с ртутным заполнением» и MP 4545-87 «Методические рекомендации по контролю за организацией текущей и заключительной демеркуризации и оценке ее эффективности» и в целях упорядочения сбора, временного хранения отработанных приборов с ртутным заполнением в медицинском учреждении приказом руководителя учреждения назначаются лица, ответственные за:

Сбор и временное хранение отработанных ртутьсодержащих ламп, термометров и приборов в специально выделенном помещении;

Организацию и проведение демеркуризации при авариях с указанными приборами;

Передачу ртутьсодержащих предметов и материалов специализированному предприятию.

Указанные лица ежегодно должны проходить инструктаж по безопасности при перечисленных видах работ с изучением данной инструкции и соответствующие медицинские осмотры, лабораторные и функциональные обследования.

В случае разрушения ртутьсодержащего прибора должна производиться демеркуризация помещения (участка), где произошел пролив ртути. Эффективность демеркуризации зависит от своевременности проведения работ по очистке помещения от ртути; поэтому учреждения здравоохранения должны быть заблаговременно оснащены демеркуризационными комплектами (ТУ 9452-003-29496068-2001; использование комплектов рекомендовано инструкцией от 31.03.2005, согласованной с органами Роспотребнадзора по г. Москве). Демеркуризационные комплекты следует хранить в специально отведенных местах (например, в кабинете старшей медсестры).

4. Мероприятия при аварии, в результате которой произошел пролив ртути

4.1. Общие требования

Демеркуризационные работы должны проводиться сразу же после аварии. Для предотвращения распространения ртути в другие помещения необходимо оградить участок загрязнения и исключить доступ на загрязненный участок персонала, непосредственно не занятого в демеркуризационных работах, посетителей учреждения и других посторонних лиц.

Следует обеспечить постоянное проветривание помещения, в котором произошел пролив ртути.

Запрещается:

Использовать бытовой пылесос для сбора пролитой ртути;

Выливать ртуть в раковину и канализацию.

В том случае, если имеет место единичное разрушение люминесцентных ламп или пролив ртути незначителен (медицинский термометр), устранение ртутного загрязнения может быть выполнено персоналом медицинского учреждения самостоятельно с помощью разработанного для этих целей демеркуризационного комплекта - эффективного и в то же время отличающегося простотой применения средства демеркуризации (ТУ 9452-003-29496068-2001);

В случае более сложного ртутного загрязнения (разрушение тонометра, игнитрона и т. д.) необходим вызов специалистов окружного отделения МЧС.

4.2. Устранение ртутного загрязнения с помощью демеркуризационного комплекта

4.2.1. Характеристика демеркуризационного комплекта

Основа демеркуризационного комплекта - запатентованный препарат «Э-2000+», включающий серосодержащее вещество, комплексообразователь и поверхностно-активное вещество.

В демеркуризационный комплект входят все необходимые для проведения работы материалы и приспособления: распылитель, перчатки, салфетки, пленка, моющее средство и др. Все перечисленное выше упаковано в специальную сумку (25 х 30 см).

К демеркуризационному комплекту прилагается инструкция, согласованная с органами Роспотребнадзора г. Москвы.

Применение демеркуризадионного комплекта позволяет гарантированно устранить небольшие ртутные загрязнения (8-10 ПДК), возникающие при единичном разрушении люминесцентных ламп или разрушении медицинского термометра.

Работы по устранению ртутного загрязнения, выполняемые с помошью демеркуризадионного комплекта, включают:

Механическую очистку (собирание капель ртути в случае разрушения медицинского термометра);

Химическую обработку;

Отмывку поверхности (удаление продуктов демеркуризации).

Капли ртути собирают с помощью груши и помещают в баночку с плотно закрывающейся крышкой.

Химическую обработку осуществляют с использованием демеркуризационных препаратов N 1 и N 2 (технология процесса изложена в инструкции, прилагаемой к демеркуризационному комплекту).

Удаление продуктов демеркуризации производится с помощью раствора, содержащего поверхностно-активные вещества.

После выполнения работ необходимо собрать все использованные приспособления и материалы (салфетки, губки, перчатки и т.д.), уложить их в сумку, содержавшую демеркуризационный комплект, для последующей сдачи в НЛП «Экотром» на обезвреживание.

4.2.3. Требования безопасности при выполнении работ

Работы по демеркуризации производятся персоналом, назначенным приказом руководителя учреждения и ознакомленным с инструкцией по работе с демеркуризационным комплектом. К работе по устранению ртутного загрязнения допускаются лица, достигшие 18-летнего возраста.

Работы по устранению ртутного загрязнения следует выполнять в резиновых перчатках (содержатся в демеркуризационном комплекте).

По окончании работ следует прополоскать рот слабым раствором перманганата калия; для приготовления раствора поместить несколько кристаллов препарата (имеется в демеркуризационном комплекте) в стакан воды и размешать.

4.3. Устранение ртутного загрязнения специальными демеркуризационными службами

За исключением случаев ртутного загрязнения, вызванного единичным разрушением люминесцентных ламп или разрушением медицинских термометров, демеркуризация помещений предполагает работу специалистов МЧС и предприятия, имеющего аккредитованную лабораторию для проведения обследования и соответствующие разрешения на проведение демеркуризационных работ.

На основании результатов приборного обследования загрязненного ртутью помещения специалисты определяют технологию работ, тип демеркуризанионных препаратов, необходимую кратность обработки помещения.

Согласовано
с руководителем управления Роспотребнадзора,
главным государственным
санитарным врачом г. Москвы.

Инструкция Департамента здравоохранения г. Москвы от сентября 2008 г. по проведению демеркуризации помещений лечебно-профилактических и других учреждений здравоохранения, загрязненных ртутью при аварийном нарушении целостности ртутьсодержащих приборов (утв. Департаментом здравоохранения г. Москвы)