Паспорт здоровья форма документа pdf. Инструкция по заполнению паспорта здоровья работника

Приказ Минздравсоцразвития РФ № 302н от 12.04.11 г. посвящен перечню опасных и/или вредных факторов производства и условий работы, при занятости на которых персонал обязан проходить медицинские осмотры различного назначения. Подобные мероприятия выполняются с утвержденной периодичностью ради контроля за состоянием здоровья специалистов, выявления и профилактики заболеваний, а также обнаружения противопоказаний, мешающих дальнейшей работе. Дополнительно в Приказе содержится порядок проведения осмотров, включая перечень обязательных к прохождению врачей, а также список документации, необходимой для осуществления осмотров.

В числе таких документов учтен и паспорт здоровья работника – бланк регламентируется на законодательном уровне. Документ оформляется в одном экземпляре с присвоением идентификационного номера и даты составления. В процессе прохождения осмотров форма находится на хранении в аккредитованной медицинской организации, далее передается «на руки» работнику. Если ранее уже был оформлен паспорт, повторное дублирование не требуется.

Какие сведения обязательны к отражению в паспорте здоровья специалиста:

  • Полное наименование лицензированного медучреждения, его фактический адрес нахождения и присвоенный код ОГРН.
  • Полное наименование компании-работодателя, персонал которой проходит осмотр; вид основной рабочей экономической деятельности ОКВЭД, присвоенный Росстат; правовая форма собственности предприятия.
  • Личная информация на сотрудника – полные ФИО, адрес жительства, дата его рождения, пол, данные паспорта (не только серия с номером, но и кем/когда был выдан удостоверяющий документ), телефон для связи, номер страхового полиса обязательного медстрахования.
  • Должность/специальность работника, при наличии в организации нескольких подразделений указание структуры/цеха/отдела.
  • Стаж занятости.
  • Наличие классов вредности/опасности с указанием подклассов и вида работы и соответствующих производственных факторов.
  • Наименование и фактический адрес постоянного наблюдающего медучреждения, где физлицо находится на регулярном наблюдении/лечении.
  • Подробные результаты всех проведенных лабораторных обследований, анализов, заключения тех врачей, которые участвовали в осмотре гражданина.
  • Итоговое заключение комиссии о профпригодности работника, выявленных противопоказаний при их наличии.
  • Рекомендации по проведению профилактических мероприятий, предупреждающих развитие болезни или направленных на общее улучшение состояния здоровья.

Обратите внимание! При устройстве человека на новое место занятости в числе прочих обязательных документов он обязан представить и экземпляр паспорта здоровья. Если же форма утеряна, восстанавливать бланк придется самостоятельно путем обращения в ответственное медучреждение. Без наличия паспорта здоровья работодатель вправе отказать соискателю в приеме на должность.

Паспорт здоровья работника – где получить

Первичное оформление паспорта выполняется в медицинской организации. Кроме того, для участия в осмотрах работнику потребуется представить направление от работодателя, собственный паспорт, а в случаях, регламентированных законодательно и решение ВК о психиатрическом освидетельствовании (п. 9 Приказа 302н). Уполномоченное лицо ЛПУ также оформляет на пациента медицинскую карточку по форме № 025/у-04. От работодателя требуется предварительное согласование с поликлиникой о сроках прохождения осмотров, для чего формируются список контингента, поименный список, план-график.

Перечень работников, обязанных проходить медосмотры:

Для грамотной организации кадрового документооборота важно знать, где хранится паспорт здоровья работника, и кто является ответственным лицом за сохранность этого документа. Как уже было сказано выше, во время непосредственного проведения осмотров формы находятся в медучреждении по всем работникам, участвующим в МО. После завершения мероприятий и получения заключения о профпригодности документ передается пациенту.

Место дальнейшего хранения законодательно никак не оговаривается. Для усиления контроля за проведением медосмотров работодатели могут организовать хранение паспортов у себя, при этом ответственный сотрудник утверждается приказом руководителя. Ведь в конечном итоге именно на предприятия согласно трудовому законодательству возлагается обязанность по проведению медосмотров. С другой стороны, никто не запрещает хранить паспорта у сотрудников, но в случае утери документа понадобится восстановление не только самого бланка, но и всех обследований, результатов и посещений врачей, что, безусловно, трудоемко и занимает много времени.

Паспорт здоровья работника – образец заполнения

Паспорт здоровья работника – образец бланка 004-П/У содержится в Приказе МЗ и СР № 302н от 12.04.11 г. и формируется в строгом соответствии с вышеприведенными данными. Для того, чтобы у работника не возникло сложностей при получении этого документа, советуем ознакомиться с кратким алгоритмом действий при посещении медучреждения:

  1. Подготовьте все документы – направление от предприятия, собственный паспорт.
  2. Обратитесь в регистратуру поликлиники или другой медструктуры, где проходят осмотры, и предъявите направление и паспорт.
  3. Регистратор оформляет бланк с обязательным заполнением всех полей, перечисленных выше.
  4. В процессе прохождения осмотра в паспорт дублируются данные из карты пациента по обследованиям, анализам, заключениям врачей.
  5. Не допускаются помарки, зачеркивания, исправления. Все корректировки вносятся с заверением ответственных лиц и печатью медорганизации.
  6. Если бланк предыдущего паспорта закончился, открывается новый документ с указанием дат завершения прежнего и начала нового регистра.

Вывод – кадровая работа по оформлению медосмотров персонала – это довольно трудоемкий и длительный процесс, требующий участия не только ответственных лиц работодателя, но и сотрудников. Четкий порядок документооборота содержится в Приказе № 302н, нормативные требования обязательны к соблюдению всеми предприятиями РФ.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Паспорт здоровья работника – медицинский документ , содержащий сведения о степени воздействия производственных процессов на здоровье работника. Каждый бланк должен иметь номенклатурный номер и дату его заполнения.

Для чего нужен

Важно понимать, что паспорт здоровья не является медицинской книжкой или амбулаторной картой. Действие этого документа несколько ограничено и выходит за рамки привычного понимания лечебного обслуживания.

В рамках охраны здоровья работающей части населения страны действует Приказ Минздравсоцразвития России №302 , регламентирующий реестр потенциально опасных и вредных работ и условий труда. Сотрудники, занятые на таком производстве, должны регулярно обследоваться на предмет профессиональных заболеваний.

Выявленные патологии фиксируют в паспорте. На основании этих сведений в установленном законом порядке проводится классификация пациента к определенной диспансерной группе, о чем делается соответствующая запись в амбулаторной карте и дублируется в паспорте здоровья.

Это является поводом к проведению планового терапевтического лечения, контрольному наблюдению с периодическим посещением профильного врача и постановкой к нему на учет, участию сотрудника в различного рода реабилитационных и восстановительных программах.

Перечень обследований, анализов и частота посещений индивидуальны и зависят от специфики воздействия негативных факторов. Диагноз, официально подтвержденный данным документом, имеет юридическую силу и доказывает, что заболевание носит статус профессионально приобретенного . В этом случае сотрудник вправе получать компенсационные выплаты или льготы, предусмотренные законодательно.

Кто и где оформляет

Первоначально паспорт здоровья оформляется в муниципальном медицинском учреждении , имеющем разрешительную лицензию на подобный род деятельности.

Помимо этого, к направлению и документу, удостоверяющему личность человека, клиника может дополнительно запросить справку, подтверждающую факт психиатрического освидетельствования сотрудника.

С персоналом больницы оговариваются дата и время прохождения специалистов, сдачи анализов. Если обследование носит плановый коллективный характер, оставляется список контингента с поименным графиком осмотра.

Структура программы обследования

Структура программы обследования сотрудников вредных производственных факторов имеет следующие специфические особенности :

Общие положения

Общая информация, которую следует прописать в паспорте здоровья:

  • полное название лечебного учреждения, в котором проводится медосмотр с отражением его налогового кода и физического места нахождения;
  • подробное название предприятия, на котором работает сотрудник, а также правоустанавливающий акт, регулирующий деятельность организации, вид экономической занятости по кодовому классификатору, выданный Росстатом;
  • личные сведения обследуемого – ФИО полностью, домашний адрес, число, месяц, год рождения, паспортные данные с указанием даты и места выдачи, контактный телефон, номер страхового полиса;
  • профессия сотрудника, указанная в трудовом договоре – с соблюдением структурной иерархии предприятия;
  • трудовой стаж (полных лет);
  • категория опасности с конкретным описанием вредных факторов;
  • наименование клиники, где человек обслуживается как пациент при регулярном лечении;
  • все результаты лабораторных анализов и заключения специалистов, принимавших участие в диагностическом осмотре;
  • вердикт врачебной комиссии по факту проведения медосмотра – указание выявленных патологий, противопоказаний к выполнению трудовой деятельности, профилактические советы и рекомендации по минимизации негативного воздействия производства с целью улучшения физического состояния работника.

Если документ случайно утерян, сотруднику следует обратиться в медучреждение для восстановления паспорта. Его отсутствие чревато отказом при соискании нового места трудовой деятельности.

Инструкция по заполнению

Согласно действующему Приказу №302 , утверждена единая инструкция по заполнению документа . В нем должна быть максимально подробно отражена информация, продиктованная общими положениями к документу.

Для заполнения бланка от работника потребуется паспорт гражданина РФ и официальное направление с организации, где он осуществляет трудовую деятельность. По факту предъявленных бумаг регистратурой лечебного учреждения, в котором будет проходить обследование, работнику выдадут бланк утвержденного образца , все поля в котором заполнит регистратор.

По мере прохождения профильных специалистов вся информация о результатах анализов, лабораторных исследований и врачебных заключениях автоматически дублируется из карты пациента в паспорт работника.

Любые исправление, зачеркивания и помарки категорически недопустимы . Если все же пришлось что-либо корректировать, рядом с записью в обязательном порядке должна стоять подпись ответственного сотрудника, подтвержденная печатью клиники.

В случае, когда предыдущий экземпляр бланка полностью заполнен, заводится второй лист , причем номер и дата регистрации у него остаются прежними.

Вся юридическая ответственность за ведение бланка возлагается на персонал поликлиники и предполагает четкое соблюдение порядка ведения документооборота, регламентированного нормативно-правовыми законодательными актами, являющимися обязательными к исполнению всеми организациями страны.

Образец по Приказу №302

Несмотря на тот факт, что данным приказом регламентировано процессуальное действие обоих сторон по отношению к рассматриваемому документу, определен порядок и рамки его оформления, четкого образца бланка при этом не предоставляется .

В Приказе только прописаны необходимые пункты, которые должны быть отражены в паспорте здоровья. Следовательно, шаблон бланка можно считать произвольным , но при этом максимально приближенным к выдвигаемым данным нормативно-правовым актом требованиям.

Свободный образец должен быть составлен таким образом, чтобы в нем можно было отразить информацию по нескольким медицинским осмотрам. Печатать его можно в двухстороннем режиме, после чего листы сгибаются в виде книжечки и скрепляются степлером.

Кроме того, Приказ требует классифицировать тип обследований как периодические и предварительные . Каждое направление для обоюдного удобства персонала клиники и сотрудников должно быть разделено пунктирной линией .

И, наконец, все врачебные заключения и результаты анализов подкрепляются личной подписью и печатью доктора.

Как показывает практика, образец бланка чаще устанавливается предприятием, инициирующим прохождения медосмотра, нежели поликлиникой с учетом специфических требований, предъявляемых к конкретному роду деятельности.

Порядок выдачи, хранения и предоставления

После процедуры оформления и с момента прохождения врачебного осмотра, сдачи необходимых анализов и получения заключения комиссии документ выдается сотруднику на руки и в дальнейшем хранится у него до факта следующего обследования либо до соискания новой должности на другом предприятии.

Стоит отметить, что с точки зрения закона о том, кто конкретно должен отвечать за сохранность бланка, четких рекомендаций нет . По усмотрению руководства медицинских учреждений, где проводится плановый осмотр сотрудников, и с целью осуществления контроля за сохранностью лечебных документов возможна организация хранения паспортов всех работников в регистратуре клиники .

Однако на такое решение должен быть составлен внутренний приказ по больнице с указанием фамилий ответственных за хранение лиц. По такому же принципу можно наладить систему централизованного складирования их на предприятии, выступающем в роли работодателя и фактически считающимся организатором проведения медосмотров.

При этом никто не вправе «давить» на сотрудника, заставляя его сдать документ, поскольку хранение паспорта здоровья дома не запрещено юридическими нормами.

Отличие от медицинской книжки

Несмотря на то, что и в паспорт здоровья человека, и в медицинскую книжку вносятся сведения о результатах проведенного обследования работника, их функциональные назначения абсолютно противоположны .

Наличие медкнижки обязательно для категории лиц, чья трудовая деятельность тесно связана с изготовлением пищевых продуктов и напитков, их хранением, перевозкой, учетом, торговлей. Она потребуется персоналу, занимающемуся воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым службам, контактирующим с населением.

Книжка является официальным подтверждением того, что у человека не выявлены заболевания инфекционного характера, диагнозы, способные передаваться при личном контакте, воздушно-капельно, через бытовые предметы.

Наличие медицинской книжки является обязательным условием при приеме на работу при ряде профессий. Нарушение данного требования преследуется по закону и классифицируется как административное правонарушение.

Дополнительная информация по паспорту здоровья представлена в данном видео.

Паспорт здоровья – это важный документ, имеющий индивидуальный номер и содержащий информацию, связанную с состоянием здоровья работника, а также отражающий влияние профессиональной деятельности на изменение здоровья человека.

Согласно приказу Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 г. № 302н после прохождения диспансеризации каждому пациенту выдается паспорт здоровья, в котором в доступной для обывателя форме указывается состояние его здоровья на текущий момент, данные о прививках и наличии аллергических реакций. Кроме того, при необходимости указывается алгоритм дальнейшего обследования.

Паспорт здоровья хранится не в медицинском учреждении, а на руках пациента. При прохождении медицинского осмотра до его окончания он передается медицинской организации. При утере документа, организация, оформлявшая его выдачу, по запросу сможет сделать копию.

Перечень специалистов, необходимых для диспансеризации и получения паспорта здоровья, и стоимость их услуг можно посмотреть ниже:

ПАСПОРТ ЗДОРОВЬЯ

*по приказу Минздравсоцразвития РФ от12.04.2011 г. №302н



Оформить паспорт здоровья работника требуется для различных видов деятельности. В этом документе указываются данные прохождения специалистов, лабораторные исследования, вредность на производстве. Некоторые профессии требуют ежегодных медицинских осмотров сотрудников. В нем указываются данные о состоянии здоровья клиента, профилактические прививки, осмотр терапевта, хирурга, офтальмолога, лора и других врачей, данные ультразвуковых исследований, результат флюорографии. Стоимость паспорта здоровья зависит от возраста пациента (от 2300 до 3100 рублей). Для оформления у обследуемого должно быть при себе удостоверение личности. Важность плановых медосмотров заключается в своевременном диагностировании различных заболеваний. Если состояние здоровья у пациента не соответствует занимаемой должности, такой сотрудник должен быть отстранен от работы до излечения. Медицинский паспорт здоровья сотрудника после проведенных процедур передается пациенту. Далее документ хранится в организации, в штате которой состоит работник.

Паспорт здоровья: какая информация в нём содержится и почему он важен

Когда человек устраивается на работу, оформляется бланк №302н, который позже заполняют повторно. В нём содержится информация следующих категорий:

  • О поликлинике, которая выдала описываемый документ, а именно - полное название, коды, адрес;
  • Фамилия, имя и отчество пациента, его паспортные данные и прочая личная информация, включая данные о месте и дате рождения, серии и номере документа, страховом полисе и телефонном номере.
  • Название организации, нанимающей пациента на работу и прочие данные о ней, включая род деятельности.
  • Должность пациента, описание работы (взаимодействие с вредными веществами, работа в тяжёлых условиях и т.д), период взаимодействия.
  • Данные по итогам анализов и осмотров.

Делать паспорт здоровья нужно своевременно. Хотя этот документ и относится к личным, работодатель может потребовать его в любой момент, если ему это понадобится. Если началось какое-то профессиональное заболевание, можно пресечь его развитие в зародыше, назначив профилактику. По паспорту здоровья сотрудник может отправиться в санаторий, пансионат или другое оздоровительное учреждение для того, чтобы привести своё здоровье в порядок. Также по этому документу он может взять отпуск вне плана для того, чтобы довести лечение до конца.


Бланк 302н нужен не только для того, чтобы устроиться на работу и получить особые возможности. Ещё одна функция этого документа - возможность контролировать состояние организма лично. В паспорт здоровья вносятся все врачебные рекомендации по поводу профилактики и лечения заболеваний, которые человек получает ввиду профессиональной деятельности. Своевременное следование рекомендациям поможет избежать серьёзных осложнений профессиональных заболеваний, инвалидности и преждевременного выхода на пенсию.

Для чего нужен медицинский паспорт

Медосмотр на паспорт здоровья должен проводиться при поступлении на работу, которая требует особых условий (работа с детьми, больными, токсичными веществами). В нем отражаются все изменения в самочувствии клиента, произошедшие за год. Необходимость получения данного документа регулируется законодательством (приказ Минздравсоцразвития РФ). Составлением меддокумента должно заниматься лицо, получившее высшее образование на медицинском факультете. Выдавать может медучреждение, имеющие разрешение на данный вид деятельности. Если произошла утрата, то организация, ранее выдавшая его, может выдать копию. Помимо личных данных, в документе указывается наименование организации, которая нанимает сотрудника, а также название клиники, в которой наблюдается работник. Помните, без соответствующего документа нанимать сотрудника незаконно. Особенно это касается мест работы с вредными производственными факторами. Периодически такой работник должен проходить обследования и находиться под наблюдением медиков, чтобы своевременно выявить негативные факторы, которые могут нанести непоправимый вред.

Зачем нужен паспорт здоровья работника, и у каких сотрудников он должен быть обязательно, рассмотрим в статье.

Из статьи вы узнаете:

Зачем нужен паспорт здоровья работника

Перед проведением обязательных медосмотров медицинское учреждение оформляет на каждого работника два документа. Это медкарта и паспорт здоровья работника Документа два, потому что медкарта хранится в медучреждении, а паспорт здоровья - у сотрудника.

Паспорт здоровья работника помогает следить за состоянием здоровья сотрудников, своевременно обнаруживать профессиональные заболевания.

Скачайте документы по теме:

Что пишут в паспорте здоровья работника: образец заполнения

Паспорт здоровья работника заполняет медработник. Он указывают в нем сведения о сотруднике, о медучреждении, где он проходит обязательные медосмотры. Вписывает информацию о компании-работодателе. Подробно описывает состояние здоровья работника.

Сведения о медучреждении. В паспорт здоровья работника медработник вписывает сведения о медучреждении, которое проводит медосмотр. Вносит полное наименование, фактический адрес и код ОГРН. Кроме этого указывает наименование медучреждения, где сотрудник посто­янно наблюдается, то есть куда прикреплен. Заполняет его адрес.

Сведения о работнике. Медработник вписывает в паспорт здоровья работника его ФИО, дату рождения, пол, адрес места жительства и номер телефона. Указывает номер полиса обязательного медицинского страхования. Заполняет данные паспорта - серию, номер, когда и кем он выдан.

В паспорте здоровья работника медработник также указывает вид его работы и название должности или профессии. Если работа сотрудника связана с вред­ными производственными факторами, вписывает класс или подкласс условий труда . А также, какой период сотрудник трудится в таких условиях.

Сведения о работодателе. В паспорт здоровья работника медработник вносит наименование работодателя, вид его экономической деятельности по ОКВЭД. Если работник трудится в структурном подразделении компании, указывает его наименование.

Сведения о здоровье. После медосмотра врач-терапевт заполняет паспорт здоровья работника. Вписывает в него результаты осмотров врачей-специалистов и результаты исследований. Указывает группу здоровья и перечисляет рекомендации врачей-специалистов. Делает итоговое заключение с рекомендациями по профилактике и лечению заболеваний.

Медучреждение, которое проводит обязательный медосмотр, присваива­ет паспорту здоровья работника собственный номер. Медработник ставит в нем дату заполнения. Если работник потеряет паспорт здоровья, медучреждение выдаст ему дубликат. Для этого работнику надо обратиться в медучреждение с заявлением.

Компания-работодатель не заполняет паспорт здоровья. Посмотреть, как выглядит паспорт здоровья работника, скачать бланк бесплатно можно из приказа Минздравсоцразвития от 14 декабря 2009 г. № 984н. В приложении № 1 приведена учетная форма № 025/у-ГС.

1. Паспорт здоровья работника (далее - Паспорт здоровья) является основным медицинским документом при прохождении обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) в процессе трудовой деятельности работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, а также на работах и (или) в профессиях, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований).

2. Паспорт здоровья заполняется медицинской организацией, осуществляющей проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований), на каждого работника, занятого на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, а также на работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований).

3. На каждого работника организации ведется один Паспорт здоровья. В случае передачи Паспорта здоровья в другую медицинскую организацию Паспорт здоровья ведется в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.

4. Титульный лист Паспорта здоровья заполняется в регистратуре медицинской организации при первом обращении лица, направленного работодателем для прохождения медицинского осмотра, с указанием даты оформления карты. На титульном листе Паспорта здоровья указывается полное наименование медицинской организации (подразделения), осуществляющей медицинские осмотры, в соответствии с документом регистрационного учета и код ОГРН. В случае смены медицинской организации, проводящей предварительные и (или) периодические медицинские осмотры, указываются перечисленные сведения по новой медицинской организации.

Номером Паспорта здоровья является индивидуальный номер учета паспортов здоровья, установленный данной медицинской организацией.

5. В Паспорте здоровья указывается:

в пункте 1 – фамилия, имя, отчество работника (освидетельствуемого);

в пункте 2 – пол работника (освидетельствуемого);

в пункте 3 – дата рождения (число, месяц, год) работника (освидетельствуемого);

в пункте 4 – данные паспорта (номер, серия, дата выдачи, кем выдан);

в пункте 5 – адрес постоянного места жительства (область, район, населенный пункт, улица, дом, корпус, номер квартиры) в Российской Федерации (заполняются в соответствии с паспортом работника (освидетельствуемого), и сверяются с аналогичными данными, указанными в направлении на предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование), а также номера телефонов, домашнего и рабочего, которые записываются со слов работника. При отсутствии у гражданина постоянного места жительства в Российской Федерации указывается адрес регистрации по месту пребывания;

в пункте 6 – номер страхового полиса ОМС;

в пункте 7 – место работы (вид экономической деятельности, наименование организации (предприятия), его форма собственности, цех, участок);

в пункте 8 – профессия (должность) работника (освидетельствуемого) в настоящее время;

в пункте 9 – вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ;

в пункте 10 – предшествующий профессиональный маршрут (виды работ, на которых ранее был занят работник (освидетельствуемый) и стаж работы в них) – заполняется работником медицинской организации в соответствии с данными, указанными работодателем в направлении на предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование). В случае смены места работы, указываются перечисленные сведения по новому месту работы;

в пункте 11 – дата завершения прохождения работником медицинского осмотра в полном объеме;

в пункте 12 – дата выдачи Медицинского заключения по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования);

в пункте 13 – наименование медицинской организации, к которой прикреплен работник для постоянного наблюдения, ее название и юридический адрес;

в пункте 14 – план предварительного (периодического) медицинского осмотра с последующим занесением в него членами врачебной комиссии даты проведения осмотра (обследования) и заключения по результатам осмотра: годен, не годен (временно, постоянно), заключение не дано.

Разделы Медицинской карты с результатами осмотров врачей-специалистов, а также с результатами лабораторных и инструментальных исследований дублируются в необходимом количестве и вносятся в Паспорт здоровья.

После вынесения решения врачебной комиссией о результатах прохождения предварительного и периодического осмотра, в Паспорт здоровья вносится медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования).

6. Все записи в Паспорте здоровья ведутся медицинской организацией, осуществляющей проведение предварительных и (или) периодических медицинских осмотров (обследований) четко и разборчиво. Не допускаются зачеркивания и исправления. В случае ошибочной записи необходимо в соответствующем пункте (графе) сделать отметку «запись ошибочна» и заверить подписью двух ответственных лиц с указанием даты и времени записи, печатью (штампом) медицинской организации и внести достоверные сведения в следующую строку (графу).

7. При необходимости заполняется продолжение Паспорта здоровья с указанием даты окончания предыдущего и даты заполнения продолжения. Заполненный Паспорт здоровья сдается на хранение в установленном порядке.

Паспорт здоровья хранится у работника на руках.

Приложение № 9

Код ОГРН

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ АКТ

от «___» ___________20___г.

По результатам проведенного периодического медицинского осмотра (обследования)

работников ____

(наименование организации (предприятия), цеха)

за 20____ г. составлен заключительный акт при участии:

Председателя

врачебной комиссии ____________________________________________________________

(ФИО, должность)

Представителя

работодателя ___________________________________________________________________

(ФИО, должность)

Представителя

трудового коллектива ___________________________________________________________

(ФИО, должность)

1. Число работников организации (предприятия), цеха:

2. Число работников организации (предприятия), цеха, работающих с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, а так же на работах*:

3. Число работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру (обследованию), работающих в контакте с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, а так же на работах* в данном году:

4. Число работников, прошедших периодический медицинский осмотр (обследования):

5. % охвата периодическими медицинскими осмотрами:

6. Число работников, не завершивших периодический медицинский осмотр (обследования):

Поименный список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр (обследования):

7. Число работников, не прошедших периодический медицинский осмотр (обследование):

Поименный список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр (обследование):

8. Заключение по результатам данного периодического медицинского осмотра (обследования)

8.1 Сводная таблица №1:

Результаты периодического медицинского осмотра (обследования) Всего В том числе женщин
Число лиц, профпригодных к работе с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, к видам работ*
Число лиц, временно профнепригодных к работе с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, к видам работ*
Число лиц, постоянно профнепригодных к работе с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, к видам работ*
Число лиц нуждающихся в дообследовании (заключение не дано)
Число лиц с подозрением на профессиональное заболевание
Число лиц, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии
Число лиц, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении
Число лиц, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении:
Число лиц, нуждающихся в санаторно-курортном лечении
Число лиц, нуждающихся в лечебно-профилактическом питании
Число лиц, нуждающихся в диспансерном наблюдении
Число лиц, нуждающихся в направлении на медико-социальную экспертизу

8.2 Сводная таблица №2:

№ Ф. И. О. Пол Год рождения Участок Профессия Вредные и (или) опасные вещества и производственные факторы, виды работ** Стаж работы с вредными и (или) опасными веществами и производственные факторы, виды работ** Класс заболевания по МКБ-10, группа диспансерного наблюдения Заболевание выявлено впервые Профпригоден к работам* Временно профнепригоден к к работам* Постоянно профнепригоден к к работам* Заключение не дано Нуждается в обследовании в центре профпатологии Нуждается в амбулаторном обследовании и лечении Нуждается в стационарном обследовании и лечении Нуждается в санаторно-курортном лечении Нуждается в лечебно-профилактическом питании Нуждается в диспансерном наблюдении Нуждается в направлении на медико-социальную экспертизу

8.3 Выявлено лиц с подозрением на профессиональное заболевание:

8.4 Выявлено впервые в жизни хронических соматических заболеваний:

8.5 Выявлено впервые в жизни хронических профессиональных заболеваний:

____________________

Председатель

врачебной комиссии:_____________________________ ___________ М.П.

(Ф.И.О., должность) (подпись)

С заключительным актом ознакомлен: _____________

(подпись)

Руководитель организации (предприятия) ______________________ __________

(Ф.И.О.) (подпись)

М.П. «_____»________________20_____г.

* Вредные и/или опасные производственные факторы и работы в соответствии с Перечнем вредных факторов, и Перечнем работ.

** Перечислить пункты вредных и/или опасных производственных факторов и работ в соответствии с Перечнем вредных факторов и Перечнем работ.

Приложение № 10

к Порядку проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации


Похожая информация.


Поделиться: