Сколько процентов начисляют больничный. Как оплачивается больничный лист

Право на получение оплачиваемого больничного листа работниками закреплено Трудовым Кодексом РФ и Федеральным законом №255 “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством”.

Поэтому каждый сотрудник может отправиться в медицинское учреждение для назначения лечения и получения листка нетрудоспособности, который будет оплачен работодателем и Фондом социального страхования.

Общая информация

В 2016 году порядок оплаты периода временной нетрудоспособности не претерпел особых изменений. В 2019 году не планируется внесения существенных дополнений к нормативно-правовым актам, которые касаются части оплаты и расчета больничного листа.

Правила начисления останутся такими же, как в 2016 году.

Кроме того, с 2019 года не будет повышен порог трудового стажа для получения пособия по временной потере работоспособности в полном объеме. Утвержденная форма больничного листа останется прежней, как и правила по ее заполнению. Период оплаты и формула для расчета не изменяются.

Скачать и распечатать бесплатно

В каких случаях оплачивается

Оплата больничного листа осуществляется только тогда, когда работник сдает в отдел кадров заполненный медицинским учреждением листок нетрудоспособности.

При этом с момента выхода на работу после временной потери работоспособности не должно пройти более 6 месяцев.

Согласно установленным правилам, право на пособие по временной нетрудоспособности сохраняется при следующих причинах обращения в медицинское учреждение:

• заболевание;
• травма;
• уход за больным членом семьи;
• карантин;
• отравление;
• медицинские манипуляции;
• иные причины.

Пособие по временной нетрудоспособности может получить и уволенный сотрудник. Если с момента увольнения от прежнего работодателя прошло менее 30 календарных дней, а на новое место работы человек еще не устроился, то оплачивают по прежнему месту работы.

Вам нужна по этому вопросу? и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Кем и когда оплачивается

Оплата больничного листа производится из средств работодателя и Фонда социального страхования. При этом организация выплачивает работнику пособие только за первые 3 календарные дня, оставшийся период нетрудоспособности спонсируется ФСС.

При этом не имеет значения, сколько именно времени человек провел на больничном.

Работодатель не имеет права задерживать выплаты работнику. Согласно установленным правилам, пособие начисляется в день аванса или заработной платы, исходя из того, что наступает раньше. Даже если человек уволился из организации, но предоставил лист нетрудоспособности к оплате, он имеет право получить выплаты в такой же период, что и действующие сотрудники.

Оплатить работнику период нетрудоспособности работодатель обязан в течение 10 рабочих дней с момента заполнения формы больничного.

При этом, назначить пособие по временной нетрудоспособности работодатель обязан в течение 10 календарных дней со дня предоставления работником больничного листа.

Как оплачивается

После того, как работник сдает заполненный медицинской организацией листок нетрудоспособности, работодатель заполняет свою часть формы. Главный бухгалтер производит расчет начисляемого пособия. Заполненная форма передается в Фонд социального страхования.

Листок неработоспособности оплачивается с первого дня обращения работника в медицинскую организацию до последнего. При этом законом установлено, что что при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации.

Уход за больным ребенком

Законодательством установлено, что , возраст которого не превышает 7 лет, выдается на весь период лечения. ребенка. При этом человек не обязан доказывать в медицинском учреждении степень своего родства, запись в больничный лист вносится только с его слов.

Если работник ухаживает за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет, то больничный лист выдается на срок до 15 дней по каждому случаю заболевания ребенка, если по заключению врачебной комиссии не требуется большего срока. При этом больничные листы могут следовать один за другим.

Ребенок 13 лет находился на лечении у педиатра, который выписал родителю листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком. По истечении 15 дней этот больничный лист закрывается.

Если ребенок за этот период времени не выздоровел и нуждается в уходе, то родитель имеет право обратиться к профильному врачу. Например, к отоларингологу.

Врач открывает новый больничный лист по уходу за больным ребенком для родителя. Оплачиваться будут оба листка нетрудоспособности.

Если на лечении находится ребенок старше 15 лет, то родитель может оформить больничный лист по уходу за ребенком на 3 календарных дня при амбулаторном лечении (по решению врачебной комиссии - до 7 дней по каждому случаю заболевания).

Кроме того, закон отдельно оговаривает исключительные случаи, такие как заболевание ребенка-инвалида, ребенка, инфицированного вирусом иммунодефицита человека, ребенка, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, в возрасте до 18 лет, при которых один из членов семьи такого ребенка также имеет право на получение и оплату листка нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в установленных размерах.

Размер выплат

Размер выплаты пособия по временной потере работоспособности зависит от нескольких факторов:

• общий трудовой стаж;
• среднедневная заработная плата;
• период нетрудоспособности.

При этом получить выплаты могут даже те сотрудники, которые ранее нигде не работали и не имеют трудового стажа. Кроме того, законодательством предусмотрено пособие для тех граждан, которые официально признаны безработными и состоят на учете в центрах занятости населения.

При трудовом стаже более 8 лет пособие подлежит 100% оплате от заработной платы. Если общий стаж составляет от 5 до 8 лет — 80%, менее 5 лет — 60%. Менее полугода — из расчета минимального размера оплаты труда. На начало 2019 года эта сумма составляла 11280 рублей.

Вместе с тем, следует иметь в виду, что пособие по временной нетрудоспособности при уходе за больным ребенком, при лечении в амбулаторных условиях, выплачивается в размере, зависящем от трудового стажа работника - за первые 10 календарных дней, за последующие дни - в размере 50 процентов среднего заработка. При лечении ребенка в стационарных условиях - на общих основаниях, в зависимости от страхового стажа работника.

Пример расчета

Осуществляется путем вычисления среднедневного заработка сотрудника, который умножается на количество нетрудоспособных дней и трудовой коэффициент.

Среднедневной заработок исчисляется по формуле: СД=ГЗ/730.

Где ГЗ — это суммарный доход сотрудника за последние 2 года.

Пример расчета:

Работник проболел 10 дней, его общий трудовой стаж составляет 3 года.

За последние 2 года он суммарно заработал 1000000 рублей.

Среднедневной заработок в этом случае составляет: 1000000/730=1369 рублей.

Пособие, которое он получит: 1369*10*0,6=8214 рублей,

где 0,6 — это трудовой коэффициент (60% от заработной платы).

Если срок работы в одной организации не позволяет определить суммарный доход за последние 2 года, то работник должен представить справку о заработной плате по прошлому месту службы.

Законодательно установлены пределы годового заработка, идущего в расчет пособий по временной нетрудоспособности.

Так, в 2014 году - это 624000 рублей в год, в 2015 - 670000 рублей в год. Если человек заработал больше, то в базу для расчета входит только максимальный предел. В 2018 году максимальный предел заработной платы, идущей в расчет больничных пособий, был равен 815 000 рублей в год, в 2019 году - 865 000 рублей

Расчет по МРОТ

Если у работника трудовой стаж менее полугода, то пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается из минимального размера оплаты труда. Среднедневной заработок в этом случае составляет: 11280*24:730=370,85 рублей. Из этой суммы производится расчет.

Пример расчета:

Сотрудник провел на лечении 10 дней, общий трудовой стаж не превышает пяти лет.

В этом случае размер пособия составит: 370,85*10*0,6=2225,10 рублей.

Расчет для тех, кто был в декрете

Если в течение какого-то периода из двух последних лет предшествующих страховому случаю, то она имеет право заменить эти годы другими предшествующими календарными годами (календарным годом) для расчета пособия при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

Например, если работница находилась на лечении в 2016 году, то для оплаты этого периода берется суммарный доход за 2014-2015 годы. Но если в 2014 году женщина находилась в декрете, она может написать заявление о замене этого года на предшествующий ему 2013 год.

Оплата безработным

Выплаты пособий безработным производятся за счет Центра занятости населения , где гражданин состоит на учете. При этом гражданин может самостоятельно выбрать, что ему получать: пособие по нетрудоспособности или по безработице.

Сумма больничного не может превышать сумму выплат по безработице.

Снижение оплаты

Законодательством предусмотрены случаи, когда размер пособия по болезни может быть снижен по вине самого работника.

Если минимальный размер оплаты труда в регионе подразумевает наличие особого коэффициента (например, для Крайнего севера), то размер оплаты периода временной неработоспособности не может при снижении превышать МРОТ + коэффициент.

Дорогие читатели!

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Последние изменения

Если до 2016 года листок нетрудоспособности по уходу за ребенком или больным членом семьи не оплачивался в полном объеме, то теперь сотрудники имеют право получить причитающееся пособие.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию. Подписывайтесь на наши обновления!

Как правильно брать больничный лист

21 декабря 2016, 21:38 мая 26, 2019 12:51

Больничным листом называют специальный медицинский документ, выдаваемый профильным органом на официальном основании.

Данный документ подтверждает тот факт, что человек из-за своей временной нетрудоспособности не имел возможности:

Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.

Это быстро и бесплатно !

1. Посещать свое предоставленное место работы.
2. Выполнять возложенные на него трудовые функции.

Причины, по которым человек может оказаться нетрудоспособным, могут быть совершенно разными, к примеру:

1. Работник получил серьезную травму.
2. Он заболел.

Помимо этого, больничный лист в обязательном порядке должен выдаваться беременным женщинам, а также тем лицам, которым необходимо осуществлять заботу о ребенке. Причем подобную заботу может осуществлять:

• Мать.
• Отец.
• Любой другой родственник.

Недавно во всех учреждениях, осуществляющих медицинскую помощь, была введена единая форма ведения подобного документа. Данный бланк обязательно должен быть подписан любой государственной, а также коммерческой организацией. Как правило, правильным учетом больничного листа занимаются специальные кадровики в организациях.

Кто оплачивает

Полная сумма выплат по полученному листу нетрудоспособности должна предоставляться из средств фонда страхования. Однако, подобное новшество появилось в действующем законодательстве и стало внедряться в практику только с 2014 года. Ранее оплата проводилась совсем по-другому:

• Первые три дня больничного оплачивались непосредственно из средств самого работодателя.
• Оставшиеся дни оплачивались из средств фонда.

Сейчас, даже, несмотря на то что оплата производится полностью за счет средств фонда, больничный лист сразу же после окончания заболевания, сразу же требуется представить в бухгалтерию организации.

Законодательная база

Основные положения, касающиеся предоставления больничного листа, а также его оплаты, прописываются в Федеральном законе о социальном страховании населения. Данный закон имеет номер двести пятьдесят пять и именно в нем можно просмотреть всю основную информацию о том, как именно должна проводиться выдача документа и его последующая оплата.

Как рассчитывается

На самом деле, расчет выплаты по больничному листу рассчитывается по-разному, в зависимости от разнообразных существенных условий. Во многом, размер существенных выплат зависит от того, какая у данного работника заработная плата за отработанный или неотработанный период в три месяца. Кроме этого, требуется обратить особое внимание на трудовой стаж непосредственного работника.

Чтобы правильно осуществить расчет денежных средств, которые выплачиваются по больничному пособию, придется пройти несколько достаточно простых шагов:

1. Для начала следует определить, отработал ли конкретный работник три полных месяца в определенный расчетный период. Расчетный период при этом составляет полных двенадцать месяцев, которые предшествуют месяцу, с наступившей нетрудоспособностью. В ситуации, когда на момент потери работоспособности, работник уже выполнял свои трудовые функции, то больничный лист будет оплачиваться согласно средней оплате.
2. Далее происходит расчет заработной платы самого работника. Для того чтобы провести подобную процедуру придется разделить всю полученную зарплату за прошедший период на количество отработанных дней. Итоговая сумма и будет составлять среднюю выплату за больничное пособие.
3. Далее потребуется высчитать точный размер выплачиваемого дневного пособия , принимая во внимание максимальные допустимые значения. На данный момент подобный максимум составляет пятнадцать тысяч рублей. Чтобы произвести подобные расчеты, придется разделить данные пятнадцать тысяч на количество дней нетрудоспособности.
4. Если размер полученного пособия окажется значительно меньше пособия , высчитанного с учетом максимального ограничения, то пособие должно рассчитываться без подобного ограничения. Однако если ситуация будет совершенно обратная, то пособие придется рассчитывать исходя из максимальной отметки.
5. Чтобы правильным образом определить суммы оплаты по документу, придется умножить размер одного дневного пособия, с учетом, конечно же, стажа самого работника, на общее количество дней, которые работник не мог выполнять свои трудовые функции.

Как оформить больничный, чтобы он был оплачен

Больничный лист в обязательном порядке должен выдаваться каждому застрахованному работнику в ситуации, когда он не может выполнять возложенную на него трудовую функцию.

При этом должны соблюдаться следующие причины для выдачи подобного документа:

• Беременность.
• Какое-либо общее заболевание.
• Получение травмы.
• Объявлен карантин.
• Необходимо ухаживать за ребенком.
• Проходить протезирование в стационаре.

Больничный лист в обязательном порядке оформляется при предъявлении паспорта.

Однако если работник к тому же выполняет трудовые функции сразу в нескольких организациях, ему потребуется оформить сразу несколько документов, что никаким образом не противоречит действующему на территории страны законодательству.

1. После того как работник перестанет болеть, ему потребуется предоставить в свою организацию полученный больничный лист.
2. Далее бухгалтер внимательно проверяет полученный лист на наличие каких-либо ошибок или неточностей.
3. Если позднее не будет выявлено никаких ошибок, денежные средства будут перечислены на зарплатную карту работника.
4. Однако если в документе будут обнаружены какие-либо ошибки, то придется вновь обращаться к своему непосредственному лечащему врачу, который будет устранять все допущенные им ошибки.

Сроки выплаты

1. Непосредственно после процедуры закрытия полученного документа , работник, желающий получить денежные средства за дни, в которые он не выполнял свои возложенные трудовые функции, обязан в течение шести месяцев представить в организацию полученный документ.
2. При этом наниматель, в свою очередь, обязуется перед работником, что он не позднее 10 дней, подаст заявку в профильный фонд , который перечислит денежные средства для выплаты положенной компенсации. Однако данное правило распространяется только на документы, которые были заполнены по всем правилам, иначе больничный лист будет отправлен работнику для исправления всех возникших неточностей.
3. Далее ответственность ложится на фонд , который обязывается провести положенное финансирование максимум за десять дней с момента получения уведомления работодателя.
4. После денежные средства перечисляются в банк, который, в свою очередь, имеет полное право заниматься перечислением денежных средств работнику в течение трех рабочих дней. Если сделать вывод, то получится, что с момента сдачи документа работником до получения им денежных средств на банковскую карту может пройти несколько недель. Но максимальный срок при этом не может превышать двадцати трех дней, если, конечно же, все документы изначально были оформлены правильно.

Стоит отметить, что чаще всего перечисления денежных средств занимает намного меньше максимального промежутка времени. Именно поэтому многие работники получают полагающуюся выплату в течение первых двух недель.

Ограничения по оплате

При оплате выданного документа существуют некоторые весьма существенные ограничения, к которым относятся:

1. Доходная база, полученная в предыдущих двух годах ни в коем случае не должна быть выше предельной величины.
2. Если в листе нетрудоспособности проставлена особая отметка о том, что больной нарушал предписанный ему режим. К примеру, если он по каким-либо причинам покидал стационар.
3. Если существуют какие-либо ограничения, касающиеся .
4. При оплате пособия по уходу за больными родственниками также существуют определенные ограничения:
   • если это ребенок, не достигший возраста в 7 лет составляет шестьдесят дней;
   • если данный малыш к тому же страдает отдельными заболеваниями – до девяноста дней;
   • если он не достиг возраста в пятнадцать лет – сорок пять суток;
   • ребенок инвалид до пятнадцати лет – максимальный срок сто двадцать дней;
   • ребенок до пятнадцати лет, страдающий от ВИЧ инфекции – ограничений нет;
   • другой родственник – максимальный срок составляет тридцать дней.

Заболевший гражданин обращается в поликлинику, где на весь срок болезни ему выдается листок нетрудоспособности, оплачиваемый по определенным правилам. Порядок расчета суммы по больничным листам постоянно меняется. Как происходит оплата, какие показатели влияют на величину выплат – вопросы, интересующие любого, кто заболел.

Законодательной основой для оформления и оплаты пособий по временной нетрудоспособности является . Выплаты начисляются всем сотрудникам предприятия (статья 183 ТК РФ ), в том числе совместителям.

Установлен определенный лимит при оплате дней, когда сотрудник не мог находиться на работе из-за своего недомогания или болезни родственника (ребенка). Согласно статье 5 ФЗ №255 оплачивается пребывание на бюллетени во время:

• болезни, травмы: начисляется пособие за весь период признания врачом данного лица нетрудоспособным;
• ухода за заболевшим родственником: выплаты производятся не более, чем 7 дней по каждому случаю и не должны превышать 30 дней за год;
• ухода за больным ребенком до 7 лет и с 7 до 15 лет: оплачивается больничный на срок, не превышающий 60 и 45 дней за год соответственно;
• уход за ребенком-инвалидом: государство оплачивает 120 дней в году;
• восстановления после операции: предоставляется 12 месяцев;
• прохождения санаторно-курортного лечения: предоставляется не более 24 оплачиваемых дней;
• декретный отпуск: выплаты осуществляются за 140 дней.

Важно! Больничный оплачивается даже в ситуации, если человек уволился и сразу в течение месяца заболел. Работодатель обязан выплатить 60% от среднего заработка ().

К исключительным ситуациям, когда оплата дней нетрудоспособности работнику не производится, относятся:

• нахождение в отпуске без сохранения зарплаты;
• содержание под арестом;
• время при простое;
• попытка суицида;
• получение бытовой травмы за первые пять дней.

Из каких средств выплачиваются больничные

Оплата листа нетрудоспособности осуществляется за счет:

• резервов предприятия;
• сумм Фонда социального страхования (ФСС).

Если заболевает сам сотрудник, то первые 3 суток оплачивает предприятие, все последующие – ФСС. При оформлении документа по уходу все положенные дни полностью выплачиваются из сумм ФСС.

Важно! Оплата нетрудоспособности производится за календарные дни, указанные в больничном.

Оформление больничного документа

Больничный лист является официальным документом, свидетельствующим об уважительной причине при неявке на работу. Документ оформляется на специальном бланке, имеющем определенные степени защиты.

Важно! Если работник числится в нескольких организациях, то документ о временной нетрудоспособности выдается для каждой из них. На нем проставляется отметка: основное это место работы или по совместительству.

С 01/07/2017 года вводятся электронные больничные листы как альтернатива бумажным документам. Перед его предоставлением требуется получить согласие пациента.

Болезнь во время отпуска

Если гражданин заболевает, находясь в очередном отпуске, то по статье 124 ТК РФ у него имеется выбор:

1. Перенести дни отпуска, которые совпали с болезнью, на другой период. (В этом случае требуется написать заявление с указанием дат переноса.)
2. Продолжить отгуливать положенный отпуск. Никаких бумаг оформлять не нужно, отдых продляется автоматически.

Важно! Продление в связи с болезнью касается только основного и дополнительного отпуска. Если во время отпуска сотрудника заболевает его ребенок, то оформленный бюллетень ни как не повлияет на продолжительность отпуска.

В 2018 году больших изменений при оплате документа, фиксирующего временную нетрудоспособность, принято не было. На размер пособия влияют 2 основных показателя:

• стаж работы;
• величина заработка.

Стаж является основной составляющей в определении выплат при заболевании.

Стаж для выплат по болезни	Размер выплат
Свыше 8 лет	100%
От 5 до 8 лет	80%
От полугода до 5 лет	60%
Менее полугода	из МРОТ

Порядок оплаты больничных независимо от сферы деятельности урегулирован нормативными актами. Согласно ст.183ТК РФ, каждый работник имеет гарантированное право на оплату больничного листа по уважительной причине, т.е. по болезни.

При наступлении страхового случая оформляется лист нетрудоспособности, и по закону это неоспоримое условие.

Взносы за сотрудника в органы ФСС перечисляет работодатель, но только при наличии трудового соглашения. Выписка листа выписывается только лицензированным мед. учреждением в пределах сроков, обозначенных в нормативных актах.

По закону, на больничный лист (его оплату) имеют право граждане:

1. РФ , работающие по договору или совместительству
2. Других государств при наличии прописки в РФ и помесячных перечислениях в ФСС
3. Лица без гражданства , официально трудоустроенные на территории РФ, имеющие перечисления в ФСС.

Право на получение имеется также у лиц, недавно устроившихся. Если даже испытательный срок еще не пройден.

Максимальная продолжительность больничного листа в днях

Если врач по оценке состояния больного назначает амбулаторное лечение, т.е. дома и проявления заболевания незначительны, то лист временной нетрудоспособности выписывается сроком на 2 недели, но не более, чем на 15 календарных дней.

С учетом специфики заболевания, вправе выписать больничный лист фельдшер или зубной врач (не боле чем на 10 дней), или сигнальный лист – терапевт при выявлении недомогания у больного, пребывающего на рабочем месте.

При ухудшении самочувствия в ходе лечения амбулаторного, пациент перенаправляется в стационар на долечивание. Тогда возможно продление больничного вплоть до полного выздоровления больного. В учет берется восстановительный реабилитационный период, т.е. пребывание дома в течение нескольких дней.

Время больничного может быть увеличено, например, при необходимости пациента добраться до места своего постоянного жительства при прохождении лечения в другом городе.

При неполном восстановлении здоровья, по истечении 15 дней, руководителем мед. центра назначается врачебная комиссия , необходимая для проведения экспертизы по временной нетрудоспособности для принятия решения по увеличению срока пребывания на больничном.

Стоит понимать, что подобное заключение вправе давать только врачи, имеющие лицензию на проведение врачебной деятельности, прошедшие ранее обучение по проведению подобных экспертиз в случае необходимости. Формирование экспертизы осуществляется по месту прописки пациента или месту временного проживания.

С учетом оценки состояния пациента и необходимых процедур, для дополнительного обследования возможно продление больничного до 10 месяцев, или до 1 года в случае тяжелого постоперационного периода или обнаружения, например, туберкулеза открытой формы.

Важно, что по истечение 15 дней необходимо продлевать больничный лист, а значит, нужно посетить врача. Если дата не будет зафиксирована по истечение положенного срока пребывания на больничном, то все последующие дни будут считаться прогулами, а значит, оплачиваться не будут.

Если трудовой прогноз для больного неблагоприятен даже после продления больничного листа, то по истечении 4 месяцев от начала заболевания и обращения к врачу, пациенту будет назначена медико-социальная экспертиза. Скорее всего, будет обозначена группа инвалидности, также решение (заключение врачей) о том, пригоден ли больной к заниманию той или иной должности.

Основные страховые случаи по нетрудоспособности

Болезнь или травма самого работника, застрахованного в ФСС

Оплачивается согласно больничному листу до 40-50 дней в год согласно ФЗ №255 ст.6., также согласно ст.6 ч.4 до 75 дней, если трудовой договор заключен временно, на 6 мес.

При тяжелом заболевании, например, туберкулезе, выплата пособия производится до полной излечимости работника. На выплаты может рассчитывать сотрудник при увольнении, но не более 1 месяца со дня подписания приказа по данному поводу. Оплата производится беспрепятственно за 7-15 дней, при выдаче заключения от и получении инвалидности.

Срок может быть продлен до 4 -5 месяцев. Выплаты от средней зарплаты варьируют от 60 до 1000%

Уход за одним из членов семьи, который болен

При пояснении степени родства, можно взять бюллетень по уходу можно за любым из близких родственников. Одноразовый лист выписывается на 7 дней, в год – до 30 дней

При оформлении документации, законодательство не препятствует выдаче больничного листа трудоспособному человеку по уходу за ребенком, причем это сделать может не только мама, но и отец, бабушка, дедушка.

Пособие за 1 год по уходу за ребенком до 7 лет выдается до 60 дней до 100%, за первые 9 дней и до 50% за все последующие дни. При уходе за ребенком инвалидом – до 120 дней в году. Срок не ограничен при наличии ВИЧ и стационарном лечении. По уходу за другими членами семьи, лист выдается до 7 дней, всего – до 30 дней в году.

При уходе за больным ребенком-инвалидом, срок пребывания на больничном в год не ограничен, но оплата производится только до 120 дней в году.

Протезирование

Основание для проведения которого – медицинские показания.

Долечивание в условиях санатория или курорта

Оплачивается за весь период, но белее 24дней за год.

Расчет больничного в 2016 году

Размер суммы по больничному листу прямо пропорциональна величине , то есть, больше стаж – больше начисления за дни болезни.

Сейчас больничные считаются, исходя из таких параметров трудового стажа:

• до 5 лет 60% от заработка (среднего);
• 5-8 лет – 80%;
• 8 лет – 100%;

С 2016 года, стаж, необходимый для получения пособий по нетрудоспособности, начнут поэтапно увеличивать в течение 12 лет.

В среднем, увеличение будет каждый год происходить на 6 месяцев, в итоге, к 2028 году соотношение суммы больничного листа к трудовому стажу будет такое:

1. При стаже до 8 лет работник будет получать 60%.
2. При стаже от 8 до 14,5 лет – 80% от средней зарплаты.
3. При стаже 14,5 лет и более – 10%

За чей счет производится оплата?

Первых 3 календарных дня оплачиваются работодателем, все последующие – Фондом соц. страхования. Согласно закону, начисление производится за все календарные дни, а не рабочие.

Именно ФСС при постоянных ежемесячных отчислениях работника производит выплаты больничных листов.

Общий порядок расчета больничного

Внешний совместитель

Трудиться сразу не нескольких рабочих местах не запрещено законом. При наличии у работника одновременно 2-3 работодателей, он считается внешним совместителем, а значит, работает по совместительству. Оплата больничного листа при данных условиях производится на общих основаниях и при необходимости каждый работодатель должен предоставить возможность по состоянию здоровья уйти в больничный отпуск.

Важно понимать, что больничный лист – это оправдательный документ, доказательство отсутствия сотрудника на рабочем месте и предъявление листа руководителю должно быть не позднее 6 месяцев со дня его открытия. При задержке же, в выплатах могут просто отказать.

При расчете в учет берется МРОТ, равный 5965руб, но при условии, что официальный доход при внешнем совместительстве за последние два года отсутствует.

Работник не обязан согласовывать с работодателем свое основное место работы. Осуществлять деятельность по совместительству или нет, вправе решать самостоятельно.

На основании КЗот РФ ст. 329, совместителем может быть лицо, достигшее 18-летнего возраста, не занятое деятельностью на вредном производстве, не управляющее тем или иным транспортным средством.

Постоянный сотрудник

Служащие государственных и муниципальных учреждений не могут работать по совместительству, несение государственной службы – это единственная деятельность, которой могут заниматься на основании ст. 97 Конституции РФ. К данной категории не относятся учителя, деятели науки и творчества.

Несовершеннолетний работник

Также внешними совместителями не могут быть несовершеннолетние сотрудники, руководители предприятий, все должности, сопряженные с пребыванием в тяжелых климатических условиях.

При основном рабочем месте, например водителем, управляя транспортным средством, при работе на вредном производстве, вид деятельности должен быть основным и единственным, совместительство невозможно.

Если заболевание случилось во время отпуска, то сотрудник имеет право на оплату больничного листа, также на продление отпускных дней, равных тем, что были отведены на проведение больничного режима. Все выплаты производятся на общих основаниях.

Временный работник

Если режим лечения нарушен, то размер пособия по временной нетрудоспособности по решению работодателя может быть уменьшен. Сотрудник, проходящий испытательный срок, также имеет право уйти в больничный отпуск. Оплата за положенные по закону дни производится в 100% объеме.

Алгоритм расчета среднего заработка: формула и пример

В размер среднего заработка входит сумма, выданная сотруднику за 2 года до того, как он обратился за больничным листом. Доходы, независимо от смены работы или рабочего места суммируются.

Главное, чтобы был составлен официальный договор о трудоустройстве с работодателем, были ежемесячные перечисления страховых взносов в ФСС РФ.

Если у сотрудника нет основной доходной базы, то в учет берется средний размер заработка в день или за прошлые 2 года, когда был доход.

Расчет производится на основании МРОТ, при желании увеличения суммы больничного.

Например, при доходной базе работника в 114000 руб, за 2 года средний заработок в день составит 157,2 руб. Из расчета 1 МРОТ в день при оплате в месяц 6204 руб -203 руб.

Если стаж превышает:

• 8 лет, то больничный оплачивается в 100% в объеме;
• от 5 до 8 лет -80%;
• 3-5лет – 60%;
• меньше 6 месяцев, в расчет берется 1МРОТ;

Ограничения по оплате больничного листа, основные случаи

Листы по нетрудоспособности оплачиваются в соответствии с законами РФ и некоторые ограничения по выплатам имеются:

1. Базовый доход не должен превышать установленной предельной величины. В 2014г – это 624000 в год. В 2015г – 670000 руб. в год. Итак, в этом году оплата по максимуму больничного составляет 1294 руб. при среднедневном заработке 1772руб.
2. При нарушении режима самим больным , самовольном уходе из стационара также возможно лишь с учетом минимальной оплаты труда.
3. Согласно ст. 5 п.5 ФЗ имеются ограничения по срокам оплаты при уходе за больными родственниками. За детьми от 7до 15 лет –не более 15 дней в году, до 7 лет-до 60 дней, за ребенком инвалидом –до 120 дней, иными родственниками- 7-30 дней.
4. При амбулаторном лечении в период ухода за больным ребенком 10 первых дней оплата производится от среднего заработка в день в полном объеме, все последующие дни – 50%.

Срок оплаты листа временной нетрудоспособности

Оплата больничного производится на предприятии в день очередной выдачи зарплаты. При выдаче дополнительно аванса – дважды в месяц. При нарушении сроков оплаты больничного, задержках со стороны работодателя сотрудник может написать жалобу в инспекцию по труду и даже в суд.

Такие действия неправомерны и не имеют оснований.

В подтверждение того, что сроки нарушены, работник должен предоставить в вышестоящие инстанции:

• копию больничного;
• копию трудового договора;
• начисление положенной суммы согласно расчетному листу;
• копию ведомости, выписку из счета пластиковой карты при получении зарплаты безналичным расчетом;

Важно подтверждение из мед. учреждения о пребывания на данный период на лечении.

Длительный больничный - оплата такого листка нетрудоспособности имеет ряд нюансов, связанных как с правилами выдачи самих больничных листов, так и с максимальной продолжительностью оплаты пособий по разным причинам нетрудоспособности. Об этих нюансах пойдет речь в статье.

Правила продления больничного листа на срок более полумесяца

Лечащий врач вправе выдать больничный лист не более чем на 15 дней. Если для выздоровления физлица этого срока недостаточно, то продление периода нетрудоспособности возможно по решению врачебной комиссии. Максимальный срок единовременного продления также не превышает 15 дней. Врачи, состоящие в комиссии, в обязательном порядке должны пройти профильное обучение для проведения медицинской экспертизы такого характера.

ВАЖНО! Максимальный срок, на который может выдать больничный лист лечащий врач, — 15 дней, а для тех, которые выдает фельдшер или стоматолог, — 10 дней.

Если меняется лечебное учреждение в рамках одного страхового случая, то срок исчисления допустимой продолжительности все равно начинается с первого дня наступления заболевания, а не с первого дня наблюдения в новом медучреждении. Такое разъяснение приведено в письме ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453. В этом же письме соцстрах напоминает, что неявка заболевшего физлица на плановый осмотр лечащим врачом может привести к снижению размера пособия по болезни.

Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2019 году

Максимальная продолжительность больничного листа определяется с учетом медицинских показаний и клинических прогнозов. Согласно п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ и п. 27 Порядка выдачи больничных, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н, если у заболевшего есть все предпосылки для потери трудоспособности, его не позднее чем через 4 месяца после начала нетрудоспособности направляют на медико-социальную экспертизу.

Больничный лист при установлении инвалидности

Если по итогам врачебной экспертизы будет признана инвалидность физлица, то окончание больничного наступит накануне регистрации документов для медико-социальной экспертизы.

ВАЖНО! В бланке больничного листа должна быть заполнена графа «Дата регистрации документов в бюро МСЭ». Если при этом есть отметка в графе «Установлена/изменена группа инвалидности», то датой установления инвалидности считается как раз дата регистрации документов в МСЭ, поэтому за этот день физлицо уже имеет право на получение пособия по инвалидности, а пособие по нетрудоспособности за этот день не начисляется.

Но если инвалидность не препятствует трудовой деятельности физлица, то за ним сохраняется право на все социальные гарантии, предусмотренные ТК РФ, в том числе и право на оплату больничных листов. В этом случае ему выдается новый листок нетрудоспособности для предоставления по месту работы.

При этом как бы долго сотрудник-инвалид ни находился на больничном, п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусматривает максимальную продолжительность оплачиваемого листка нетрудоспособности — 4 идущих подряд месяца или 5 месяцев в календарном году.

Как оплатить больничный инвалиду см. .

Длительный больничный при благоприятном трудовом прогнозе врачебной комиссии

Но если врачебная комиссия определяет заболевание как поддающееся лечению и ожидает возвращения полной трудоспособности, то максимальная продолжительность больничного может быть до 10 месяцев, а в некоторых случаях и до года. При этом необходимо не реже чем каждые 15 дней продлевать больничный, также по решению комиссии. Об этом говорится в п. 13 Порядка выдачи больничных.

Вместе с тем существует судебная практика, где за физлицом признается право на получение пособия по болезни, даже если медицинское учреждение нарушило правила выдачи больничных и по истечении 10 месяцев не провело медэкспертизу (например, апелляционное определение Тверского областного суда от 27.03.2015 № 33-590). В данном случае обязанность по выплате пособия суд возложил на работодателя. Но возмещение таких больничных листов из ФСС останется спорным.

Как проверить больничный на подлинность см. в статье "Проверка больничного листа по номеру онлайн на сайте ФСС ".

ВАЖНО! Соцстрах может предъявлять иски в адрес медучреждений для возмещения ущерба, если ему пришлось возмещать расходы по больничным, оформленным неверно или оформленными учреждениями без соответствующей лицензии. Об этом говорится в подп. 6 п. 1 ст. 4.2 закона 255-ФЗ. Суды (см., например, постановление Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12 по делу № А33-11561/2011) отмечают, что работодатель не в состоянии проверить правомерность выдачи больничного листа его сотруднику, но вместе с тем положения Трудового кодекса его обязывают оплатить листки нетрудоспособности. Поэтому соцстрах также обязан возмещать расходы по спорным больничным, но впоследствии может предъявить расходы на возмещение пособий медучреждению.

Особенности оформления больничных при продлении или при переводе в другое медицинское учреждение

Нельзя признать недействительным больничный лист, если в нем не стоит печать медучреждения при оформлении продолжения. Порядком выдачи больничных однозначно не определено, необходима ли печать при продлении листка нетрудоспособности, если лицо наблюдается в одном и том же медицинском учреждении.

Форма бланка больничного предусматривает место для печати в двух местах: напротив графы «Дата выдачи» и напротив граф «Приступить к работе» и «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №».

Однако соцстрах поясняет правила простановки печатей в больничных листах лишь в тех случаях, когда физлицо переводится в другое медицинское учреждение для продолжения лечения. В п. 4 письма ФСС от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605 соцстрах пишет, что закрывает больничный, предшествующий переводу, новое медицинское учреждение. Это значит, что именно оно ставит свою печать, заверяя графу с номером выданного продолжения больничного.

Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам

Не всегда по длительным больничным соцстрах компенсирует выплату пособий по нетрудоспособности в полном объеме. В ст. 6 закона 255-ФЗ рассмотрены различные случаи, для которых устанавливается разная продолжительность периода оплаты больничного:

Причина, по которой выдается больничный лист и назначается пособие	Основание	Максимальная продолжительность оплаты больничного листа
Обычная бытовая травма или заболевание	п. 1 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период, на который оформлен больничный лист
Обычная бытовая травма или заболевание с последующим установлением инвалидности	п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ	Максимально — 4 месяца подряд или 5 месяцев за год
Туберкулез (код причины нетрудоспособности — 11)	п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ	Не применяется ограничение по инвалидности. Выплата по больничному за всю продолжительность или до момента изменения группы инвалидности.
Бытовая травма или заболевание физлиц, работающих по трудовому договору продолжительностью менее полугода	п. 4 ст. 6 закона 255-ФЗ
Уход за детьми до 7 лет	подп. 1 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	60 дней за год или 90 дней для заболеваний, перечисленных в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н
Уход за детьми от 7 до 15 лет	подп. 2 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	15 дней по одному страхслучаю и 45 дней в целом за год
Уход за детьми-инвалидами до 18 лет	подп. 3 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	120 дней за год
Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком до 18 лет	подп. 4 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период лечения в стационаре
Уход за детьми до 18 лет с поствакцинальными осложнениями или злокачественными опухолями	подп. 5 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период лечения как дома, так и в медучреждениях
Иные случаи ухода за заболевшими родственниками	подп. 6 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	7 дней по одному страхслучаю и 30 дней за год
Карантин (код причины нетрудоспособности — 03)	п. 6 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период карантина, независимо от того, выписан больничный в связи с контактом самого сотрудника с переносчиком инфекции, или он связан с уходом за ребенком до 7 лет, находящемся на карантине
Протезирование в стационаре	п. 7 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период нахождения в медучреждении и время в пути до медучреждения и домой
Долечивание в санаториях	п. 8 ст. 6 закона 255-ФЗ

При возникновении сомнений для определения максимальной оплаты по больничному можно обратиться в медучреждение, выдавшее документ, с запросом о разъяснении нюансов по конкретному листку нетрудоспособности.

Нюансы оплаты длительных больничных

В течение одного страхового случая может быть выдано несколько листков нетрудоспособности. При этом на протяжении заболевания могут меняться коды заболевания и даже лечебные учреждения, но если соблюдены все правила выдачи продолжений больничных листов, то все эти листы относятся к одному страховому случаю. Об этом соцстрах пишет в письме от 18.08.2004 № 02-18/11-5676.

Для определения пособия по такому случаю нетрудоспособности будет применяться средний заработок, рассчитанный на дату начала заболевания. То же самое касается страхового стажа. Даже если в течение периода длительной нетрудоспособности страховой стаж пересекает границу, за которой увеличивается процент оплаты от среднего заработка, увеличить пособие физлица не получится, т. к. для определения процента используется стаж по состоянию на дату открытия первого больничного листка.

ВАЖНО! Следует обращать внимание, чтобы в листках нетрудоспособности в рамках одного заболевания стояла отметка о том, что листки следуют друг за другом. То есть на каждом следующем по сроку больничном в графе «Продолжение листка нетрудоспособности №» должна быть отсылка к предыдущему документу. В противном случае, даже если дело касается одного заболевания, больничные будут относиться к разным страховым случаям и по каждому документу придется оплачивать 3 дня за счет средств работодателя.

Почитайте о начислении пособий по болезни в публикации «Оплата больничного по бытовой травме в 2019 году» .

Итоги

Оплата длительного больничного листа зависит от причины нетрудоспособности. Законодатели установили ряд ограничений в зависимости от категории заболевшего и вида самого заболевания. Кроме того, есть ограничения по продолжительности больничных, которые выдает медицинское учреждение. Но ошибка, допущенная лечебным учреждением при выдаче больничного, в том числе и при определении его максимальной продолжительности, не является препятствием для оплаты пособия по болезни работодателем. Хотя есть вероятность, что право на возмещение таких пособий из ФСС придется отстаивать в судебном порядке.