Учетная форма 027 у бланк. Выписной эпикриз

Подробнее о справке

Заказать справку

Заказать онлайн

Форма справки 027/У: характеристика документа, нюансы оформления

Форма 027/У — справка, подтверждающая факт прохождения лечения амбулаторно или стационарно в медучреждении. Её оформление осуществляется в больницах, диспансерах, клиниках, медсанчасти и так далее. Для получения документа нет необходимости ложиться в стационар — достаточно регулярно посещать лечащего врача. Мед справка 027/У заполняется на основании медкарты пациента или истории болезни.

Особенности документа

Согласно законодательству, медицинская справка 027/У выдаётся на термин до 45 дней. Этот документ представляет собой выписку-вкладыш из истории болезни пациента и содержит следующие данные:

• подробное описание состояния здоровья человека на текущий момент;
• ведомости о ранее перенесённых болезнях;
• данные о лечебном процессе;
• информацию о результате терапии;
• рекомендации доктора.

Оформление справки 027/У — довольно трудоёмкий процесс, сопровождающийся утомительными очередями в медучреждении и бюрократической волокитой. В принципе, если вы действительно проходили лечение амбулаторно или лежали в стационаре, проблем с получением вкладыша не будет. Но что же делать в ситуации, когда срочно нужен этот документ человеку, который долго отсутствовал на рабочем месте, но не имеет проблем со здоровьем? А ведь требуется выписка из медицинской карты формы 027/У при разных обстоятельствах:

• для подтверждения временной нетрудоспособности в течение 45 дней (школьникам и студентам высших и средних специальных учебных заведений для освобождения от лекций или физкультуры);
• при оформлении академки;
• при переводе в другую поликлинику;
• для оформления путёвки в санаторий;
• при смене места жительства.

Поэтому, когда срочно нужен этот документ, лучше купить справку 027/У. Оформление документа осуществляется на протяжении 24 часов. Кроме того, у нас можно купить выписной эпикриз задним числом. Согласитесь, сделать это в госполиклинике будет невозможно.

Гарантия успеха

Выписка из истории болезни 027/У служит документальным подтверждением обоснованного отсутствия на рабочем месте или на занятиях в учебном заведении (ВУЗе, школе). Поэтому к её заполнению следует подходить максимально ответственно. Принимая решение заказать такой документ в интернете, обратите внимание на репутацию фирмы, чтобы в итоге не купить «кота в мешке».

Наши специалисты — профессионалы своего дела. Сотрудничая с нами, вы можете быть уверены в подлинности справки. Мы поможем вам быстро оформить документ, который выдаётся на бланке типографии Госзнак, содержит ведомости о проходящем лечении и реквизиты больного, данные об особенностях протекания заболевания, завизирован печатью медучреждения, личным штампом врача, а также его подписью.

Наши преимущества

5 причин заказать справку формы 027/У у нас:

• гарантия качества. Мы сотрудничаем с настоящими медицинскими учреждениями, поэтому вы можете быть уверены в подлинности штампов и печатей, которые имеются на выписке-вкладыше;
• адекватные цены. При повторном обращении мы осуществляем оформление документов со скидкой. Регулярные акции позволят ещё больше сэкономить на оформлении документов;
• соблюдение сроков;
• оперативная доставка. Мы имеем собственную курьерскую службу, поэтому быстро привезём заказанные документы по любому адресу в Москве. В другие регионы России предусмотрена доставка посредством надёжных транспортных компаний;
• 100% конфиденциальность.

Заказать и купить справку можно, воспользовавшись специальной формой на сайте. При возникновении дополнительных вопросов свяжитесь с нашим менеджером по телефону.

Строгая отчетность имеет важнейшее значение во многих сферах жизни. В особенности она важна в медицине, т.к. именно в этой сфере любая, даже самая незначительная ошибка в расчетах, может стоить кому-нибудь не то что здоровья, даже жизни. Для каждого документа есть свои нормы и правила по оформлению. В особенности большое внимание следует уделить так называемому выписному эпикризу или справке по форме 027 у. Почему она настолько важна? Потому что данная справка имеет к пациенту непосредственное отношение и иногда ее можно назвать юридическим документом. Она либо доказывает, что определенные поступки врачей были неправомерны, что повлекло неприятные последствия для пациента, либо наоборот - оправдывает их и доказывает, что все они сделали правильно.

В каких организациях выдается эта справка? Кто может ее выдавать?

В целом ряде организаций. Ее могут выдавать врачи поликлиник, больниц, клиник, медсанчастей, медицинских институтов, и т.д. Интересно, что одна и та же справка имеет разные названия. Какое из них применить, зависит от типа лечения, которое проходит пациент. Если лечение проводится амбулаторно, выдается уже названная справка 027 у. если больной лечится в стационаре - выписной эпикриз. По сути своей, это одинаковые документы, просто в выписном эпикризе более подробно расписана информация, которая в справке дается в очень сжатой форме.

Иногда справка - это выдержка из истории болезни, иногда - из самого эпикриза. В общем, эпикриз - это очень широкое понятие. Это и описание болезни пациента, и в то же самое время выдержка из этого описания. Можно сказать, аннотация. По сути своей, форма 027 у - это определенная форма для написания справок, имеющая свои правила и частности.

Когда выдается эта справка? На основании какого документа она составляется?

Этот документ выдается пациенту на руки после окончания курса лечения. Основанием для него могут служить следующие документы:

• История болезни пациента (заполняется по форме 003 у),
• Амбулаторная карта (форма - 025 у),
• Прочие медицинские справки.

Чаще всего непосредственно форма 027 у выдается пациенту уже по окончании курса лечения. Выдача происходит в трех случаях:

• При выписке пациента из больницы,
• При направлении в другое лечебное учреждение,
• В случае смерти.

Насколько важное значение имеет этот документ?

Он имеет огромное значение как для врачей, так и для пациента. Врачам медицинская справка 027 позволяет обмениваться данными о состоянии пациента, правильно разрабатывать дальнейший курс его лечения. Для пациентов этот документ важен, т.к. там упомянуты важные рекомендации для них по успешному выздоровлению и дальнейшей реабилитации. Кроме того, он доказывает работодателям, что вы отсутствовали на рабочем месте не просто так, а потому что заболели. Кстати, не стоит путать эту справку с больничным листом. Работодатель не обязан ее оплачивать, и он вряд ли будет это делать. Тем не менее, благодаря этой справке он не имеет права применять против пациента какие бы то ни было санкции за прогул, даже если уверен, что это просто отписка. Правда в данном случае на стороне пациента, и его руководитель не сможет ничего с ним сделать, тем более - уволить или оштрафовать.

Сколько дней можно пропустить благодаря этой справке?

Если речь идет про амбулаторную карту, то 30. Если про стационарную, то срок «легального прогула» работы удлиняется до 45 дней.

В завершение следует сказать, что у выписного эпикриза не будет никакой юридической силы без справки по форме 095 у. Именно справки этой формы открываются при начале любого заболевания. То есть, при наличии справки 027 у, пациент обязан иметь при себе и справку 095 у.

- Вернуться в оглавление раздела " "

Оставьте заявку и наш менеджер свяжется с Вами в ближайшее время!

Выписка из медицинской карты амбулаторного или стационарного больного имеет единый образец - справка по форме 027/у. Документ выдается пациенту, проходившему соответствующий курс лечебной терапии. Нужная графа подчеркивается в бланке медсправки.

Образец заполнения и области применения

Первым значащим полем данной медицинской справки выступает наименование учреждения, куда направляется бумага. Далее следует персональная информация пациента:

• дата рождения;
• домашний адрес;
• место и род работы.

Следующий блок в документации по форме 027/у - медицинско-информационный. Он объединяет сведения о дате поступления/выбытия человека из стационара, полный диагноз, анамнез и рекомендации (по работе/в учебное заведение) на восстановительный период.

Заполненная документация выглядит следующим образом: форма 027/у подписывается лечащим врачом и заверяется тремя печатями (для справок, именная - профильного медработника и гербовая - учреждения).

Где потребуется документ

Основное назначение врачебной выписки по установленной форме - обмен информацией между медучреждениями. Бумага обладает юридической силой, поэтому может быть полезна в ряде ситуаций:

• закрытие прогулов на работе;
• непосещение учебного процесса (потребуется сертификат по форме 095/у);
• продление рабочего и получение академического отпуска;
• оформление инвалидности;
• освобождение от физкультуры;
• перевод на более легкие условия труда.

Важно понимать, что выписка из медицинской карты не заменяет больничный лист. Она только подтверждает уважительную причину отгула на работе, но недостаточна для оформления выплат на время болезни.

Другое важное применение - обращение в страховую компанию или судебные иски. Действительно, выписка из карты позволяет проверить, насколько корректный курс лечения был предписан больному, подтвердить/опровергнуть целесообразность назначенной терапии.

Как скачать бланк или получить форму 027/у

Справка предоставляется бесплатно лечащим врачом поликлиники (при амбулаторном лечении) или на стационаре. Получив документ на руки, рекомендуется обязательно ознакомиться с содержанием заполненного образца. Информация, внесенная в форму 027/у, окажется важной для ослабления рабочих/учебных нагрузок.

Нередко пациент, прошедший курс лечения на дому, забывает своевременно взять документ. Как результат, позднее оформление врачебной выписки требует лишних посещений поликлиники, ожидания в очередях, пропуска работы.

Решить проблему предельно быстро можно у нас. Процесс оформления занимает не более часа, получение на руки гарантируется в день подачи заявки. Фирменный бланк справки 027/у, купленной у нас, заполняется в медучреждении практикующим врачом, заверяется реальными печатями поликлиники или стационарного отделения. Это обеспечивает безупречную подлинность выписки. Дополнительно убедиться в этом можно, если бесплатно скачать бланк соответствующей формы.

Медицинская выписка формы 027/у («Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного») является важным документом медицинской документации. Любая медицинская выписка формы 027/у (из истории болезни, эпикриза или мед.карты амбулаторного больного) предназначена для обеспечения преемственности и взаимосвязи между отдельными этапами (звеньями) оказания медицинской помощи.

Медицинская справка формы 027/у - это медицинская выписка о состоянии здоровья пациента, проходившего лечение в амбулаторно-поликлинических условиях или в условиях стационара. В зависимости от этого медицинские справки формы 027/у могут быть представлены в двух вариантах: медсправка 027/у — амбулаторная форма и мед справка 027/у — стационарная форма.

Амбулаторная форма мед справки 027у - это медицинская выписка о перенесенном заболевании из медицинской карты амбулаторного больного - формы 025/у-04, если больной находился на лечении дома и периодически посещал поликлинику или другое амбулаторно-поликлиническое учреждение для назначения ему лечения.

Стационарная форма мед справки 027у - это медицинская выписка из медицинской карты стационарного больного - формы 003/у (история болезни), эпикриза и др. медицинских документов больного, который находился на лечении в стационаре (больнице, госпитале, стационарном отделении клиники).

Медицинская выписка формы 027/у («Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного») является учетным документом второй группы документов медицинского учета. Вторая группа учетной медицинской документации предназначена для обеспечения преемственности и взаимосвязи между отдельными этапами (звеньями) оказания медицинской помощи. Т.е. основное предназначение учетных документов второй группы медицинской документации - это оперативный обмен сведениями о состоянии здоровья заболевших для связи между отдельными этапами санитарно-профилактических и лечебных мероприятий.

Кроме «Выписки из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного» (форма № 027/у), к медицинским документам второй учетной группы относятся также: «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» (форма № 058/у); «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания» (форма № 089/у); «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования» (форма № 090/у) и др.

Все эти документы - в общем, и медицинская выписка - в частности служат для обмена информацией (извещения) амбулаторно-поликлинических, стационарных учреждений и других причастных о диагнозе, течении болезни, проведенных исследованиях и лечении, состоянии больного при выписке (или при направлении на дальнейшее лечение), лечебных и трудовых рекомендациях.

Таким образом «Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного» может быть представлена больным по месту работы или учебы для информирования о нахождении первого на лечении в период, указанный в справке. В частности медицинская справка формы 027-у может служить альтернативой больничному листу (но не оплачивается работодателем) или к нему прилагаться (если больничный лист оформлен на срок более одного месяца).

Медицинская справка формы 027/у - самая универсальная медицинская справка. В комплекте с больничным листом она оформляется взрослым для предоставления на работу, а в комплекте со справкой о временной нетрудоспособности учащегося (формой 095/у) — детям, школьникам и студентам для освобождения от занятий в учебных заведениях, может быть предъявлена в качестве основания для освобождении от физкультуры, входит в пакет обязательных документов, необходимых для оформления академического отпуска по состоянию здоровья.

Срок освобождения от занятий в школе, колледже или институте по справке 027/у предоставляется на весь период болезни и ее лечения, указанный в справке 027/у. Как правило, срок освобождения от занятий, предоставляемый по справке 027/у из больницы (стационарная форма справки 027/у), будет более длительным, чем по справке 027/у из поликлиники (амбулаторная форма справки 027/у), но всегда зависит от тяжести заболевания, применяемых методах лечения и индивидуальных особенностях организма.

Медицинская выписка из медицинской карты амбулаторного больного по форме 027/у должна содержать в себе информацию об осмотрах и выводах врачей-специалистов и лечащего врача, результаты лабораторных анализов, других диагностических обследований, предыдущий анамнез больного и рекомендации специалистов относительно лечения и восстановления после болезни.

Стационарная форма медицинской справки 027/у (медицинская выписка из медицинской карты больного, находившегося на лечении в стационаре) также включает в себя данные осмотров и диагностических обследований, а также результаты лабораторных анализов в стационарном отделении лечебного учреждения. Обязательной является информация об анамнезе больного, динамике развития болезни и рекомендации по дальнейшему лечению и восстановлению.

Правила оформления медицинской справки 027/у («Выписки из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного») регламентированы Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с правилами ведения медицинской документации.

Мед справка 027/у обязательно должна содержать:

1) Ф.И.О., дату рождения и адрес проживания, место работы/учебы больного.

3) Учреждение, куда будет предоставляться выписка (или «по месту требования»).

4) Дата начала и окончания заболевания, полный диагноз.

5) Оборотная сторона выписки должна содержать информацию о кратком анамнезе жизни, диагностических и лабораторных исследованиях (при поступлении и при выписке), динамике развития болезни и проведенном лечении, состоянии больного (при поступлении и при выписке).

6) На бланке медицинской справки формы 027у необходимым является наличие трех печатей: прямоугольный штамп лечебно-профилактического учреждения, треугольная печать для больничных листов, личная печать и подпись лечащего врача.

Подробнее остановимся на медицинской справке по форме 027/у стационарного больного. При поступлении больного в стационар (в приемном отделении) больному заводится (открывается) история болезни (форма 003/у). В дальнейшем в историю болезни вносятся о больном все сведения, касающиеся его болезни и ее лечения. Таким образом, к концу лечения больного история болезни становится достаточно объемным документом. В любом случае, история болезни заканчивается составлением выписного, переводного или посмертного эпикриза - подробной выписки из истории болезни формы 003/у. Т.е. выписной эпикриз является более подробным и информативным вариантом медицинской выписки по форме 027/у из истории болезни формы 003/у, чем медицинская справка формы 027/у. Следовательно, может выдаваться больному на руки по окончанию лечения в стационаре взамен медицинской справки, оформленной на бланке формы 027/у без ущерба информативности.

Пребывание в больнице - процедура весьма и весьма неприятная и без наличия особой на то надобности, собственно, совершенно нежелательная для большинства стандартно мыслящих людей. Перспектива оказаться на больничной койке, будь то государственная или частная койка, в любом случае не особенно привлекательна. Однако же здравый смысл и элементарная логика, соображения рациональности и заботы о своем собственном здоровье, а также о здоровье своих близких приводят нас к мысли о том, что подчас действительно неизбежным оказывается пребывание в больничном стационаре.

Естественно, что это пребывание может и должно сопровождаться оформлением (причем, обратим внимание, правильным и корректным оформлением) соответствующих документов. Без документов лежать в больнице и выписываться оттуда просто-напросто опасно, поскольку при этом возникает не только риск невозможности доказать факт стационарного лечения, но также и риск необоснованного медицинского вмешательства. Следовательно, пациентам и, прежде всего, именно им следует уделять определенную долю внимания проверке и оценке качества подготовки врачом необходимых документов. Пациенты, заметим, официально обладают полным правом интересоваться тем, какие медицинские справки на них заводят, каково содержание этих медицинских справок, какое они имеют назначение и т.д. и т.п. Право на информацию о своем здоровье включает в себя, заметим, также и право на ознакомление с медицинскими документами. Никто не говорит в данном случае о внутренних медицинских врачебных документах, мы ведем речь именно про медицинские справки.

Один из важнейших документов, который пациенты получают на руки в контексте и по итогам лечения в больничном стационаре, - это выписной эпикриз или медицинская форма 027/у. Выписной эпикриз представляет собой, надо сказать, полноценную медицинскую справку, которая имеет собственные правила оформления, установленную процедуру выдачи, направления использования и т.д. и т.п.

Выписной эпикриз называется именно так, поскольку такие медицинские справки пациентам выдаются непосредственно при выписке из больничного отделения. Если говорить кратко, то можно определить, что медформа 027 есть краткая емкая выписка основных данных из истории болезни пациента. Надо полагать, что нелишним будет напомнить, что сами истории болезни пациенты на руки получить не могут. Соответственно, взамен истории болезни можно получить выписной эпикриз.

По большому счету, медформа 027 замещает собой историю болезни для пациента. Врачи, несомненно, опираются именно на историю болезни как на документ более детального и конкретного характера. Для пациентов же данных, которые содержит в себе медицинская форма 027/у, вполне достаточно. Этот же необходимый минимум данных достаточен и для врачей, которые в дальнейшем будут изучать процесс лечения пациента в стационаре больницы и его результаты. Достаточны данные, которые отражает медсправка 027/у, и для представителей других инстанций, заинтересованных в подтверждении человеком факта его стационарного лечения в отделении больницы.

Получить выписной эпикриз можно только после выписки, а точнее в рамках выписки. В процессе лечения медформа 027 заполняется непосредственно заведующим отделением или лечащим врачом, и не выдается пациенту. Когда пациент уже готов к выписке, медсправка 027/у выдается ему лично. Нередко пациенты, стремясь поскорее выписаться из больницы и быстрее попасть домой, невнимательно изучают содержание медсправки 027. А это, надо сказать, чревато для них серьезными негативными последствиями. Для прояснения ситуации определим более четко, зачем и в каких конкретно ситуациях может использоваться медсправка 027/у, то есть выписной эпикриз.

Прежде всего, это, как мы уже указывали выше, главное доказательство и официальное подтверждение факта стационарного лечения пациента. Наличие медсправки 027 говорит о том, что человек действительно был на лечении в конкретном учреждении медицинского плана на протяжении конкретного промежутка времени. Таким образом, медицинская форма 027/у имеет достаточно широкую сферу своего применения. Прежде всего, такие медицинские справки представляют собой реальное основание для продления больничного на период до тридцати дней - до одного месяца. Плюс к тому, использование медсправки 027 может быть более вариативным в зависимости от конкретной ситуации - для получения длительного освобождения от физкультуры, для переноса сессии, для получения каких-либо бонусов и социальных выплат, для покрытия страховки, для организации процессов протезирования или санаторно-курортного лечения и т.д. и т.п.

Естественно, для пользования всем многообразием преимуществ, которые дает своему обладателю медицинская справка 027/у, получить выписной эпикриз необходимо именно в таком виде, в каком он должен быть. Это еще раз возвращает нас к ранее обозначенному тезису о важности проверки пациентом качества заполнения и оформления выписного эпикриза. Другими словами, выписывающемуся из больницы человеку следует самостоятельно контролировать процесс подготовки для него выписного эпикриза (медсправки 027/у).

Итак, какие данные должна отражать правильно оформленная медицинская справка 027/у (выписка из истории болезни)?

Прежде всего, это данные о самом пациенте. Необходимо, чтобы выписной эпикриз включал фамилию и инициалы пациента, его возраст, адрес прописки (проживания), номер полиса обязательного медицинского страхования (при лечении по страховке). Далее указываются данные о жалобах пациента, клиническая картина симптомов заболевания, результаты первичного врачебного осмотра и первичного медицинского обследования. В соответствии с этим медицинская справка 027/у далее должна указывать на первично поставленный диагноз.

Указанные данные заносятся в справку сразу после ее заведения, то есть непосредственно при поступлении больного в больницу - вместе с началом заполнения истории болезни. В дальнейшем медформа 027 дополняется и конкретизируется. В частности, туда попадает информация об уточненном диагнозе, об итогах дополнительных обследований и осмотров пациента. Очень важная часть выписного эпикриза - это краткие сведения о примененном врачами лечении, результатах этого лечения и прогнозах на будущее состояние здоровья пациента.

Наконец, медформа 027 завершается обоснованием выписки пациента, рекомендациями по дальнейшему его лечению или восстановлению (самостоятельному или производимому под врачебным контролем). Часто в этом смысле выписной эпикриз оказывается своего рода направлением на дальнейшие медицинские процедуры (например, на протезирование).

Повторим еще раз, что все данные, которые включает в себя справка 27/у, врач обычно берет из истории болезни. Таким образом, оформление выписного эпикриза есть укороченное и адаптированное для не медиков дублирование информации из истории болезни. Это также исключает возможность халатного отношения врачей к выписным эпикризам.

Отметим отдельно, что оформление выписного эпикриза важно еще и в том отношении, что эти данные в дальнейшем должны быть предоставлены терапевту и занесены им в амбулаторную медицинскую карточку пациента, где они сохранятся на долгое время и будут доступны для всех лечащих врачей.

В заключение обозначим, что выписной эпикриз предстает лишь одним из видов эпикриза. Всего их существует около шести видов. При этом исключительно оформление выписного эпикриза имеет какое-либо отношение к медицинским справкам. Прочие эпикризы являются всего лишь видами внутренней медицинской документации. И только лишь выписной эпикриз предстает как полноценная медицинская справка, выдаваемая пациентам на руки навсегда.

Зная все сказанное, пациент сможет сам оценить, насколько корректно врач оформляет для него выписной эпикриз. В случае возникновения каких-либо вопросов к врачу, каких-то замечаний или уточнений пациент имеет полное право обращаться с ними к врачу и требовать внесения коррективов в бланк медсправки 027/у. Если медицинский работник откажется выполнять такую просьбу пациента, то он должен обязательно каким-то образом обосновать такое свое поведение. В противном случае его действия будут считаться незаконными.