Инструкция по от для врача. Инструкция по охране труда для врачей и среднего медицинского персонала общие требования безопасности

www.pkoprz.ucoz.ru


«СОГЛАСОВАНО» «УТВЕРЖДАЮ»

Протокол № ___ от «___» _____2011 г. Приказ № _____от «____» ___________2011г.
Председатель профсоюзного комитета Главный врач

_________________________________ ______________________
«__» ________________2011 г. «__»______________2011 г.

ИНСТРУКЦИЯ № ___
по охране труда для врача (терапевта, педиатра) на приеме

  1. Общие требования по охране труда

    1. К работе допускаются лица: имеющие высшее образование, прошедшие специальную подготовку, в том числе по электробезопасности, прошедшие медицинский осмотр и не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья, прошедшие инструктаж и проверку знаний по охране труда;

    2. Врач обязан: знать и соблюдать правила внутреннего прудового распорядка, установленный режим труда и отдыха; соблюдать требования охраны труда, установленные законами и иными нормативными правовыми актами; проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ по охране труда, оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве; знать места нахождения средств тушения пожара и уметь их применять; немедленно извещать руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, произошедшем в учреждении, или об ухудшении состояния здоровья, проявления признаков острого профессионального заболевания.

    3. Опасные вредные производственные факторы которые могут воздействовать на врача: инфицирование возбудителями инфекционных заболеваний; повышенные концентрации лекарственных веществ; нервно-психический перегрузки; физические перегрузки верхних конечностей; повышенное напряжение органов зрения; повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может пройти через тело человека.

    4. В соответствии с Типовыми отраслевыми нормами бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты, а так же санитарная одежда и обувь.

Приложение № 11 к Постановлению Министерства труда и социального развития РФ от 29.12.1997 г. № 68 (в ред. от 17.12.2001 г.)


Наименование профессии

Наименование средств индивидуальной защиты

Норма выдачи на год

п. 9 Врач; средний и младший медицинский персонал

При выездах и выходах на участки и линии:

Плащ из ткани «плащ-палатка» с капюшоном или плащ из ткани «дрилл-саржа»

дежурный

Сапоги резиновые

1 пара

Полуботинки (ботинки) кожаные

1 пара

Сапоги зимние кожаные

1 пара на 2 года

В зимнее время в сельской местности дополнительно:

Тулуп (III пояс)

Дежурный

Валенки (III пояс)

1 пара на 3 года

Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 29.01.1988 г. № 65(согласовано с ЦК профсоюза медицинских работников).


    1. Помещение должно быть оснащено средствами пожаротушения и медицинской аптечкой с набором необходимых медикаментов.

    2. Врач должен соблюдать правила личной гигиены, перед приемом пищи необходимо мыть руки с мылом.

    3. За нарушение настоящей инструкции врач несет ответственность в порядке, установленном законодательством РФ.

  1. Требования охраны труда перед началом работы.

    1. Пред началом работы врач должен надеть полагающуюся санитарную одежду и обувь.

    2. Врач не может приступать к выполнению работы в следующих случаях: без проверки состояния медицинского оборудования, электрических розеток, вилок, приборов освещения, при отсутствии вентиляции, системы водоснабжения и канализации; при плохом самочувствии самого медицинского работника.

    3. Врач не может предпринимать никаких действий, связанных с ремонтом электрического и медицинского оборудования. Выполнять такой ремонт может только специально подготовленный электротехнический персонал

  2. Требования охраны труда во время работы.

    1. Врач в зависимости от вида лечебной помощи может работать в положениях «сидя» и «стоя».

    2. Для исключения возможности передачи инфекции после приема пациента необходимо мыть руки водой комнатной температуры с применением нейтральных сортов мыла.

    3. В случаях медицинского освидетельствования пациента с инфекционным заболеванием, которое может передаваться воздушно-капельным путем, врач должен использовать средства индивидуальной защиты органов дыхания (в отдельных случаях многослойные стерильные марлевые повязки).

    4. По возможности при контакте с пациентом следует постараться не находиться в зоне дыхания больного (ориентировочно 0,8-1 м от головы).

    5. Медицинскому работнику запрещается хранить и применять при осмотре и обследовании больного препараты без этикеток; пробовать на вкус используемы препараты; работать с отключенной системой водоснабжения, вентиляции, канализации; работать без установленной нормативными актами санитарной одежды и других средств индивидуальной защиты; принимать пищу, пользоваться косметикой и курить на рабочем месте.

    6. При контакте с пациентом во время их осмотра, освидетельствования врач должен проявлять терпение, доброжелательность, внимание к их просьбам, деликатность, культуру общения. Необходимо исключить все поводы для агрессивного поведения.

  3. Требования охраны труда в аварийных ситуациях.

    1. При аварии врач обязан: отключить оборудование от электросети; при коротком замыкании, обрыве в системах электропитания отключить главный сетевой рубильник в помещении; поставить в известность об этом администрацию.

    2. При возникновении пожара эвакуировать больных, вызвать пожарную охрану, до ее прибытия принять меры к тушению пожара при помощи первичных средств пожаротушения.

    3. При прочих аварийных ситуациях (поломка систем водоснабжения, канализации, отопления, вентиляции и др.), препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу и сообщить об этом администрации.

  4. Требования охраны труда по окончании работы.

    1. По окончании работы медицинский работник обязан привести в порядок рабочее место, вымыть тщательно руки с мылом, снять санитарную одежду и убрать ее в отведенное место.

    2. Проконтролировать санитарное состояние помещений и работоспособность медицинского оборудования, приспособлений, принадлежностей.

Инструкция разработана ____________________________ «_____»________________2011 г.

Инструкция по охране труда для врача и медсестры при работе в медпункте

Техника безопасности

1. Общие требования охраны труда

1.1. К работе в медпункте допускаются сотрудники, прошедшие профилактический медицинский осмотр в установленном порядке и инструктаж по охране труда.

1.2. Сотрудники должны соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, установленные режимы труда и отдыха.

1.3. При работе в кабинете возможно воздействие на присутствующих следующих опасных и вредных факторов:

  • поражение электрическим током при неисправном электрооборудовании кабинета;
  • отравление микрочастицами и парами ртути при разбивании градусника;
  • заражение инфекционными заболеваниями в случае контакта с больными воспитанниками.

1.4. Воспитанники должны:

  • находясь в кабинете во время урока и на перемене, соблюдать правила поведения, предусмотренные уставом;
  • в кабинете соблюдать правила пожарной безопасности;
  • при пользовании медицинским термометром соблюдать осторожность;
  • о каждом несчастном случае пострадавший или очевидец несчастного случая обязан немедленно сообщить врачу, дежурному администратору, директору.

1.5. Воспитанникам запрещается:

  • приносить в медицинский кабинет колющие, режущие, легковоспламеняющиеся предметы;
  • трогать медицинские приборы и другие предметы;
  • бегать без разрешения учителя, открывать окна, фрамуги;
  • толкать друг друга;
  • кидать различные предметы друг в друга.

1.6. Врач и медсестра должны:

  • при работе в кабинете соблюдать правила пожарной безопасности, знать места расположения первичных средств пожаротушения;
  • обеспечить устойчивость мебели, имеющейся в кабинете;
  • о возникающих неполадках сообщить администрации;
  • проводить проветривание кабинета;
  • обеспечить санитарную обработку медицинского оборудования согласно требованиям СанПин 2.4.2.1178-02 (см. пп.1.8 - 1.11 настоящей Инструкции);
  • исключить из пользования непригодное оборудование; используемое оборудование должно иметь соответствующие сертификаты государственного образца;
  • использовать спецодежду, защитные средства для предупреждения возможности заражения;
  • вымыть руки с мылом перед началом работы;
  • при несчастном случае немедленно оказать первую медицинскую помощь и сообщить о происшедшем администрации; при необходимости обеспечить транспортировку пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение;
  • знать пути эвакуации воспитанников на случай возникновения угрозы пожара или другой чрезвычайной ситуации.

1.7. Работникам медпункта запрещается:

  • оставлять без присмотра воспитанников в кабинете;
  • оставлять без присмотра медицинские препараты;
  • ставить тяжелые предметы на незакрепленные шкафы;
  • ставить цветы на шкафы;
  • оставлять включенными электроприборы;
  • использовать непроверенное оборудование;
  • закрывать дверь кабинета на ключ во время нахождения в кабинете людей.

1.8. Целью проведения текущей дезинфекции является создание безопасной чистой окружающей среды для воспитанников и персонала, разрушение и сведение к минимуму большинства болезнетворных микроорганизмов на поверхности неживых предметов, снижение риска перекрестного заражения. Для обработки необходимо иметь дезинфицирующие/моющие растворы, уборочный инвентарь, проводить обработку необходимо 1-2 раза в день, с использованием дезинфицирующих средств - не реже 1 раза в день, при этом обязательно иметь защитную одежду для персонала.

1.9. Медработники обязаны обеспечить строгое выполнение следующей процедуры текущей уборки помещений техперсоналом:

  • надеть защитную одежду;
  • чистой ветошью, пропитанной дезинфицирующим химическим моющим составом, протереть поверхности подоконников, мебели, оборудования, приборов и затем пол;
  • уборочную ветошь смочить в дезинфицирующем растворе и вымыть необработанные поверхности пола;
  • ветошь прополоскать в воде, отжать;
  • вновь смочить в дезинфицирующем растворе и вымыть необработанные поверхности пола;
  • дезинфицирующий раствор менять с учетом норм расхода, а воду - по мере загрязнения;
  • уборочный инвентарь после дезинфекции обеззаразить, прополоскать, ветошь высушить и хранить в специальном шкафу или выделенном месте;
  • включить бактерицидные лампы;
  • проветрить помещение.

1.10. Целью проведения генеральной уборки помещения является сведение до минимума количества болезнетворных частиц после полной уборки медпункта, снижение риска перекрестного заражения. Периодичность проведения уборки - 1 раз в неделю.

1.11. Медработники обязаны обеспечить строгое выполнение следующей процедуры генеральной уборки помещений техперсоналом:

  • надеть защитную одежду;
  • провести предварительную уборку помещения с применением растворов моющих средств;
  • протереть полы методом "двух ведер";
  • провести дезинфекцию чистой ветошью, обильно смоченной дезинфицирующим химическим моющим составом, протереть поверхности подоконников, мебели, оборудования, приборов и затем пол (возможно орошение из распыляющей аппаратуры);
  • протереть поверхности стерильной ветошью;
  • включить бактерицидные облучатели с ультрафиолетовым светом;
  • проветрить помещение;
  • уборочный инвентарь после дезинфекции обеззаразить, прополоскать, ветошь высушить и хранить в специальном шкафу или выделенном месте.

1.12. Медработники, допустившие невыполнение или нарушение инструкции по охране труда, привлекаются к ответственности, и со всем медицинским персоналом проводится внеплановый инструктаж по охране труда.

2. Общие требования охраны труда

2.1. Врач и медсестра обязаны:

  • пройти инструктаж по охране труда в медпункте;
  • проветрить помещение перед началом работы;
  • подготовить рабочее место к работе;
  • надеть спецодежду, удобную обувь;
  • включить полностью освещение в кабинете, убедиться в исправной работе светильников. Наименьшая освещенность в кабинете должна быть не менее 300 лк (20Вт/кв. м) при люминесцентных лампах и не менее 150 лк (48 Вт/кв. м) при лампах накаливания;
  • убедиться в исправности электрооборудования кабинета: светильники должны быть надежно подвешены к потолку и иметь светорассеивающую арматуру; коммутационные коробки должны быть закрыты крышками; корпуса и крышки выключателей и розеток не должны иметь трещин и сколов, а также оголенных контактов;
  • убедиться в правильной расстановке мебели в кабинете;
  • убедиться в исправности технических средств;
  • проверить санитарное состояние кабинета, убедиться в целостности стекол в окнах и провести сквозное проветривание кабинета;
  • убедиться в том, что температура воздуха в кабинете находится в пределах 21-23°C;
  • проверить устойчивость и состояние мебели;
  • вымыть руки с мылом.

2.2. Врачу и медсестре запрещается:

  • оставлять без присмотра воспитанников на уроках и во время перемен;
  • оставлять без присмотра лекарственные препараты, медицинские приборы, оборудование;
  • ставить какие-либо предметы на шкафы;
  • с целью обеспечения надлежащей естественной освещенности в кабинете не допускается расставлять на подоконниках цветы;
  • допускать эксплуатацию неустойчиво закрепленных шкафов, другого оборудования, немедленно принять меры по устранению неполадок.

2.3. Воспитанники обязаны: выполнять требования охраны труда и правила для воспитанников в медпункте.

2.4. Воспитанникам запрещается:

  • трогать приборы и медикаменты без разрешения врача;
  • трогать розетки и другие электрические приборы;
  • нарушать требования врача по охране труда в медпункте;
  • бегать без разрешения врача, открывать окна, фрамуги; толкать друг друга; кидать различные предметы друг в друга;
  • нарушать порядок размещения мебели в кабинете.

3. Требования охраны труда во время работы

3.1. Воспитанники обязаны:

  • соблюдать требования медперсонала и правила поведения в медпункте;
  • во время проведения процедур и лечения аккуратно выполнять требования врача и медсестры.

3.2. Воспитанникам запрещается:

  • находиться в кабинете в отсутствии врача;
  • трогать медицинское оборудование, медицинские препараты без разрешения врача;
  • самостоятельно включать электроприборы;
  • во избежание падения из окна, а также ранения стеклом вставать на подоконник;
  • делать резкие движения во избежание травмы;
  • открывать фрамуги, окна без разрешения врача.

3.3. Медперсонал обязан:

  • обеспечить безопасное использование оборудования в кабинете;
  • обеспечить устойчивую дисциплину воспитанников в кабинете;
  • организовать учет и изоляцию больных школьников, проводить осмотры контактирующих;
  • проводить обследование детей перед профпрививками;
  • обеспечить правильное хранение медикаментов: хранить медикаменты необходимо в специально отведенном недоступном для детей месте в закрытом на ключ шкафу;
  • выполнять санитарно-гигиенические требования по режиму проветривания, температурному режиму;
  • соблюдать нормы освещенности кабинета;
  • при работе с техническими средствами соблюдать все правила их эксплуатации и охраны труда;
  • поддерживать чистоту стекол: стекла окон и светильников в кабинете должны очищаться от пыли и грязи не реже двух раз в год. Привлекать воспитанников к этим работам запрещается;
  • обеспечить безопасную эксплуатацию фрамуг: при открывании окон рамы фиксировать в открытом положении специальным механизмом. При открывании фрамуг обязательно должны быть ограничители;
  • постоянно использовать спецодежду и защитные средства (маски, резиновые перчатки) в случае возможного контакта с кровью и другими биологическими жидкостями или инфицированными поверхностями и предметами.

3.4. Медперсоналу запрещается:

  • оставлять без присмотра воспитанников;
  • использовать неисправное оборудование.

4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

4.1. Воспитанники обязаны:

  • при плохом самочувствии сообщить об этом врачу;
  • при получении травмы немедленно сообщить об этом врачу, который обязан оказать первую помощь и сообщить о происшедшем администрации.

4.2. Врач обязан:

  • в случае получения учеником травмы сообщить о происшедшем администрации, при необходимости отправить пострадавшего в ближайшее лечебное заведение в сопровождении взрослого;
  • в случае загрязнения кровью и другими биологическими жидкостями поверхностей, попадания их на кожу и слизистые действовать в соответствии с инструкцией для предупреждения возможного заражения: необходимо немедленно снять перчатки, обработать кожу тампоном, смоченным 70%-ным спиртом, вымыть водой с мылом и вытереть салфеткой, повторно обработать 70%-ным спиртом. При попадании крови на слизистые оболочки обработать их 0,05%-ным раствором перманганата калия;
  • в случае травмы использованными инструментами необходимо немедленно выдавить кровь, обработать рану йодом, пройти своевременное анонимное лабораторное обследование, получить консультацию инфекциониста и/или провести необходимую профилактику;
  • в случае загрязнения кровью или другими биологическими жидкостями поверхностей обработать их дезинфицирующими средствами;
  • знать пути эвакуации воспитанников из помещения в случае возникновения пожарной опасности или другого стихийного бедствия;
  • при возникновении опасности немедленно эвакуировать воспитанников из кабинета, соблюдая правила эвакуации;
  • при возникновении пожара немедленно эвакуировать воспитанников из здания, сообщить о пожаре администрации учреждения и в ближайшую пожарную часть;
  • при прорыве системы отопления удалить воспитанников из кабинета, вызвать сантехника и сообщить об этом администрации;
  • при разбивании градусника возможно отравление парами ртути. В помещении, где разлита ртуть, пребывание недопустимо. В этом случае необходимо немедленно удалить всех из помещения, открыть настежь окна, закрыть дверь на ключ и опечатать;
  • необходимо немедленно сообщить о случившемся администрации и работникам службы безопасности, через штаб гражданской обороны срочно вызвать специальное формирование для сбора ртути и проведения денатурализации помещения. Ртуть собирается разными приспособлениями. Ее мельчайшие частицы собираются с помощью специальной пленки, затем проводится демеркуризация - химическая нейтрализация микрочастиц. Если после демеркуризации химический анализатор обнаружил хотя бы незначительные остатки паров ртути, необходимо продолжить проветривание помещения до их полного исчезновения.

Отравление микрочастицами или парами ртути наблюдается через 8 часов, иногда через 24 часа и выражается в общей слабости, головной боли, повышении температуры. Позднее появляется болезнь десен, возникают боли в животе. При остром отравлении через рот немедленно промыть желудок раствором активированного угля (20-30 г на стакан воды), после чего выпить молоко, а затем слабительное.

4.3. Медперсоналу запрещается:

  • входить в помещение с разлитой ртутью без средств защиты органов дыхания и кожного покрова. Для этого можно использовать специальные респираторы, костюмы из прорезиненной ткани;
  • собирать ртуть самостоятельно.

5. Требования охраны труда по окончании работы

5.1. Воспитанники обязаны спокойно, не задевая, не толкая друг друга, выйти из кабинета.

5.2. Медперсонал обязан:

  • выключить электроприборы;
  • привести в порядок свое рабочее место;
  • проветрить кабинет;
  • закрыть окна, фрамуги и выключить свет;
  • снять форменную одежду;
  • вымыть руки с мылом.

Смотрите другие статьи раздела .

Настоящая инструкция по охране труда для врача-травматолога-ортопеда доступна для бесплатного просмотра и скачивания.

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА

1.1. Настоящая Инструкция предусматривает основные требования по охране труда для врачей-травматологов-ортопедов.
1.2. К работе врачом-травматологом-ортопедом допускаются лица не моложе 18 лет, имеющие высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия», послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Травматология и ортопедия», сертификат специалиста по специальности «Травматология и ортопедия» без предъявления требований к стажу работы, а также не имеющие медицинских противопоказаний и прошедшие:
— обучение по охране труда, проверку знаний требований охраны труда;
— обучение правилам электробезопасности, проверку знаний правил электробезопасности в объеме должностных обязанностей;
— обучение правилам пожарной безопасности, проверку знаний правил пожарной безопасности в объеме должностных обязанностей;
— обучение безопасным приемам выполнения работ и методам оказания первой помощи пострадавшему при несчастных случаях на производстве;
— проверку знаний безопасных методов и приемов выполнения работ;
— вводный и первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте;
— стажировку на рабочем месте (в течение 3-14 смен в зависимости от стажа, опыта и характера работы);
— предварительный и периодические медицинские осмотры.
1.3. В процессе выполнения работ на врача-травматолога-ортопеда могут воздействовать следующие опасные и вредные производственные факторы:
токсическое воздействие различных химических веществ, входящих в состав медицинских препаратов и др., средств при всасывании через слизистые оболочки и кожу;
— опасность получения травмы (повреждение рук при использовании колющих, режущих инструментов, стеклянной посуды и др.);
— острые кромки, заусенцы и неровности поверхностей медицинского инвентаря, инструмента и приспособлений;
— опасность поражения электрическим током;
электромагнитное излучение (МРТ);
— ультразвуковое излучение (УЗИ);
— рентгеновское излучение;
— нерациональная организация рабочего места;
недостаточная освещенность рабочей зоны;
— опасность нанесения физических травм со стороны пациентов;
— психоэмоциональное напряжение, переутомление.
Источники возникновения вредных и опасных производственных факторов:
— неисправное оборудование или неправильная его эксплуатация;
— неисправное электрооборудование или неправильная его эксплуатация;
— острые кромки, заусенцы и шероховатости на поверхности оборудования и инструмента;
— отсутствие, неисправность, неправильная эксплуатация СИЗ;
— непосредственный контакт с химическими веществами и биологическим материалом, оказывающим вредное воздействие.
1.4. Врач-травматолог-ортопед извещает своего непосредственного руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого заболевания.
1.5. Врач-травматолог-ортопед должен проходить обучение по охране труда в виде: вводного инструктажа, первичного инструктажа на рабочем месте, специального обучения по охране труда в объеме должностных обязанностей при поступлении на работу в течение первого месяца, далее — по мере необходимости, но не реже одного раза в три года.
1.6. Врач-травматолог-ортопед обеспечивается санитарной одеждой в соответствии с действующими нормами.
Выдаваемые санитарная одежда и другие средства индивидуальной защиты должны соответствовать характеру и условиям работы, обеспечивать безопасность труда, иметь сертификат соответствия.
Средства индивидуальной защиты, на которые не имеется технической документации, к применению не допускаются.
1.7. Личную одежду и санитарную одежду необходимо хранить отдельно в шкафчиках и гардеробной. Уносить санитарную одежду за пределы медицинской организации запрещается.
1.8. Помещения медицинской организации должны быть оснащены шкафчиками-аптечками с набором медицинских препаратов, перевязочных средств и инструментов, необходимых для оказания первой медицинской помощи при несчастных случаях.
1.9. Врач-травматолог-ортопед должен знать:
— правила оказания неотложной медицинской помощи при переломах и иных травмах опорно-двигательного аппарата;
— порядок организации рабочего места с учетом мер личной, санитарной, технической и пожарной безопасности;
— устройство, принцип работы применяемого оборудования, приборов, аппаратуры;
— инструкцию по эксплуатации оборудования, приборов и аппаратуры;
— порядок подготовки и применения медицинского оборудования, необходимых инструментов, расходных материалов и медикаментов;
— требования, предъявляемые к качеству выполняемых работ (услуг), к рациональной организации труда на рабочем месте;
безопасные приемы при выполнении работ;
— мероприятия по предупреждению аварийных ситуаций;
— порядок действий при ликвидации аварийных ситуаций;
— действие на человека опасных и вредных производственных факторов, возникающих во время работы;
— назначение средств индивидуальной защиты, уметь ими пользоваться;
— правила и нормы по охране труда и промсанитарии;
— правила внутреннего трудового распорядка, установленные в медицинской организации;
— требования настоящей инструкции, инструкции о мерах пожарной безопасности, инструкции по электробезопасности, руководствоваться ими в своей деятельности;
— уметь пользоваться средствами пожаротушения при возникновении пожара, вызвать пожарную охрану.
1.10. Во время нахождения на территории медицинской организации, в производственных и бытовых помещениях, на участках работ и рабочих местах врач-травматолог-ортопед обязан:
— своевременно и точно выполнять правила внутреннего трудового распорядка, распоряжения администрации при условии, что он обучен правилам безопасного выполнения этой работы;
— соблюдать требования локальных нормативных актов по охране труда, пожарной безопасности, производственной санитарии, регламентирующие порядок организации работ на объекте;
— соблюдать дисциплину труда, режим труда и отдыха;
— бережно относиться к имуществу работодателя;
— выполнять только входящую в его служебные обязанности работу, работать по заданию непосредственного руководителя.
1.11. Курить и принимать пищу разрешается только в специально отведенных для этой цели местах. Перед едой необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
1.12. Не допускается выполнять работу, находясь в состоянии алкогольного опьянения либо в состоянии, вызванном потреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ, а также распивать спиртные напитки, употреблять наркотические средства, психотропные, токсические или другие одурманивающие вещества на рабочем месте или в рабочее время.
1.13. Врач-травматолог-ортопед, допустивший нарушение или невыполнение требований инструкции по охране труда, рассматривается, как нарушитель производственной дисциплины и может быть привлечен к дисциплинарной ответственности, а в зависимости от последствий — и к уголовной; если нарушение связано с причинением материального ущерба, то виновный может привлекаться к материальной ответственности в установленном порядке.

2.ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ

2.1. Обеспечить личную безопасность при производстве работ:
2.1.1. Прибыть на работу заблаговременно для исключения спешки и, как следствие, падения и случаев травматизма, при этом:
— не подниматься и не спускаться бегом по лестничным маршам;
— не садиться и не облокачиваться на ограждения и случайные предметы;
— обращать внимание на знаки безопасности, сигналы и выполнять их требования.
2.1.2. Проверить наличие и исправность средств индивидуальной защиты, надеть их и полагающуюся по нормам санитарную одежду (костюм (халат), шапочку, тапочки, маску), привести все в порядок.
Санитарная одежда не должна иметь развевающихся концов, рукава и ворот должны быть завязаны, волосы подобраны под шапочку.
В течение рабочего дня одежду необходимо содержать в чистоте.
2.1.3. Не закалывать одежду булавками, не держать в карманах одежды острые, бьющиеся предметы.
Не хранить в карманах костюма (халата) предметы личного туалета, сигареты и другие посторонние предметы.
2.1.4. Вымыть руки с мылом. Ногти на руках должны быть коротко подстрижены, не накрашены лаком и без украшений.
2.1.5. Проверить наличие и исправность медицинского и другого оборудования, инструментов, а также наличие необходимых медикаментов, удобно разместить их.
2.1.6. Подготовить рабочее место для безопасной работы:
— произвести его осмотр, убрать все лишние предметы;
— проверить подходы к рабочему месту, пути эвакуации на соответствие требованиям охраны труда;
— установить последовательность выполнения операций;
— проверить наличие противопожарных средств, аптечки (ее комплектацию).
2.1.7. Проверить внешним осмотром:
— отсутствие трещин и сколов на корпусах розеток и выключателей, а также отсутствие оголенных контактов;
— надежность закрытия всех токоведущих и пусковых устройств медицинского оборудования;
— наличие и надежность заземляющих соединений (отсутствие обрывов, прочность контакта между металлическими нетоковедущими частями оборудования и заземляющим проводом);
— целостность изоляции электропроводов и питающих шнуров электроприборов, исправность предохранительных устройств;
— достаточность освещения рабочего места;
— отсутствие посторонних предметов вокруг оборудования;
— состояние полов (отсутствие выбоин, неровностей и др.);
— наличие и доступность предметов, которыми больные могут нанести увечье персоналу и себе.
2.1.8. Обо всех обнаруженных неисправностях и неполадках сообщить непосредственному руководителю (главному врачу, заведующему отделением) и (или) работнику, ответственному за устранение выявленных нарушений (старшей медицинской сестре и др.).
2.2. Обеспечить безопасность и осуществить допуск к работе подчиненных лиц:
2.2.1. Визуально проверить общее состояние подчиненного работника.
При подозрении на общее недомогание направить работника в медпункт и доложить об этом непосредственному руководству (главному врачу, заведующему отделением). При подозрении на алкогольное опьянение доложить об этом непосредственному руководству с целью отстранения подчиненного от работы.
2.2.2. Проверить наличие у подчиненных санитарной одежды СИЗ, их внешнее состояние и исправность.
2.2.3. Осмотреть их рабочие места.
2.2.4. Проверить наличие и исправность оборудования, приборов, аппаратуры и др.
2.2.5. Проверить наличие противопожарных средств.
2.2.6. Убедиться в надежной освещенности рабочих мест.
2.2.7. Выдать производственное задание.
2.3. Приступить к работе после устранения всех выявленных нарушений и неисправностей.
2.4. При работе с токсическими химическими веществами, а также при иных работах, связанных с повышенной опасностью пройти целевой инструктаж и получить (выдать) наряд-допуск.
2.5. Врачу-травматологу-ортопеду не следует приступать к работе при наличии следующих нарушений требований охраны труда:
— при наличии неисправности, указанной в инструкции завода-изготовителя по эксплуатации медицинского и другого оборудования, при которой не допускается его применение;
— при несвоевременном проведении очередных испытаний (технического освидетельствования) оборудования;
— при отсутствии или неисправности средств индивидуальной защиты;
— при отсутствии противопожарных средств, аптечки;
— при недостаточной освещенности рабочего места и подходов к нему;
— без прохождение целевого инструктажа на производство разовых работ, не связанных с его должностными обязанностями, а также работ, связанных с повышенной опасностью;
— без прохождения периодического медицинского осмотра.

3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ

3.1. Не допускать к своей работе необученных и посторонних лиц (в т.ч. и больных).
3.2. При выполнении медицинских манипуляций пользоваться одноразовыми хирургическими перчатками. Перчатки, снятые единожды, повторно не используются.
3.3. Все повреждения на коже рук перед надеванием перчаток заклеивать клеем БФ или лейкопластырем.
3.4. Во время проведения медицинских манипуляций не касаться руками в перчатках своих глаз, носа, рта, незащищенных участков кожи.
3.5. Во время работы неукоснительно соблюдать требования асептики и антисептики, правила личной гигиены. Требовать того же от подчиненного ему персонала. Перед и после каждой манипуляции врач-травматолог-ортопед должен мыть руки с последующей их обработкой одним из лицензированных бактерицидных препаратов.
3.6. После выполнения любых процедур и снятия перчаток руки тщательно вымыть с мылом под теплой проточной водой не менее 10 секунд. Нельзя использовать жесткие щетки для мытья рук. При вытирании рук следует избегать втирающих движений, использовать только индивидуальное полотенце.
3.7. Не допускать попадания на кожу рук лекарственных препаратов.
3.8. Соблюдать особую осторожность при работе с режущими и колющими предметами (скальпели, ножницы, стеклянные предметы). При выполнении медицинских манипуляций принимать (брать) инструмент необходимо только за рукоятку, постоянно следить за положением его острых концов.
3.9. Отслеживать целостность стеклянных деталей оборудования и медицинской посуды, не использовать поврежденные стеклянные предметы.
3.10. При работе с электрооборудованием соблюдать правила его эксплуатации в соответствии с инструкциями по охране труда.
3.11. Применять необходимые для безопасной работы исправное медицинское оборудование, инструмент, приборы освещения, использовать их только для тех работ, для которых они предназначены.
3.12. Следить за работой медоборудования, периодически проводить его визуальный профилактический осмотр.
3.13. При обнаружении неисправного медоборудования, аппаратуры, инструмента, других нарушений требований охраны труда, которые не могут быть устранены собственными силами, и возникновении угрозы здоровью, личной или коллективной безопасности врачу-травматологу-ортопеду следует сообщить об этом руководству. Не приступать к работе до устранения выявленных нарушений.
3.14. Выполнять санитарно-гигиенические требования по режиму проветривания, температурному режиму.
3.15. Осуществлять контроль за соблюдением подчиненными правил охраны труда и техники безопасности, производственной и трудовой дисциплины.
3.16. Быть внимательным, не отвлекаться посторонними делами и разговорами, не спешить.
3.17. При совместной работе согласовывать свои действия с действиями других работников.
3.18. Заметив нарушение требований охраны труда другим работником, врачу-травматологу-ортопеду следует предупредить его о необходимости их соблюдения.
3.19. Соблюдать правила перемещения в помещении и на территории медицинской организации, пользоваться только установленными проходами.
3.20. Содержать рабочее место в чистоте, не загромождать проходы к рабочему месту.
3.21. Строго выполнять в установленные сроки приказы и распоряжения руководства, должностных лиц, ответственных за осуществление производственного контроля, а также предписания представителей органов государственного надзора.
3.22. При выполнении работ врачу-травматологу-ортопеду ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
— отлучаться с рабочего места без разрешения непосредственного руководителя (главного врача, заведующего отделением);
— покидать кабинет во время проведения медицинских манипуляций с использованием мед.техники, оставлять больных без присмотра;
— оставлять без присмотра лекарственные препараты, медицинские приборы, оборудование;
— хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке;
— перекладывать лекарственные средства из одной упаковки в другую, заменять этикетки;
— хранить лекарственные препараты вместе с пищевыми продуктами, растворами для технических целей (обработки рук, инструментов, мебели, белья и т.д.) и др.;
— производить самостоятельное вскрытие и ремонт оборудования, приборов и аппаратуры. Ремонт должен проводить специалист;
— пользоваться неисправным оборудованием, а также приборами и оборудованием, обращению с которыми он не обучен;
— производить работы без применения необходимых СИЗ;
— приступать к выполнению разовых работ, не связанных с его прямыми обязанностями по специальности без получения целевого инструктажа;
— разрешать пользоваться оборудованием посторонним неподготовленным лицам.

4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

4.1. При ликвидации аварийной ситуации необходимо действовать в соответствии с утвержденным планом ликвидации аварий.
4.2. При обнаружении неисправностей оборудования, приборов и аппаратуры, а также при возникновении иных условий, угрожающих жизни и здоровью работников врачу-травматологу-ортопеду следует прекратить работу и сообщить о них непосредственному руководителю работ (главному врачу, заведующему отделением) и работнику, ответственному за осуществление производственного контроля.
4.3. При появлении очага возгорания необходимо:
— отключить электрооборудование;
— прекратить работу;
— организовать эвакуацию людей;
— немедленно приступить к тушению пожара.
4.4. При загорании электрооборудования необходимо применять только углекислотные или порошковые огнетушители.
4.5. При невозможности выполнить тушение собственными силами врачу-травматологу-ортопеду следует вызвать пожарную команду по телефону 101 или 112 и сообщить об этом непосредственному руководителю (главному врачу, заведующему отделением).
4.6. В случае получения травмы или ухудшения самочувствия врач-травматолог-ортопед должен прекратить работу, передать обязанности другому лицу, поставить в известность руководство и обратиться за медпомощью.
4.7. В случае получения травмы или ухудшения самочувствия находящегося в подчинении работника отстранить его от работы и направить в медпункт, а в случае необходимости вызвать городскую скорую медицинскую помощь.
4.8. При нарушении целости перчаток во время медицинских манипуляций их необходимо немедленно заменить, а руки обработать спиртосодержащим кожным антисептиком.
4.9. В случае получения травмы использованными инструментами (в т.ч. и микротравмы) необходимо немедленно выдавить кровь, обработать рану йодом, провести мероприятия по экстренной профилактике инфекционных заболеваний.
4.10. Если произошел несчастный случай, очевидцем которого стал врач-травматолог-ортопед, ему следует:
— прекратить работу;
— немедленно сообщить о случившемся непосредственному руководителю;
— немедленно вывести или вынести пострадавшего из опасной зоны;
— оказать пострадавшему первую помощь,
— вызвать скорую помощь или помочь организовать доставку пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.
4.11. При расследовании обстоятельств и причин несчастного случая врачу-травматологу-ортопеду следует сообщить комиссии известные ему сведения о происшедшем несчастном случае.

5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ

5.1. Принять результаты работы подчиненных сотрудников, проконтролировать процесс приведения ими в порядок своих рабочих мест.
5.2. Проконтролировать процесс складирования подчиненными оборудования, приспособлений, материалов, медицинских и дезинфицирующих средств в специально отведенные места (недоступные больным).
5.3. Убрать рабочее место, убедиться в том, что не использующиеся в настоящее время приборы и оборудование отключены от электросети.
5.4. Предметы одноразового пользования (шприцы, перевязочные материалы, перчатки, маски) подготовить к предстерилизационной обработке, а затем к утилизации. Изделия однократного применения после использования должны быть заполнены 2,5% раствором формалина либо затем собраны в специальные полиэтиленовые мешки (баки), которые следует залить 100-200 мл 40% раствора формалина.
5.5. Снять санитарную одежду. Убрать их в индивидуальный шкаф.
5.6. Тщательно вымыть руки, лицо и другие открытые участки тела теплой водой с мылом, при необходимости принять душ. Кожу рук обработать лицензионным бактерицидным препаратом.
5.7. Доложить непосредственному руководителю (главному врачу, заведующему отделением) обо всех нарушениях производственного процесса, требований охраны труда, случаях травматизма на производстве.

Инструкция по охране труда
для терапевта

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ

1.1. К работе в качестве терапевта допускается персонал не моложе 18 лет, прошедший медицинскую комиссию, имеющие высшее медицинское образование и прошедшие инструктаж на рабочем месте.
1.2. Все вновь поступающие на работу в качестве терапевта должны проходить вводный инструктаж по охране труда, первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте и далее проходят повторный инструктаж не реже 1 раза в 6 месяцев.
1.3. Терапевт должен знать:
--порядок выдачи лекарственных препаратов;
-правила оказания первой (доврачебной помощи) при несчастных случаях;
-правила пользования первичными средствами пожаротушения;
-требования производственной санитарии.
1.4. Терапевт должен:
-выполнять только порученную работу:
-соблюдать правила безопасности при осмотре больных;
-содержать в чистоте закрепленное оборудование и СИЗ;
-выполнять требования запрещающих, предупреждающих знаков и надписей;
-соблюдать правила внутреннего распорядка
1.5. Терапевт должен использовать следующие СИЗ: халат хлопчатобумажный, шапочка.
1.6. При работе на терапевта могут воздействовать следующие опасные производственные факторы:
-повышенная нервно-физическая нагрузка;
-напряжение органов зрения.
1.7. Личную спецодежду необходимо хранить отдельно в шкафчиках в гардеробной.
1.8. Принимать пищу следует в специально отведенных для этого комнатах, имеющих соответствующее оборудование.
1.9. Знание и выполнение терапевтом требований настоящей инструкции является служебной обязанностью, а их нарушение - нарушением трудовой дисциплин, что влечет за собой дисциплинарную ответственность.
1.10. Терапевт должен знать опасные факторы при осмотре больных.

2. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ

2.1. Надеть положенную санитарно-гигиеническую одежду (халат, колпак), приготовить СИЗ.
2.2. Поверить состояние приспособлений, необходимых для осмотра больных.
2.3. Руки вымыть щеткой с мылом.
2.4. Спецодежду терапевт не должен снимать в течение всего рабочего времени.

3. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ

3.1. При осмотре больных пользоваться марлевой повязкой.
3.2. Не работать с неисправным оборудованием, приспособлениями.
3.3. Терапевт может работать в положении сидя и стоя.
3.4. Работать сидя рекомендуется не более 60 %рабочего времени.
3.5. Для сохранения нормального состояния рук в процессе работы следует:
-мыть руки водой комнатной температуры до и после приема каждого пациента;
-тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем
-не допускать попадание на кожу антибиотиков, новокаина.
3.6. Не производить ремонта неисправных электрических приборов.
3.7. Соблюдать правила безопасности при осмотре больных

Поделиться: