Химический фактор при специальной оценки условий труда. Факторы, измеряемые при проведении специальной оценки условий труда Мероприятия по снижению воздействия биологического фактора

Химический фактор – химические вещества и смеси, в т.ч. некоторые вещества биологической природы (антибиотики, витамины, гормоны, ферменты…), получаемые химическим синтезом и /или для контроля которых используют методы химического анализа.

Вредными являются вещества, которые при контакте с организмом человека в случае нарушения требований безопасности могут вызвать производственные травмы, профессиональные заболевания или отклонения в состоянии здоровья, обнаруживаемые современными методами как в процессе работы, так и в отдаленные сроки жизни настоящего и последующего поколений.

Воздействие на организм человека

К профессиональным заболеваниям, обусловленным воздействием химического фактора, относятся:

• • острые и хронические интоксикации и их последствия, протекающие с изолированным или сочетанным поражением различных органов и систем;
• • болезни кожи (эпидермоз, контактный дерматит, фотодерматит, онихии и паронихии, токсическая меланодермия, масляные фолликулиты);
• • металлическая лихорадка, фторопластовая (тефлоновая) лихорадка и т.д.

Вредное воздействие факторов на здоровье работника присутствует :

• в воздухе кабин тепловозов, дизельпоездов, автомотрис, дрезин определяется содержание оксида углерода и оксида азота (в пересчёте на NO2) (отбор воздуха производится при движении с реализацией мощности силовой установки 2/3 от номинальной при закрытых окнах);

  на рабочем месте монтеров пути при подбивке пути на щебеночном балласте и при работе около путеремонтных машин в воздухе определяют кремний диоксид кристаллический при содержании в пыли от 10 до 70%, на балласте с асбестом – пыль асбестового балласта; при выгрузке и укладке новых шпал пропитанных антисептиком – фенол, нафталин и канцерогены (антрацен, бенза(а)пирен);

  на рабочих местах машинистов путевых машин оценка воздушной среды проводится в транспортном и технологическом режимах. В транспортном режиме определяется содержание оксида углерода и оксида азота (в пересчёте на NO2), а в технологическом режиме – содержание оксида углерода, диоксида азота, и пыли кремния диоксида кристаллического при содержании в пыли от 10 до 70% или асбестового балласта;

  на рабочем месте машиниста стационарной компрессорной установки оцениваются масла минеральные нефтяные, оксид углерода, оксиды азота (в пересчёте на NO2), углеводороды алифатические предельные, акролеин;

  на рабочем месте сливщиков-разливщиков нефтепродуктов оцениваются углеводороды алифатические предельные;

  на рабочем месте слесаря по ремонту подвижного состава при мойке деталей на моечной машине – щелочи едкие, при использовании хромпика – неорганические соединения хрома;

  • на рабочем месте машиниста пескоподающей установки – углерода оксид, оксида азота (в пересчёте на NO2), кремний диоксид кристаллический при содержании в пыли более 70%;

• на рабочем месте маляра и работников других профессий, использующих лакокрасочные материалы , оцениваются в воздухе рабочей зоны высокотоксичные и легколетучие компоненты лакокрасочных материалов (растворители, разбавители, отвердители, ускорители, тяжелые металлы (пигменты), пластификаторы, и др.), соотношения которых значительно варьируют в зависимости от марки применяемого материала. Для уточнения списка веществ целесообразно использовать «Межотраслевые правила по охране труда при окрасочных работах ПОТ Р М-017-2001», в приложении к которым приводятся перечни этих веществ по основным лакокрасочным материалам;

  на рабочем месте аккумуляторщика определяются пары серной кислоты или щелочи едкой в зависимости от того, с какими растворами имеет дело рабочий;

  на рабочем месте электросварщика при использовании электродов ОЗС: диЖелезо триоксид, марганец в сварочных аэрозолях, углерода оксид, азота оксиды (полный список веществ зависит от типа электродов, состава стальной основы, обмазки, флюса и т.д., в ряде случаев могут определяться фтористый водород, молибден, торий, бериллий, перечень определяемых веществ см. «Методические указания по определению вредных веществ в сварочном аэрозоле» № 4945-88 от 22.12.1988 г.);

  на рабочем месте заточника при заточке деталей с использованием «белых кругов» определяется корунд белый, с использованием «серых кругов» – электрокорунд;

  на рабочих местах профессий, выполняющих работы на деревообрабатывающих станках , определяется «пыль растительного и животного происхождения: древесная и др. (с примесью диоксида кремния менее 2 %)»;

  • на рабочем месте мастера реостатных испытаний оценивается углерода оксид, оксиды азота (в пересчёте на NO2).

В соответствии с существующими статистическими данными у электромехаников района электроснабжения, электромонтеров контактной сети, электромонтеров по обслуживанию аппаратуры и устройств связи и других обслуживающих специальностей при производстве окрасочных работ, которые занимают 1 – 5% рабочего времени в год, химические факторы могут присутствовать только в виде паров растворителей. Причем пары ксилола составляют 24,0 – 32,0 мг/куб. м при ПДК – 50,0 мг/куб. м .

Другой вид работ, где может появиться химический фактор, – это зарядка аккумуляторов. Это характерно для электромеханика тяговой подстанции, электромонтеров по обслуживанию аппаратуры и устройств связи и др. Как показали измерения, проведенные на нескольких тяговых подстанциях, величины концентрации паров серной кислоты в воздухе в среднем составляют 0,15 – 0,35 мг/куб. м при ПДК 1,0 мг/куб. м, а время воздействия этого фактора составляет менее 5% .

В воздухе кабины тепловозов преимущественно определяется сернистый ангидрид, оксид углерода, диоксид азота, а также пыль, формальдегид, ацетальдегид, бензол и т.д.

На монтеров пути воздействуют пары антисептика и гербицидов. Наибольшие концентрации обнаружены по нафталину и фенолу. В связи с тем, что более токсичным из них является фенол (фенол относится ко II классу опасности, а нафталин к IV), контроль загрязнения воздушной среды при работе со шпалами рекомендуется проводить по фенолу. Во время работы монтера пути на перегоне и на базе, а также при разборке путевой решетки превышение ПДК паров фенола не отмечалось .

Классификация вредных веществ

Вредные вещества классифицируются как по степени воздействия, так и по характеру оказываемого воздействия на организм человека.

Рисунок 1

Рисунок 2

В соответствии с ГОСТ 12.1.007-76 ССБТ «Вредные вещества. Классификация и общие требования безопасности» в зависимости от степени воздействия на организм человека химические вещества классифицируются на:

• вещества чрезвычайно опасные – 1 класс (3,4-бенз(а)пирен, тетраэтилсвинец, ртуть, озон, фосген и др.);

  вещества высокоопасные – 2 класс (бензол, сероводород, оксиды азота, марганец, медь, хлор и др.);

  вещества умеренно опасные – 3 класс (нефть, метанол, ацетон, сернистый ангидрид);

• вещества малоопасные – 4 класс (бензин, керосин, метан, этанол и др.).

В соответствии с ГОСТ 12.0.003-74 ССБТ «Опасные и вредные производственные факторы. Классификация» по характеру воздействия на организм человека вредные химические вещества подразделяются на следующие группы:

• Общетоксические . К их числу относятся ароматические углеводороды и их производные, ртуть и фосфорорганические соединения, метиловый спирт и т.д.;

  Раздражающие. Вызывают воспаление верхних дыхательных путей (сероводород, хлор, аммиак). Сильные кислоты и щелочи, многие ангидриды кислот оказывают местное действие на кожу, вызывая ее омертвление.;

  Сенсибилизирующие. Вызывают повышенную чувствительность (аллергические реакции) организма человека. К веществам, вызывающим сенсибилизацию, относятся формальдегид, ароматические нитро-, нитрозо-, аминосоединения, карбонилы никеля, железа, кобальта, некоторые антибиотики, например, эритромицин и др.;

  Канцерогенные. Попадая в организм человека, вызывают образование, как правило, злокачественных или доброкачественных опухолей (асбесты, бензол, бенз(а)пирен, бериллий и его соединения, каменноугольные и нефтяные смолы, сажи бытовые, этилена оксид и др.);

  Влияющие на репродуктивную функцию. К таким веществам относят бензол и его производные, сероуглерод, соединения ртути, радиоактивные вещества и др.;

  Мутагенные. Вызывают изменение генетического кода клеток, наследственной информации. Это может вызвать снижение иммунитета организма, раннее старение, развитие заболеваний (формальдегид, этилена оксид, радиоактивные и наркотические вещества);

• Фиброгенное действие. Такое действие, при котором в легких человека происходит разрастание соединительной ткани, нарушающее нормальное строение и функции органа. Очень высокой фиброгенной активностью обладает диоксид кремния или кремнезем

Присутствующие в воздухе рабочей зоны химические вещества, могут оказывать на организм человека КОМБИНИРОВАННОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ следующего характера:

• Аддитивное действие (эффект суммации) : суммарный эффект смеси равен сумме эффектов действующих компонентов. Аддитивность характерна для веществ однонаправленного действия, когда компоненты смеси оказывают влияние на одни и те же системы организма, причем при количественно одинаковой замене компонентов друг другом токсичность смеси не меняется;

  Потенцированное действие (синергизм) : оказывает большее усиление эффекта, чем аддитивное (от англ. роtent; - сильнодействующий). Компоненты смеси действуют так, что одно вещество усиливает действие другого. Примером синергизма является действие сероводорода в смеси с углеводородами (характерный состав сероводородсодержащего природного газа,при совместном действии сернистого ангидрида и хлора, оксидов углерода и азота (продукты сгорания топлива). Алкоголь усиливает токсическое действие анилина, ртути и других веществ;

  Антагонистическое действие эффект комбинированного действия меньше ожидаемого. Компоненты смеси действуют так, что одно вещество ослабляет действие другого, эффект - меньше аддитивного. Примером может служить антидотное (обезвреживающее) взаимодействие между эзерином и атропином;

  • Независимое действие - компоненты смеси действуют на разные системы, токсические эффекты не связаны друг с другом. Преобладает эффект наиболее токсичного вещества. Комбинации веществ с независимым действием встречаются достаточно часто, например, бензол и раздражающие газы, смесь продуктов сгорания и пыли.

Измеряемые и нормируемые показатели

• • Предельно допустимая концентрация (ПДК) - концентрация вредного вещества, которая при ежедневной (кроме выходных дней) работе в течение 8 ч и не более 40 ч в неделю, в течение всего рабочего стажа не должна вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующего поколений. Воздействие вредного вещества на уровне ПДК не исключает нарушение состояния здоровья у лиц с повышенной чувствительностью. ПДК устанавливаются в виде максимально разовых и среднесменных нормативов.

• • Максимальная (разовая) концентрация ПДК МР , - наиболее высокая из числа 30-минутных концентраций, зарегистрированных в данной точке за определенный период наблюдения.

• • Среднесменная концентрация ПДК СС – средняя из числа концентраций, выявленных в течение смены или отбираемая непрерывно в течение 24 ч.

Основными нормативными документами, содержащими гигиенические нормативы для химических веществ являются:

• • ГОСТ 12.1.005-88 ССБТ «Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны»
• • ГН 2.2.5.1313-03 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны»
• • ГН 2.2.5.2308-07 «Ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) вредных веществ в воздухе рабочей зоны»

Выбор норматива

Гигиенические критерии и классификация условий труда при оценке воздействия химического фактора разработаны в соответствии с классификацией химических веществ в зависимости от классов опасности, и по особенности действия на организм.

В соответствии с руководством

Классы условий труда в зависимости от содержания в воздухе рабочей зоны вредных веществ (превышение ПДК, раз)

Таблица 1

Например, на рабочем месте водителя автомобиля фактическая измеренная концентрация углерода оксида в воздухе рабочей зоны составила 25 мг/м3. ПДК данного вещества составляет 20 мг/м3. Таким, образом фактическое измеренное значение углерода оксида в воздухе рабочей зоны превышает ПДК в 1,25 раза. В соответствии с таблицей 1 превышение ПДК в 1,25 раза для веществ остронаправленного действия соответствует классу условий труда 3.1.

Общая оценка по химическому фактору

Степень вредности условий труда с веществами, имеющими одну нормативную величину, устанавливают при сравнении фактических концентраций с соответствующей ПДК – максимальной (ПДК) или среднесменной (ПДК). Наличие двух величин ПДК требует оценки условий труда как по максимальным, так и по среднесменным концентрациям, при этом в итоге класс условий труда устанавливают по более высокой степени вредности.

Для веществ, опасных для развития острого отравления, и аллергенов определяющим является сравнение фактических концентраций с ПДК, а канцерогенов – с ПДК. В тех случаях, когда указанные вещества имеют два норматива, воздух рабочей зоны оценивают как по среднесменным, так и по максимальным концентрациям. Дополнением для сравнения полученных результатов служат значения строки «Вредные вещества 1 – 4 классов опасности» (табл. 1).

Для веществ, способных вызывать преимущественно хронические интоксикации, устанавливаются среднесменные ПДК, для веществ с остронаправленным токсическим эффектом устанавливаются максимальные разовые концентрации; для веществ, при воздействии которых возможно развитие как хронических, так и острых интоксикаций, устанавливаются наряду с максимально разовыми и среднесменные ПДК.

При одновременном присутствии в воздухе рабочей зоны нескольких вредных веществ однонаправленного действия с эффектом суммации исходят из расчета суммы отношений фактических концентраций каждого из них к их ПДК. Полученная величина не должна превышать единицу (допустимый предел для комбинации), что соответствует допустимым условиям труда. Если полученный результат больше единицы, то класс вредности условий труда устанавливают по кратности превышения единицы по той строке табл.1, которая соответствует характеру биологического действия веществ, составляющих комбинацию, либо по первой строке этой же таблицы.

При одновременном содержании в воздухе рабочей зоны двух и более вредных веществ разнонаправленного действия класс условий труда для химического фактора устанавливают следующим образом:

– по веществу, концентрация которого соответствует наиболее высокому классу и степени вредности;

– присутствие любого числа веществ, уровни которых соответствуют классу 3.1, не увеличивает степень вредности условий труда;

– три и более веществ с уровнями класса 3.2 переводят условия труда в следующую степень вредности – 3.3;

– два и более вредных веществ с уровнями класса 3.3 переводят условия труда в класс 3.4. Аналогичным образом осуществляется перевод из класса 3.4 в 4 класс – опасные условия труда.

Если одно вещество имеет несколько специфических эффектов (канцероген, аллерген и др.), оценка условий труда проводится по более высокой степени вредности.

При работе с веществами, проникающими через кожные покровы и имеющими соответствующий норматив – ПДУ (согласно ГН 2.2.5.563-96 «Предельно допустимые уровни (ПДУ) загрязнения кожных покровов вредными веществами»), класс условий труда устанавливают в соответствии с табл. 1 по строке – «Вредные вещества 1 – 4 классов опасности».

Химические вещества, имеющие в качестве норматива ОБУВ (согласно ГН 2.2.5.1314-03 «Ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) вредных веществ в воздухе рабочей зоны»), оценивают согласно табл.1 по строке – «Вредные вещества 1 – 4 классов опасности».

Средства измерений

Основные виды отбора проб при измерении химического фактора

Рисунок 3

К средствам измерений относятся различного вида аспираторы, газоанализаторы, газовые хроматоргафы, индикаторные трубки.

Рисунок 4

Перечень основных методических документов для определения химических веществ в воздухе рабочей зоны

• Руководство Р 2.2.2006-05, Приложение 9 (обязательное) Требования к контролю содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны.
• Методические указания по измерению концентраций вредных веществ в воздухе рабочей зоны: Переработанные технические условия, Выпуски МУ №№ 1 – 51.
• Изменения МУ с 1 мая 2009 года.
• Измерение массовых концентраций 2-метил-1,3,5-тринитробензола (тринитротолуола, ТНТ) в пыли взрывчатых веществ воздуха рабочей зоны методом фотометрии. МУК 4.1.2467-09 (МУ №1693а-77).
• Измерение массовых концентраций проп-2-еналя (акролеина) в воздухе рабочей зоны по реакции с сульфаниловой кислотой методом фотометрии. Мук 4.1.2472-09 (МУ № 2719-83).
• Измерение массовых концентраций дигидросульфида (сероводорода) в воздухе рабочей зоны по реакции с молибдатом аммония методом фотометрии. МУК 4.1.2470-09 (МУ № 5853-91).
• Измерение массовых концентраций диоксида серы (сернистый ангидрид) в воздухе рабочей зоны по реакции с фуксин формальдегидным реактивом методом фотометрии. МУК 4.1.2471-09 (МУ № 1642-77).
• Измерение массовых концентраций оксида и диоксида азота в воздухе рабочей зоны о реакции с реактивом Грисса-Илосваля методом фотометрии. МУК 4.1.2473-09 (МУ № 4751-88).
• Измерение массовых концентраций формальдегида в воздухе рабочей зоны фотометрическим методом. МУК 4.1.2469-09 (МУ № 4524-87).

Все химические вещества, указанные в протоколе измерений, для которых определяются концентрации в воздухе рабочей зоны, должны быть в области аккредитации лаборатории организации, проводящей аттестацию рабочих мест.

Процедура проведения специальной оценки условий труда (СОУТ) представляет собой комплексную экспертизу, в ходе которой представители уполномоченной организации осуществляют замеры и обследования в отношении целого ряда факторов, характеризующих степень комфортности труда на данном рабочем месте. Эти измерения являются достаточно сложными, поскольку включают в себя необходимость установления уровня большого количества параметров.

Необходимо учитывать ряд определенных параметров, проверяемых во время проведения спецоценки: вредные и опасные. Вредные - приводят к утомлению, снижая работоспособность. Опасные - травма или гибель. Но более подробно рассматриваются именно влияние факторов вредности.

Типы анализируемых факторов

Общий перечень факторов, влияющих на самочувствие и здоровье работников в ходе выполнения ими своих трудовых функций, перечислен в Федеральном законе от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» . В частности, этот документ выделяет две основных категории — условия производственной среды и характер трудового процесса. В свою очередь, каждый из них подразделяется на несколько подкатегорий. Так, условия производственной среды состоят из трех основных групп факторов, каждая из которых включает в себя широкий перечень измеряемых критериев.

Физические

Первую группу составляют так называемые физические факторы, характер воздействия которых на сотрудника связан в первую очередь с их непосредственным влиянием на человеческий организм. В частности, в эту категорию входят следующие измеряемые показатели:

• наличие в воздухе аэрозолей, в том числе обладающих фиброгенным действием;
• присутствие на рабочем месте звуковых колебаний, включая шумы различного свойства, инфразвук и ультразвук;
• наличие электрических и магнитных полей постоянного характера;
• наличие электрических и магнитных полей переменного характера;
• присутствие ионизирующих и инфракрасных излучений;
• температура, скорость движения и влажность воздуха;
• параметры освещенности рабочего места.

Химические

Химические соединения, в том или ином виде присутствующие в производственном помещении, представляют основную опасность своей способность вступать в химические реакции, которые могут быть вредными для здоровья работников. При этом в зависимости от локализации таких реакций степень их влияния на сотрудников может колебаться от незначительной до весьма серьезной. Так, в ходе спецоценки условий труда уполномоченная организация проверяет присутствие и концентрацию на рабочем месте следующих факторов:

• химические соединения, присутствующие в воздухе рабочего помещения;
• химические соединения, присутствующие на коже и одежде сотрудников, выполняющих работу;
• химические вещества, образующиеся в процессе биологического синтеза, включая различные виды белков и ферментов, а также витамины, антибиотики и гормоны.

Биологических

Помимо этого, в соответствии с Приказом Минтруда России от 24.01.2014 N 33н «Об утверждении Методики проведения специальной оценки условий труда, Классификатора вредных и (или) опасных производственных факторов, формы отчета о проведении специальной оценки условий труда и инструкции по ее заполнению» , организация, проводящая СОУТ, обязана также произвести замеры, на основании которых можно будет установить наличие и количество на рабочих местах следующих компонентов биологического характера:

• микроорганизмы, способные создавать органические вещества из неорганических соединений;
• компоненты препаратов бактериального типа, включая живые клетки и споры;
• микроорганизмы, способные выступать в качестве причин инфекционных заболеваний.

Характер трудового процесса

В свою очередь, характер трудового процесса в ходе выполнения работником своих должностных обязанностей также имеет измеримые показатели, на основании которых можно сделать вывод о том, имеет ли место негативное влияние этого компонента на здоровье сотрудника. В частности, к таким показателям относятся:

• тяжесть выполняемой работы, представляющая собой степень интенсивности физической нагрузки, которую испытывает организм работника;
• напряженность выполняемой работы, представляющая собой степень интенсивности эмоциональной и сенсорной нагрузки, которую испытывает нервная система работника.

На основании анализа обеих категорий факторов, характеризующих выполнение трудовых функций на конкретном рабочем месте, уполномоченная организация может сделать вывод о том, присутствуют ли в данном случае вредные или опасные факторы, ибо рассматриваемые условия труда относятся к категории оптимальных либо допустимых.

Отнесение условий труда по классу (подклассу) условий труда при воздействии химического фактора

______________________________

*(1) Гигиенические нормативы для веществ 1-4 классов опасности устанавливаются в соответствии с ГН 2.2.5.1313-03 "Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны", введенными в действие постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30 апреля 2003 г. N 76 (зарегистрировано Минюстом России 19 мая 2003 г. N 4568), с изменениями, внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 декабря 2003 г. N 160 "О введении в действие ГН 2.2.5.1827-03" (зарегистрировано Минюстом России 22 января 2004 г. N 5465), от 22 августа 2006 г. N 24 "Об утверждении ГН 2.2.5.2100-06" (зарегистрировано Минюстом России 14 сентября 2006 г. N 8248), от 30 июля 2007 г. N 56 "Об утверждении ГН 2.2.5.2241-07" (зарегистрировано Минюстом России 6 сентября 2007 г. N 10110), от 22 января 2009 г. N 3 "Об утверждении гигиенических нормативов ГН 2.2.5.2439-09" (зарегистрировано Минюстом России 17 февраля 2009 г. N 13378), от 3 сентября 2009 г. N 56 "Об утверждении гигиенических нормативов ГН 2.2.5.2536-09" (зарегистрировано Минюстом России 13 октября 2009 г. N 15014), от 25 октября 2010 г. N 137 "Об утверждении ГН 2.2.5.2730-10 "Дополнение N 6 к ГН 2.2.5.1313-03 "Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны" (зарегистрировано Минюстом России 11 ноября 2010 г. N 18939), от 12 июля 2011 г. N 96 "Об утверждении ГН 2.2.5.2895-11 "Дополнение N 7 к ГН 2.2.5.1313-03 "Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны" (зарегистрировано Минюстом России 28 сентября 2011 г. N 21913), от 16 сентября 2013 г. N 48 "О внесении изменений N 8 в ГН 2.2.5.1313-03 "Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны" (зарегистрировано Минюстом России 15 октября 2013 г. N 30186) (далее - ГН 2.2.5.1313-03), и ГН 2.2.5.2308-07 "Ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) вредных веществ в воздухе рабочей зоны", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 19 декабря 2007 г. N 89 (зарегистрировано Минюстом России 21 января 2008 г. N 10920), с изменениями, внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 января 2009 г. N 2 "Об утверждении гигиенических нормативов ГН 2.2.5.2440-09" (зарегистрировано Минюстом России 16 февраля 2009 г. N 13345), от 3 сентября 2009 г. N 55 "Об утверждении гигиенических нормативов ГН 2.2.5.2537-09" (зарегистрировано Минюстом России 13 октября 2009 г. N 15013), от 2 августа 2010 г. N 94 "Об утверждении гигиенических нормативов ГН 2.2.5.2710-10. "Дополнение N 3 к ГН 2.2.5.2308-07 "Ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) вредных веществ в воздухе рабочей зоны" (зарегистрировано Минюстом России 8 сентября 2010 г. N 18385),

Согласно ФЗ «О СОУТ» химические факторы входят в число вредных и опасных. Ими являются смеси и вещества, как неорганического происхождения, так и органической природы, изготовленные с помощью технологии синтеза, такие, как витамины, антибиотики, ферменты, белковые соединения, гормоны и прочее. Для контроля их наличия и содержания применяются методы химического анализа. Пробы берутся с кожных покровов сотрудников, с поверхностей рабочей зоны и из воздуха. Если на рабочем месте был выявлен химический фактор, в обязательном порядке необходимо определить концентрацию содержания веществ. Полученные в ходе исследования результаты сопоставляются с параметрами в классификаторе. Так определяются классы и подклассы химических факторов. Необходимо руководствоваться:

• химическими названиями по международным стандартам;
• синонимами и торговыми названиями;
• номерами идентификации и иными признаками.

Особенности присвоения классов и подклассов вредности

В результате измерений и расчетов рабочему месту присваивается класс и подкласс, согласно обнаруженным химическим веществам и соединениям, и их концентрациям в рабочей зоне. Согласно методике, необходимы показатели концентраций не только в максимально установленных значениях, но и в среднесменном показателе:

• присвоение класса и подкласса выполняется по более высокому уровню вредности, полученной из результатов;
• если в рабочей зоне выявлены два и более вредных химических вещества, класс определяется по более высокому классу, установленному для одного из них;
• обнаруженные химические вещества, соответствующие подклассу, не повышают класс вредности условий на рабочем месте.

Остальные детали подробно расписаны в методике проведения испытаний или исследований. Для точности результатов разработаны формулы и критерии подхода к проведению мероприятий. Составлены специальные таблицы по конкретным химическим веществам и их концентрациям, которые помогают точно устанавливать классы и подклассы. Рассматриваются три параметра: допустимый уровень, вредный и опасный. Также рассчитана возможность погрешностей и допусков. Для проведения исследований химического фактора необходима специализированная лаборатория, аккредитованная должным образом.

Для любого медицинского учреждения всегда остро стоит вопрос о создании наилучших условий труда для медперсонала и снижения рисков при работе. Именно для этих целей и разработан механизм специальной оценки условий труда, который позволяет выявить на рабочих местах опасные для здоровья людей факторы и минимизировать их последствия.

Из этой статьи вы узнаете:

• что представляет собой специальная оценка условий труда, и каковы особенности СОУТ у медиков;
• по какой схеме проводится спецоценка в медицинском учреждении;
• какие классы по условиям труда могут быть присвоены рабочим местам медработников;
• на какие компенсации могут рассчитывать медицинские работники по итогам проведения СОУТ.

Особенности условий труда медицинских работников

Давайте сразу определим, что мы понимаем под специальной оценкой условий труда в медицине. Это целый комплекс мероприятий, цель которого – выявить вредные и опасные для здоровья факторы на рабочих местах и устранить их. Кроме того, непосредственно от итогов СОУТ зависят виды и объемы компенсаций и льгот, а также возможность досрочного пенсионного обеспечения сотрудников.

В соответствии с законодательством РФ, мероприятия проводятся на всех производствах не реже одного раза в 5 лет, но нас интересуют особенности специальной оценки условий труда у медицинских работников.

Во-первых, в любом медучреждении в избытке присутствует биологический фактор – разнообразные инфекции, которые могут представлять серьезную опасность как для сотрудников, так и для пациентов. Именно, и в большей степени, на основании этого определяется класс вредности на рабочих местах в медицине.

Также негативное влияние на здоровье медицинских работников может оказывать используемое оборудование, такое как рентгеновские и ультразвуковые аппараты, лазерные приборы и т.п.

Кроме того, в работе медучреждения столько тонкостей, что экспертам необходима помощь самих сотрудников этого учреждения. являются многопрофильными специалистами, их компетенция не ограничивается сферой какой-либо одной отрасли, поэтому всех подробностей и нюансов по организации работы в медицинских учреждениях они не знают.

Например, очевидно, что условия труда и факторы риска в отделении интенсивной терапии и в приемном покое будут существенно различаться. В связи с этим возрастает роль комиссии по проведению СОУТ, члены которой должны быть назначены приказом главврача.

В случае, если медики и эксперты СОУТ при проведении спецоценки не будут работать в постоянном контакте и сотрудничать, есть риск того, что класс условий труда не будет соответствовать реальной обстановке, а медицинские работники причитающиеся им компенсации и льготы.

Следует отметить, что для любой медицинской организации существуют свои индивидуальные особенности специальной оценки (см. и ).

Эти особенности различаются для следующих типов рабочих мест:

• оказание скорой (экстренной или неотложной) медицинской помощи вне своей организации;
• реанимация, операционная, отделение интенсивной терапии, то есть помещения с повышенными требованиями к поддержанию особой микробиологической среды и особого режима для работы медицинского оборудования;
• повышенные психофизиологические нагрузки на персонал со стороны больных.
• применение медицинской аппаратуры для диагностики и лечения.

Порядок проведения СОУТ в медицине

Специальная оценка условий труда начинается с того, что сформированная в учреждении комиссия определяет, в каких отделениях и на каких рабочих местах труд сопряжен с повышенным риском для здоровья, составляется их перечень. Работодателю следует понимать, что разработка такого перечня – это исключительно его собственная ответственность, так же как и подготовка рабочих мест к .

По закону в такую комиссию обязательно должен входить специалист по охране труда и представители профсоюзной организации. Также в комиссию в обязательном порядке следует ввести главную медицинскую сестру. Ведь именно она отвечает в медучреждении за санитарную и эпидемиологическую безопасность.

Желательно включить в ее состав и представителей от различных направлений: хирурга, невролога, главу диагностической лаборатории, операционную медсестру и так далее.

Создание комиссии, ее состав и функции

Итоги СОУТ

Итогами специальной оценки условий труда в медицине становится отчет, определяющий все выявленные на рабочих местах факторы и классифицирующий условия труда, а также решение о назначении компенсаций сотрудникам, чей труд сопряжен с риском для здоровья и жизни.

Отчет составляет организация, которая проводила спецпроверку, после чего его подписывают председатель и все члены комиссии.

Классы условий труда, присваиваемые рабочим местам медиков

Специальная оценка условий труда в медицине позволяет присвоить рабочим местам . По степени вредности и опасности для здоровья их можно разделить на четыре основных класса с подклассами:

I – оптимальные условия. На сотрудника вообще не воздействуют вредные/опасные факторы, а условия позволяют ему поддерживать высокую степень работоспособности.

II – допустимые условия. Воздействующие на сотрудника вредные/опасные факторы не превышают нормативы, установленные законодательством, и сотрудник полностью восстанавливается к началу следующей смены.

III – вредные условия. Вредные/опасные факторы на рабочем месте превышают установленные трудовым законодательством нормативы.

Подкласс 3.1 – вредные условия труда 1-й степени. Факторы, воздействующие на работника, не позволяют ему полностью восстановиться к началу следующей смены.

Подкласс 3.2 – вредные условия труда 2-й степени. Воздействие вредных/опасных факторов вызывает стойкие функциональные изменения в организме и способствует появлению начальных форм легкой степени.

Подкласс 3.3 – вредные условия труда 3-й степени. Помимо стойких нарушений, воздействие вредных/опасных факторов может приводить к появлению профзаболеваний средней степени тяжести, приводящих к потере профессиональной трудоспособности.

Подкласс 3.4 – вредные условия труда 4-й степени. Стойкие функциональные изменения в организме сопровождаются тяжелыми формами профзаболеваний, которые приводят к потере общей трудоспособности сотрудника.

IV – опасные условия. Воздействующие на работника вредные/опасные факторы могут представлять угрозу для его жизни. Также высок риск развития острых профессиональных заболеваний.

Отчет о проведении СОУТ и ознакомление работников

Мы уже знаем, что после проведения специальной оценки условий труда в медицине аккредитованный эксперт составляет отчет, который затем подписывают члены комиссии медучреждений. В соответствии с отчет должен содержать:

• данные организации, проводящей специальную оценку;
• список рабочих мест, для которых указаны вредные или опасные производственные факторы;
• карты СОУТ;
• протоколы исследований на рабочих местах;
• протокол комиссии о невозможности проведения каких-либо исследований (если таковое имело место);
• сводную ведомость СОУТ;
• список мероприятий, направленных на повышение качества условий работы и охрану труда;
• заключение эксперта организации, которая проводила спецоценку.

Руководство медучреждение в течение трех рабочих дней должно уведомить экспертную организацию по СОУТ об утверждении отчета и отправить его копию заказным письмом с уведомлением о вручении или в электронном виде с квалифицированной электронной подписью.

При возникновении разногласий, связанных с проведением специальной оценки, необходимо обратиться в территориальный ГИТ (Государственная инспекция труда). Также вы имеете право на проведение государственной экспертизы условий труда ().

При проведении СОУТ должны быть учтены опасные процедуры и повышенные психофизиологические нагрузки на персонал при контакте с психически неуравновешенными больными людьми.

При исследовании рабочих мест обязательно учитывается анамнез контингента по инфекционным заболеваниям согласно медицинской статистике.

Если по травмоопасности эксперт СОУТ выставит класс 4, то итоговый подкласс (класс) условий труда должен быть повышен на одну степень.

Для целей СОУТ по напряженности трудового процесса измеряется количество выполняемых работниками опасных и особо опасных процедур.

Опасные процедуры – оказание помощи и обслуживание психически больных людей, находящихся под воздействием психоактивных веществ.

Особо опасные процедуры – оказание помощи и обслуживание психически больных людей, находящихся под воздействием психоактивных веществ, при осуществлении недобровольной госпитализации и (или) принудительного лечения по решению суда, в том числе в условиях стационара, при работе в составе бригады скорой психиатрической помощи в экстренной или неотложной формах вне медицинской организации.

Если персонал выполняет до 5 опасных процедур в течение рабочего дня (смены) и 1 особо опасную процедуру, то данному рабочему месту устанавливается подкласс 3.1. Если количество проведенных особо опасных процедур более 1, а опасных процедур более 5, то рабочему месту устанавливается подкласс 3.2 вредных условий труда.