В каком объеме оплачивается больничный лист. Как оплачивается больничный лист по болезни: расчет

На 2019 год не предусмотрены значительные изменения в оплате больничного листа. Однако есть некоторые нововведения, на которые следует обратить внимание, чтобы правильно рассчитать выплаты по листу нетрудоспособности.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Из материала вы узнаете, кто оплачивает больничный лист в России в 2019 году, что делать, если выплаты не были перечислены своевременно, а также разберемся, необходимо ли оплачивать страховые взносы с больничных выплат.

Основные моменты

Мы рассмотрим важные нюансы в отношении оплаты листов нетрудоспособности в 2019 году, основные нововведения в законодательных акт, разберемся в ситуациях, когда выплачиваются больничные суммы, как проверить расчет больничных, в каких случаях больничный лист ИП оплачивает ФСС.

Что нужно знать

В случае временной нетрудоспособности или материнства гражданам выплачиваются на основе предоставленных листков нетрудоспособности.

Пособие по утрате трудоспособности на временной основе начисляется не только при травмах и заболеваниях.

Также работники могут рассчитывать на оплату больничных при таких обстоятельствах:

• пребывание на карантине;
• протезирование;
• продолжение лечения в санатории после курса стационарного лечения в медучреждении;
• беременность и роды.

В 2019 году оплата больничных происходит таким образом — три дня оплачиваются из бюджета работодателя, а остальные дни по больничному листу – из ФСС .

При получении больничного листа для осуществления ухода за больным членом семьи, для лечения в санатории и пребывания на карантине больничные выплаты осуществляются полностью из средств ФСС.

Предусмотрен официальный порядок оформления листа нетрудоспособности:

Срок, на который выдается документ, определяется конкретными параметрами. Максимальный срок равен 30 дням.

После первичного осмотра оформляется лист не более чем на 10 дней, после этого при повторном визите период может быть пролонгирован.

Помимо этого, специальная медицинская комиссия может пролонгировать лист до 12 месяцев, если у человека наблюдается тяжелое заболевание или травма, которые требуют длительного лечения и восстановления трудоспособности.

В 2019 году схема расчета сумма остается прежней, выплаты по больничным листам не фиксированы. Их сумма зависит от сумме и рабочего стажа работника.

Если трудовой стаж более 8 лет, тогда он получает 100% заработка. При стаже от 5 до 8 лет предусмотрена выплата 80% заработной платы. Если гражданин работал менее 5 лет, тогда он может рассчитывать на 60% заработка.

Действующими нормативными актами определяется печень категорий лиц, которые могут получать выплаты по листам нетрудоспособности:

• работники на по трудовым договорам в организациях любого типа;
• граждане, работающие у частных предпринимателей;
• работающие на основе ранее оформленных соглашений, если в них включен пункт о пакете социальной защиты для работников;
• участники кооперативов;
• граждане, которые добровольно вносят платежи в ФСС на регулярной основе.

Какова его роль

Оплата больничного листа работодателем

Перечисление выплат по больничным листам в 2019 году выполняется двумя способами — средствами работодателя покрываются первые три дня больничного, а дальнейшие суммы выплачивает ФСС.

Расчет листов нетрудоспособности в 2019 году выполняется по такой инструкции:

• подсчет совокупной заработной платы, полученной работником за последние два года труда;
• расчет среднего дохода в день (с этой целью совокупный доход делится на 730 дней);
• итог необходимо умножить на число рабочих дней, когда гражданин числился на листе нетрудоспособности;
• используется коэффициент трудового стажа, рассчитываемый на основе таких принципов:

В 2019 году максимально допустимая сумма больничных пособий гражданину может быть 270 450 руб. Гражданин вправе оформить пособие в течение полугода.

Получая от сотрудника лист временной нетрудоспособности, работодатель первым делом должен убедиться в его правильности и достоверности. Не допускается выполнять расчеты на базе копии больничного листа.

Помимо стажа менее полугода, есть иные основания, когда пособие по больничному листу рассчитывается, исходя из МРОТ:

С 1 июля 2019 сумма МРОТ была увеличена до 7800 рублей. Отметим, что если сотрудник официально уволился с предприятия и на протяжении месяца после обращается к работодателю с просьбой о больничном пособии на основании больничного листа, то работодатель в соответствии с нормами закона обязан удовлетворить данное требование.

Суммы от ФСС

Больничные листы оплачиваются гражданам из средств ФСС, начиная с 4-го дня больничного.

Рассмотрим случаи, когда пособия по листам нетрудоспособности выплачиваются исключительно из средств ФСС:

Какова роль Центра занятости

Уволившийся гражданин, который встал на учет в районном центре занятости по месту проживания и оформивший статус безработного в соответствии с законодательными правилами, вправе претендовать на оплату листа временной нетрудоспособности.

Сумма такого больничного пособия равна размеру пособия, которое назначается законодательно официально .

В данной ситуации в роли плательщика выступает федеральный фонд, занимающийся вопросами занятости граждан, а оплата больничного листа проводится на бирже труда.

Что делать, если платежи не осуществляются

В некоторых случаях гражданин не получает пособия по больничным листам, рассмотрим особенности обращения и действия, которые необходимо предпринять.

Какие понадобятся документы

Причинами неоплаты листа нетрудоспособности могут быть разные обстоятельства. В большинстве случаев они связаны с недостаточной квалификацией бухгалтеров или принципиальностью руководителя организации.

Если работодатель отказывается платить больничные выплаты по листу и отправляет вас в за свой счет, такие действия неправомерны.

Если вы заболели, а на предприятии настаивают, чтобы вы шли в неоплачиваемый отпуск, рекомендуется все же передать оригинал листа нетрудоспособности в бухгалтерию, но прежде нужно сделать копию документа и попросить работника, который принял больничный, поставить на копии свою подпись и дату принятия.

Видео: уход за ребенком больничный лист

Если после этого на протяжении 10 дней не поступила оплата больничного, тогда вы вправе обратиться в федеральную трудовую инспекцию и написать с подробным изложением сложившейся ситуации.

Также задержка в выплате больничного пособия может происходить, поскольку ваша организация сомневается в подлинности и достоверности предоставленного документа, и решила сделать запрос в медучреждение.

Перечень случаев, когда работодатель вправе отказать в выплате больничного пособия:

Если лист нетрудоспособности был оформлен по причине болезни ребенка	Во время ежегодного отпускного периода работника
Если гражданин отстранен от выполнения должностных обязанностей	По причине нарушения трудовой дисциплины и норм приказов и распоряжений в организации, в случае отказа прохождения медицинского обследования, при простое по вине работника
Если нетрудоспособность появилась по личной вине работника	К примеру, если он был в алкогольном или наркотическом опьянении
Если работник пытался совершить суицид	В результате чего причинил вред своему здоровью

Работодатель на законном основании вправе отказать в выплате больничного пособия, если больничный лист поддельный или просто приобретен.

Куда обращаться

Если работодатель упорно отказывается выплачивать больничные пособия работнику, он может обратиться с жалобой в компетентное государственное учреждение.

Понадобится написать жалобу в трудовую инспекцию , к которой нужно прикрепить копию листа нетрудоспособности.

После получения заявки инспектор проверит все документы и обстоятельства дела, проведет проверку оплаты и начисления больничных на предприятии, проведут анализ иных аспектов деятельности организации.

В результате в большинстве случаев инспектор выписывает заключение о необходимости устранения нарушений законодательства и обязывает предприятие выплатить до 50 тыс. рублей штрафа.

Если гражданин желает не только получить свои законные больничные пособия, но и законно наказать недобросовестную организацию, тогда работник вправе обратиться с исковыми .

В таком случае при выявлении существенных нарушений на предприятие может быть наложен запрет на осуществление предпринимательской деятельности.

Облагается ли страховыми взносами

В соответствии с законодательством РФ пособие по причине временной нетрудоспособности ни в каких случаях не облагаются страховыми взносами.

Данное правило касается всех определенных законодательно категорий пособий по больничным.

Больничные пособия, которые выплачиваются ФСС, не облагаются страховыми платежами (пенсионными, медицинскими и социальными), поскольку данные пособия выплачиваются из федерального бюджета.

Основанием для освобождения пособий от страховых взносов является .

Предприятия, которые оплачивают работникам больничные за первые три дня из собственного бюджета, также не начисляют страховые взносы на данные пособия по временной утрате трудоспособности.

Также на больничные пособия не начисляются страховые взносы в ФСС на травматизм в соответствии со .

Однако следует учитывать, что с совокупного размера больничных выплат необходимо удерживать подоходный налог в размере 13%. Выплачивается сумма работнику уже за вычетом данного налога.

Во взаимодействии задействованных в трудовых отношениях сторон нет тем, которые не требуют внимания. Важным аспектом деятельности каждого индивидуального предприятия является соблюдение установленных норм для обеспечения законных интересов работников. Нормативно-правовые акты гарантируют право трудящихся на отдых во время болезни и ухода за больными. Процесс реализации указанной возможности регламентирован и должен проходить в соответствии с установленными законодательством требованиями. Рассмотрим основные моменты касательно больничного листа, и срока действия.

Продолжительность оплаты отпуска по временной нетрудоспособности

В законодательстве установлено, сколько оплачивается лист. Превышение указанных периодов допустимо только по разрешению врачебной комиссии. В законе содержатся ограничения на выплату пособий в зависимости от конкретных условий. Период определяется согласно закону 255-ФЗ статье 6 от 29.12.06 (далее по тексту - Закон). В соответствии с ним работники могут рассчитывать на выплату пособия по временной нетрудоспособности в связи с болезнью или по причине полученной травмы за все время нахождения на лечении, вплоть до полного выздоровления.

Государство также гарантирует материальную помощь в случае продолжительного лечения до установления больному инвалидности. Работнику, получившему инвалидность, пособие по больничному листу выплачивается не больше четырех месяцев, если болезнь длилась на протяжении всего времени без перерыва. Кроме того, оно положено, если суммарное время нахождения в отпуске по нетрудоспособности составляет не более пяти месяцев за календарный год. В случае установления у данной категории лиц туберкулеза, пособие должно выплачиваться до полного восстановления работоспособности или до установления связанной с этой болезнью инвалидности.

Работники, осуществляющие трудовую деятельность на основании срочного договора, имеют полное право получить пособие по нетрудоспособности продолжительностью, которая не превышает шести месяцев. Всем сотрудникам, заболевшим в период от начала работы до момента расторжения трудовых отношений, выплачивается пособие в течение семидесяти пяти календарных дней. Для работников болеющих туберкулезом устанавливается срок получения выплат по больничному листу до восстановления трудоспособности или получения инвалидности по причине данного заболевания.

Срок больничного листа после операции устанавливается лечащим врачом медицинского учреждения, где работник проходил лечение. Продолжительность определяется в зависимости от тяжести заболевания и осложнений во время операции, но не может превышать тридцати календарных дней. По сложившейся практике больничный лист обычно выписывается на десять дней. Помимо этого, такое же время дается для возвращения больного к месту проживания, если населенный пункт находится на значительном удалении от медицинского учреждения.

Ограничения сроков больничного по уходу за ребенком

Каждый работник должен иметь представление о том, на сколько выдается больничный лист. И отправляясь к лечащему врачу, знать о своих правах на определённую продолжительность данного отдыха. Эти же рекомендации действуют и по отношению к больничным по уходу за детьми. От вида лечения порядок оформления не зависит. Врач обязан его выписать на весь период.

В соответствии с Законом, для выплаты пособий установлены сроки, ограничивающие оплачиваемый отпуск, во время которого работник ухаживает за больными детьми. Для сотрудников, которые заботятся о ребенке в возрасте до семи лет, пособие должно выплачиваться за все время нахождения ребенка на лечении, если оно не превышает суммарно шестидесяти дней за один календарный год. Но есть небольшое исключение. В случае обнаружения заболевания, которое входит в специальный список, утвержденный приказом министерства здравоохранения номер 84н от 20.02.2008 года, пособие может выплачиваться за девяносто дней лечения. Они учитываются суммарно в течение календарного года.

Если уход требуется ребёнку от семи до пятнадцати лет, в этом случае оплачивается период непрерывного лечения в течение пятнадцати дней или сорока пяти дней (также в течение календарного года). При уходе за детьми старше пятнадцати лет, пособие выплачивается в течение семи дней, но не больше тридцати дней за один календарный год. Важно отметить, что предел по больничному листу в 2015 году законом не устанавливается. В связи с этим лечащий врач имеет право его выписывать на весь срок лечения.

По сложившейся практике в случае превышения лимита некоторые врачи закрывают больничный лист, а на остальной срок выдают справку, которая «оправдывает» отсутствие сотрудника на рабочем месте. Подобная ситуация противоречит действующему законодательству. Решение о выплате пособий принимается фондом социального страхования, который начисляет денежную компенсацию в зависимости от календарных дней, отведенных на лечение, в соответствии с Законом и не зависит от периода, на который больничный лист выписан.

Кто уполномочен выплачивать пособия по временной нетрудоспособности?

На законодательном уровне определен порядок, по которому должна производиться оплата больничного листа. В соответствии со статьей 2 Закона для первых трёх дней бремя возлагается на работодателя. На последующие дни «эстафете» переходит фонду социального страхования. Если работник берет больничный для ухода за больным ребенком или членом семьи, а также для протезирования по медицинским показаниям и другим случаям, указанным в статье 3 Закона, оплату производит ФСС в полном объеме, начиная с первого дня нетрудоспособности. Так распределены обязанности по «поддержанию» сотрудников в сложный период.

Все о минимальных сроках оплачиваемого больничного:

Ответственность за учёт оплачиваемых дней отдыха по болезни для начисления пособия по нетрудоспособности лежит на работодателе. От его правильных действий зависит своевременность выплаты из фонда соц. страхования. В противном случае оформленные документы могут вернуть на доработку, вследствие чего может возникнуть задержка денежной компенсации. Только после соблюдения всех формальностей пособие может быть получено.

Особенности увольнения работника, находящегося в отпуске по нетрудоспособности

Опираясь на статью 81 Трудового кодекса, можно сделать единственный вывод - увольнение в период больничного листа по инициативе работодателя запрещено. Но даже здесь есть маленькие нюансы. Исключением является ликвидация предприятия или прекращение деятельности (закрытие) индивидуального предпринимателя. Кроме того, запрет не действует, когда работник захотел прекратить трудовые отношения по собственному желанию. Но необходимо учесть, что оплатить больничный придётся даже, если на момент выздоровления работника трудовой договор считается расторгнутым и сотрудник не числится на предприятии.

Подробнее об увольнении сотрудника во время больничного:

В соответствии со статьями 5 и 7 Закона работодатель обязуется выплатить пособие по нетрудоспособности, если бывший сотрудник предъявит больничный лист в течение тридцати дней после увольнения. Денежная компенсация будет составлять шестьдесят процентов от среднего заработка. Уволенный сотрудник сохраняет право обратиться за выплатой пособия в течение шести месяцев после увольнения. Данная ситуация требует внимательного отношения к закону со стороны работодателя

Возможно ли продление больничного листа?

По действующему законодательству лечащий врач должен следовать указанному выше ограничению, то есть выписывать листок нетрудоспособности на срок, не превышающий пятнадцати дней. Он не имеет права продлить период без согласования с комиссией (точнее без принятия такого решения последней после проведённого обследования). Зубной врач, а вместе с ним и фельдшер могут выписать на десять дней. Больничный лист выдаётся на весь период лечения с возможностью продлить максимум на пятнадцать календарных дней по решению медицинской комиссии.

Процесс увеличения срока также регламентирован. В зависимости от прогноза медицинская социальная комиссия решает вопрос о продолжительности. И от этого будет зависеть то, сколько оплачивается больничный лист, и в какие сроки будет присвоена инвалидность. По действующим правилам после четырех месяцев болезни медицинская комиссия оценивает степень ограничения жизнедеятельности при неблагоприятном прогнозе. По истечении десяти месяцев (для больных туберкулезом двенадцать месяцев), комиссия даёт заключение, если прогноз был благоприятным. На основании принятого решения делается предписание о продолжении лечения или устанавливается инвалидность.

С каждым годом правила предоставления отпуска по временной нетрудоспособности меняются и становятся более совершенными. Государство прикладывает значительные усилия для создания системы страхования трудящихся, которая будет учитывать наиболее важные социальные аспекты жизнедеятельности. Закрепление в законодательстве основных прав сотрудников способствует повышению эффективности трудовых процессов. Подобная ситуация выгодна как сотрудникам, так и работодателям.

Сколько процентов оплачивается больничный в России в 2019 году. Основные понятия и термины. Лица, обладающие правом на получение. Методика начисления в зависимости от типа отпуска.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Эти и другие аспекты, связанные с рассматриваемой темой, можно найти в представленной статье. Каждый человек может неожиданно потерять трудоспособность в связи с болезнью.

Поэтому при устройстве на работу он рассчитывает на социальные гарантии при таких обстоятельствах согласно действующему законодательству сотрудника имеет право получить компенсацию за больничные дни при условии официального оформления гражданина.

Расчет начисляемых процентов в зависимости от различных условий рассмотрен в предложенной статье.

Что необходимо знать

Каждый официально устроенный гражданин может рассчитывать на оплачиваемый отпуск по болезни или уходу за родными. Данное право регулируется государством (ТК РФ).

При возникновении у сотрудника заболевания или травмы, он может оформить в поликлинике больничный лист. Данный документ будет являться основанием для выплаты компенсации за пропущенный рабочие дни .

Еще одной причиной вынужденного отпуска является необходимость присмотра за болеющими детьми, родными, а также для женщины во время ожидания ребенка и его рождения.

Лист нетрудоспособности предъявляется работодателю для расчета денежных выплат. Начисления осуществляются из ФСС за счет регулярных взносов работодателя.

Главные понятия

Основные понятия и термины, связанные с рассматриваемой темой и используемые в статье, представлены в таблице:

Термин	Определение
Пособие во временное нетрудоспособности	Денежные выплата, размер которой составляется определенную часть от уровня заработной платы, получаемая сотрудником во время действий его больничного
Больничный лист	Документ, который является подтверждением временной нетрудоспособности человека. Выдается медицинским учреждением, имеющим соответствующую лицензию
Средний заработок	Размер заработка, рассчитанный за расчетный период и разделенный на данный промежуток времени
Страховой стаж	Суммарное количество лет ведения трудовой деятельности гражданина, в период которой за него производились отчисления в ФСС

Кто имеет право на оплату

Каждое предприятие при официальном оформлении сотрудников обязано предоставить социальные гарантии, связанные с больничными отпускными. Начисления производятся из Фонда соцстрахования, но медицинский документ необходимо предъявлять работодателю.

Компенсация за пропущенные рабочие дни полагается следующим лицам:

• работникам, ведущую свою трудовую деятельность по трудовому договору (кроме договора подряда);
• сотрудникам, работающим на частных предпринимателей (по трудовому договору);
• работникам, устроенным по контракту, если он включает социальный пакет;
• лицам, входящим в состав кооперативов;
• гражданам, которые сами вносят денежные средства в ФСС .

В данных случаях граждане имеют полное право получить возмещение пропущенных дней, отказ от выплаты считается грубым нарушением.

Однако существуют случаи, в которых оплата сотруднику за пропущенные дни по причине временной нетрудоспособности не производится.

К ним относятся:

• был оформлен договор подряда;
• был нарушен режим положенного лечения;
• лист по временной нетрудоспособности выдан учреждением без соответствующей лицензии;
• не имеется записи в амбулаторной карте больного;
• документ был оформлен без назначения лечения;
• работник был отстранен от должности без сохранения зарплаты.

Нормативная база

Правовая база по вопросу начисления больничных выплат сотруднику предприятия представлена законодательными актами:

1. Федеральный закон №255 отражает перечень категорий лиц, имеющий право на получение оплаты больничного, и требуемые для этого условия.
2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития от 6.02.2007 устанавливает порядок расчета стажа исходя из определенных условий.

Важные аспекты

Больничный лист оформляется в случаях личной болезни сотрудника предприятия, выражающейся в общем недомогании или травме (бытовой или производственной).

В то же время подобный медицинский документ подлежит оплате при следующих обстоятельствах:

• необходимость присмотра за больным ребенком;
• необходимость ухода за взрослым заболевшим родственником;
• женщинам по беременности и родам;
• восстановление работника после перенесенной операции;
• при общем карантине (при условии, что сотрудник подвергся заражению).

Каждый из данных причин предусматривает различные количества отведенных для оплаты дней, а также различающуюся сумму компенсаций .

Фото: минимальный размер оплаты больничного листа

Сколько процентов оплачивается больничный лист

Больничный лист, выдаваемый при болезни или травме оплачивается на основании страхового стажа. Это период трудовой деятельности по договору, государственной службы или иной деятельности по соцстрахованию, в которые за сотрудника производились регулярные взносы в ФСС (ФЗ №4468 от 12.02.1993 г.).

Данные для расчета стажа можно взять из трудовой книжки работника, трудового договора, справок о доходах. При этом перерывы в работе не имеют значения, рассматривается общий страховой стаж за все время работы.

Расчет процентов от заработка для уплаты больничного листа производится с учетом страхового стажа гражданина, а также размера его средней заработной платы. Максимальная сумма больничных ограничивается максимальной зарплатой.

Еще одним фактором, влияющим на количество начисляемых процентов, является причина временной потери трудоспособности. Как правило, в случае личной болезни сотруднику возмещается большая сумма, нежели при уходе за членами семьи.

В зависимости от размера стажа оплата больничного осуществляется следующим образом:

По уходу за ребенком

В случае если сотрудник оформил больничный лист в связи с уходом за ребенком начисляемый процент от зарплаты зависит от условий проведения лечения:

При стаже 5 лет

В соответствие с действующим законодательством размер начислений по больничному листу зависит от периода страхового стажа гражданина .

В случае если стаж сотрудника составляет пять лет, при временной потере трудоспособности он имеет право на возмещение 80% от средней заработной платы.

После увольнения

В случае увольнения бывший сотрудник не теряет право возмещения больничного листа еще в течение месяца. Это значит, что компенсация полагается в общем порядке в зависимости от страхового стажа гражданина.

Конечно, это возможно при отсутствии у него нового места работы. Для получения начислений по листу нетрудоспособности гражданин должен предоставить медицинский документ, паспорт и трудовую книжку.

Данные выплаты полагаются только при личной болезни бывшего работника, при уходе за членами семьи компенсация не выплачивается.

По беременности и родам

В случае предоставления больничного листа по беременности и родам оплата производится за 140 дней в год.

В данном случае количество процентов не зависит от страхового стажа, он всегда будет равен 100% заработку женщины.

Без стажа

Если гражданин не был застрахован в системе социального страхования, и за него не производились отчисления в ФСС, то размер больничных выплат рассчитывается без принятия во внимание его заработка.

Компенсация зависит от установленного государством минимального размера оплаты труда граждан (МРОТ).

При стаже 1 год

В случае наличия у работника годового периода страхового стажа, он имеет право получить компенсацию на стандартных условиях.

Это значит, что размер выплат будет начисляться исходя из расчета — 60% от среднего заработка. Данное правило действует для граждан, чей стаж составляет до пяти лет.

Через сколько лет начисляется в размере 100%

Как было сказано ранее, размер начислений по больничному листу зависит от размера страхового стажа. Так, для получения компенсации в размере 100% от средней заработной платы необходимо наличие стажа более восьми лет.

При этом учитывается общий период страховых отчислений сотрудника, независимо от смены места трудоустройства и возможных нерабочих периодов.

Для подтверждения размера страхового стажа гражданин должен предоставить документы:

• трудовые договоры с каждого места работы;
• справки о доходах;
• выписки их приказов;
• ведомости о получении зарплаты.

Таким образом, каждый официально трудоустроенный сотрудник имеет социальные гарантии. Одна из главным заключается в обязательной оплате больничного листа по болезни или по уходу за родными. Размер начислений зависит от периода страхового стажа работника.

Длительный больничный - оплата такого листка нетрудоспособности имеет ряд нюансов, связанных как с правилами выдачи самих больничных листов, так и с максимальной продолжительностью оплаты пособий по разным причинам нетрудоспособности. Об этих нюансах пойдет речь в статье.

Правила продления больничного листа на срок более полумесяца

Лечащий врач вправе выдать больничный лист не более чем на 15 дней. Если для выздоровления физлица этого срока недостаточно, то продление периода нетрудоспособности возможно по решению врачебной комиссии. Максимальный срок единовременного продления также не превышает 15 дней. Врачи, состоящие в комиссии, в обязательном порядке должны пройти профильное обучение для проведения медицинской экспертизы такого характера.

ВАЖНО! Максимальный срок, на который может выдать больничный лист лечащий врач, — 15 дней, а для тех, которые выдает фельдшер или стоматолог, — 10 дней.

Если меняется лечебное учреждение в рамках одного страхового случая, то срок исчисления допустимой продолжительности все равно начинается с первого дня наступления заболевания, а не с первого дня наблюдения в новом медучреждении. Такое разъяснение приведено в письме ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453. В этом же письме соцстрах напоминает, что неявка заболевшего физлица на плановый осмотр лечащим врачом может привести к снижению размера пособия по болезни.

Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2019 году

Максимальная продолжительность больничного листа определяется с учетом медицинских показаний и клинических прогнозов. Согласно п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ и п. 27 Порядка выдачи больничных, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н, если у заболевшего есть все предпосылки для потери трудоспособности, его не позднее чем через 4 месяца после начала нетрудоспособности направляют на медико-социальную экспертизу.

Больничный лист при установлении инвалидности

Если по итогам врачебной экспертизы будет признана инвалидность физлица, то окончание больничного наступит накануне регистрации документов для медико-социальной экспертизы.

ВАЖНО! В бланке больничного листа должна быть заполнена графа «Дата регистрации документов в бюро МСЭ». Если при этом есть отметка в графе «Установлена/изменена группа инвалидности», то датой установления инвалидности считается как раз дата регистрации документов в МСЭ, поэтому за этот день физлицо уже имеет право на получение пособия по инвалидности, а пособие по нетрудоспособности за этот день не начисляется.

Но если инвалидность не препятствует трудовой деятельности физлица, то за ним сохраняется право на все социальные гарантии, предусмотренные ТК РФ, в том числе и право на оплату больничных листов. В этом случае ему выдается новый листок нетрудоспособности для предоставления по месту работы.

При этом как бы долго сотрудник-инвалид ни находился на больничном, п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусматривает максимальную продолжительность оплачиваемого листка нетрудоспособности — 4 идущих подряд месяца или 5 месяцев в календарном году.

Как оплатить больничный инвалиду см. .

Длительный больничный при благоприятном трудовом прогнозе врачебной комиссии

Но если врачебная комиссия определяет заболевание как поддающееся лечению и ожидает возвращения полной трудоспособности, то максимальная продолжительность больничного может быть до 10 месяцев, а в некоторых случаях и до года. При этом необходимо не реже чем каждые 15 дней продлевать больничный, также по решению комиссии. Об этом говорится в п. 13 Порядка выдачи больничных.

Вместе с тем существует судебная практика, где за физлицом признается право на получение пособия по болезни, даже если медицинское учреждение нарушило правила выдачи больничных и по истечении 10 месяцев не провело медэкспертизу (например, апелляционное определение Тверского областного суда от 27.03.2015 № 33-590). В данном случае обязанность по выплате пособия суд возложил на работодателя. Но возмещение таких больничных листов из ФСС останется спорным.

Как проверить больничный на подлинность см. в статье "Проверка больничного листа по номеру онлайн на сайте ФСС ".

ВАЖНО! Соцстрах может предъявлять иски в адрес медучреждений для возмещения ущерба, если ему пришлось возмещать расходы по больничным, оформленным неверно или оформленными учреждениями без соответствующей лицензии. Об этом говорится в подп. 6 п. 1 ст. 4.2 закона 255-ФЗ. Суды (см., например, постановление Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12 по делу № А33-11561/2011) отмечают, что работодатель не в состоянии проверить правомерность выдачи больничного листа его сотруднику, но вместе с тем положения Трудового кодекса его обязывают оплатить листки нетрудоспособности. Поэтому соцстрах также обязан возмещать расходы по спорным больничным, но впоследствии может предъявить расходы на возмещение пособий медучреждению.

Особенности оформления больничных при продлении или при переводе в другое медицинское учреждение

Нельзя признать недействительным больничный лист, если в нем не стоит печать медучреждения при оформлении продолжения. Порядком выдачи больничных однозначно не определено, необходима ли печать при продлении листка нетрудоспособности, если лицо наблюдается в одном и том же медицинском учреждении.

Форма бланка больничного предусматривает место для печати в двух местах: напротив графы «Дата выдачи» и напротив граф «Приступить к работе» и «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №».

Однако соцстрах поясняет правила простановки печатей в больничных листах лишь в тех случаях, когда физлицо переводится в другое медицинское учреждение для продолжения лечения. В п. 4 письма ФСС от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605 соцстрах пишет, что закрывает больничный, предшествующий переводу, новое медицинское учреждение. Это значит, что именно оно ставит свою печать, заверяя графу с номером выданного продолжения больничного.

Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам

Не всегда по длительным больничным соцстрах компенсирует выплату пособий по нетрудоспособности в полном объеме. В ст. 6 закона 255-ФЗ рассмотрены различные случаи, для которых устанавливается разная продолжительность периода оплаты больничного:

Причина, по которой выдается больничный лист и назначается пособие	Основание	Максимальная продолжительность оплаты больничного листа
Обычная бытовая травма или заболевание	п. 1 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период, на который оформлен больничный лист
Обычная бытовая травма или заболевание с последующим установлением инвалидности	п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ	Максимально — 4 месяца подряд или 5 месяцев за год
Туберкулез (код причины нетрудоспособности — 11)	п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ	Не применяется ограничение по инвалидности. Выплата по больничному за всю продолжительность или до момента изменения группы инвалидности.
Бытовая травма или заболевание физлиц, работающих по трудовому договору продолжительностью менее полугода	п. 4 ст. 6 закона 255-ФЗ
Уход за детьми до 7 лет	подп. 1 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	60 дней за год или 90 дней для заболеваний, перечисленных в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н
Уход за детьми от 7 до 15 лет	подп. 2 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	15 дней по одному страхслучаю и 45 дней в целом за год
Уход за детьми-инвалидами до 18 лет	подп. 3 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	120 дней за год
Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком до 18 лет	подп. 4 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период лечения в стационаре
Уход за детьми до 18 лет с поствакцинальными осложнениями или злокачественными опухолями	подп. 5 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период лечения как дома, так и в медучреждениях
Иные случаи ухода за заболевшими родственниками	подп. 6 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	7 дней по одному страхслучаю и 30 дней за год
Карантин (код причины нетрудоспособности — 03)	п. 6 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период карантина, независимо от того, выписан больничный в связи с контактом самого сотрудника с переносчиком инфекции, или он связан с уходом за ребенком до 7 лет, находящемся на карантине
Протезирование в стационаре	п. 7 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период нахождения в медучреждении и время в пути до медучреждения и домой
Долечивание в санаториях	п. 8 ст. 6 закона 255-ФЗ

При возникновении сомнений для определения максимальной оплаты по больничному можно обратиться в медучреждение, выдавшее документ, с запросом о разъяснении нюансов по конкретному листку нетрудоспособности.

Нюансы оплаты длительных больничных

В течение одного страхового случая может быть выдано несколько листков нетрудоспособности. При этом на протяжении заболевания могут меняться коды заболевания и даже лечебные учреждения, но если соблюдены все правила выдачи продолжений больничных листов, то все эти листы относятся к одному страховому случаю. Об этом соцстрах пишет в письме от 18.08.2004 № 02-18/11-5676.

Для определения пособия по такому случаю нетрудоспособности будет применяться средний заработок, рассчитанный на дату начала заболевания. То же самое касается страхового стажа. Даже если в течение периода длительной нетрудоспособности страховой стаж пересекает границу, за которой увеличивается процент оплаты от среднего заработка, увеличить пособие физлица не получится, т. к. для определения процента используется стаж по состоянию на дату открытия первого больничного листка.

ВАЖНО! Следует обращать внимание, чтобы в листках нетрудоспособности в рамках одного заболевания стояла отметка о том, что листки следуют друг за другом. То есть на каждом следующем по сроку больничном в графе «Продолжение листка нетрудоспособности №» должна быть отсылка к предыдущему документу. В противном случае, даже если дело касается одного заболевания, больничные будут относиться к разным страховым случаям и по каждому документу придется оплачивать 3 дня за счет средств работодателя.

Почитайте о начислении пособий по болезни в публикации «Оплата больничного по бытовой травме в 2019 году» .

Итоги

Оплата длительного больничного листа зависит от причины нетрудоспособности. Законодатели установили ряд ограничений в зависимости от категории заболевшего и вида самого заболевания. Кроме того, есть ограничения по продолжительности больничных, которые выдает медицинское учреждение. Но ошибка, допущенная лечебным учреждением при выдаче больничного, в том числе и при определении его максимальной продолжительности, не является препятствием для оплаты пособия по болезни работодателем. Хотя есть вероятность, что право на возмещение таких пособий из ФСС придется отстаивать в судебном порядке.

Сколько дней больничного оплачивается в РФ в 2019 году. Основные термины, порядок вычислений, количество больничных дней, за которые производится оплата, положенные сроки и некоторые нюансы - данные аспекты рассмотрены в предложенной статье.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Каждый сотрудник может временной потерять трудоспособность на определенный срок. В этот период работодатель обеспечивает работника, однако он не может делать это постоянно.

Количество оплачиваемых больничных дней строго регламентировано законодательством РФ. В основном ограничения касаются больничного по уходу за ребенком или взрослым родственником.

Что надо знать

Больничный лист оформляется и подписывается лечащим врачом при условии имеющихся записей о необходимости лечения в его амбулаторной карте.

Врач имеет право выдать лист нетрудоспособности сроком до 5 дней, стоматолог или фельдшер - до 10 дней. Однако в случае необходимости документ можно продлевать посредством прохождения врачебной комиссии .

Лист нетрудоспособности или больничный лист - документ, который подтверждает законность отсутствия работника на трудовом месте, а также является основанием для получения компенсации за пропущенные дни.

Документ выдается гражданам, которые ведут официальную трудовую деятельность, за которых работодатель регулярно отчисляет взносы в ФСС .

Интересующие термины

Основные определения, необходимые для раскрытия темы статьи, представлены в таблице:

Какие вычисления необходимо произвести

Размер выплачиваемого пособия по болезни зависит от многочисленных факторов. К ним относятся:

1. Размера среднего заработка за два последних года.
2. Трудовой и страховой стаж сотрудника.
3. Нестраховые периоды (например, время прохождения службы).
4. Строгое соблюдение правил лечения.
5. Максимально установленный максимальной размер выплат по листу нетрудоспособности.
6. Продолжительность больничного отпуска.

Максимальный размер учитываемого заработка граждан составляет на 2019 год 755 тысяч рублей (только официальный доход). От периода стажа сотрудника размер выплат зависит следующим образом:

Так, для вычисления необходимой суммы оплаты больничного листа, можно воспользоваться следующей формулой:

пособие=общий заработок за 2 года/730*n%*количество дней на больничном

Правовая база

Законодательная база по вопросу оплаты больничных отпуском сотрудникам организаций представлена следующими постановлениями:

Трудовой кодекс РФ (статья 124, 183)	Устанавливает права граждан на поучение больничного и компенсации за пропущенные дни
Налоговый кодекс РФ (статья 217, 255, 264)	Обязывает работодателей выплачивать компенсацию сотруднику за первые три дня временной нетрудоспособности. Это связано с тем, что оплата больничного листа относится к прочим расходам производства и реализации
Федеральный закон №255-ФЗ от 20.12.2006 г	Регламентирует количество оплачиваемых больничных дней в течение одного года
Приказ Министерства Здравоохранения и социального страхования РФ №624 от 29.06.2001 г	Утверждает порядок выдачи листов нетрудоспособности

Сколько дней больничного оплачивается в год работнику

Каждый случай личного заболевания сотрудника оплачивается в обязательном порядке до полного выздоровления. При таких обстоятельствах ограничений по количеству дней нет.

Лист нетрудоспособности по причине ухода за ребенком или другим членом семьи компенсируется только определенное количество дней в году, зависящих от различных факторов.

Так, сумма пособия работнику зависит от его заработной платы и страхового стажа. В случае начислений на ребенка размер пособий зависит от возраста и характера заболевания.

Стоит отметить, что при нарушении условий лечения или обнаружении болезни в связи с алкогольным опьянением, пособие выплачиваться не будет.

Количество времени компенсируемых за счет работодателя

Компенсации за больничный отпуск сотрудников выплачивается из средств Фонда соцстрахования. Однако работодатель обязан оплатить первые три нетрудоспособных дня работника, если только она вызвана его личной болезнью ФЗ №255.

Выплата компенсации осуществляется в предусмотренные организацией дни, в которые обычно начисляется зарплата. Поэтому сроки получения средств могут составлять от 10 до 15 дней.

При задержке выплаты или отказе в начислениях за периоды нетрудоспособности гражданин может обратиться в следующие из государственных органов:

• инспекция по труду;
• прокуратура;
• судебный орган по месту жительства.

В таком случае несоблюдения сроков работник может получить денежную компенсацию. Она рассчитывается как 1/300 от ставки Центробанка за каждый больничный день.

Сроки выплаты за счет ФСС

По Трудовому кодексу РФ временная нетрудоспособность сотрудника оплачивается за счет средств Фонда социального страхования за исключением трех первых дней болезни. Порядок расчета выплачиваемой суммы регламентируется Федеральными законами РФ №375 и 255.

Также имеется ряд случаев, когда ФСС оплачивает все дни больничного:

• при болезни детей работника;
• при необходимости ухода за членами семьи;
• при протезировании;
• в случае карантина, при условии, что сотрудник оказался инфицирован;
• прохождение санаторно-курортное лечения.

При осуществлении начислений из ФСС максимальная сумма компенсации в день на 2019 год составляет 1901 рубль.

Также при получении производственной травмы сумма начислений будет составлять полный оклад сотрудника, но не более четырех окладов в месяц.

Для получения начислений из Фонда соцстрахования гражданин должен быть застрахован в данной службе.

Также такие пособия могут получать индивидуальные предприниматели, нотариусы, врачи, адвокаты при условии самостоятельной регистрации в ФСС и осуществления регулярных взносов.

Нюансы, после увольнения

Даже после увольнения бывший сотрудник имеет право получить компенсацию за больничный, который был открыт до увольнения или в течение месяца после ухода с должности.

Для получения пособия необходимо соблюдение некоторых условий:

• оплате подлежат только листы нетрудоспособности по личной болезни, в случае ухода за членами семьи выплата не полагается;
• начало больничного должно быть не позднее одного месяца с даты увольнения сотрудника;
• бывший сотрудник еще не успел устроиться на новое место работы (для подтверждения предоставляется трудовая книжка);
• в течение полугода гражданин должен предоставить в организацию прежнего места работы больничный лист и трудовую книжку.

Важно то, что даже если организация была ликвидирована, компенсацию получить можно.

Для этого необходимо обратиться в отделения Фонда страхования населения. Если после увольнения гражданин встал на учет на биржу труда, компенсацию выплачивает данная служба.

На что можно рассчитывать при уходе за ребенком

При уходе за ребенком сотрудник имеет право взять больничный отпуск, также работодатель обязан оплатить лист нетрудоспособности, предоставленный работником.

При этом количество оплачиваемых дней напрямую зависит от возраста ребенка и характера его заболевания:

Если возраст ребенка не достиг семи лет	Родитель может взять оплачиваемый больничный отпуск на срок не более 60 календарных дней. В случае наличия заболевания, отмеченного в специальном перечне Минздрава РФ №84- до 90 дней в году
При уходе за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет	Сотрудник может претендовать на оплачиваемый больничный отпуск сроком до 45 лет, при этом каждый отдельный случай болезни может длиться не более 15 календарных дней
В случае ухода ха ребенком-инвалидом до 18 лет	Срок компенсируемых больничных дней составляет 120 календарных дней. Если несовершеннолетний ребенок инфицирован вирусом ВИЧ, болеет онкологическими заболеваниями и находится в стационарных условиях ограничений по оплачиваемым отпускным у сотрудника нет

Таким образом, право освобождения от выполнения рабочих обязанностей есть у каждого официально устроенного сотрудника. Оно гарантируется многими законодательными актами нашей страны.

За дни нетрудоспособности полагается компенсация от работодателя и ФСС. Она может быть получена и при личной болезни работника, и при необходимости ухода за родными и близкими.