Главная » Управление » Какие несчастные случаи классифицируются как производственные. Классификация несчастных случаев на производстве

Какие несчастные случаи классифицируются как производственные. Классификация несчастных случаев на производстве

Несчастный случай – следствие действия на человека внешних факторов, приведших к различным по тяжести травмам и поражениям.

Несчастные случаи в зависимости от причин, места и времени происшествия делятся на две группы:

1. несчастные случаи, связанные с работой,

2. несчастные случаи, не связанные с работой (бытовые травмы),

Несчастные случаи, связанные с работой подразделяются:

Ø Несчастный случай (НС) на производстве- это случай, происшедший с работающим вследствие воздействия опасного производственного фактора (для застрахованного - это страховой случай) в процессе непосредственного исполнения должностных обязанностей;

Ø Несчастные случаи, не связанные с производством, но происшедшие на производстве – несчастные случаи, происшедшие при изготовлении предметов в личных целях, самовольном использовании транспорта предприятия, участии в спортивных мероприятиях на территории предприятия,при хищении имущества предприятия.

Бытовые несчастные случаи - это несчастные случаи, происшедшие в быту (дома) или при нахождении на предприятии вне рабочего времени.

Действие нормативных актов по расследованию и учёту несчастных случаев на производстве распространяется на:

Ø работодателей - физических лиц, вступивших в трудовые отношения с работниками;

Ø уполномоченных работодателем лиц (представители работодателя);

Ø физических лиц, осуществляющих руководство организацией (руководители организации);

Ø физических лиц, состоящих в трудовых отношениях с работодателем;

Ø других лиц, участвующих с ведома работодателя в его производственной
деятельности своим личным трудом, правоотношения которых не предполагают заключения трудовых договоров.

Расследованию подлежат травмы, в том числе причиненные другими лицами, включая:

1. тепловой удар, ожог, обморожение;

2. утопление;

3. поражение электрическим током или молнией;

4. укусы, нанесенные животными и насекомыми;

5. повреждения, полученные в результате взрывов, аварий и т.п.

Расследованию и учёту подлежат несчастные случаи, происшедшие:

1. при исполнении трудовых обязанностей, в том числе во время командировки, при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;

2. при следовании на работу или с работы на транспортном средстве работодателя, а также на личном транспортном средстве при использовании его в производственных целях;

3. во время служебных поездок на общественном транспорте, а также при следовании по заданию работодателя к месту выполнения работ и обратно, в том числе пешком;

4. при следовании к месту служебной командировки и обратно;

5. при следовании на транспортном средстве в качестве сменщика во время междусменного отдыха;

6. во время междусменного отдыха при работе вахтовым методом;

7. при привлечении к участию в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

Работники организации обязаны незамедлительно извещать руководство о каждом происшедшем несчастном случае, об ухудшении состояния своего здоровья в связи с проявлениями признаков острого заболевания.

О каждом страховом случае работодатель в течение суток обязан сообщить страховщику (фонд социального страхования).

О групповом несчастном случае (пострадало два и более человек ), тяжёлом несчастном случае или несчастном случае со смертельным исходом работодатель в течение суток обязан направить извещение соответственно:

1. О несчастном случае, происшедшем в организации:

Ø в прокуратуру по месту происшествия несчастного случая;

Ø в федеральный орган исполнительной власти по ведомственной принадлежности;

Ø в организацию, направившую работника, с которым произошел несчастный случай;

Ø в территориальные объединения организаций профсоюзов;

Ø в территориальный орган государственного надзора, если несчастный случай произошел в организации (объекте), подконтрольной этому органу;

Ø страховщику;

2. О несчастном случае, происшедшем у работодателя - физического лица:

Ø в соответствующую государственную инспекцию труда;

Ø в прокуратуру по месту нахождения работодателя - физического лица;

Ø в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации;

Ø в территориальный орган государственного надзора, если несчастный случай произошел на объекте, подконтрольном этому органу;

Шансы стать жертвой несчастного случая (далее — НС) сохраняются всегда. Если такой инцидент произошел на рабочем месте, организация должна созвать комиссию и начать расследование . Его порядок и возможная ответственность работодателя во многом зависят от того, к какой категории отнесут данное происшествие.

Понятие и определение

К несчастному случаю на производстве относят событие, когда работник, находясь на рабочем месте и выполняя должностные обязанности, пострадал в происшествии .

В результате, это привело к увечьям, ущербу здоровья либо к смерти служащего.

В Трудовом кодексе РФ дано конкретное описание такого происшествия:

Событие, которое возникло во время трудовой деятельности сотрудника.
Из-за последствий происшествия работник получил травму или погиб.
Возникает как на территории предприятия, так и за пределами (когда человек добирался до места работы на служебном транспорте, находился в командировке по инициативе работодателя, выполнял сверхурочную работу в другом месте по распоряжению начальства и т.п.).

Главное – наличие поручения от руководителя , согласно которому перед работником стояла какая-либо задача. Несчастный случай возникает при её выполнении.

Стать жертвой НС могут не только сотрудники, работающие по трудовому договору, но и физлица, проходящие обучение или производственную практику в данной организации, а также иные лица, привлечённые к производственной деятельности по решению руководства.

Виды происшествий

НС классифицируют в зависимости от критериев :

По какой причине произошёл.
Сколько людей в итоге пострадало.
Насколько тяжёлый ущерб был нанесён.

Окончательное решение принимает комиссия , которая займётся разбирательством причин произошедшего несчастного случая. По её результатам будет определена категория НС.

Должностные лица, проводящие проверку, при присвоении травмы к какому-либо типу опираются на Классификатор несчастных случаев на производстве. В состав комиссии обычно входят специалист из отдела охраны труда. Для расследования могут привлечь третью сторону.

Причины НС

Во время производственного процесса или в перерыве . Учитывается время, когда работник добирается на рабочее место и домой, если проезд осуществляется на служебном транспорте (либо если ему, по трудовому договору, был предоставлен автомобиль, который он должен использовать в служебных целях).
Не из-за производства . НС произошли в рабочее время, но по вине работника – нахождении в состоянии опьянения или при попытке совершить преступление.

Следовательно, обе ситуации признаются НС на производстве, если человек пострадал во время работы, т.е. находился при исполнении обязанностей.

Отдельно выделяются бытовые травмы, которые могут быть получены на территории организации, но не в рабочее время. Например, если работник травмировался при попытке использовать технику работодателя в своих целях либо находясь в состоянии опьянения.

Данный критерий основывается на численности пострадавших . Так, НС на производстве делятся на:

Индивидуальные , когда пострадал один работник.
Групповые , коснувшиеся двух и более сотрудников.

Причём групповые имеют разную степень увечий . Одни могут отделаться только ссадинами и ушибами, другие – получить серьёзные заболевания.

Сами увечья могут быть одиночными или множественными, касающимися повреждений:

поверхности кожи – простые ссадины и ушибы;
подкожных тканей (переломы, разрывы связок и т.п.);
полостные, в результате которых происходит кровоизлияние в разных участках и органах (мозг, живот и пр.).

Степень тяжести

Классификация травм при НС дана в Приказе Минздравсоцразвития РФ №160 . Представлены два типа увечий – легкие и тяжелые .

Поскольку последние наносят больше ущерба здоровью работников (впоследствии могут появиться хронические заболевания, человек утратит работоспособность или рискует умереть), за них положена компенсация большего размера. Классифицируют тяжёлые травмы на 3 вида , к которым относится разная тяжесть и последствия НС во время работы:

Первая степень . Относят случаи, сопровождающиеся большой потерей крови, состоянием шока у пострадавшего. Возникают нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы и других жизненно важных органов. Причём независимо от продолжительности данных нарушений, полученная травма всё равно является тяжёлой.
Вторая степень . Последствия могут быть обнаружены не сразу, а лишь при осмотре врача. Сюда относят следующие типы травм – переломы костей, травмы головного мозга, суставов и позвоночника, различные проникающие ранения (в черепе, глотке, пищевом тракте, трахее и т.п.), повлекшие повреждение органов ЖКТ, а также ущерб крупным кровеносным сосудам и ожоги не менее 15% тела. Отдельно сюда относят выкидыш.
Третья степень . Относят все травмы, которые несут реальную угрозу жизни и нормальной жизнедеятельности – потеря зрения, слуха или речи, прекращение работы какого-либо органа, обезображивание, появление психических отклонений.
Отдельной группой последствий НС является смерть работника.

Даже поначалу лёгкие травмы при определённых обстоятельствах (например, неправильном лечении) могут привести к тяжёлым последствиям. Из-за этого сложнее определить, какого именно типа травма была получена. Тогда необходимо указывать то, какой вид приобрело увечье в настоящий момент, возникли ли новые болезни.

Легкие случаи могут расследоваться только предприятием. Тяжёлые и летальные требуют привлечения сотрудников трудовой инспекции, государственных и муниципальных органов, а также (если нужно) страховщика пострадавшего. Если НС возник по вине работодателя, в дальнейшем его могут привлечь к уголовной ответственности.

Правовые акты, регулирующие данный вопрос

Единого законодательного акта, касающегося порядка присвоения степени тяжести производственных травм, в настоящий момент не разработано.

Основной документ, в котором дана схема присвоения степени тяжести ущерба здоровью при возникновении НС на производстве – Приказ Минздравсоцразвития РФ №160 .

Процедура расследования производственных НС проводится согласно статьям 227-231 ТК РФ, а также положениям локальных актов, принятых организацией (обычно в документах, определяющих порядок работы службы охраны труда).

В Постановлении Минтруда России №73 и Приказе Минздравсоцразвития РФ №275 даны документы, которые необходимо составить при наступлении различных НС на производстве, а также при дальнейшем расследовании.

В Приказе Роструда №21 дана кодификация ряда причин, по которым могло возникнуть происшествие, коды увечий, присваиваемых относительно типа воздействия на пострадавших.

Особые случаи

Есть некоторые травмы, которые нельзя отнести к какому-либо виду. Это спорные ситуации, произошедшие как из-за трудовых, так и из-за нетрудовых факторов. Например, во время работы или перерыва возникла драка, в которой несколько человек получили травмы разной степени тяжести.

Поскольку такие случаи балансируют между производственными и бытовыми типами, решение о том, как их классифицировать, должна принять комиссия .

8 января 2018

Можно ли предотвратить травматизм на предприятии и что такое несчастный случай на производстве? Ответить на эти вопросы не всегда удается быстро, ведь в каждом отдельном случае нужно учитывать распространенность происшествий. Классификация несчастных случаев четко регламентирована законодательством РФ, где полностью отображаются все способы наступления данного инцидента, что в итоге помогает правильно их оценить.

Что подразумевается под несчастным случаем на производстве?

Несчастный случай на производстве - это неприятное событие, случившееся с лицом во время выполнения им трудовых обязанностей, приведшее к ухудшению здоровья и повлекшее предусмотренные законом последствия.

Последствиями подобного инцидента могут стать: перевод на другую работу, полная потеря трудоспособности или профессиональных навыков, а также летальный исход.

Виды несчастных случаев

Перед тем как рассмотреть классификации несчастных случаев на производстве, необходимо разобраться в их видах:

Инциденты на производстве. Случаи, произошедшие с рабочими, учениками, студентами, выполняющими работу на территории предприятия по заданию руководителя. Также это касается тех, кто следует к месту работы или с нее на транспорте предприятия, при выполнении работ в праздники и выходные по приказу руководства. Также в результате отравлений, тепловых ударов, обморожений, случившихся на производстве.
Несчастья, связанные с трудовой деятельностью. Инциденты, произошедшие при выполнении общественных или государственных обязанностей, следовании к месту работы на своем личном транспорте или общественном, во время участия в тренировках и соревнованиях, потере трудоспособности в связи с функциями донорства, во время командировок.
Бытовые. К этой категории относятся инциденты, случившиеся за пределами предприятия, вне рабочего времени и не при движении с работы или на нее.

Видео по теме

Классификация несчастных случаев

Все несчастные случаи, произошедшие на производстве, можно поделить на несколько классов:

По количеству пострадавших: одиночные или групповые.
По причинам, вызвавшим травму: механические, химические, электрические и термические.
Классификация несчастных случаев по степени тяжести:

легкие: ссадины, царапины, уколы и порезы;
тяжелые: переломы, сотрясение мозга;
со смертельным исходом.

Степени тяжести несчастных случаев

Определить степень тяжести несчастного случая без проведения определенного расследования не получится.

Во время него проводится анализ обстоятельств случившегося, но главным аспектом является анализ факторов, спровоцировавших несчастный случай. Классификация причин инцидента на предприятии является необходимой базой, определяющей дальнейшее расследование. Существует несколько нюансов организационного плана, спровоцировавшего инцидент, вызвавший травматизм на рабочем месте, в их числе:

неправильная организация труда;
неконтролируемость трудового процесса;
непорядок на рабочем месте;
некачественное обучение рабочих;
несвоевременное проведение инструктажа по технике безопасности;
отсутствие спецодежды и средств защиты;
несвоевременный ремонт оборудования;
нарушение трудовой дисциплины.

Каждая из вышеперечисленных причин может стать катализатором, спровоцировавшим несчастный случай.

Действия руководителя при травме на предприятии

Если произошел несчастный случай, классификация которых представлена выше, работодатель должен:

Оказать первую помощь пострадавшим, если необходимо, то доставить их в медучреждение.
Сделать все возможное, чтобы предотвратить аварию и не допустить травмирования других рабочих.
Зафиксировать обстановку, провести фото- или видеосъемку.
В течение 24 часов сообщить в специальные органы о случившемся.

Куда сообщать, если погибли люди?

Если несчастный случай на предприятии привел к смерти рабочего, то обязательно извещения направляются сразу в несколько структур:

прокуратуру;
Роструд;
Ростехнадзор;
профсоюз;
орган местного управления;
близким пострадавшего.

В тех ситуациях, когда несчастный случай произошел во время командировки, еще уведомляется непосредственный работодатель пострадавшего.

Коэффициент травмирования на предприятии

Чтобы провести классификацию и учет несчастного случая на производстве, обязательно применяется коэффициент травматизма:

Коэффициент частоты. Позволяет определить количество травм за определенный промежуток времени на конкретном предприятии, выражается в процентах.
Коэффициент тяжести. Определяет отношение между количеством дней нетрудоспособности и численностью производственных травм.
Коэффициент нетрудоспособности. Определяет величину, получаемую в результате умножения коэффициента частоты на коэффициент тяжести. Этот показатель позволяет качественно оценить последствия чрезвычайного происшествия на производстве.

Особенности расследования несчастного случая

Во время расследования несчастного случая обязательно привлекается инспектор по охране труда.

Если инцидент произошел вследствие аварии, то обязательно к расследованию прилагаются материалы, собранные представителем ГИБДД. Также комиссия, которая специально создается для классификации несчастного случая и выявления виновных, обязательно проводит опрос:

пострадавшего, если есть такая возможность, в других случаях создается специальный акт;
очевидцев несчастного случая;
лиц, которые допустили наступление аварийной ситуации;
лиц, допустивших нарушение техники безопасности;
руководителя предприятия, на котором произошел инцидент.

Пострадавший должен в письменном виде объяснить, почему произошел несчастный случай. Если он не может самостоятельно писать или он отказывается давать какие-либо объяснения, то оформляется специальный акт, который даст возможность определить, что все действия, касающиеся пострадавшего, были проведены правильно и с соблюдением всех норм и стандартов.

Документация для проведения расследования по несчастному случаю

Чтобы провести правильно классификацию и расследование несчастного случая, нужно обязательно подготовить пакет документов:

Дополнительные документы могут запросить члены комиссии, если стандартный пакет документов не позволил провести качественно исследование и вынести вердикт.

Обязательно устанавливаются лица, которые должны ответить за несчастный случай. Классификация по тяжести позволяет определить, сможет ли пострадавший в дальнейшем продолжать трудиться или ему необходимо назначать регресс - пособие по безработице, наступившей вследствие несчастного случая на производстве.

Меры для предотвращения несчастных случаев

На каждом производстве, пусть даже на нем работает всего несколько человек, должен быть квалифицированный специалист, следящий за техникой безопасности. Он обязательно должен регулярно проводить инструктаж не только вновь поступающего на работу рабочего, но и тех, кто уже трудится на нем долгий срок. Инструктор по охране труда ведет журнал, где каждый работник ставит свою подпись, подтверждающую, что он ознакомлен с техникой безопасности. Этот журнал может быть затребован представителем комиссии, если вдруг случился несчастный случай. Виды и классификация инцидентов помогут определить виновного и предотвратить травматизм в дальнейшем.

Предотвратить несчастный случай легче, чем после устранять его последствия. Поэтому важны методы профилактики. Если инспектор по охране труда заметил, что работник нарушает меры предосторожности, например, не надевает средства защиты, то его могут не только отстранить от работы, но и наказать материально.

Инструкции по технике безопасности регулярно раз в 5 лет обновляются, но могут и чаще, если вдруг на производстве появляется новое оборудование.

Инструктаж может быть проведен в любое время, особенно если ответственный за технику безопасности обнаружил нарушения. Также его проводят в том случае, если сотрудник выходит из отпуска или меняет объект работы.

Хорошей профилактикой несчастных случаев на производстве служат стенды и уголки по охране труда, где описаны все инциденты и указаны меры, помогающие предотвратить их наступление. Плакаты, картинки, постоянные напоминания заставят рабочего задуматься о том, а стоит ли нарушать нормы безопасности.

Соблюдение всех правил техники безопасности поможет сохранить не только здоровье работника, но и его жизнь. Руководитель предприятия и инспектор по охране труда несут криминальную ответственность, если на их производстве получил травму рабочий, пусть даже незначительную.

Что подразумевается под несчастным случаем на производстве?

Виды несчастных случаев

Инциденты на производстве. Случаи, произошедшие с рабочими, учениками, студентами, выполняющими работу на территории предприятия по заданию руководителя. Также это касается тех, кто следует к месту работы или с нее на транспорте предприятия, при выполнении работ в праздники и выходные по приказу руководства. Также в результате отравлений, тепловых ударов, обморожений, случившихся на производстве.
Несчастья, связанные с трудовой деятельностью. Инциденты, произошедшие при выполнении общественных или государственных обязанностей, следовании к месту работы на своем личном транспорте или общественном, во время участия в тренировках и соревнованиях, потере трудоспособности в связи с функциями донорства, во время командировок.
Бытовые. К этой категории относятся инциденты, случившиеся за пределами предприятия, вне рабочего времени и не при движении с работы или на нее.

Классификация несчастных случаев

Все несчастные случаи, произошедшие на производстве, можно поделить на несколько классов:

По количеству пострадавших: одиночные или групповые.
По причинам, вызвавшим травму: механические, химические, электрические и термические.
Классификация несчастных случаев по степени тяжести:

легкие: ссадины, царапины, уколы и порезы;
тяжелые: переломы, сотрясение мозга;
со смертельным исходом.

Степени тяжести несчастных случаев

Определить степень тяжести несчастного случая без проведения определенного расследования не получится.

неправильная организация труда;
неконтролируемость трудового процесса;
непорядок на рабочем месте;
некачественное обучение рабочих;
несвоевременное проведение инструктажа по технике безопасности;
отсутствие спецодежды и средств защиты;
несвоевременный ремонт оборудования;
нарушение трудовой дисциплины.

Каждая из вышеперечисленных причин может стать катализатором, спровоцировавшим несчастный случай.

Действия руководителя при травме на предприятии

Если произошел несчастный случай, классификация которых представлена выше, работодатель должен:

Оказать первую помощь пострадавшим, если необходимо, то доставить их в медучреждение.
Сделать все возможное, чтобы предотвратить аварию и не допустить травмирования других рабочих.
Зафиксировать обстановку, провести фото- или видеосъемку.
В течение 24 часов сообщить в специальные органы о случившемся.

Куда сообщать, если погибли люди?

прокуратуру;
Роструд;
Ростехнадзор;
профсоюз;
орган местного управления;
близким пострадавшего.

Коэффициент травмирования на предприятии

Коэффициент частоты. Позволяет определить количество травм за определенный промежуток времени на конкретном предприятии, выражается в процентах.
Коэффициент тяжести. Определяет отношение между количеством дней нетрудоспособности и численностью производственных травм.
Коэффициент нетрудоспособности. Определяет величину, получаемую в результате умножения коэффициента частоты на коэффициент тяжести. Этот показатель позволяет качественно оценить последствия чрезвычайного происшествия на производстве.

Особенности расследования несчастного случая

Во время расследования несчастного случая обязательно привлекается инспектор по охране труда.

пострадавшего, если есть такая возможность, в других случаях создается специальный акт;
очевидцев несчастного случая;
лиц, которые допустили наступление аварийной ситуации;
лиц, допустивших нарушение техники безопасности;
руководителя предприятия, на котором произошел инцидент.

Документация для проведения расследования по несчастному случаю

Меры для предотвращения несчастных случаев

Несчастный случай это событие в результате, которого работники и другие лица, участвующие в производственной деятельности при осуществлении правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах получили телесные повреждения, травмы, увечья.
Несчастные случаи имеют различные классификации в ст. 227 ТК РФ они описаны следующим образом:
Cвязанные с трудовой деятельностью
1. Несчастные случаи на производстве.
Случаи, происшедшие с работниками, учащимися, студентами работающими на территории предприятия и вне её, если работа выполнялась по заданию руководства; в пути следования к месту работы на транспорте, представленным организацией, а так же при выполнении работ во внеурочное время, в выходные и праздничные дни по распоряжению руководителя или лиц уполномоченных. Так же в результате острых отравлений, тепловых ударов и обморожений, происшедших на производстве.
2. Несчастные случаи связанные с работой. Это случаи происшедшие при выполнении государственных и общественных обязанностей, следовании на работу и с работы на личном и общественном транспорте, участии в спортивных соревнованиях и тренировках, утрате трудоспособности в связи с выполнением донорских функций, в командировках.
3. Бытовые несчастные случаи. Это несчастные случаи, происшедшие вне территории предприятия, вне рабочего времени и не во время движения на работу и с работы.

Классификация по количеству пострадавших

1. Одиночные (пострадавший один человек).
2. Групповые (одновременно пострадавших два и более человека).

Классификация по причинам, вызвавшим травмы

1. механические
2.термические, электрические, химические.

Классификация по степени тяжести

1. Легкие (уколы, царапины, ссадины и т.п.).
2. Тяжелые (переломы костей, сотрясение мозга и т.п.).
3. Летальные (связанные со смертью пострадавшего).

Определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве, регламентируется Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 февраля 2005 г. N 160 «Об определении степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве» и отображается в Приложении:

Определение степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве

1. Несчастные случаи на производстве по степени тяжести повреждения здоровья подразделяются на 2 категории: тяжелые и легкие.
2. Квалифицирующими признаками тяжести повреждения здоровья при несчастном случае на производстве являются:
— характер полученных повреждений здоровья и осложнения, связанные с этими повреждениями, а также развитие и усугубление имеющихся хронических заболеваний в связи с получением повреждения;
— последствия полученных повреждений здоровья (стойкая утрата трудоспособности).
Наличие одного из квалифицирующих признаков является достаточным для установления категории тяжести несчастного случая на производстве.
Признаками тяжелого несчастного случая на производстве являются также повреждения здоровья, угрожающие жизни пострадавшего. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не влияет на оценку тяжести полученной травмы.
3. К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся:
1) повреждения здоровья, острый период которых сопровождается:
— шоком;
— комой;
— кровопотерей (объемом более 20%);
— эмболией;
— острой недостаточностью функций жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной и (или) их сочетанием);
2) повреждения здоровья, квалифицированные при первичном осмотре пострадавшего врачами стационара, травматологического пункта или другими организациями здравоохранения как:
— проникающие ранения черепа;
— перелом черепа и лицевых костей;
— ушиб головного мозга;
— внутричерепная травма;
— ранения, проникающие в просвет глотки, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы;
— проникающие ранения позвоночника;
— переломовывихи и переломы тел или двусторонние переломы дуг I и II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;
— вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков;
— закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;
— перелом или переломовывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;
— ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;
— ранения живота, проникающие в полость брюшины;
— ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечник;
— открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы);
— разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полости или полости таза, забрюшинного пространства, разрыв диафрагмы, разрыв предстательной железы, разрыв мочеточника, разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;
— двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно-крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в передней и задней частях с нарушением его непрерывности;
— открытые переломы длинных трубчатых костей — плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов;
— повреждения магистрального кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен, нервов;
— термические (химические) ожоги:
III — IV степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела;
III степени с площадью поражения более 20% поверхности тела;
II степени с площадью поражения более 30% поверхности тела;
дыхательных путей, лица и волосистой части головы;
— радиационные поражения средней (от 12 Гр) степени тяжести и выше;
— прерывание беременности;
3) повреждения, которые непосредственно не угрожают жизни пострадавшего, но являются тяжкими по последствиям:
— потеря зрения, слуха, речи;
— потеря какого-либо органа или полная утрата органом его функции (при этом, потеря наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти или стопы) приравнивается к потере руки или ноги);
— психические расстройства;
— утрата репродуктивной функции и способности к деторождению;
— неизгладимое обезображивание лица.

Само заключение о степени тяжести производственной травмы вправе давать только клинико-экспертные комиссии (КЭК) лечебно-профилактического учреждения, где осуществляется лечение пострадавшего. Данное заключение предоставляется по запросу работодателя или председателя комиссии по расследованию несчастного случая на производстве. КЭК обязана предоставить заключение в течение 3-х суток с момента поступления запроса. Кроме того, заключение обязательно должно быть оформлено в выписном эпикризе независимо от характера проведенного лечения.

Если пострадавший был госпитализирован, то Медицинское заключение выдается заведующим отделением медицинской организации, где проводится лечение. При этом о выданном Медицинском заключении лечащим врачом делается запись в Медицинскую карту амбулаторного больного или в Медицинскую карту стационарного больного с указанием даты выдачи. По окончании лечения пострадавшего в стационаре в Выписке из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного делается отметка о характере полученных повреждений здоровья и степени их тяжести на момент поступления и на момент выписки из стационара.