Справка о заработной плате: виды и нюансы заполнения. Справка для расчета пособий В какой момент выдается справка
Справка о зарплате 2019 скачать бланк бесплатно 182н в word
01.02.2019
Справка о зарплате для расчета пособий - справка, утвержденная Приказом Минтруда России от 30.04.2013 N 182н "Об утверждении формы и порядка выдачи справки о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, и текущий календарный год, на которую были начислены страховые взносы, и о количестве календарных дней, приходящихся в указанном периоде на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации не начислялись", в редакции Приказа Минтруда России от 15.11.2016 N 648н и Приказа Минтруда России от 09.01.2017 N 1н: " О внесении изменений в форму справки..." (Прим.ред.:наименование сокращено).
Приказ от 30.04.2013 N 182н зарегистрирован в Минюсте России 05.06.2013 № 28668.
Приказ от 09.01.2017 N 1н з арегистрирован в Минюсте России 25.01.2017 № 45380.
Начало действия последней редакции : 06.02.2016.
"Условия (Материал КонсультантПлюс) Справочная актов" в вступления и информация: нормативных подготовлен порядок правовых силу специалистами федеральных
Об изменениях согласно приказу Минтруда России от 09.01.2017 N 1н (выдержка):
в пункте 3 после слов "Федеральным законом от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" дополнить словами "(за период по 31 декабря 2016 года включительно) и (или) в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (начиная с 1 января 2017 года)";
в пункте 4 после слов "Федеральным законом от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" дополнить словами "(за период по 31 декабря 2016 года включительно) и (или) в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (начиная с 1 января 2017 года)";
сноску "3" после слов "Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" дополнить словами "(за период по 31 декабря 2016 года включительно), и плательщиками страховых взносов, которые применяют тарифы страховых взносов в размере 0 процентов в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (начиная с 1 января 2017 года)".
Об изменениях согласно приказу Минтруда России от 15.11.2016 N 648н (выдержка):
3. В приказе Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30 апреля 2013 г. N 182н:
1) в приложении N 1 к приказу после слов "Место печати страхователя" дополнить словами "(при наличии печати)";
2) пункт 7 приложения N 2 изложить в следующей редакции:
"7. Заполненная Справка удостоверяется печатью организации (круглой) при ее наличии. Подпись не должна закрываться печатью. Печать проставляется в месте для проставления печати в нижнем левом углу Справки.
В случае отсутствия печати к Справке прилагаются заверенные в установленном порядке копии следующих документов:
документ (документы), подтверждающий (подтверждающие) полномочия лица, подписавшего Справку, действовать от имени юридического лица без доверенности;
доверенность на подписание Справки с приложением документов, подтверждающих полномочия лица, выдавшего доверенность;
документ, удостоверяющий личность физического лица;
свидетельство о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя.".
Порядок выдачи справки о сумме заработной платы ,
иных выплат и вознаграждений за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, и текущий календарный год, на которую были начислены страховые взносы, и о количестве календарных дней, приходящихся в указанном периоде на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в фонд социального страхования российской федерации не начислялись.
1. Настоящий Порядок устанавливает правила выдачи страхователем застрахованным лицам справки о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, и текущий календарный год, на которую были начислены страховые взносы, и о количестве календарных дней, приходящихся в указанном периоде на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации не начислялись (далее - Справка).
2. Выдача Справки осуществляется в день прекращения работы (службы, иной деятельности) у страхователя, в течение времени выполнения которой лицо подлежало обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. При невозможности вручить Справку непосредственно в день прекращения работы (службы, иной деятельности) страхователь направляет застрахованному лицу по адресу его места жительства, известному страхователю, уведомление о необходимости явиться за Справкой либо о даче согласия на отправление ее по почте. В случае согласия застрахованного лица на отправление Справки по почте указанное лицо уведомляет об этом страхователя в письменном виде.
Справку о заработке за два года до расторжения трудового договора бухгалтеры называют справкой 182-н по номеру приказа, утвердившего ее форму. Мы рассказали, как выдается справка 182-н, и привели образец заполнения в 2018 году. Вы можете скачать бланк справки для расчета пособий за время работы и посмотреть, за какой период ее выдавать.
Пошаговая инструкция и образец заполнения справки 182-н в 2018 году
Ниже мы привели пошаговую инструкцию, которая поможет вам быстро разобраться, нужно ли вам выдавать сотруднику форму. А образец заполнения справки 182-н в 2018 году поможет быстро заполнить документ.
Справка 182-н - что это такое
Справку 182-н выдавайте в двух случаях:
- Увольняющемуся работнику – выдайте вместе с трудовой книжкой и справкой 2-НДФЛ в последний день работы сотрудника,
- Уволенному работнику – в течение 3 дней с момента получения от него заявления о выдаче такой справки.
Работодатель не может отказать в выдаче справки ни увольняющемуся, ни уже уволенному работнику, если последний обратился с заявлением о повторной выдаче.
Для чего нужна справка 182-н
Справка 182-н понадобится бывшему сотруднику на его новом месте работы для расчета больничного листа. Точнее не самому работнику, а бухгалтеру для расчета пособий за время работы на предыдущем месте, исходя из среднего заработка за последние два года:
Кто оформляет справку 182-н
Справку о заработке за последние два года оформляет бухгалтер организации, ведь именно он располагает информацией о заработке работника за время работы в организации.
Подписывает справку главный бухгалтер и руководитель предприятия.
Бланк справки 182-н
Бланк справки утвержден еще приказом Минтруда России от 30.04.2013г. №182н. Он пришел на смену устаревшего бланка 4н, который содержал менее подробную информацию о причинах нетрудоспособности работника. Последние изменения туда были внесены Приказом Минтруда от 09.01.2017г. №1н, в их числе:
- Исправлены пункты 3 и 4, сноска 3,
- Разграничены сведения до 31 декабря 2016 года и с 1 января 2017 года, когда администрирование страховых вносов перешло к ФНС.
Все эти новинки действительны и в 2018 году.
Разбираем порядок оформления справки 182-н в 2018 году на образце
Мы подготовили для вас образец заполнения справки в 2018 году о заработке за два года, предшествующие увольнению работника.
Разберемся подробно, как заполнять ее разделы.
Общие правила
Документ можно заполнить от руки или подготовить на компьютере, а затем распечатать. От руки можно заполнять шариковой, гелевой, капиллярной ручкой любого темного цвета, но не карандашом.
Ошибки, помарки и неточности недопустимы. Их исправлением лучше не заниматься, а переписать все на новом бланке.
Печать организации необязательна, ведь с 2016 года юридические лица не обязаны иметь печать. А вот без собственноручных подписей руководителя и главного бухгалтера справка недействительна.
Обычно справку выдают в одном экземпляре. Но по просьбе работника можно изготовить любое их количество.
Структура формы 182-н
Бланк формы включает 4 раздела.
Образец заполнения раздела 1
В разделе 1 укажите данные о страхователе. Страхователем является работодатель - организация или индивидуальный предприниматель.
Наименование организации укажите полностью в соответствии с учредительными документами. Если работодателем является индивидуальный предприниматель, укажите его полные фамилию, имя и отчество.
Наименование территориального органа страховщика – это наименование территориального отделения ФСС по юридическому адресу работодателя.
Регистрационный номер страхования – номер, под которым организация зарегистрирована в ФСС. Его можно посмотреть в выписке из ЕГРЮЛ.
Образец заполнения раздела 2 справки 182-н
В разделе 2 укажите данные о застрахованном лице, то есть работнике организации. Фамилию, имя и отчество укажите полностью без сокращений. Далее укажите:
Затем укажите период работы сотрудника в организации.
Прежний бланк содержал только одну строку для указания периода работы физического лица в организации. Бухгалтеры указывали период работы одним интервалом с даты приема на работу по дату увольнения.
В 2018 году периоды работы сотрудника указывайте, разбивая его на части:
Покажем это на примере.
Пример
Иванов И.А. принят на работу 20 июня 2016 года и уволен 15 сентября 2018 года. В разделе 2 бухгалтер укажет периоды работы:
- «С 20 июня 2016г. по 31 декабря 2016г.
- С 1 января 2017г. по 31 декабря 2017г.
- С 1 января 2018г. по 15 сентября 2018г.»
Обратите внимание! Формат предоставления справки предусматривает заполнение наименования месяцев не цифрами, а словами.
За какой период выдается справка
Если работник принят на работу в 2015 году и ранее, заполняйте периоды работы, начиная с 2016 года. Справка выдается работнику для расчета больничного листа на новом месте работы. При расчете среднего заработка для пособий в 2018 году принимается во внимание доход за предыдущие два года, то есть за 2016 и 2017 годы. Данные за 2015 год для расчета пособий не нужны, а значит, их не нужно указывать.
Пример
Старикова А.М. принята на работу 12 января 2012 года и уволена 15 сентября 2018 года. Бухгалтер укажет периоды работы:
Заполняем раздел 3: форма 182-н образец (2018)
В разделе 3 укажите суммы заработка работника. Раздел заполняется с соблюдением нескольких правил.
Учет доходов
Указывайте в справке 182-н только те доходы работника, на которые начислялись страховые взносы на обязательное социальное страхование. Не указывайте выплаты, не облагаемые страховыми взносами:
- Начисления по больничному листу,
- Выплаты детских пособий (по беременности и родам, по уходу за ребенком и т.д.),
- Пособие на погребение,
- Материальная помощь менее 4000 руб.,
- Платежи по ГПХ договорам.
Заполнение сумм
Суммы указывайте цифрами в рублях и копейках. Рядом с цифрами в скобках напишите суммы прописью.
Количество строк
В разделе 3 количество строк с указанием сумм дохода работника должно совпадать с количеством строк в разделе 2, где указаны периоды работы.
Ограничения сумм
Суммы заработка работника необходимо указывать с учетом ограничений предельного заработка для расчета пособий. Если заработок работника превышает установленный лимит, то укажите предельную сумму.
Пример
Заработок Сизикова Е.М. составил:
Законодательные ограничения предельного заработка для расчета пособий составляют:
Бухгалтер укажет в разделе 3 суммы заработка:
Заполнение раздела 4: образец в 2018 году
В разделе 4 укажите периоды, исключаемые из расчета пособий:
Укажите календарные даты начала и окончания исключаемого периода и количество входящих в него дней.
В конце раздела 4 ставят подписи руководитель и главный бухгалтер предприятия. Если организация не отказалась от применения печати, поставьте ее оттиск рядом с подписями ответственных лиц.
Форма справки и порядок ее выдачи установлены приказом Минтруда России от 30 апреля
2013 года № 182н.
В справке отражают сумму заработка за два календарных года, предшествующих году прекращения работы или году обращения за справкой, и текущий календарный год, за который были начислены страховые взносы. В справке также заполняется информация о количестве календарных дней, приходящихся на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, а также на период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением зарплаты если на сохраняемую заработную плату страховые взносы не начислялись (п. 3 ч. 2 ст. 4.1 Федерального закона
от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 255-ФЗ).
Как заполнить справку по форме 182н
Справку можно заполнить на компьютере или от руки с использованием шариковой ручки с черными или синими чернилами, без подчисток и исправлений. При необходимости в справку можно внести дополнительные строки или уменьшить шрифт текста (письмо ФСС России
от 24 июля 2013 г. № 15-02-01/12-5174л). Подписывают справку лично (с расшифровками подписей) руководитель организации (обособленного подразделения), индивидуальный предприниматель и главный бухгалтер. Печать проставляют в нижнем левом углу, в строго отведенном месте («Место печати страхователя»).
Обратите внимание
Работодатели несут ответственность за достоверность сведений, указанных ими в справках. Если представление недостоверных сведений повлекло выплату излишних сумм пособий, виновные лица должны будут возместить Фонду социального страхования причиненный ущерб (ст. 15.1 Закона № 255-ФЗ).
В справке указывается информация о суммах всех доходов работника отдельно по календарным годам, с которых производились удержания в ФСС. При этом указанная сумма не должна превышать предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС РФ за каждый календарный год.
Получив справку, сотрудник должен проверить правильность ее заполнения – Ф. И. О. работника, наименование работодателя, выдавшего справку, период работы человека у данного работодателя. Эти данные должны совпадать с информацией, указанной в трудовой книжке работника.
Образец заполнения справки по форме 182н
Практическая энциклопедия бухгалтера Все изменения 2019 года уже внесены в бератор экспертами. В ответе на любой вопрос у вас есть всё необходимое: точный алгоритм действий, актуальные примеры из реальной бухгалтерской практики, проводки и образцы заполнения документов. |
При поступлении на новую работу сотрудника, скорее всего, попросят предоставить такой документ, как справка по форме 182н. Она содержит в себе информацию, которая необходима для расчета пособия по больничному листу. Документ не является обязательным к предоставлению на новом месте, но если его не будет размер пособия будет исчисляться из минимальной зарплаты.
Никто не застрахован от наступления периода временной нетрудоспособности. Согласно законодательству, это время оплачивается работодателем и органами социального страхования из размера оплаты труда согласно действующим нормам законодательства.
Для правильного расчета нужно брать зарплату работника за последние два года, предшествующие году наступления болезни. У нового сотрудника, который недавно поступил к работодателю, нет в данной фирме подобной информации. Поэтому бухгалтер этого предприятия будет считать ему пособие исходя из минимальной зарплаты.
Но если справка для расчета больничного листа будет предоставлена работником с прежнего места, то размер пособия значительно возрастет и будет соответствовать примерно средней зарплате.
Ее данные по годам общими суммами включаются в расчет пособия, и заверенная копия направляется в соцстрах, для возмещения расходов страхователя.
На вопрос: за какой период выдавать справку 182н, можно ответить – минимум за два предыдущих года (с учетом времени работы на предприятии). Часто в справке указывается период, захватывающий и текущий год. Это прежде всего с тем, что страховой случай может наступить не только в этом году, но и в последующих периодах.
Внимание! Данная справка используется не только для расчета пособия в случае временной нетрудоспособности, но и для определения декретных выплат, а также расчета пособия по уходу за детьми до полутора лет.
В какой момент выдается справка?
Справка о сумме заработной платы 182н может быть сразу же оформлена в момент увольнения работника, или же он имеет право обратиться к своему бывшему работодателю в любое время при появлении такой необходимости.
В первом случае бухгалтер выдает данный документ в окончательный день работы сотруднику вместе с другими подобными бланками, оформляемыми при расторжении контракта с работодателем. Данная обязанность закреплена за администрацией компании на законодательном уровне в сфере социального страхования.
Если работодатель забудет об этом, его сотруднику нужно обязательно напомнить об этом.
Также бывший работник имеет право после расторжения контракта подать на имя администрации бывшего работодателя заявление с просьбой выдать ему справку для расчета больничного. При этом согласно закону компания должна оформить и выдать на руки этот документ своему бывшему сотруднику в течение трех дней.
Справка по форме 182н входит в пакет обязательных документов, которые работодатель обязан выдать увольняющемуся работнику. Данный унифицированный бланк был утвержден в 2013 году – он пришел на смену ранее действовавшему шаблону 4н, в разделах которого невозможно было указать причины нетрудоспособности работника (обновленный вариант справки сдержит более подробную информацию по этой части).
ФАЙЛЫ
ВНИМАНИЕ! Минтруд приказом от 9 января 2017 г. № 1н внёс изменения в справку 182н. Исправлены пункты 3 и 4 справки и сноска «3». Поставлено разграничение о внесении страховых взносов в период до 31 декабря 2016 года и с 1 января 2017 года. Изменения произведены в связи с переходом соц. выплат под контроль ФНС.
Документы при увольнении
Увольнение любого работника происходит только после подписания руководителем предприятия соответствующего приказа. На основании него специалист бухгалтерии высчитывает расчетные выплаты, а сотрудник отдела кадров готовит пакет необходимых документов. В число последних входит оригинал трудовой книжки (в том числе и вкладыш) и подготовленные бухгалтером справка 2-НДФЛ и справка по форме 182н.
Период выдачи справки
Работодатель может выдать работнику справку либо в последний день его работы на предприятии (без предварительного заявления со стороны подчиненного), либо, при наличии заявления, не позже, чем через три дня с того момента, как письменная просьба работника будет зарегистрирована во внутренних документах компании.
При этом то, когда именно человек ушел из организации, роли не играет – работодатель обязан выдать справку, даже если с момента увольнения прошел не один год.
Может ли работодатель отказать в выдаче справки
Работодатель не имеет права отказывать увольняющемуся работнику в получении справки 182н, если от него поступило соответствующее заявление. В случае нарушения этой нормы закона, бывший сотрудник предприятия вправе обратиться за установлением справедливости в трудовую инспекцию или суд.
Зачем нужна справка 182н
Справка дает информацию о том доходе, который получил работник за последние два года работы (или меньше, если он проработал на предприятии меньший период). Эти данные нужны для дальнейшего начисления человеку различных социальных льгот и пособий, гарантированных государством, таких как:
- компенсация лицам, находящимся на больничном листе;
- беременным и родившим женщинам;
- тем гражданам, кто осуществляет уход за детьми до достижения ими полуторалетнего возраста.
Кто выписывает справку 182н
Данный документ обычно формирует специалист отдела бухгалтерии предприятия-работодателя, т.е. тот сотрудник, у которого имеется доступ к информации о заработной плате увольняющегося работника. Бланк формируется на основании бухгалтерских данных и отчетности страхователя.
После составления справку в обязательном порядке должны подписать директор организации и главный бухгалтер.
Их подписи будут свидетельствовать о том, что все внесенные в документ данные актуальны и достоверны.
Как делаются компенсационные выплаты на основе справки
Для расчета вышеупомянутых видов компенсаций берется средний заработок работника за один день, что позволяет верно рассчитать пособие по временной нетрудоспособности (при наличии к ней, конечно, уважительной причины, т.к. любое отсутствие на рабочем месте должно быть подтверждено необходимыми документами).
Формула расчета среднедневной з/п с 2013 года такая:
СДЗ = ОЗ: КОД – ДИП
где: СДЗ
– среднедневная зарплата,
ОЗ
– общая зарплата (за два года);
КОД
– количество отработанных дней по календарю (за два года);
ДИП
– дни отпусков по беременности и родам, уходу за ребенком и больничных.
Небольшие пояснения к формуле:
- ОЗ. Сюда включаются все денежные средства, которые были выданы работнику, при условии, что с них выплачивались взносы в Пенсионный фонд и ФСС. Период расчета: два года до увольнения или отпуска по беременности или родам.
- КОД. Данный параметр учитывает все фактически отработанные дни за двухлетний период, но не исключено и заполнение дополнительных строк для других отрезков времени, если на них приходится, например, отпуск по беременности.
- ДИП. По закону, на протяжении времени, которое работник проводит на больничном листе, в отпуске по беременности и родам или уходу за малолетними детьми за ним сохраняется среднемесячная оплата труда. Однако указанные дни не включаются в расчетный период, поскольку с этих выплат отчисления во внебюджетные фонды не делались.
Как оформлять документ
Несмотря на наличие стандартной унифицированной формы, оформление бланка 182н отдается на откуп составителю. Сведения в него можно вносить от руки (шариковой ручкой любого темного цвета, но не карандашом) или заполнять на компьютере, на фирменном бланке (удобно, документ содержит все необходимые реквизиты компании-работодателя) или на обыкновенном листке формата А4.
Проштамповывать справку при помощи печати не обязательно, поскольку с 2016 года юридические лица, как ранее и индивидуальные предприниматели освобождены от требования закона удостоверять свою документацию при помощи штемпельных изделий (если только эта норма не прописана во внутренних локальных актах фирмы).
Единственное условие, которое должно соблюдаться неукоснительно: наличие «живых» автографов руководителя предприятия (или лица, уполномоченного действовать от его имени), а также главного бухгалтера (при этом использование факсимильных подписей, т.е. отпечатанных каким-либо способом, исключено).
Справка обычно делается в одном экземпляре , но при необходимости работодатель может выдать ее заверенные копии в нужном количестве.
Можно ли допускать исправления
Ошибки, неточности и помарки в документе недопустимы. При наличии таковых, не стоит заниматься их исправлением, лучше заполнить, завизировать и выдать работнику новый документ, в котором всё будет написано верно и без ошибок.
Структура документа
Бланк формы 182н состоит из нескольких разделов.
- В первый включаются сведения об организации, выдавшей справку,
- во второй – информация о работнике, для которого она предназначена,
- в третьем разделе справки отражаются данные о заработной плате за два последних года, с которой в ПФР и ФСС шли страховые отчисления,
- в четвертом — о тех периодах, за которые выплаты во внебюджетные фонды не производились (например, во время нахождения на больничном).
Образец оформления справки по форме 182н
Заполнение данных о страхователе
В самом начале документа указывается дата выдачи справки, а также ее номер по внутреннему документообороту работодателя. Далее пишется полное название предприятия (с расшифрованной организационно-правовой формой), а также наименование местного территориального фонда соцстраха, в котором оно обслуживается. Затем в бланке следует указать код подчиненности организации (его можно найти в уведомлении, присланном ФСС или на сайте данной структуры), ее ИНН и КПП, адрес и действующий телефон для связи.
Заполнение данных о застрахованном лице
После того, как вся необходимая информация о предприятии будет указана, в бланк нужно внести сведения о работнике: его ФИО, данные из паспорта (серия, номер, где и когда выдан), адрес регистрации по месту жительства (здесь в графе «субъект» нужно указать край, область или республику РФ) и номер пенсионного страхового свидетельства ().
Заполнение данных о заработной плате
В третью часть бланка по порядку (начиная с того года, когда работник устроился в организацию) вписываются периоды и суммы (цифрами и прописью) выданной заработной платы. Как уже говорилось выше, здесь учитывается только та величина дохода сотрудника предприятия, на которую производились начисления в ФСС и ПФР.
Следует отметить, что существует определенный лимит для каждого года.
К примеру,
за 2016
год сумма, сюда вписываемая, не должна превышать 796 тыс.руб. – отчисления в ПФР, 718 тыс.руб. – отчисления в ФСС.
За 2017 год
: 876 тыс.руб. – отчисления в ПФР, 755 тыс.руб. – отчисления в ФСС.
Если работник отработал не полный календарный год, в справку нужно внести сведения только за те месяцы, которые он числился на предприятии.
Заполнение данных о днях временной нетрудоспособности
В четвертом разделе следует также по порядку указать временные отрезки, когда работник был нетрудоспособен (с указанием конкретных дат (цифрами и прописью) начала и конца каждого периода и их продолжительности). Здесь же надо вписать наименование периода (т.е. официально подтвержденную причину, по которой он отсутствовал на рабочем месте). В завершение на документе ставится подпись директора и главного бухгалтера фирмы.