Выплаты по профзаболеванию. Пример, проводки

Приведем перечень основных нормативных актов, касающихся данной темы:

  • порядок расследования профзаболеваний установлен Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ № 967 от 15.12.2000;
  • Постановлениями Кабмина СССР от 21.01.1991 и Совмина от 22.08.1956 было утверждено два списка должностей и профессий, которые имели право на дополнительные отпуска, досрочные пенсии, прочие льготы. Список № 1 содержит профессии, названные Минтрудом особо тяжелыми и опасными. В перечне № 2 указаны специальности, отрицательно влияющие на здоровье сотрудников, но не считающиеся особо вредными;
  • Приказ 417н — перечень профзаболеваний вы можете найти в Приложении к Приказу Минздрава РФ от 27.04.2012.

В отношении кого проводится проверка

Расследование профзаболевания на производстве проводится в отношении:

  • работников, трудящихся в организации по трудовому договору;
  • граждан, с которыми подписано гражданско-правовое соглашение;
  • студентов и учащихся образовательных учреждений, направленных в организацию на практику;
  • осужденных граждан, привлекаемых к труду;
  • иных лиц, выполняющих работы на предприятии или у ИП.

Что такое профзаболевание

Согласно ФЗ № 125 от 24.06.1998, профзаболевание — это болезнь, возникновение которой спровоцировано вредными условиями труда. Профзаболевания бывают:

  1. Острые. Образуются вследствие непродолжительного влияния на организм работника вредных (опасных) производственных факторов. Что относится к острым профзаболеваниям? К примеру, это может быть отравление.
  2. Хронические. Образуются вследствие продолжительного влияния вредных факторов. Один из признаков такой болезни — ее затяжной характер.

При острой форме болезни проще доказать ее связь с вредными производственными факторами. К примеру, на предприятии возник выброс вредных веществ, и сотрудник отравился. Причинно-следственная связь очевидна. Немного сложнее доказывать аналогичную связь при хроническом заболевании.

Учет и расследование профзаболеваний на производстве: порядок

Сотрудникам, у которых было выявлено профзаболевание, полагаются компенсации. Чтобы их получить, работник должен подтвердить, что его заболевание связано с влиянием вредных (опасных) производственных факторов. Процесс расследования должно инициировать медучреждение (больница или поликлиника), в которой наблюдается трудящийся.

В случае острого профзаболевания

При установлении больному предварительного диагноза «острое профессиональное заболевание (отравление)» медучреждение в течение суток направляет экстренное извещение о профзаболевании в Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН) и сообщение работодателю. Правила оформления извещения можно найти в Приказе Минздрава № 176 от 28.05.2001.

ЦГСЭН, получивший извещение, в течение суток с момента его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в поликлинику, к которой он прикреплен. Работодатель, в случае несогласия с пунктами характеристики, может письменно оформить свои возражения, приложив свое заявление к данной бумаге.

Окончательный диагноз больному может быть поставлен поликлиникой. Врачами рассматривается санитарно-гигиеническая характеристика, оценивается состояние пациента. После этого выдается медзаключение.

В случае хронического заболевания

Установление профзаболевания производится в следующем порядке:

  1. В медицинском учреждении медики проводят больному обследование и устанавливают предварительный диагноз. Полученные результаты в форме извещения направляются в ЦГСЭН, а затем работодателю. Сроки отправки извещения при хронической форме — 3 суток.
  2. ЦГСЭН в 2-недельный срок со дня получения извещения предоставляет в медучреждение санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.
  3. Если выявлено хроническое заболевание, больному проводится дополнительное обследование. Для этого медучреждение в месячный срок направляет работника в Центр профессиональной патологии.
  4. Специалисты Центра профпатологий после осмотра больного и рассмотрения имеющихся документов (направления из медучреждения, характеристики санитарно-гигиенических условий труда, копия трудовой книжки, выписки из амбулаторной карты, данные профосмотров) устанавливают окончательный диагноз. После этого ими составляется медицинское заключение и в трехдневный срок направляется извещение:
    • в Роспотребнадзор;
    • работодателю;
    • страховщику (ФСС);
    • в медучреждение, направившее больного.

Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания:

  • выдается под расписку работнику;
  • направляется страховщику (ФСС);
  • направляется в медучреждение.

Действия работодателя

У работника найдено профзаболевание, с чего начать работодателю? Наниматель обязан сформировать комиссию по расследованию всех обстоятельств его возникновения и всячески содействовать ее работе. На это ему дается 10 дней с момента получения медицинского заключения. Кто возглавляет комиссию по расследованию профзаболевания — представитель ЦГСЭН.

Комиссия состоит из:

  • представителя работодателя;
  • инженера по охране труда;
  • представителя медучреждения, поставившего первоначальный диагноз;
  • представителя профсоюза.

По результатам работы комиссии составляется акт о случае профзаболевания (форма акта утв. Постановлением Правительства РФ № 967).

Теперь расскажем, в скольких экземплярах подписывается акт расследования профзаболеваний: документ составляется в 5 экземплярах. Он заверяется подписями лиц, принимавших участие в проверке, и печатью организации. Один экземпляр акта остается у работодателя. Остальные направляются:

Срок хранения акта в ЦГСЭН и в архиве работодателя — 75 лет. При ликвидации предприятия данные документы передаются в ЦГСЭН.

Также работодатель обязан издать приказ о принятии мер по предотвращению возникновения новых случаев профзаболеваний и реализации предписаний комиссии. Им должна быть проведена профилактика профзаболеваний среди работников. На данные действия нанимателю отводится один месяц.

Выплаты работнику

От организации

Работник имеет право претендовать на оплату больничного листа работодателем. Порядок расчета пособия аналогичен оплате обычной нетрудоспособности, за исключением следующего:

  • пособие назначается всегда в размере 100 % независимо от стажа;
  • максимальный размер составляет четырехкратный размер выплаты, установленной п. 12 ст. 12 125-ФЗ;
  • индексация профзаболевания 2019 г. проведена 1 февраля и теперь максимальный размер по нетрудоспособности составляет за месяц 74 097,66 руб.;
  • пособие за все дни выплачивается за счет ФСС. Если пособие назначено до 1 февраля, то должна быть учтена индексация по профзаболеванию в 2019 г. и после этой даты выплата пособия должна производиться с учетом изменений.

Выплаты от ФСС

Обязательное соцстрахование от несчастных случаев и профзаболеваний осуществляется в РФ с января 2000 года в соответствии с ФЗ от 24.07.1998 № 125-ФЗ.

В страховой компании также изучают полученные документы и определяют, является ли случай страховым, после чего выносится решение, положена пострадавшему компенсация или нет. Сотрудник считается застрахованным в случае, когда профзаболевание у него было установлено в период выполнения профессиональных обязанностей.

Если случай признан страховым, пострадавший имеет право на получение единовременного и ежемесячного пособий из ФСС. Для назначения пособия необходимы следующие документы:

  • акт о случае профзаболевания;
  • заключение МСЭ о степени утраты трудоспособности;
  • копия трудовой книжки или трудового договора;
  • справка о среднем месячном заработке;
  • заявление.

Размер начисленных выплат зависит от степени утраченной трудоспособности, степени вины застрахованного, его среднего дохода.

Согласно ФЗ № 125, п. 1, 2 ст. 8, ФСС также компенсирует дополнительные расходы пострадавшего лица на лечение. Например, на:

  • приобретение медикаментов;
  • оплату платного ухода, если он необходим;
  • реабилитацию в санаторных условиях;
  • изготовление и ремонт протезов.

Данные выплаты совершаются только с решения ФСС. Им предшествует проверка необходимости всех совершаемых мер по лечению.

Компенсации также производятся при несчастном случае и летальном исходе, к которому привели производственные факторы. В последней ситуации выплаты получают родственники сотрудника.

Рабочие, задействованные на вредных и опасных видах производства и получившие в результате работы профессиональные заболевания, имеют право на получение компенсационных выплат согласно действующему законодательству. О том, что такое профзаболевание, какие положены выплаты по профзаболевании пострадавшему сотруднику и какими проводками они отражаются в учете – ответы на эти вопросы Вы найдете в нашей статье.

В случае, если сотрудник предприятия сталкивается с профессиональными заболеваниями, Федеральный закон от 24 июля 1998 года под номером 125 гарантирует ему несколько видов страховых обеспечений. Для того, чтобы гражданин мог воспользоваться данным обеспечением, предприятие обязано отчислять определенные суммы в фонды социального страхования.

К видам обеспечения по страхованию в случае наступления профессионального заболевания относятся

  1. выплаты на период временной нетрудоспособности, которые назначаются после наступления страхового случая (оплата листка нетрудоспособности);
  2. единовременная страховая выплата;
  3. ежемесячные выплаты по страховым случаям;
  4. компенсации различных расходов, связанных с медицинской и профессиональной реабилитацией работников с профессиональными заболеваниями.

Что такое профзаболевание и как его подтвердить

Под профзаболеванием понимают болезнь работника (острую или хроническую), полученную им в связи с вредными или опасными условиями труда (Про спецоценку условий труда сотрудников читайте статью → “ ”). Иными словами, считать болезнь работника профессиональной можно в том случае, если она возникла (или обострилась) в связи с вредными факторами производственного характера. Важным условием для признания заболевания профессиональным является утрата работника трудоспособности. При этом сотрудник может потерять работоспособность на время или может не вернуться к выполнению трудовых обязанностей вообще – в обоих случаях этот может произойти в результате профзаболевания.

Для того, чтобы подтвердить утрату работником трудоспособности в результате вредных факторов производства, необходимо:

  • установить, существуют ли на данном предприятии (рабочем месте) вредные производственные факторы (согласно ТК РФ);
  • подтвердить возможность и факт влияния вредных факторов на здоровье сотрудника (согласно Положений Роспотребнадзора);
  • получить справку из медучреждения, подтверждающую производственный характер профзаболевания.

После получения больничной справки на предприятии проводят расследование в целях проверки профессиональной принадлежности заболевания работника. Отстаивая интересы пострадавшего, закон разрешает работнику лично участвовать в процедуре расследования. В ходе процедуры назначается специальная комиссия, которая, среди прочего, проводит экспертизу и подтверждает (или опровергает) профессиональных характер заболевания сотрудника. В случае признания болезни профессиональной членами комиссии составляется Акт о случае профзаболевания, которое является основанием для осуществления последующих компенсационных выплат

Выплаты по профзаболеваниям работников: виды выплат

На получение выплат при профзаболеваниях могут претендовать только застрахованные работники, то есть те, с чье зарплаты перечисляются средств во внебюджетный фонд по страхованию от профзаболеваний и несчастных случае на производстве. Также выплаты по профзаболевании пострадавшего могут быть получены родственниками пострадавшего в случае его гибели.

При подтверждении факта получения работником профзаболевания, последний имеет право на получение компенсационных выплат. Работник может получать как разовую, так и ежемесячную компенсацию. Кроме того, закон предусматривает возможность возмещение расходов, понесенных на приобретение медпрепаратов и последующую профессиональную реабилитацию.

Максимумы выплат на период временной нетрудоспособности

Больничные листы, связанные с нетрудоспособностью сотрудника из-за проф. заболевания, оплачиваются до момента выздоровления работника или же до дня, когда сотрудник признается утратившим трудоспособность на длительный период либо навсегда (например, при подтверждении инвалидности той или иной степени). В такой период оплата исчисляется в стопроцентном размере относительно средней заработной платы пострадавшего, правила расчета совпадают с оплатой обычных больничных листов (т.е. учитывают размер официального заработка за два последних года).

Есть определенные ограничения в размере указанных выплат: пособие за каждый полный месяц ограничено суммой, в 4 раза большей, чем максимальная страховая выплата за один месяц. Максимум устанавливают на каждый финансовый год, и с 1.02.16 гражданин, страдающий профессиональным заболеванием, ежемесячно ограничен суммой в 278 тысяч рублей (в случае, если его средний заработок позволяет начислить подобную сумму).

Максимумы и варианты расчета единовременных и ежемесячных выплат

Данные виды выплат назначаются региональными отделениями Фонда социального страхования по результатам медико-социальных экспертиз. Пособия положены только тем сотрудникам, получившим профессиональное заболевание, которые признаны стойко утратившими свою проф. способность к труду.

Максимальная сумма денежных средств, которая выплачивается единовременно, с 1.02.16 равняется 90 тысячам 401 рублю, а максимальная сумма по ежемесячным пособиям не может превышать 69 тысяч 510 рублей. Каждый год государство проводит индексацию указанных сумм. Так, в 2017 году планируется увеличение максимума ежемесячного пособия до 71 тысячи рублей, а единовременного – до 92 тысяч 339 рублей.

Самая большая сумма единовременного пособия будет выплачена родственникам страдающего от профессионального заболевания в случае его смерти (чаще подобное происходит из-за несчастных случаев в сфере производства). Такое пособие ограничено одним миллионом рублей.

Размер пособия, которое каждый месяц получает застрахованный сотрудник с случае профессионального заболевания, зависит от степени (в виде %) утраты способности к труду. Устанавливает подобную степень бюро МСЭ (медико-социальная экспертиза). Расчет делается по среднему официальному заработку за месяц (за общий период в один год), с учетом % утраты трудоспособности. Застрахованный в праве самостоятельно определить, какой вариант выбора периода расчета ему более выгоден:

  • год, предшествовавший месяцу, когда официально установили диагноз по профессиональному заболеванию;
  • год, предшествовавший месяцу, когда официально установили утрату способности к труду;
  • год, предшествовавший месяцу, когда сотрудник прекратил работу, повлекшую проф. заболевание.

Компенсация расходов, связанных с медицинской и профессиональной реабилитацией работников с профессиональными заболеваниями

Данная компенсация производится в следующих случаях:

  • если были произведены расходы на лечение профессионального заболевания до момента излечения или определения инвалидности;
  • если приобретались лекарства, изделия мед. назначения для лечения проф. заболевания;
  • если требовался платный медицинский уход за страдающим проф. заболеванием (также возможна оплата бытового ухода);
  • если необходима реабилитация и лечение в санаториях (возможна также оплата отпуска сверх ежегодного, оплата проезда);
  • если требуется изготовить или отремонтировать протезы или ортезы;
  • если необходимо обеспечить застрахованного сотрудника транспортом необходимой модификации (по мед.показаниям);
  • если планируется проф. переобучение.

Указанные денежные компенсации производятся по решению региональных отделений Фонда соц. страхования согласно программы реабилитации. Программу формирует бюро МСЭ по утвержденным правилам и формам.

Документы, необходимые для получения выплат при профзаболеваниях

  1. заявление от лица, застрахованного от профессионального заболевания, в органы Фонда соц. страхования (роль играет место регистрации компании-работодателя)
  2. комплект, состоящий из заключения клиники профессиональных патологий об установлении проф. заболевания, акта о подобном заболевании, справки из бюро МСЭ о % (проценте) утраты способности к труду, а также программы, направленной на реабилитацию сотрудника, получившего проф. заболевание;
  3. информация по заработной плате сотрудника (в форме справок за период, выбранный сотрудником);
  4. трудовая книжка (копия, заверенная в отделе кадров);
  5. заключение установленной формы, признающее случай страховым;
  6. информация о назначении выплат по профессиональному заболеванию (в виде приказа, оформленного филиалом ФСС РФ);
  7. данные по расчетному счету застрахованного работника, для дальнейшего перечисления пособий.

Максимальные сроки получения документов, необходимых для назначения пособий

Подготовка документов занимает некоторое время:

  • заявление от лица, застрахованного от профессионального заболевания, в органы Фонда соц. страхования – оформляется после сбора всего комплекта документов;
  • комплект, состоящий из заключения клиники профессиональных патологий об установлении проф. заболевания (- выдается по факту обследования), акта о подобном заболевании (– выдается в течение трех календарных дней), справки из бюро МСЭ о % (проценте) утраты способности к труду (– выдается при освидетельствовании) , а также программы, направленной на реабилитацию сотрудника, получившего проф. заболевание (– передается в срок до тридцати дней);
  • информация по заработной плате сотрудника (в форме справок за период, выбранный сотрудником) – срок до трех дней с момента запроса;
  • трудовая книжка (копия, заверенная в отделе кадров) – срок до трех дней с момента запроса;
  • заключение установленной формы, признающее случай страховым – срок до десяти дней после передачи документов;
  • информация о назначении выплат по профессиональному заболеванию (в виде приказа, оформленного филиалом ФСС РФ) – в срок до десяти дней после передачи документов;
  • данные по расчетному счету застрахованного работника, для дальнейшего перечисления пособий (пособие переводится на счет до истечения месяца, по которому происходит выплата ).

Учет выплат при профзаболеваниях работников

Учет начислений и выплат про профзаболеваниях отражается по счету 69.1.2. При начислении сумм делаются проводки по Дт 69.1.2, при перечислении сумм возмещений и компенсаций работнику отражаются операции по Кт 69.1.2.

Начисление выплат при профзаболеваниях

АО “Металлург Плюс” занимается производством и реализацией металлопроката. В связи с высоким уровнем профессионального риска для рабочих, занятых на основном производстве, АО “Металлург Плюс” обязано ежемесячно начислять взносы во внебюджетные фонды на случай профзаболеваний. Тариф для АО “Металлург Плюс” установлен на уровне 1,4%.

По итогам марта 2016 рабочим АО “Металлург Плюс” начислена зарплата в общей сумме 941.380 руб., в том числе для рабочих основного производства (цеха №1 – 3) – 572.500 руб., для обслуживающего хозяйства (цех №5) – 368.880 руб.

Начисление взносов при профзаболеваниях были учтены бухгалтером АО “Металлург Плюс” таким образом:

Дебет Кредит Описание операции Сумма Документ-основание
20 70 Отражена сумма начислений по зарплате для цехов №1 – 3 572.500 руб.
20 69.1.2 Учтена сумма взносов во внебюджетные фонды на профзаболевания (с зарплаты рабочих цехов №1 – 3). 572.500 руб. * 1,4% 8.015 руб. Зарплатная ведомость за март 2016
29 70 Отражена сумма начислений по зарплате для цеха №5 368.880 руб. Зарплатная ведомость за март 2016
29 69.1.2 Учтена сумма взносов во внебюджетные фонды на профзаболевания (с зарплаты рабочих цеха №5) 368.880 руб. * 1,4% 5.164 руб. Зарплатная ведомость за март 2016

Выплаты по профзаболевании пострадавшим. Учет

Завод “Бетон Строй” имеет 14-й уровень профессионального риска. Основное производство для рабочих является вредным, также на заводе имеется повышенный риск получения травматизма при выполнении рабочими трудовых обязанностей. Тариф для начисления и выплаты средств по профзаболеваниям установлен для АО “Бетон Строй” на уровне 1,5%.

По итогам августа 2015 рабочим основного производства (цеха №1 – 5) начислена зарплата в общей сумме 571.860 руб. Кроме того в августе 2015 на АО “Бетон Строй” имел место несчастный случай, в результате которого пострадал рабочий цеха №2 Свириденко Л.Д. В день выплаты зарплаты Свириденко также получил пособие в сумме 6.840 руб.

Вот как данные операции отразил бухгалтер АО “Бетон Строй”:

Дебет Кредит Описание операции Сумма Документ-основание
20 70 Отражена сумма начислений по зарплате для цехов №1 – 5 571.860 руб.
20 69.1.2 Учтена сумма взносов во внебюджетные фонды на профзаболевания (с зарплаты рабочих цехов №1 – 5). 571.860 руб. * 1,5% 8.578 руб. Зарплатная ведомость за август 2015
69.1.2 70 Начислена сумма для выплаты пособия Свириденко, пострадавшему от несчастного случая на производстве 6.840 руб. Акт несчастного случая на производстве
70 51 Перечислена сумма пособия Свириденко, пострадавшему от несчастного случая на производстве 6.840 руб Платежное поручение

Выплаты по профзаболевании в составе прочих социальных выплат

АО “Спектр” занимается производством осветительного оборудования для кафе и ресторанов. Процесс производства на АО “Спектр” признан неопасным, поэтому отчисления во внебюджетные фонды по профзаболеваниям осуществляются по ставке 0,2%.

В феврале 2015 работнику производственного цеха №6 Клюеву Л.Г. начислена зарплата в сумме 34.740 руб., из которой сделаны следующие начисления:

  • пенсия (страховая) – 34.740 руб. x 14,0% = 4.864 руб.;
  • пенсия (накопительная) – 34.740 руб. x 6,0% = 2.084 руб.;
  • ФСС – 34.740 руб. x 2,9% = 1.007 руб.;
  • выплаты по профзаболеваниям: 34.740 руб. x 0,2% = 69 руб.
  • медицинское страхование (федеральное) – 34.740 руб. x 1,1% = 382 руб.;
  • медицинское страхование (территориальное) 34.740руб. x 2,0% = 694 руб.

Рассмотрим операции АО “Спектр”:

Дебет Кредит Описание операции Сумма Документ-основание
20 70 Начислено вознаграждение Клюеву за февраль 2015 34.740 руб.
20 69.1.1 Проведены расходы в ФСС 1.007 руб. Зарплатная ведомость за февраль 2015
20 69.1.2 Проведены расходы на выплаты по профзаболеваниям 69 руб. Зарплатная ведомость за февраль 2015
20 69.2.1 Проведены расходы на пенсию (страховую) 4.864 руб. Зарплатная ведомость за февраль 2015
20 69.2.2 Проведены расходы на пенсию (накопительную) 2.084 руб. Зарплатная ведомость за февраль 2015
20 69.3.1 Проведены расходы на медицинское страхование (федеральное) 382 руб. Зарплатная ведомость за февраль 2015
20 69.3.2 Проведены расходы на медицинское страхование (территориальное) 694 руб. Зарплатная ведомость за февраль 2015
69.1.1 51 Перечислены выплаты в ФСС по страховым взносам 1.007 руб. Платежное поручение
69.1.2 51 Перечислены выплаты по профзаболеваниям 69 руб. Платежное поручение
69.2.1 51 Перечислены выплаты на пенсию (страховую) 4.864 руб. Платежное поручение
69.2.2 51 Перечислены выплаты на пенсию (накопительную) 2.084 руб. Платежное поручение
69.3.1 51 Перечислены выплаты на медицинское страхование (федеральное) 382 руб. Платежное поручение
69.3.2 51 Перечислены выплаты на медицинское страхование (территориальное) 694 руб. Платежное поручение

Зачастую работники, трудящиеся в опасных и вредных условиях производства, в результате получают утрату (временную или нет) трудоспособности в рамках конкретной профессии, то есть хроническое профессиональное заболевание. Такой непоправимый вред здоровью в рамках государственной политики социальной защиты компенсируется гражданам ежемесячными выплатами (или по-другому - материальной помощью). Но для того, чтобы получать эти законные средства придется сначала подкрепить значимыми доводами характер своего заболевания и то, что оно вызвано именно особенностями условий труда. Следует постараться сделать все это своевременно, чтобы не возникало дополнительных сложностей и вопросов, в должном порядке. Итак, какова последовательность действий в таких ситуациях и как доказать в суде профзаболевание?

Порядок действий

Для начала нужно доказать тот факт, что толчком вашего заболевания является именно профессиональные особенности труда. Но, к сожалению, руководство организаций в большинстве случаев старается препятствовать такому положению дел, поскольку ответственность за жизнь и сохранность здоровья подчиненных лежит лично на руководителе. Советуем заручиться весомыми основаниями и доказательствами перед оформлением профзаболевания .

Следующий шаг работника - обращение к своему врачу-терапевту участковой поликлиники для комплексного обследования. Помимо этого, важно следующее: если вы уже обследуетесь у врача какого-либо конкретного профиля по поводу заболевания, то ему следует подробно расписать течение вашего лечения с симптоматикой, периодом нахождения у него на учете и прочими подробностями. Это будет очень важно при обращении в суд. Если же вы посещаете дневной стационар, не забудьте взять об этом выписку.

Наши юристы знают ответ на ваш вопрос

или по телефону:

Потом врач-терапевт должен направить вас на медицинскую социальную экспертизу. Важно, что результаты обследования (анализов), с которыми вы туда пойдете, должны быть как можно более актуальными и рекомендуется, чтобы они не превышали двухнедельного срока с момента подачи документов в комиссию.

После этого на предприятии вам следует заручиться справкой из профсоюза, а также актом, составленным инспектором по охране труда. Конечно же, вся эта документация должна заверяться руководителем вашей организации. И вот если на этой стадии вы получили отказ от руководства в оформлении соответствующих бумаг - смело обращайтесь в суд . Судебные органы назначат независимых экспертов, которые и будут решать дальнейший ход событий.

Таким образом, обобщим, какие именно документы должны быть у вас при обращении в суд:

  • ваша карта из медицинского учреждения;
  • выписка от терапевта;
  • заключение профсоюза и акт инспектора по труду;
  • специальный документ, составленный ответственной комиссией, который содержит описание условий работы человека, характера и сложности его трудовой деятельности;
  • направление и заявление на прохождение медицинской социальной экспертизы (МСЭ);
  • непосредственно само (правильно составленное!) исковое заявления;
  • документы, удостоверяющие личность.

Вот с таким набором документов вы можете отправляться в судебную инстанцию.

И все-таки решающим моментом в процессе утверждения профессионального заболевания является прохождение работником краевой комиссии МСЭ . В ее ходе врачи-специалисты изучают обстоятельства вашего обращения, основываясь на той совокупности документации, которую мы описывали выше.

Итак, при решении комиссии в пользу работника, ему на руки выдается заключение - именно на его основании впоследствии присваивается определенная группа инвалидности (согласно присвоенному заболеванию). Так, только после подтверждения, что у болезни характер возникновения связан с трудовой деятельностью, вы наделяетесь полным правом на получение соответствующих государственных выплат в рамках социальной защиты.

Профессиональное заболевание - это заболевание, связанное с систематическим и длительным воздействием вредного фактора, свойственного данной профессии, либо особых условий труда, характерных для того или иного производства или профессии.

Список профессиональных заболеваний утверждается правительством России, но на сегодняшний день эти списки бессистемны и охватывают лишь малую часть болезней. Из-за этого доказать, что ваше заболевание профессиональное, очень тяжело.
Если вы заболели и связываете свой недуг с работой и особенностями профессии, необходимо пройти непростую процедуру врачебной комиссии. Надо обратиться в поликлинику по месту жительства, имея справки о характере заболевания. Если лежали в больнице, то еще и выписной эпикриз. В документах должно быть заключение лечащего врача о том, что заболевание носит профессиональный характер или является следствием вашей работы.
Врачам надо подробно описать условия, в которых вы работаете, перечислить виды нагрузок. Далее они должны внести эти данные в медицинскую карту и дать направление либо на диспансеризацию, либо на прием к профильным специалистам. После вы идете на обследование. Врачи должны провести диагностику. Профзаболевание будет признано только в том случае, если медики свяжут его с вашей работой и сделают запись в медицинской карте, а также если врачебной комиссией будет составлено специальное заключение. Врачи, которые будут вас осматривать, должны написать заключение в карту. Лучше им об этом напоминать. Не стесняйтесь рассказывать всем осматривающим вас специалистам о своей работе. Это поможет им сделать правильные выводы. По итогам обследования комиссия решит, профессиональное у вас заболевание или нет. В случае положительного ответа комиссия должна выдать вам подписанное заключение, один экземпляр которого будет храниться у них, второй - у вас, третий - у работодателя.
Врачи неохотно берутся за обследование и организацию комиссий. Вы можете столкнуться с нежеланием писать заключение и выслушивать ваши просьбы. Вопрос о профессиональных заболеваниях, как и вопрос о присвоении инвалидности, является одним из самых взяткоемких в российской медицине. Столкнувшись с сопротивлением, вы должны понимать: заниматься вами их обязывает закон. А невыполнение таких обязательств врачам может грозить судебным разбирательством.
Готовьтесь к тому, что работодатель тоже не оценит ваши усилия по сбору врачебных заключений. Если вы будете ходить по врачам в рабочее время, он легко сможет уволить вас за неисполнение служебных обязанностей и прогулы. Чтобы этого избежать, берите справки из медицинского учреждения и от конкретного специалиста, которого вы посещали. В них должна быть указана дата, а также время и продолжительность посещения, стоять подпись врача и печать учреждения. Все эти справки надо предъявлять на работе. Тогда число формальных поводов для увольнения у работодателя уменьшится.

Как оформить профзаболевание ? Об этом подробным образом рассказывается в постановлении Правительства «Об утверждении положений о расследовании…» от 15.12.2000 № 967. Тем не менее на практике может возникнуть множество вопросов, основные из которых мы осветим в статье.

Как оформить профессиональное заболевание

В результате трудовой деятельности, в частности при работе с вредными и/или опасными веществами, может быть приобретено (получено) профессиональное заболевание. Вред, нанесенный здоровью служащего, работодатель и государство компенсируют посредством осуществления различных компенсационных выплат. Но для того чтобы получить такую помощь, необходимо доказать, что наличие заболевания действительно связано с работой на конкретном предприятии.

Нормативной базой, которая определяет порядок оформления профзаболевания, являются:

  • постановление Правительства РФ «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний» от 15.12.2000 № 967;
  • письмо ФСС РФ «О направлении обзора по вопросам экспертизы страховых случаев в связи с профессиональным заболеванием» от 29.04.2005 № 02-18/06-3810.

Законодатель четко определяет, что расследование ведется в отношении острых и хронических болезней, которые связаны с работой на вредных или опасных производствах.

Проверка на наличие профзаболеваний проводится в отношении:

  • граждан, с которыми заключен трудовой контракт;
  • граждан, которые подписали гражданско-правовое соглашение;
  • студентов, проходящих практику по трудовому договору;
  • осужденных, привлекаемых к труду;
  • иных лиц, выполнявших работы на предприятии или у ИП.

Первое, что делает работник при наступлении острого заболевания (отравления), — обращается в медицинскую организацию. Врачи, в свою очередь, извещают работодателя и направляют сведения в орган, осуществляющий санитарно-эпидемиологический надзор.

Не позже суток учреждение, в которое поступил сигнал, проверяет условия работы на предприятии и составляет свое заключение. Если работодатель или работник не согласен с положениями документа, он излагает в письменном виде свои возражения и прикладывает их к заключению.

Далее бумага передается в учреждение здравоохранения. Там на основании полученной информации и наличествующих данных о болезни гражданина делается вывод, действительно ли заболевание является профессиональным.

Следующий шаг со стороны медицинской организации — направление работника в центр профессиональной патологии, где ставится окончательный диагноз в соответствии с представленными документами и состоянием здоровья прибывшего. Заключение из центра направляется работодателю и в страховую компанию.

Порядок учета и расследования обстоятельств профессиональных заболеваний на производстве

После того как работодатель получит извещение от центра профпатологии с окончательным диагнозом сотрудника, в его обязанности входит организация комиссии, которой будет поручено расследование всех обстоятельств получения профзаболевания. В состав комиссии обязательно должны быть включены представители органа санитарно-эпидемиологического надзора, медицинской организации и профсоюза.

Члены комиссии опрашивают других работников предприятия, проводят анализ труда гражданина и также отмечают, не мог ли он своим поведением способствовать получению профзаболевания или ухудшить каким-то образом свое состояние.

По результатам работы комиссии составляется акт по форме, утвержденной постановлением Правительства РФ № 967, который должен храниться в организации в течение 75 лет. Учет профзаболеваний ведется в центрах госэпидемнадзора в порядке и на основании приказа Минздрава «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации» от 28.05.2001 № 176. Уполномоченный сотрудник фиксирует всю информацию в специальном журнале, форма которого утверждена этим же приказом.

Как оформить регресс по профзаболеванию

Работник, который столкнулся с тем, что приобрел профзаболевание, имеет право претендовать на получение ежемесячных выплат в связи с утратой трудоспособности. Для этого необходимо доказать, что такая утрата была связана именно с полученной в результате трудовой деятельности болезни.

Как правило, выявление заболевания происходит либо на плановом осмотре, либо при обращении с острой болью. При этом гражданин может посетить абсолютно любое медицинское заведение. После того как центром профпатологии будет подтвержден окончательный диагноз, гражданина направляют на медико-социальную экспертизу. Именно с этого начинается оформление регресса по профзаболеванию.

Медико-социальная комиссия на основании представленных гражданином документов определяет степень утраты им трудоспособности в процентном показателе на основании положений постановления Правительства РФ «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 16.10.2000 № 789.

По результатам рассмотрения вопроса составляется акт, который направляется работодателю и в территориальный орган ФСС. Размер пособия исчисляется исходя из процентного соотношения указанной в акте степени утраты трудоспособности к доходам сотрудника.

Поделиться: