На сколько продляют больничный. Срок, на который может быть выдан больничный лист

Вопрос о том, каков максимальный срок больничного листа, интересует каждого, кто временно утратил способность осуществлять трудовую деятельность. Дело в том, что срок выдачи документа, подтверждающего временную нетрудоспособность работника, зависит от типа медицинской справки.

Сколько можно сидеть на больничном?

Лица, желающие узнать, сколько можно находиться на больничном листе, должны обратить внимание на вид медицинской справки, выданной в лечебном учреждении.

Больничный по уходу за матерью

Такой больничный обычно выдается на 3-дневный срок. Максимальный срок больничного листа составляет 7 дней. Продление срока относится к полномочиям врачебной комиссии.

Больничный по уходу за родственником

Такая медицинская справка выдается только следующим лицам:

  • Родственникам больных.
  • Опекунам.
  • Попечителям.

При этом на лице, получившем листок нетрудоспособности, лежит обязанность осуществлять уход за больным. Максимальный срок больничного листа не может превышать 7-дневного периода.

Если у женщины диагностирована многоплодная беременность, то справка будет выдана на 28 неделе. Общий срок ее больничного составит не менее 194 дней, из них 110 дней придется на послеродовой период восстановления.

Если женщина перенесла операцию по прерыванию беременности, то срок ее больничного составит не менее 3 дней.

Срок листка нетрудоспособности после получения профессиональной болезни или травмы на производстве

Закон «Об обязательном социальном страховании…» от 24.07.1998 № 125-ФЗ содержит нормы, в соответствии с которыми работнику, получившему производственную травму или профессиональное заболевание, может быть предоставлен больничный лист.

Так, если больной проходит амбулаторное лечение от полученных заболеваний, отравлений и травм в медицинском учреждении, то врач может выдать ему справку на 15 дней. Период ее действия может быть продлен врачебной комиссией, заседание которой назначается по решению руководящего органа медицинского учреждения, ответственного за выдачу листка.

Возможный срок продления действия документа зафиксирован в Порядке выдачи листков нетрудоспособности, утвержденном приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н. Он содержит в себе правило, по которому продление действия больничного может быть осуществлено на 15 дней.

При этом работнику предстоит пройти через процедуру медицинской экспертизы, которая будет проводиться его лечащим врачом. Если больничный выдавался фельдшером или стоматологом, то такой лист может быть продлен не более чем на 10-дневный срок.

Справка до восстановления

Медицинская справка может быть выдана работнику до срока восстановления его трудоспособности. При этом максимальный срок нахождения на больничном будет составлять 10 месяцев. Установленный 10-месячный срок может быть продлен на 2 месяца, если:

  • Больной перенес туберкулез.
  • Работнику сделали реконструктивную операцию.
  • Больной получил серьезную травму.

Такой долговременный больничный должен продлеваться каждые 15 дней. По прошествии 2 недель больной будет вынужден посещать заседание врачебной комиссии, фиксирующей состояние его здоровья и стадию восстановления.

Больничный лист на период санаторно-курортного лечения

При необходимости прохождения курса лечения в условиях санатория больные могут получить медицинскую справку о нетрудоспособности. Она будет действительна в течение периода долечивания. Общий срок восстановления пациента после стационарного лечения устанавливается в 24 дня. Если с больным произошел тяжелый несчастный случай, то срок его больничного устанавливается решением врачебной комиссии.

Из всего описанного видно, что сроки устанавливаются законодателем исходя из конкретных обстоятельств и причин утраты трудоспособности. Граждане, нуждающиеся в восстановлении после болезни или травмы, могут рассчитывать на продление срока действия медицинской справки.

Здравствуйте! В этой статье мы расскажем про сроки больничного листа после перенесения человеком хирургического вмешательства.

Сегодня вы узнаете:

  1. Какие врачи и организации устанавливают срок и на сколько дней;
  2. Виды операций. Какие сроки применимы для различных видов;
  3. Можно ли продлить больничный по истечении его сроков;
  4. Как происходит оплата периода болезни, какие факторы влияют на размер пособия;
  5. Что делать если больничный закрыт.

Кто и как устанавливает срок больничного листа

При наступлении болезни, работник имеет право на получение . Он имеет свои сроки, по которым пациент находится на лечении в домашних условиях или в условиях стационара.

Документ, определяющий заболевание, выписывается только лечащим врачом, но ни в коем случае не врачом скорой помощи или мед. работником станции переливания крови.

Максимальное время, которое может предоставить врач для самостоятельного лечения, достигает 15 дней, а врач-стоматолог – 10 дней. Если человек перенёс хирургическое вмешательство, то больничный имеет свои сроки, которые определяет специальная врачебная комиссия.

Первоначально при поступлении больного на приём к врачу и обнаружении у него заболевания, которое требует оперативного лечения, врач выписывает документ о болезни на 15 дней. Если есть необходимость, то врач назначает больному операцию и послеоперационное пребывание в стационаре для его реабилитации.

После восстановления сил, для самостоятельного обслуживания, реабилитируемого выписывают по месту прописки, то есть далее он должен вновь обратиться в свою поликлинику для получения полного курса медикаментозного лечения.

На дату поступления в стационар на операцию врач-хирург открывает новый больничный лист, а закрывает лишь во время выписки из стационара. Это регулируется ФЗ №255. Этот закон разрешает продлить послеоперационное лечение ещё на 10 дней.

В случае когда человеку понадобится дополнительное лечение и 10-и дней не хватило, чтобы восстановить силы после операции, то продолжительность листа продляет врачебная комиссия (ВК).

При наблюдении положительной динамики выздоровления пациента, специалисты ВК могут продлить период по больничному до 10 мес., а в случае если больному пришлось лечиться после сложной операции, то до 1 года.

Особенностью послеоперационного лечения является посещение лечебницы один раз в две недели, где была сделана операция, чтобы врач-хирург подтвердил необходимость в продлении листка нетрудоспособности.

Если пациента направляют на реабилитацию в профилакторий или санаторий, то этот факт предполагает продление медицинского документа ещё на 24 дня, включая день проезда до места.

Если по мере нахождения на бюллетене у человека не происходит никаких сдвигов со здоровьем в положительную сторону, то он должен пройти МСЭ – медико-социальную экспертизу.

Это консилиум врачей, которые, изучив состояние пациента, выдвигают решение о дальнейшем продлении периода лечения или присвоении ему степени и группы инвалидности. На МСЭ пациента отправляют по истечении 4 мес. со дня наступления болезни.

Сроки больничного после различных операций

В медицинской практике все виды хирургических вмешательств подразделяются на две группы:

  • Лёгкие;
  • Средней тяжести;
  • Тяжёлые.

Лёгкие операции – это те, после которых больной пациент самостоятельно встаёт на следующие сутки и может быть выписан со стационара на 3-и или 5-е сутки. В некоторых случаях больничный может быть выписан на 15 дней, а на 16-й день необходимо приступить к выполнению трудовых обязанностей.

Средней тяжести – это операции, после которых пребывание в стационаре может затянуться, а для восстановления необходимо до 30-и дней.

Тяжёлые операции – случаи, когда человеку после операции может потребоваться длительная помощь квалифицированного персонала для поднятия на ноги. При этом сроки болезни могут затянуться на несколько месяцев.

К таким операциям относятся:

  • Открытые переломы, или переломы со смещением;
  • Травмы черепной коробки человека с сотрясением мозга;
  • Глубокие сильные раны или ссадины, полученные в результате работы на тяжёлом производстве;
  • Аппендицит с перитонитом;
  • Сердечные вмешательства;
  • На позвоночнике.

Рассмотрим, сколько же требуется время для пребывания в стационаре после различных операций.

Вид хирургического вмешательства

Срок больничного листа

При вырезании матки

От 20 до 45 дней

Удаление позвоночной грыжи

От 21 до 45 дней, с продлением до 10 дней

Вырезание жёлчного пузыря

Зависит от запущенности болезни и может достигать 3 недель, в отдельных случаях больше, до полного восстановления

На суставах

Длится около 30 дней, после чего продление больничного листа осуществляет МСЭ до полной реабилитации и выхода на рабочее места
Глазные

Зависит от сложности операции. Длится от 14 до 60 дней с продлением до 10 дней амбулаторно

На сердце

1–2 месяца, в зависимости от тяжести. Выход только на лёгкий труд. Если операция сложная, то МСЭ назначает инвалидность

Устранение мужской паховой грыжи

Максимум до 45 дней

Простое удаление аппендикса

Удаление аппендицита с назначением антибиотиков

До 30 дней

При возникновении осложнений во время операции по удалению аппендикса

Свыше 30 дней по согласованию лечащего врача и заведующего стационаром

Операции головного мозга

В течение 8 дней больной должен находиться под наблюдением врача в реанимации, только после этого его переводят в обычную палату, где он может пребывать до 1,5 мес. Причём такой срок устанавливает сам врач без ВК. Но в случае осложнений МСЭ должно осмотреть пациента и вынести дальнейший вид лечения

Период нахождения на больничном зависит от вида операции:

  • Лапаротомия;
  • Лапароскопия.

Первый случай полостной операции является наиболее сложным и требует длительного стационарного содержания, поэтому лечащий врач сам может выдать медицинский документ на длительное время.

Второй вид – менее травматичный для человека. Предполагает проколы специальными инструментами, после чего организм способен быстро восстановиться, поэтому период нахождения в лечебнице составляет 15 дней.

Максимальный срок периода болезни не может быть определён однозначно, все зависит от сложности самой операции и скорости восстановления человеческого здоровья.

Все вышеперечисленные случаи встречи с хирургом должны быть оплачены работодателем в согласии с законодательством.

Как же обстоит дело с пластической хирургией? Если пациент обратился к пластическому хирургу за помощью по улучшению той или иной части тела, то больничный в таком случае не выписывается.

Но при проведении операции по устранению затруднений к жизни, например, искривление перегородки в носу или ротовой полости, врач не может отказать в листке нетрудоспособности. Он выдаётся на период от поступления в стационар до выписки из него.

Можно ли продлить больничный по истечении срока

Законами не устанавливаются жёсткие границы периода по больничному, они определяются индивидуально в каждом случае. Но последний день зависит от полного выздоровления пациента, что определяет его пригодность к началу работы.

Другим исходом заболевания и послеоперационного лечения является присвоение степени или группы инвалидности, что в компетенции МСЭ.

В случае установления инвалидности, листок нетрудоспособности закрывается автоматически в день проведения экспертизы. А если такой вариант исключён, то период болезни устанавливается на срок до полного выздоровления.

Пример: больная туберкулёзом Т.Т. Иванова подвергалась резекции в 2012 г., то есть удалению туберкулёмы (1/3 верхней доли правого лёгкого). Это полостная операция. По истечении 1 месяца после операции была назначена экспертиза. Для присутствия на экспертизе с места работы необходимо было предоставить характеристику, в которой отражены характер работы, должность, личные качества сотрудницы и т. д.

По результатам обследования консилиумом врачей выдвинуто решении о продлении лечения. Так как такое заболевание предполагает полное излечение и снятие с учёта. А по истечении полутора лет амбулаторного лечения Т.Т. Иванова была снята с учёта в туберкулёзном диспансере.

Если у больного имеется другая форма туберкулёза, это может быть фиброзный, с распадом или кавернозный, то в таких случаях лечение может длиться годами и излечение не происходит. В таких случаях специалисты МСЭ назначают 3 группу инвалидности.

Из примера видно, что продление сроков зависит от специалистов МСЭ.

Как происходит оплата больничного

Работник бухгалтерии должен обратить внимание при приёме больничного листа у больного на правильность заполнения документа, подтверждающего заболевание.

  1. Если срок болезни более 30 дней, то помимо подписи лечащего врача должна присутствовать подпись специалиста ВК.
  2. А при прохождении медицинской экспертизы, должны быть заполнены графы с указанием даты проведения, продления больничного или его закрытия с назначением иного.
  3. Личные данные сотрудника.

При нарушениях сотрудник должен обратиться по месту лечения с просьбой исправления ошибок. Если такого не происходит, то листок нетрудоспособности считается недействительным.

В любом случае больничный лист после операции он или нет, если с сотрудником заключён и на него выплачиваются страховые взносы в Фонд Социального Страхования (ФСС).

Когда операция и реабилитация укладывается в 15-дневный срок, то сотрудник должен сдать больничный лист на предприятие, где в течение 10 дней он будет оплачен.

Оплата любого больничного зависит от некоторых факторов:

  • Срока болезни с первого дня заболевания и до момента выписки;
  • Стажа работника, в течение которого за него производились страховые отчисления;
  • Среднего заработка за два последних года, предшествующих болезни.

Если срок по болезни исчисляется месяцами, то оплата происходит частями, за каждый продлённый листок. Это в силу того, что в бланке предусмотрено всего несколько строк для продления болезни.

Больной обязан сдать все листки по мере закрытия каждого, иначе отсутствие таковых определяется как невыход на работу без причины.

Бухгалтер рассчитывает пособие по нетрудоспособности, возмещает средства у ФСС, а затем оплачивает сотруднику. Сумма выплаты зависит от количества лет стажа и выплачивается в размере 60, 80 и 100%.

Что делать после истечения срока больничного

Работоспособность сотрудника будет зависеть от перенесённой операции. Многие заболевания после выписки требуют лёгкого труда.

  1. Если работник перенёс операцию на глазах, а его деятельность связана с длительным пребыванием перед компьютером, то сотрудник может рассчитывать на продление сроков по больничному.
  2. Если у сотрудника случилась операция на ногах, например, при варикозном расширении вен, то срок пролонгируется до 30 дней, но такое заболевание требует более длительного отдыха, поэтому работодатель должен обеспечить своего работника лёгким трудом ещё на два, три месяца.
  3. Если женщина лишилась во время операции маточной трубы или матки, то ей в течение трёх месяцев нельзя поднимать тяжёлые предметы (до 3 кг), это также должен учитывать работодатель.

В любом случае оперативного вмешательства, больному первое время после выхода на работу противопоказаны нагрузки на организм, поэтому чтобы не потерять хорошего специалиста, наниматель обязан обеспечить ему щадящий режим работы.

Оказавшись в положении, требующем лечения, мы обращаемся к врачу за помощью. Иногда помощь требуется срочная во время, когда больницы или поликлиники не работают в штатном режиме. Тогда мы вызываем «скорую».

Однако, кроме медицинской помощи, часто требуются и документы, подтверждающие право быть дома в связи с заболеванием. Основной документ, подтверждающий это право – это листок нетрудоспособности. Но получить его можно, только если вы лично пришли в поликлинику, имеющую лицензию на подобную деятельность.

Врачи, работающие на скорой помощи – не имеют права выписать документ, подтверждающего право находиться дома.

Обзор законов

Чем же руководствуются все медицинские учреждения, которые имеют право обеспечивать граждан больничными листками? А есть ряд нормативных актов, постановлений, законов и других документов, которые регулируют этот вопрос. Ведь необходимо, чтобы была соблюдена юридическая чистота расчета таких документов.

Федеральные законы:

  1. №255-ФЗ от 29 декабря 2006 года.
  2. № 165-ФЗ от 16 июля 1999 года.

Постановление Правительства РФ:

  1. № 375 от 15 июня 2007 года.

Приказы Минздравсоцразвития:

  1. № 91 от 06 февраля 2007 года.
  2. № 624н от 29 июня 2011 года.

Кто принимает решение о длительности?

На этот вопрос можно ответить сразу. Лечащий врач. Именно он решает какой длительности необходим больничный лист, для того чтобы больной вновь стал трудоспособным. Однако в своей деятельности врач руководствуется некоторыми ограничениями, которые вытекают из Приказа №624н от 29.06.2011.

Если больному для выздоровления достаточно двух недель и одного дня (15 дней – это максимальный срок выдачи больничного), то листок закрывается.

Если же врач видит, что необходимо еще время, то тут-то и вступают ограничения. Доктор направляет вопрос о продлении врачебной комиссии. Ее назначает руководитель медицинской организации. Именно там далее и решаются сроки, на которые можно продлить этот документ строгой отчетности.

Максимальная продолжительность больничного листа

Самый максимальный срок, на который может быть выдан больничный лист – это 12 месяцев. То есть один календарный год. И то, это относится к ряду исключительных случаев. При этом документ не будет открыт сразу на весь этот период.

Каждые 15 дней необходимо заботиться о продлении документа, подтверждая необходимость в нем.

Иначе, листок нетрудоспособности автоматически закроют. И, соответственно, сотрудник по закону станет трудоспособным. Значит, ему пора выходить на работу для исполнения служебных обязанностей.

Рассмотрим ряд ситуаций, в которых максимальная длительность листа может разниться.

В обычном случае

Если произошло отравление продуктами питания или чем-либо другим – стоит обратиться к доктору. Простыли, загрипповали, стреляет ухо? В поликлинику. Ведь выполнять свои прямые обязанности на работе, пока не пройдет вся сопутствующая симптоматика, вы не сможете. Необходимо лечение на дому или в больнице.

В день обращения вам откроют больничный лист. Если вы зашли с болью вечером, после работы, то для того, чтобы вы не потеряли деньги при расчете заработной платы, листок откроют с завтрашнего дня. Только необходимо обратить внимание врача на этот факт. Ведь в конце рабочего дня ошибаться или забыть о чем-то могут все. Здесь имеет место быть человеческий фактор, его нужно брать во внимание.

В любом случае – для поправки здоровья у вас будет от 3 до 15 дней . Не рабочих, а календарных дней. Если вдруг за этот период вы не выздоровели, то ваш лечащий доктор продлит период лечения до 30 дней , но только, если это будет согласовано врачебной комиссией.

При онкологии или другом тяжелом заболевании продлевать больничный будут на срок до 4 месяцев. Далее больной будет в обязательном порядке направлен на медико-социальную экспертизу. Это необходимо для того, чтобы ограничить жизнедеятельность пациента, то есть присвоить ему инвалидность. Но это только в том случае, если есть очевидный неблагоприятный клинический и трудовой прогноз.

Пациент вправе отказать от прохождения медико-социальной экспертизы. Но тогда его больничный автоматически закроется.

Если же прогнозы благоприятные, то лист нетрудоспособности продлевается до 10 месяцев. Если заболевание, которое лечит болеющий – туберкулез, то максимальный срок может составлять все 12 месяцев.

В ситуации, когда больной лег в стационар для проведения операции, больничный выдается на весь срок, пока он лежит в больнице. А вот после операции человека выписывают домой и в день, когда его выписывают, ему выдается закрытый больничный лист. При необходимости восстанавливать здоровье за пределами стен больницы, лист нетрудоспособности продлевают на срок до 10 дней.

Когда болеет ребёнок

Чем меньше ребенок, тем сложнее переносить нам, родителям, его болезнь. Иногда приходится ложиться в больницу с малышом, а иногда и с детками постарше. А как же быть с работой на это время? В этом случае тоже можно оформить лист нетрудоспособности. Просто при оформлении указывается, что открывается он в связи с уходом за ребенком.

В зависимости от состояния ребенка и его возрастной категории, есть ряд условий по открытию и продлению больничного.

Бывают семьи, в которых ребенок является особенным с точки зрения здоровья. И внимание к нему должно быть таким же. Например, если ребенку от 0 до 15 и ему присвоена инвалидность, то находиться дома или в стационаре вы сможете с ним весь период лечения.

Ограничения: даже с очень болезненным ребёнком за один год на больничном вы можете провести не более 120 дней.

Если же оказалось так, что детки заражены ВИЧ или идет период лечения злокачественных новообразований, то тут больничный лист открывается на весь срок лечения. Ограничений не существует. Но это правило действует до исполнения 15 лет. Такие же условия для всех деток до 15 лет, которые подвергались радиоактивному облучению, находясь еще в животике у мам, либо живущих в зонах отселения.

Ну, а если ребенок старше 15 лет, то считается, что только в первые дни ему требуется тщательный уход и помощь родителей. В последующие дни подросток уже сам сможет позаботиться о себе. Поэтому больничный лист для ухода за взрослыми детками открывается на срок до 3х календарных дней. При необходимости продления, врачебная комиссия сделает это. Однако период будет не более 7 календарных дней.

Смотрите также видео об особенностях оплаты больничного листа по уходу за ребёнком

При беременности

Один из самых длительных больничных листов – это лист, который оформляется

Когда у будущей мамы подходит срок декрета, ей открывают лист сразу на 140 дней. Из этих 140 дней предполагается, что 70 будут израсходованы до родов, т.к. беременность на это время составляет 30 недель. А вторые 70 дней – это период после родов. Время, необходимое молодой маме для восстановления. После закрытия больничного мама может либо приступить к работе, либо выйти в оплачиваемый отпуск по уходу за малышом или малышкой.

Если же ожидается двойня или тройня, то больничный лист автоматически выдается на более длительный срок. Можно рассчитывать на 194 дня: 84 до беременности и 110 дней на восстановление. Также более длительный больничный дается в случаях, если роды осложненные. Например, кесаревым сечением. Тогда сам родильный дом займется оформлением дополнительного документа. Больничный будет оформлен сроком еще на 16 дней. Его, также как и основной, нужно будет отнести в организацию, где вы работаете.

А что делать, если роды произошли в период с 22 по 30 неделю? Или по ряду причин пришлось провести операцию по прерыванию беременность до 21 недели? В первом случае максимальный срок выдачи больничного листа составит 156 календарных дней, а во втором – документ строгой отчетности выдастся на весь срок лечения, но не менее чем на 3 дня.

Выданный фельдшером

Максимальный срок, когда вы можете находиться дома для поправки здоровья, фельдшер определит в 10 дней . Большие даты он самостоятельно проставить в листке нетрудоспособности не сможет. Будет нужна все та же комиссия.

Кстати, и стоматолог может посадить вас на больничный. И тоже на период времени, как и в случае, когда его оформляет фельдшер, до 10 календарных дней.

При травме

Если вы получили какую-нибудь травму, будь то вывих пальца на ноге, или сильный ушиб руки, стоит обратиться к доктору. Раньше врач мог самостоятельно продлевать лист сроком до 30 дней, назначая повторные осмотры каждые 10 дней. Однако, после того, как был опубликован приказ №31н от 24 января 2012г, который вносит изменения в приказ №624н, уже известный для всех врачей и докторов, сроки претерпели изменения.

Теперь, после внесения этих поправок, даже при травме врач определит максимальный срок больничного листа в 15 дней и не более того.

Все остальное ляжет на плечи врачебной комиссии. Именно она будет решать вопрос о необходимости продления.

В иных случаях

К иным случаям получения листка нетрудоспособности можно отнести следующие ситуации.

  • Лечение в санаториях, курортах, клиниках или научно-исследовательских учреждениях. Если есть специальное медицинское направление, а не просто желание там подлечиться. Тогда листок будет оформлен и на период лечения, и на все время дороги до места лечения и обратно до дома.
  • Если необходимо провести длительные исследования или процедуры, то больничный лист может выдаваться строго на те дни, когда больной проходит все необходимые процедуры.
  • Также больничный выдадут, если был контакт с инфекционным больным. Выдается он на время карантина. И длительность зависит от того, какие сроки установлены для изоляции по каждому виду болезни.
  • В случае протезирования зубов, опять же, если человек направлен врачом или комиссией, а не самостоятельно решил это осуществить, больничный выпишут на время, необходимое для того, чтобы добраться к месту проведения протезирования. А на месте, ему уже продлят документ и на время лечения и на период дороги обратно.

Больничного не хватило. Что делать?

В ряде случаев возникает ситуация, когда максимального срока больничного листа не хватило для того, чтобы вы полностью встали на ноги и чувствовали себя абсолютно здоровым. Как быть в такой ситуации?

Во-первых, можно взять отпуск за свой счет или очередной отпуск для того, чтобы полностью восстановиться. Собственное здоровье гораздо важнее, чем ответственность перед работодателем и должностными обязанностями. Да и выполнять свои обязанности вы не сможете полностью на 100%. Ведь вы еще не совсем здоровы.

Во-вторых, можно взять повторный больничный. Если врач его выпишет. В принципе, врач имеет право оформить следующий больничный, если между первым и последующим будет небольшой временной интервал. Например – выходные дни. Но лечащие доктора не очень любят так делать, потому что страховые компании, проверяющие листки нетрудоспособности, могут счесть работу врача – ненадлежащей. Ведь он закрыл первый больничный лист, не долечив больного.

Поэтому – третий вариант: обратиться к врачу другой специализации и открыть больничный там.

Если же сроков не хватило для того, чтобы восстановилось здоровье ребенка, то здесь можно оформить больничный лист на другого родителя. Тем самым, вы дадите возможность ребенку спокойно находиться дома, не подвергая нагрузке организм и избегая возможных осложнений.

При вашей болезни нескольких дней больничного листа не достаточно, чтобы восстановиться? Тогда стоит разобраться, какие максимальные сроки документа могут устанавливаться в определенных ситуациях.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Болезнь наступает всегда неожиданно и вызывает недовольство у работодателей. Но вы имеете полное право уйти на оплачиваемый больничный. Как долго можно находиться на больничном листе, когда его можно продлить?

Правовые основы

Лист о временной потери трудоспособности выдается:

  • в медучреждении по месту проживания больного;
  • в любом другом медицинском заведении, если лицо обслуживается по договору медстрахования.

Правила выдачи больничного листа содержатся в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.06.11 .

Документ может быть выдан по каждому месту работы при болезни (в том числе и профессиональной), когда осуществляется амбулаторное поликлиническое лечение.

Выдается в день утери трудоспособности на все время, когда человек не может работать, на праздники и выходные в том числе.

Исключительные ситуации отражены в третьем и четвертом пунктах данного нормативного акта. Используется форма больничного, что утверждена 26.04.11 .

Гражданину РФ должна выдаваться документация, что подтвердит его временную нетрудоспособность за пределами страны.

Необходимо иметь легализированный перевод документа. Поэтому лицо, которое заболело за рубежом, должно обратиться в медучреждение и истребовать документ. Если гражданин получил травмы, то ему может выдаваться справка с указанием времени обращения.

Но в том случае, когда лицо отправилось за листом по окончанию рабочего времени, может отражаться дата следующего дня.

При лечении в амбулаторных условиях больной может получить справку в день, когда установлено временную нетрудоспособность, в стационаре – при получении выписки за все время, что человек пробыл в нем.

Заполнение листка будет отличаться в зависимости от того, какой вид нетрудоспособности наступил. Не у всех медработников есть право выдавать бланк.

Это в полномочиях только:

  • сотрудника скорой помощи;
  • персонала центров, где осуществляется переливание крови;
  • работника приемного отделения;
  • персонала врачебного физкультурного диспансера;
  • представителя инстанции надзора по защите прав потребителей.

Больничный лист могут получить граждане РФ и лица с иностранным гражданством, что проживают в пределах страны на постоянной или временной основе. Перечень лиц содержится в Закона № 255-ФЗ, утвержденного 29.12.06.

Все больничные должны быть закрыты. Для этого ставится печать врача в медицинском учреждении.

В общих случаях

Установлены такие сроки:

  1. При лечении в амбулаторных условиях заболевания, отравления и других проблем документ о временной нетрудоспособности выдается на 10 дней.
  2. Фельдшером или стоматологом документ выдается на 5 дней.
  3. Доктор, который практикует в частной клинике, может дать больничный лист до 10 дней.
  4. Если гражданин отправляется за рамки региона для получения консультации врачебной комиссии, то ему будет оформлено больничный на количество дней, необходимых для поездки в обе стороны, а также на период болезни. На такие действия должно быть специальное разрешение от главврача, его заместителей или других уполномоченных лиц.
  5. При лечении в стационарных условиях пациенту будет предоставлено больничный лист на период, когда он находится в больнице. При условии, что гражданин лечится в другом территориальном округе, документ должен выдаваться с учетом времени, затраченного на поездку к месту проживания.
  6. При гинекологических и урологических мероприятиях, а также при оказании услуг проктолога пациент может лечиться прерывистым методом. Тогда лист с проставленными датами будет выдан на основании решения медкомиссии на те дни, когда проводятся процедуры.

При наличии серьезного заболевания гражданин может проходить медицинскую социальную экспертизу, при которой будет определено инвалидность.

Если такое заключение не будет дано, но лицо не выздоровело, то больничный будет выдан до 4 месяцев. Отсчет ведется с момента регистрации документации в МСЭ. Повторно получать оформленный бланк придется ежемесячно.

В том случае, когда будет установлено инвалидность, больничный лист закрывается числом, что предшествует регистрации справок в данной инстанции.

Если лицо не явилось на обследование или дало отказ, то документация о нетрудоспособности будет закрыта числом получения отказа или датой, когда проведена регистрация документов.

При получении медпомощи в санатории больничный лист будет выдан на срок до 24 дней. Полномочия представить такой документ есть у врачебной комиссии санаторно-курортных учреждений.

Если в санаторий направлены лица, что пострадали от несчастных случаев на работе (или имеют профзаболевания), больничный выдается на время лечения и поездки.

Какой максимальный срок больничного листа после инсульта? Лица в таком случае также считаются временно нетрудоспособными. Длительность больничного листа будет зависеть от того, насколько велика тяжесть инсультов.

Учитывается также их тип, скорость восстановления организма, состояние больного и т. д.:

  • при малых инсультах лечение длится до 30 дней. Срок больничного листа при этом составит 2 с половиной – 3 месяца;
  • при средних формах пребывание на больничном увеличится – от 3 до 4 месяцев;
  • после тяжелого инсульта (при медленном восстановлении) выдается направление на прохождение комиссии, которая установит инвалидность. Пройти такую процедуру нужно будет спустя 3 месяца лечения. Если прогноз будет утешительным, то придется решить вопрос о продлении листа.

Максимальный срок больничного листа после операции

Если осуществляется хирургическое вмешательство, то общей продолжительности больничного листа будет недостаточно. Согласно законодательству, документ будет выдан после проведения операции при выписке больного на весь восстановительный период.

Продление больничного после выписки может осуществляться на срок до 10 дней. То есть, общая продолжительность – время лечения в стационаре и дополнительно 10 дней.

При необходимости, врачебная комиссия может продлить лист до 10, а в некоторых случаях – до 12 месяцев. Обследоваться больному придется дважды в месяц.

В особых случаях, когда проводилась серьезная операция, года бывает недостаточно для восстановления.

Тогда врачебная комиссия оценивает состояние как неудовлетворительное, и пациент может продлять лист максимум до 2 лет.

Если и по истечению этого срока здоровье не будет улучшено, то человек направляется на специальную комиссию, которой будет установлено группу инвалидности.

При онкологии

При наличии онкологического или другого серьезного заболевания больничный лист выдается до 4 месяцев.

Затем гражданин будет направлен на добровольное медико-социальное обследование, по результатам которого определяют, стоит ли присвоить лицу степень инвалидности. При отказе от проведения такой экспертизы больничный лист будет закрыт.

Если прогнозируется улучшение состояния, то документ о нетрудоспособности будет продлен максимум на 10 месяцев.

При травме

Больничный выдается сроком от нескольких дней до нескольких месяцев. Все зависит от степени сложности полученной травмы.

Оформить лист может представитель медучреждения. Ставится число, когда лицо обратилось к доктору. После истечения установленных сроков пациент может пройти комиссию, которая вынесет решение о продлении больничного.

Какая максимальная продолжительность листка нетрудоспособности у больного туберкулезом

При наличии туберкулеза больной может получить больничный лист на период до 12 месяцев. Если осуществляется долечивание в санаторно-курортном учреждении, документ может продляться на срок до 24 дней.

При наличии осложнении пациент проходит реабилитацию, на время которой также продляется лист.

Можно ли продлить

Если с болезнью не удалось справиться в определенные сроки, то допускается продление больничного листа.

Продляется документ:

  • при заболеваниях;
  • при наличии осложнений в период беременности и родов.

Составим таблицу продления больничного листа в различных ситуациях:

Ситуация Продление
Амбулаторные виды лечения За доктором, который выдавал документ, остается право продлевать лист максимум на месяц. Врачебной комиссией может устанавливаться срок до 12 месяцев. Но в таком случае каждый месяц вас ожидает повторное прохождение комиссии
При лечении у стоматолога или фельдшеров Продлить можно максимум на 10 дней. По результатам прохождения комиссии – до 30 дней. В отдельных случаях лист выдается до года
При стационарном лечении Если лицо выписано раньше срока, то возможно продление листа о нетрудоспособности на 10 дней
Лечение у зубного врача или фельдшера По решению лечащего врача продление возможно до 10-ти дней, по решению комиссии – до 12-ти месяцев
Лечение у специалиста, что практикует в частной клинике Право продления – до 1 месяца. На больший срок документ выдается комиссией по месту, к которому прикреплено больного или по месту проживания
Рассмотрение дел в суде При вынесении решения судебной инстанции пройти судебное медицинское или психиатрическое обследование больному продляется документ на время, что необходимо для его прохождения

При беременности и родах будет учтено состояние матери и малыша, и только затем определено, на какой срок стоит продлять лист о нетрудоспособности. Зачастую оформляется документ на период 140 дней, начиная от 30 недели беременности.

Продление возможно:

При прерывании беременности (срок 27 недель) женщина имеет право находиться на больничном не меньше 3-х дней.

Можно ли несколько раз продлять лист? Сначала документ выдает лечащий врач. О продлении решение принимается комиссией, которая состоит из специалистов медицинского центра, назначенных руководством медучреждения.

Больной должен будет являться каждые 15 дней для обследования, после чего будет приниматься решение о продлении.

Открытый у узкопрофильного специалиста больничный лист пациент может продлить, обратившись к терапевту.

С недавнего времени изменились правила расчета пособий по временной нетрудоспособности, порядки, по которым производится оформление больничных листов, и т.д. Но ведь не секрет, что работники должны знать свои права. Посему, давайте поговорим об этих и многих других моментах, которые связаны с отпуском по болезни.

Основные вопросы

Установлено, что выдача и оплата больничного листа возможна только в отношении граждан, которые включены в систему обязательного социального страхования или, иными словами, работают по трудовым договорам. Нотариусы, адвокаты, индивидуальные предприниматели могут получить аналогичные права после добровольных взносов в Фонд социального страхования. Если в процессе работы вам не оформляют запись в трудовой книжке, увы, на больничный рассчитывать не приходится.

Сколько можно болеть?

Конечно, редкий работодатель позитивно относится к тому факту, что работник заболел и находится на больничном. Однако существует закон, который нужно соблюдать. И если говорить о том, сколько можно находиться на больничном, то можно отметить, что изначально лечащий врач может выдать больничный на срок до 10 календарных дней, а затем при необходимости продлить его до 30 дней (включая первые 10 дней). После этого бюллетень продлевается только врачебной комиссией, и максимальный срок такого продления составляет 10 месяцев. В отдельных случаях больничный продлевается до 12 месяцев, например, когда у пациента диагностируют туберкулез, у него имеются травмы и т.д. Если за установленный период трудоспособность не восстановилась, то пациент направляется на медицинскую экспертизу, где решают вопрос о признании его инвалидом, после чего присваивают группу инвалидности.

Кто выдает больничный лист?

Еще один важный вопрос – кто имеет право на выдачу больничного листа пациенту. Учтите, что такими полномочиями не наделены сотрудники Скорой помощи. Они могут только написать справку, указав симптомы болезни, жалобы пациента. Но, используя именно этот документ, вы сможете оформить больничный, отправившись в поликлинику. Могут выдавать больничные и частнопрактикующие врачи, если у них имеется лицензия на медицинскую деятельность.

Оплата в рамках больничного листа

Теперь обсудим финансовую составляющую вопроса. Обычно больничные листы рассчитывают, учитывая средний заработок работника и его страховой стаж. В стаж входит время работы по трудовому договору. Также туда могут включаться периоды, когда гражданин не работал, но при этом участвовал в системе обязательного страхования. Например, это может произойти, если женщины уходит в декретный отпуск.

При начислении оплаты за больничный трудовой стаж не играет никакой роли – важна общая продолжительность, и больничные в результате просто начисляются по определенной схеме. Например, при стаже до 5 лет это 60% от среднего заработка, от 5 до 8 лет – 80%, от 8 лет – 100%. Но при таком алгоритме расчета используются оговорки.

Первая оговорка заключается в том, что, чтобы рассчитать средний заработок, зарплата работника считается за последние 2 года, которые предшествуют уходу на больничный. Полученную сумму делят на 730 дней. После этого можно определить среднедневной заработок, который умножают на процентный размер пособия и на количество дней бюллетеня. Конечно, размер пособия в этом случае может ощутимо сократиться, особенно, если в течение двух лет работник какое-то время не работал, брал отпуск за свой счет и т.д.

Второй нюанс связан с ограниченным размером пособий по болезни. Максимальная выплата составит около 1136,98 рублей в день или 34000 рублей за 1 месяц.

Поделиться: