Как долго делают анализ на тестостерон. Для чего делается анализ на тестостерон

Проводить периодически тесты на уровень гормонального фона требуется даже здоровым людям, а одной из самых важных групп для мужчин и женщин являются половые гормоны. Анализ на тестостерон, выработкой которого занимаются надпочечники, нужно сдавать лицам обоих полов, особенно в пубертатном периоде, но как проводится подготовка и как после расшифровать результаты, следует разобраться до визита в лабораторию.

Что такое тестостерон

В организме каждого человека присутствует набор половых гормонов, формирование которого происходит, когда наступает пубертатный период. Для женщин главным половым гормоном считается пролактин, отвечающий за готовность к беременности, для мужчин – тестостерон. Однако последний присутствует и в женском организме, но в меньшем количестве. Синтез тестостерона происходит в коре надпочечников, яичниках (у женщин) или яичках (у мужчин). Данный гормон причислен к группе андрогенов и находится в 3-х состояниях:

• свободный (всего 4% или меньше от общего);
• активный или связанный с альбумином (от 25 до 40% от общего);
• неактивный или связанный с глобулином (60-70% от общего).

Если вы планируете сдавать анализ на тестостерон, врач может предложить проверить общий уровень – количество данного гормона без разделения на виды, либо отдельно пройти по проценту каждого из состояний: свободного и связанного с белками. Некоторые клиники в перечне услуг указывают анализ биодоступного тестостерона: это свободный и связанный с альбумином – они обладают максимальной биологической активностью.

Свободный

Самой биологически активной формой тестостерона является та, которая не связана с белками. Она не зависит от колебаний глобулина (маркировка ГСПГ – связывающий половые гормоны), поэтому даже если пациент, сдавший анализ, имеет заболевания эндокринной системы, проблемы с печенью и почками, злоупотребляет алкоголем, принимает контрацептивы, это не исказит результаты анализа. Проверка свободного тестостерона будет более информативна, чем связанного (включая связанный с альбумином). Норма этой формы для мужчин – до 42 пг/мл.

Связанный тестостерон

Более 97% данного гормона находятся в связи с белками – глобулином и альбумином. Последняя фракция считается биологически доступной, поскольку она может проникать в чувствительные к андрогенам клетки и воздействовать на работу организма, развитие мышц и костной ткани. Глобулин же слишком крепко связывается с тестостероном, что мешает проникновению молекулы в клетки. По этой причине за развитие вторичных половых признаков и сексуальную активность мужчины отвечают только свободная и активная фракции.

Роль тестостерона в организме человека

Большинство людей ассоциируют тестостерон исключительно с сексуальным влечением и потенцией, что не совсем верно. В мужском организме основной задачей этого гормона является синтез сперматозоидов, поэтому поддержание его нормы является профилактикой мужского бесплодия, а дефицит может приводить к снижению либидо. Однако у него есть еще несколько функций:

• У женщин уровень данного гормона всегда возрастает в период овуляции и во время беременности, поскольку он напрямую отвечает за репродуктивную функцию.
• В пубертатном периоде у лиц обоих полов он влияет на развитие половых органов, а у юношей будет способствовать росту волос на теле, станет причиной появления низкого голоса, увеличения массы тела.
• Он влияет на состояние мышечных и костных тканей, выносливость во время физических нагрузок. От него же зависит стабильность работы сальных желез.

Показания для проведения

Анализ на тестостерон имеет смысл сдавать лицам обоих полов: с профилактической целью он преимущественно рекомендуется мужчинам, а женщинам – только при планировании беременности и в период менопаузы. Подросткам в пубертатном периоде сдачу анализа назначают зачастую только при симптомах задержки развития репродуктивных органов и вторичных половых признаков. К общим показаниям для взятия анализа на тестостерон относят:

• контроль показателей при длительном лечении гормональными препаратами;
• длительную терапия антидепрессантами;
• остеопороз;
• ожирение;
• бесплодие;
• не проходящую угревая сыпь;
• гипоталамо-гипофизарные нарушения;
• опухоли надпочечников;
• почечную недостаточность.

Анализ крови на тестостерон у мужчин

Поскольку данный гормон крепко связан с сексуальной функцией у мужчин, им сдачу анализа могут назначить при проблемах с потенцией (сюда включают нарушения эректильной функции, раннюю эякуляцию, снижение либидо, андроменопаузу), подозрениях на бесплодие ввиду недостатка сперматозоидов или их пониженной активности. Имеет смысл проводить проверку при хроническом простатите, если есть новообразования яичек.

Анализ тестостерона у женщин

Проверки уровня этого гормона у женщин с профилактической целью проводят редко – зачастую при комплексном обследовании репродуктивной системы. Отдельно врач может дать направление на анализ при наличии проблем с работой гипофиза, при длительном приеме эстроген-прогестероновых контрацептивов, при переходе на вегетарианский рацион. Нарушения менструального цикла тоже связаны с колебаниями гормонов, поэтому такой анализ тоже имеет смысл. Дополнительно он назначается при:

• поликистозах и опухолях яичников;
• маточных кровотечениях;
• прерывающихся беременностях;
• адреногенитальном синдроме;
• эндометриозе.

Как сдать кровь на тестостерон

Пройти проверку можно как после консультации у гинеколога/уролога или репродуктолога, так и самостоятельно: частные клиники не требуют направления от врача. Сдача анализа не осуществляется, если человек перенес ОРЗ/ОРВИ и у него сохраняется повышенная температура. Не допускается взятие крови с целью проверки половых гормонов и после проведения ректального исследования, рентгенографии, флюорографии, УЗИ и любых физиотерапевтических процедур – после них придется выждать 24 ч.

Подготовка к анализу

Абсолютно все гормональные проверки (подразумевающие взятие крови) выполняются с утра. Желательно, чтобы с момента пробуждения прошло не больше 2-х ч – это время максимальной концентрации половых гормонов. Некоторые врачи полагают, что женщина, которая проходит гормональную терапию, должна сдавать анализы только после ее отмены – с этого момента выжидают 1 менструальный цикл и на 2-ой уже идут проводить проверку. Еще несколько нюансов подготовки:

• Обязательно отдайте врачу список всех лекарств, которые вы принимали, чтобы во время интерпретации результатов можно было учитывать факторы, влияющие на уровень андрогенов. О местных лекарствах тоже нужно предупреждать.
• Воздержитесь от физической нагрузки и секса за сутки до анализа.
• Утром желательно не кушать, поскольку некоторые продукты питания могут влиять на гормональный фон. Однако воду пить утром можно.
• Постарайтесь не употреблять алкоголь за сутки до визита в клинику. Курение и жирная пища тоже не рекомендованы.

Забор крови

После того, как все подготовительные этапы пройдены, специалист приглашает пациента в процедурный кабинет, где будет происходить процесс взятия крови из вены – все анализы на гормоны проводятся только на таком материале. Большинство пациентов для этого усаживают в кресло с широкими подлокотниками, но если у человека гипотония и есть склонность к потере сознания в процессе забора крови, ему могут предложить лечь на кушетку. Последующие действия:

1. Специалист перевязывает жгутом руку (правая или левая – роли не играет) выше локтя.
2. Пациент несколько раз сжимает пальцы в кулак и разжимает.
3. Зона будущего прокола обеззараживается.
4. Одноразовым шприцем осуществляется забор небольшого количества крови из вены в области сгиба локтя.
5. Жгут снимается, место прокола обрабатывается антисептиком и закрывается ватой/пластырем.

На какой день цикла сдавать тестостерон женщине

Если проводится общая проверка гормонального фона, которая не сопряжена с диагностикой заболеваний, то в такой ситуации, со слов врачей, можно не делать крепкой привязки к менструальному циклу, особенно если нужно сдать анализы сразу на несколько гормонов. Только при оценке результатов придется помнить, когда проводилась проверка. В случае же, когда нужны максимально точные данные для подтверждения внутренних нарушений, следует ориентироваться на такие маркеры:

• При классической длительности цикла в 28 суток сдавать анализ на тестостерон нужно в 1-ой фазе, в промежуток 2-5 дня с момента начала кровотечения.
• Если цикл укороченный (21 день), промежуток, когда можно прийти на сдачу анализа, будет короче – это или 2-ой, или 3-ий день.
• Для длинного менструального цикла допускается проверка ближе к окончанию кровотечения – 5-7 день.

Результаты процедуры

Зачастую проверку начинают с оценки общего уровня и только при наличии серьезных отклонений врач дает направление на проверку свободной, активной и неактивной фракции. Интерпретация результатов должна производиться врачом, который дал назначение на анализ (специалист, который брал кровь, ничего не расскажет – только выдаст лист с итогами), но понять, находятся ли показатели в норме, можно и без него. Ориентиром служит таблица референсных значений для лиц обоих полов:

Пониженный уровень тестостерона у мужчин - факторы риска

У женщин количество данного гормона физиологически может стремиться к нулю, поэтому отклонение от референсных значений в сторону уменьшения врачи рассматривают только у мужчин. Причин, по которым результаты анализа на общий тестостерон могут показать пониженный его уровень, несколько. Естественное падение происходит в пожилом возрасте – после 50-ти лет, и после тяжелых физических нагрузок. Если же рассматривать серьезные отклонения от нормы, то здесь возможны:

• синдромы Клайнфельтера и Прадера-Вилли;
• патологии яичек;
• на фоне гормональной терапии (с приемом лекарств группы антиандрогенов);
• приобретенные (на фоне травм, инфекций, токсического поражения, связанного с активным приемом алкоголя) патологии половых желез;
• нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции гормонов.

Симптомы и признаки

Как будет проявлять себя такой гормональный сбой, зависит от возраста пациента. Если он случился у ребенка во внутриутробном периоде, это скажется на развитии половых органов, а в подростковом возрасте возможно негативное влияние на вторичные половые признаки: будет замечена недостаточное оволосение, голос останется высоким, могут прекратить рост яички и/или половой член. У некоторых мужчин наблюдается и проблема с набором мышечной массы. В зрелом возрасте преимущественно:

• Снижаются потенция и либидо, развивается бесплодие.
• Начинается выпадение волос.
• Теряется мышечная сила.

При каких заболеваниях низкий уровень тестостерона

Врачи обращают внимание пациентов на то, что некоторые заболевания возникают при снижении количества андрогенов, но одновременно эта ситуация работает в обратную сторону, что порождает замкнутый круг. Среди таких внутренних нарушений лидирует сахарный диабет, неизбежно влияющий на гормональный фон лиц обоих полов. Метаболический синдром тоже не исключен. Дополнительно анализ тестостерона у мужчин может показывать его дефицит при:

• гипертонии;
• депрессии, неврозах;
• эректильной дисфункции.

Последствия гипогонадизма

Главным осложнением этого заболевания является мужское бесплодие, которое возникает при отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии и после устранению уже не подлежит. Врачи не исключают и еще несколько проблем, среди которых лидирующую позицию занимает ожирение – ввиду нарушений в работе эндокринной системы. Мужчина, столкнувшийся с гипогонадизмом, может получить и сердечно-сосудистые заболевания, атеросклероз из-за повышения уровня холестерина, остеопороз.

Что означает высокий уровень тестостерона

На колебания гормонального фона с повышением числа андрогенов могут влиять медикаменты (включая прием стероидных гормонов в составе спортивного питания), базирующиеся на эстрогенах, барбитуратах, вальпроевой кислоте, фенитоине. Однако зачастую анализ на тестостерон показывает избыток этого гормона при гипертиреоидизме, наличие генетических нарушений или болезней печени.

Причины повышенного показателя

У женщин зачастую анализ на тестостерон показывает превышение референсных значений на фоне приема контрацептивов, но причиной могут стать и эндометриоз, опухоль или поликистоз яичников, гиперплазия коры надпочечников (врожденная патология). Для лиц обоих полов возможен синдром Иценко-Кушинга, а у мужчин избыток тестостерона возникает ввиду:

• раннего полового созревания;
• синдрома Рейфенштейна;
• гиперплазии или дисфункции коры надпочечников.

Как проявляется

У мужчин избыток тестостерона сказывается на настроении: повышается раздражительность и агрессивность, сальные железы начинают избыточно вырабатывать свой секрет, что провоцирует угревую сыпь. Могут участиться гипертонические кризы. Если те же значения демонстрирует анализ крови на тестостерон у женщин, ситуация становится еще опаснее. Проявиться проблема может в виде:

• выпадения волос;
• угревой сыпи;
• резких перепадов настроения.

Чем опасен

Если анализ показал профицит андрогенов, это еще не гарантия отличной сексуальной жизни для мужчины – не исключено возникновения рака простаты, атрофия яичек, тромбоз. Может пострадать печень, головной мозг (начнется разрушение клеток). Для женщин же это чревато:

• оволосением по мужскому типу;
• понижением тембра голоса;
• удлинением или прекращением менструального цикла.

Где можно сдать анализ на уровень тестостерона

Самую достоверную информацию по гормональному фону предоставляют специалисты клиники Инвитро, которая находится не только в Москве – у нее есть филиалы в нескольких городах России. Хороших отзывов от врачей и пациентов удостаивается и лаборатория Гемотест, тоже доступная не только жителям столицы. Достойной альтернативой может стать Центр Молекулярной Диагностики (ЦМД). Уровень цен во всех перечисленных точках одинаковый, некоторые из них предлагают услугу взятия крови на дому (оплачивается отдельно).

Сколько стоит

Цена анализа будет складываться из 2-х позиций: во-первых, большинство лабораторий отдельно просчитывают забор крови (300-500 р.), поэтому выгоднее проверять сразу несколько показателей. Во-вторых, стоимость определения уровня конкретного гормона – для половых она колеблется в пределах 400-800 р. Приблизительную картину цен для лабораторий Москвы можно рассмотреть в таблице:

Видео

Деятельность человеческого организма регулируется различными гормонами. Их условно разделяют на мужские, женские и общие, хотя они встречаются в организме каждого человека, пусть и в небольших количествах. Главным гормоном представителей сильного пола является тестостерон, отвечающий за мужское начало у сильной половины человечества. Анализ на тестостерон врачи рекомендуют сдать при наличии половых дисфункций у мужчин.

Тестостерон относят к мужским гормонам, хотя в небольших количествах он встречается и в организме представительниц слабого пола.

ВАЖНО!!! Синтез тестостерона у мужчин происходит в семенниках, что объясняет его основные функции. Выработка же данного гормона в женском организме производится в надпочечниках и яичниках.

Основными функциями этого вещества являются:

• регулировка правильности работы половой системы;
• половое созревание юношей;
• появление вторичных половых признаков.

Если же гормон не вырабатывается в достаточном количестве, все эти функции нарушаются, что сказывается и на внешности пациента, и на состоянии его здоровья. Поэтому при возникновении каких-либо проблем с половым здоровьем в любом возрасте мужчине или юноше рекомендуют сдать анализ на тестостерон.

Если результат исследования покажет, что норма данного вещества в крови пациента выше или ниже допустимых пределов, врач назначит дополнительные обследования, чтобы определить причину такого нарушения. Сделать это необходимо, поскольку отклонение тестостерона от нормы свидетельствует о наличии серьезных заболеваний в организме, которые в медицине принято называть мужскими.

Уровень данного гормона повышается с возрастом. Резкий скачок возникает в период, когда мальчик начинает становиться подростком – в пубертатном периоде. У мальчишек начинает активно развиваться половая система, что обеспечивается именно достаточным количеством тестостерона. Изменяется норма вещества и в течение дня (у взрослых мужчин): максимальная концентрация гормона наблюдается в утренние часы и значительно снижается к вечеру.

У женщин «мужской» гормон в больших количествах синтезируется в период вынашивания ребенка и в середине менструального цикла (при овуляции). А вот в период климакса норма тестостерона падает практически до нулевых значений. рекомендуют сдавать и женщинам, если наблюдается задержка развития плода в утробе матери.

ВАЖНО!!! У беременных, ожидающих мальчика, норма мужского гормона чуть выше, чем при вынашивании ребенка женского пола. Но определять пол ребенка таким способом врачи не считают целесообразным.

В подростковом возрасте, когда мальчик становится мужчиной, благодаря тестостерону появляются вторичные половые признаки. У него изменяется рельеф тела, начинают расти волосы в интимных местах и на лице, меняется тембр голоса. Под действием гормона увеличиваются и начинают функционировать половые органы подростка, а наличие достаточного количества гормона определяет дальнейшие сексуальные предпочтения юноши. В этот период жизни у подростков наблюдаются резкие скачки гормона в крови, которые по окончании полового созревания исчезают.

Как только уровень гормона стабилизируется, половая система начинает работать в полную силу. Если стероид находится в пределах нормы, мужчина здоров, способен вести полноценную интимную жизнь и давать потомство. Если же норма гормона повышена или снижена, возникают такие патологии:

• выработка здоровых и качественных сперматозоидов уменьшается;
• снижается либидо мужчины;
• нарушается потенция и эрекция.

Естественное снижение уровня стероида наблюдается у мужчин, перешагнувших рубеж в 60 лет. В этом возрасте организм уже не стремится создать потомство, а потому синтез гормона в таком количестве уже не нужен. Нормальным явлением считается, когда исследование крови показывает показатели вполовину меньше, чем у молодого мужчины.

Кому показан забор крови на гормоны

Анализ на уровень тестостерона может быть назначен в любом возрасте. В подростковом возрасте контроль гормонов поможет отследить, правильно ли развивается молодой организм, нет ли каких-либо врожденных заболеваний, которые не были выявлены ранее. Мальчикам более юного возраста - до вхождения в пубертатный возраст сдать анализ можно для определения наличия половых признаков в теле ребенка, если есть сомнения в их наличии.

Взрослые же мужчины сдают кровь на тестостерон в случае наличия симптомов конкретного недуга половой системы. Исследование покажет не только норму стероида в организме пациента, но и уточнит , а также как развивается организм, способен ли он к полноценной интимной жизни и продолжению рода.

ВАЖНО!!! При недостатке мужских стероидов в организме юноши его тип развития становится женским, т. е. исчезают вторичные мужские половые признаки (растительность на лице, низкий голос и т. д.), а женские появляются (растет грудь, сглаживаются черты лица, другие признаки).

Забор крови на тестостерон у мужчин проводится, если специалист (в данном случае хирург или андролог) подозревает развитие следующих патологий:

• бесплодие (при отсутствии беременности без предохранения);
• хроническая форма простатита;
• снижение либидо;
• расстройства работы половой системы;
• остеопороз;
• акне или обильная угревая сыпь;
• хромосомные аномалии;
• опухоль или отечность мошонки;
• снижение альбумина в предыдущих анализах;
• дисфункции гипофиза.

Если исследование на гормоны проведено правильно, его результаты помогут обнаружить данные патологии или подскажут, какие еще обследования нужно провести для уточнения диагноза. Чтобы результаты были максимально точными и отражали полную картину состояния здоровья пациента, их нужно сдавать в проверенной лаборатории, предварительно проведя подготовку.

Забор биоматериала проводится из вены пациента, строго натощак, в стерильных условиях. Перед тем, как сдать анализ, специалист обязательно внесет в бланк исследования личные данные пациента: ФИО, возраст, пол, и дату анализа. Также результаты будут содержать здоровые нормы и данные, полученные в ходе исследования. Расшифровкой результатов занимается лечащий врач, направивший пациента на обследование.

Подготовка к исследованию

Получив направление на анализ, пациент должен отправиться в лабораторию и определиться с датой и временем сдачи крови. Там же ему расскажут, какая подготовка требуется перед забором биоматериала. Правила и требования, которые нужно соблюсти перед тем, как сдавать кровь, помогут получить максимально правильные результаты.

ВАЖНО!!! Сдавать кровь рекомендуют в утренние часы, когда концентрация гормона достигает своего пика. Также стоит учитывать сезонность, т. к. осенью тестостерон выше, чем в остальные поры года. Обычно лаборанты принимают во внимание последний факт и рассчитывают данные с учетом погрешности.

Подготовка к анализу состоит в отказе от любых физических нагрузок, включая сексуальную жизнь. Спорт и физкультура способствуют повышению уровня гормона, что повлияет на информативность данных исследования. Важно контролировать свое эмоциональное состояние в эти дни, исключить спиртные напитки, а утром перед походом в лабораторию запрещено курить. При сдаче биоматериала важно максимально расслабиться.

Если мужчина принимает какие-либо медицинские препараты, об этом стоит сообщить и лаборанту, и лечащему специалисту. На уровень стероидов влияют гормональные средства, барбитураты, сердечные лекарства. Все лекарственные препараты должны быть исключены на период подготовки к анализу, кроме тех, от которых зависит жизнь пациента. Их воздействие будет учтено при исследовании.

Расшифровка полученных результатов

Если подготовка к анализу проведена правильно, данные, полученные в ходе исследования, будут максимально точными. По данным, полученным из лаборатории, доктор сможет подтвердить предварительный диагноз, поставленный ранее, или назначить дополнительные обследования.

Далее будет выбрана лечебная терапия, направленная на нормализацию уровня гормона в теле пациента и восстановление утраченных функций. Если же причиной отклонения от норм стероида стала серьезная болезнь, потребуется, в первую очередь, ее лечение, которое поможет и вернуть уровень гормона в природные показатели.

Сдача анализов на тестостерон мужчиной обычно является ключевым инструментом для установки окончательного диагноза, т. к. не все патологии подтверждаются визуальными методами диагностики. Поэтому специалисты основываются на норме тестостерона при диагностике и выборе лечения.

Какие же показатели считаются нормальными для здорового пациента? Органы репродуктивной системы работают правильно и в полную силу, если уровень тестостерона находится в пределах от 2,5 до 11нг/мл. Стоит учитывать, что в каждой лаборатории приняты свои нормы, которые могут несколько отличаться или измеряться в других показателях.

Поэтому здоровые показатели, принятые в клинике, обязательно внесены в бланк исследования. Отклонения от заданных параметров в обе стороны являются признаками развития серьезных заболеваний или дисфункций половой системы, лечение которых должно проводиться обязательно.

Если норма стероида выше здоровых параметров, это может быть признаком дисфункции надпочечников, развития в них новообразований.

Также такие явления характерны для онкологических новообразований в половой системе пациента. Превышение показателей у юношей и мальчиков является симптомом раннего полового созревания, но не может быть точным проявлением патологии.

Снижен стероидный гормон при хромосомных аномалиях (трисомия), наличии лишнего веса, хроническом простатите, дисфункции половых желез, острой недостаточности почек и печени, патологиях мочевой системы, дисфункциях отделов гипофиза, медленном половом созревании.

Возникает снижение и при длительных диетах, исключающих продукты животного происхождения. Точную причину отклонения гормона от нормы установит специалист, основываясь не только на данных исследования, но и анамнезе пациента.