Мильгамма инструкция по применению от чего. Мильгамма: фармакологическое действие и эффективность
Наименование:
Мильгамма (Milgamma)
Фармакологическое
действие:
В состав Мильгамма входят нейротропные витамины группы В . В терапевтической дозе используют при заболеваниях нервов и нервной ткани, сопровождающихся воспалительно-дегенеративными процессами и\или нарушении нервной проводимости. Применяют также при патологии опорно-двигательной системы. Витамины группы В в больших дозировках способствуют обезболиванию, улучшают микроциркуляцию, стабилизируют работу нервной системы, улучшают процессы кроветворения.
Витамин В1
(тиамин) метаболизируется в организме в кокарбоксилазу (тиаминдифосфат) и тиаминтрифосфат путем фосфорилирования. Кокарбоксилаза как ферментный коэнзим участвует в цепи углеводного обмена, что имеет важное значение для нормального функционирования нервов и нервной ткани. Улучшает проводимость в нервах путем влияния на синаптическую передачу. Недостаточность витамина В1 (тиамина) сопровождается накоплением в тканях недоокисленных продуктов метаболизма углеводов: пировиноградной кислоты, молочной кислоты. Вследствие этого происходит нарушение функционирования нервной ткани с формированием различных патологических состояний.
В таблетках мильгамма тиамина хлорид заменен на бенфотиамин, являющийся жирорастворимым дериватом тиамина. Бенфотиамин метаболизируется путем фосфорилирования в тиаминпируват и тиаминтрифосфат – биологически активные вещества. Роль тиаминтрифосфата состоит в участии метаболизма углеводов (в качестве кофермента энзимов пируватдекарбоксилазы, транскетолазы). Тиаминпируват переносит альдегидные группы в пентозо-фосфатном цикле.
Витамин В6 (пиридоксин) в тканях организма фосфорилируется. Продукты метаболизма являются коферментами неокислительного обмена практически всех аминокислот. Коферменты участвуют декарбоксилировании аминокислот с образованием многих физиологически активных медиаторов - адреналина, тирамина, допамина, гистамина, серотонина. Также участвует в анаболизме и катаболизме аминокислот путем процессов трансаминирования. Витамин В6 влияет на метаболизм триптофана, под его воздействием происходит катализ α-амино-β-кетоадининовой кислоты в процессе гемоглобинообразования.
Витамин В 12 (цианокобаламин) обладает противоанемическим действием, способствует синтезу креатинина, холина, нуклеиновых кислот, метионина. Участвует в процессах клеточного метаболизма. Является аналгетиком.
Витамин В1 (тиамин) дефосфорилируется в почечной ткани. Время полураспада составляет 35 минут. В тканях организма не накапливается из-за практически полной нерастворимости в жирах. Продукты метаболизма выделяются с мочой.
Пиридоксин (витамин В 6) после фосфорилирования превращается в пиридоксаль-5-фосфат. После попадания в плазму крови последний связывается с альбумином. Щелочная фосфатаза гидролизирует пиридоксаль-5-фосфат, после чего возможно попадание этого метаболита в клетку.
Цианокобаламин (витамин В 12) при попадании в плазму крови связывается с белками с образованием транспортного комплекса. В таком виде происходит его абсорбция печеночной тканью. Накапливается цианокобаламин также в костном мозге, проходит через гематоплацентарный барьер. После выделения с желчью в кишечник может опять всасываться (кишечно-печеночная циркуляция).
Показания к
применению:
В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:
Невралгия, неврит;
- парез лицевого нерва;
- ретробульбарный неврит;
- ганглиониты (включая опоясывающий лишай);
- плексопатия;
- невропатия;
- полиневропатия (диабетическая, алкогольная);
- ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;
- неврологические проявления остеохондроза позвоночника;
- радикулопатия;
- люмбоишиалгия;
- мышечно-тонические синдромы.
Способ применения:
Лечение начинают с 2 мл мильгамма внутримышечно (очень глубоко в мышцу) 1 раз в день.
Поддерживающая терапия
– по 2 мл мильгамма 2-3 раза в неделю. Или возможно дальнейшее лечение пероральной формой выпуска (по 1 таблетке в день).
Для быстрого купирования болевого синдрома
применяется парентеральная форма мильгамма или таблетки до 3 в день (по 1 таблетке). При полинейропатиях используют дозировку по 1 таблетке 3 р/с. Продолжительность лечения составляет 1 мес.
Побочные действия:
Длительное применение (более 6–12 мес) витамина В6 в дозе 50 мг ежедневно может привести к периферической сенсорной нейропатии, нервному возбуждению, недомоганию, головокружению, головной боли.
Со стороны пищеварительного тракта
: желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение кислотности желудочного сока.
Со стороны иммунной системы
: реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, нарушение дыхания, анафилактический шок, отек Квинке), повышенное потоотделение.
Со стороны кожи: зуд, крапивница, угревая сыпь
; крайне редко - генерализованный эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
: тахикардия, аритмия, брадикардия, замедление проводимости сердца, поперечная блокада сердца, остановка сердечной деятельности, периферическая вазодилатация, коллапс, очень редко - тахикардия, повышение/снижение АД, боль в сердце.
Со стороны нервной системы
: возбуждение центральной нервной системы (ЦНС) (при применении в высоких дозах), беспокойство, головная боль, головокружение, нарушение сна, спутанность сознания, сонливость, потеря сознания, кома, у пациентов с повышенной чувствительностью - эйфория, тремор, тризм, двигательное беспокойство, парестезии, судороги.
Со стороны органов зрения
: нистагм, оборотная слепота, диплопия, мелькание «мушек» перед глазами, светобоязнь, конъюнктивит.
Со стороны органов слуха
: слуховые нарушения, шум в ушах, гиперакузия.
Со стороны дыхательной системы
: одышка, ринит, угнетение или остановка дыхания.
Другие
: ощущение жара, холода или онемения конечностей, отеки, слабость, злокачественная гипертермия, нарушения чувствительности, моторный блок.
Общие нарушения
: реакции в месте введения.
В случае очень быстрого парентерального введения возможно развитие системных реакций в виде судорог.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- острое нарушение сердечной проводимости, острая форма декомпенсированной сердечной недостаточности.
Витамин В1
противопоказан при аллергических реакциях.
Витамин В6
противопоказано применять при язве желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (поскольку возможно повышение кислотности желудочного сока).
Витамин В12
противопоказано применять при эритремии, эритроцитозе, тромбоэмболии.
Лидокаин
. Повышенная чувствительность к лидокаину или другим амидным местноанестезирующим средствам, наличие в анамнезе эпилептиформных судорог при приеме лидокаина, тяжелая брадикардия, тяжелая артериальная гипотензия, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности (II-III степени), синдром слабости синусового узла, синдром Вольфа - Паркинсона - Уайта, синдром Адамса - Стокса, блокада (AV) II и III степени, гиповолемия, тяжелые нарушения функции печени/почек, порфирия, миастения.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
Препарат не следует вводить в/в.
Парентеральное введение витамина В12 может временно влиять на диагностику фуникулярного миелоза или пернициозной анемии.
Во время длительного применения
витамина В6 (более 6–12 мес) в дозах выше 50 мг ежедневно или выше 1000 мг/сут (более 2 мес) может привести к обратимой периферической сенсорной нейропатии. В случае возникновения симптомов периферической сенсорной нейропатии (парестезии) необходимо откорректировать дозу препарата и, если необходимо, прекратить его прием.
Препарат содержит соединения натрия
. Это необходимо учитывать пациентам, которые находятся на бессолевой диете. Каждая ампула может содержать остатки калия.
Поскольку Мильгамма содержит витамин В6, следует с осторожностью применять препарат пациентам с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, с выраженными нарушениями функции почек и печени.
Пациентам с новообразованиями
, кроме случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина В12, применять препарат не следует.
Препарат не применяют при тяжелой форме декомпенсации сердечной деятельности и стенокардии.
Поскольку Мильгамма содержит лидокаин
, следует учесть, что при обработке места инъекции дезинфицирующими р-рами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.
Поскольку лидокаин оказывает выраженное антиаритмическое действие и может сам выступать в качестве аритмогенного фактора, который может привести к развитию аритмии, следует с осторожностью применять препарат лицам с жалобами на аритмию в анамнезе.
С осторожностью применяют у пациентов с сердечной недостаточностью
умеренной степени, артериальной гипотензией умеренной степени, неполной AV-блокадой, нарушением внутрижелудочковой проводимости, нарушениями функции печени и почек средней степени (клиренс креатинина 10 мл/мин), нарушением функции дыхания, эпилепсией, после операций на сердце, при генетической предрасположенности к гипертермии, ослабленным больным и пациентам пожилого возраста.
При применении лидокаина
обязательным является контроль ЭКГ. В случае нарушений деятельности синусового узла, удлинении интервала Р–Q, расширении QRS или при развитии новой аритмии следует снизить дозу или отменить препарат.
Перед применением лидокаина при заболеваниях сердца (гипокалиемия снижает эффективность лидокаина) необходимо нормализовать уровень калия в крови.
При в/м введении может повыситься концентрация креатинина, что может привести к ошибке при установлении диагноза острого инфаркта миокарда.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Действие тиамина инактивируется флуороурацилом, поскольку последний конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина в тиаминпирофосфат. Петлевые диуретики, например фуросемид, тормозящие канальцевую реабсорбцию, при длительной терапии могут вызвать повышение экскреции тиамина, тем самым снижая уровень тиамина.
Противопоказано одновременное применение с леводопой
, поскольку витамин В6 может уменьшать выраженность противопаркинсонического действия леводопы. Одновременный прием с антагонистами пиридоксина (например изониазид, гидралазин, пеницилламин или циклосерин), пероральными контрацептивами может повышать потребность в витамине В6.
Употребление напитков, содержащих сульфиты (например вино), повышает деградацию тиамина.
Лидокаин
усиливает угнетающее действие на дыхательный центр средств для наркоза (гексобарбитал, тиопентал натрия в/в), снотворных и седативных средств; ослабляет кардиотоническое влияние дигитоксина. При одновременном применении со снотворными и седативными средствами возможно усиление угнетающего действия на ЦНС. Этанол усиливает угнетающее действие лидокаина на дыхание.
Адреноблокаторы
(в том числе пропранолол, надолол) - замедляют метаболизм лидокаина в печени, усиливают эффекты лидокаина (в том числе токсические) и повышают риск развития брадикардии и гипотензии;
Курареподобные препараты
- возможно углубление миорелаксации (до паралича дыхательных мышц).
Норэпинефрин, мексилетин
- усиливается токсичность лидокаина (снижается клиренс лидокаина).
Изадрин и глюкагон
- повышается клиренс лидокаина.
Циметидин, мидазолам
- повышается концентрация лидокаина в плазме крови. Циметидин вытесняет из связи с белками и замедляет инактивацию лидокаина в печени, что приводит к повышению риска усиления побочного действия лидокаина. Мидазолам умеренно повышает концентрацию лидокаина в крови.
Противосудорожные средства, барбитураты (в том числе фенобарбитал) - возможно ускорение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в крови.
Антиаритмические средства
(амиодарон, верапамил, хинидин, аймалин, дизопирамид), противосудорожные препараты (производные гидантоина) - усиливается кардиодепрессивное действие; одновременное применение с амиодароном может приводить к развитию судорог.
Новокаин, новокаинамид
- при комбинированном применении с лидокаином возможно возбуждение центральной нервной системы и возникновение галлюцинаций.
Ингибиторы МАО, аминазин, бувикаин, амитриптилин, нортриптилин, имипрамин - при комбинированном применении с лидокаином повышается риск развития артериальной гипотензии и пролонгируется местноанестезирующее действие лидокаина.
Наркотические анальгетики
(морфин и др.) - при комбинированном применении с лидокаином усиливается анальгезирующий эффект наркотических анальгетиков, а также усиливается угнетение дыхания.
Прениламин
- повышается риск развития желудочковой аритмии по типу пируэт.
Пропафенон
- возможно увеличение продолжительности и тяжести побочных эффектов со стороны ЦНС.
Рифампицин
- возможно снижение концентрации лидокаина в крови.
Полимиксин В
- следует контролировать функцию дыхания.
Прокаинамид
- возможны галлюцинации.
Сердечные гликозиды - при комбинированном применении с лидокаином ослабляется кардиотонический эффект сердечных гликозидов.
Гликозиды наперстянки
- на фоне интоксикации лидокаин может усиливать тяжесть AV-блокады.
Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) - при комбинированном применении с лидокаином способствуют замедлению всасывания лидокаина и пролонгируют действие последнего.
Гуанадрел, гуанетидин, мекамиламин, триметафан
- при комбинированном применении для спинальной и эпидуральной анестезии повышается риск выраженной гипотензии и брадикардии.
Блокаторы β-адренорецепторов
- при комбинированном применении замедляют метаболизм лидокаина в печени, усиливаются эффекты лидокаина (в том числе токсические), повышается риск развития брадикардии и артериальной гипотензии. При одновременном применении блокаторов β-адренорецепторов и лидокаина необходимо снизить дозу последнего.
Ацетазоламид, тиазидные и петлевые диуретики
- при комбинированном применении с лидокаином в результате развития гипокалиемии снижается эффект последнего.
Антикоагулянты (в том числе ардепарин, далтепарин, данапароид, эноксапарин, гепарин, варфарин и др.) - при комбинированном применении с лидокаином повышается риск развития кровотечений.
Противосудорожные средства, барбитураты
(фенитоин) - при комбинированном применении с лидокаином возможно ускорение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в крови, усиление кардиодепрессивного эффекта.
Препараты, которые обусловливают блокаду нервно-мышечной передачи
- при комбинированном применении с лидокаином усиливается действие препаратов, обусловливающих блокаду нервно-мышечной передачи, поскольку последние снижают проводимость нервных импульсов.
Несовместимость.
Пиридоксин несовместим с препаратами, содержащими леводопу, поскольку при одновременном применении усиливается периферическое декарбоксилирование последней и таким образом уменьшается выраженность ее антипаркинсонического действия.
Тиамин несовместим с окисляющими и редуцирующими соединениями: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, а также с фенобарбиталом натрия, рибофлавином, бензилпенициллином, глюкозой и метабисульфитом, поскольку инактивируется в их присутствии. Медь ускоряет распад тиамина; кроме того, тиамин теряет свою активность при повышении рН >3. Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов.
Беременность:
Суточная потребность в витамине В6 в период беременности и кормления грудью составляет до 25 мг. Препарат содержит 100 мг витамина В6 в ампулах, поэтому его не следует применять в период беременности и кормления грудью.
Передозировка:
При передозировке мильгамма происходит усиление симптомов, соответствующих побочным эффектам. В случае передозировки необходимо синдромальная и симптоматическая терапия.
Витамин В1
имеет широкий терапевтический диапазон. Очень высокие дозы (более 10 г) проявляют курареподобный эффект, подавляя проводимость нервных импульсов.
Витамин В6
обладает очень низкой токсичностью.
Чрезмерное применение витамина В6 в дозах более 1 г/сут в течение нескольких месяцев может привести к нейротоксическому эффекту.
Нейропатии с атаксией
и расстройства чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭЭГ, а также в отдельных случаях гипохромная анемия и себорейный дерматит были описаны после введения в дозе выше 2 г/сут.
Витамин В12
: после парентерального введения (в редких случаях - после перорального применения) в дозах более высоких, чем рекомендованные, отмечали аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественную форму акне.
При длительном применении в высоких дозах возможны нарушение активности ферментов печени, боль в области сердца, гиперкоагуляция.
Лечение
: терапия симптоматическая.
Лидокаин. Симптомы
: психомоторное возбуждение, головокружение, общая слабость, снижение АД, тремор, нарушение зрения, тонико-клонические судороги, кома, коллапс, возможна AV–блокада, угнетение ЦНС, остановка дыхания. Первые симптомы передозировки у здоровых людей возникают при концентрации лидокаина в крови >0,006 мг/кг массы тела, судороги - при 0,01 мг/кг.
Лечение: прекращение введения препарата, оксигенотерапия, противосудорожные средства, вазоконстрикторы (норэпинефрин, мезатон), при брадикардии - холинолитики (0,5–1 мг атропина). Возможно проведение интубации, искусственной вентиляции легких, реанимационных мероприятий.
Активные ингредиенты
: бенфотиамина – 100 мг, пиридоксина гидрохлорида – 100 мг.
Вспомогательные компоненты : тальк, безводный коллоидный диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, парциальный длинноцепочечные глицериды, повидон.
Фото препарата
Описание актуально на 25.09.2019
- Латинское название: Milgamma
- Код АТХ: A11DB
- Действующее вещество: Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин] (Pyridoxine + Thiamine + Cyanocobalamin + )
- Производитель: Солюфарм Фармацойтише Эрцойгниссе ГмбХ (Германия)
Состав
Состав Мильгаммы в виде раствора для введения внутримышечно включает несколько активных веществ. В частности, в состав ампул входит: пиридоксина гидрохлорид , цианокобаламин , лидокаина гидрохлорид .
Также в состав уколов Мильгаммы содержат дополнительные вещества: бензиловый спирт, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, натрия полифосфат, воду для инъекций.
Витамины в таблетках содержат в своем составе , пиридоксина гидрохлорид , а также в их составе есть кремния диоксид безводный коллоидный, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, повидон К30, глицериды парциальные длинноцепочечные.
Форма выпуска
Лекарство выпускается в виде раствора (уколы Мильгаммы для введения внутримышечно), а также в виде таблеток и драже.
- Витамины в виде раствора содержатся в ампулах по 2 мл. Ампулы изготовлены из коричневого гидролитического стекла, на каждой из них есть этикетка и белая точка. В упаковке – 5 или 10 ампул.
- Таблетки, покрытые оболочкой, упакованы по 30 или по 60 шт.
- Также выпускается драже – двояковыпуклые, круглой формы, белого цвета. Драже содержится в контурной ячейковой упаковке по 15 штук. В картонной пачке может быть 2 или 4 блистера.
Фармакологическое действие
Лекарство Мильгамма содержит в составе нейротропные витамины, которые относятся к группе В. Препарат используется в терапевтической дозе при болезнях нервов, нервной ткани, при которых у пациентов отмечается нарушение нервной проводимости либо воспалительно-дегенеративные явления.
Лекарственный препарат Мильгамма назначается также людям с заболеваниями опорно-двигательной системы. Применение препарата, содержащего большие дозы витамина В, снимает резкие болевые ощущения, активизирует процессы микроциркуляции, улучшает кроветворение и работу нервной системы.
Витамины В1 и В6 обеспечивают потенцирование влияния друг друга, поэтому витамины Мильгамма в уколах и таблетках оказывают выраженное благоприятное влияние на состояние здоровья больных с болезнями нервов и двигательного аппарата.
Цианокобаламин инактивируется при наличии солей тяжелых металлов. Также деструктивное влияние на него оказывает рибофлавин, особенно при параллельном воздействии света.
Условия продажи
В аптеке таблетки и Мильгамму в ампулах можно приобрести по рецепту врача.
Условия хранения
Средство нужно беречь от света, хранить при температуре, не превышающей 15 °C. Не допускать доступа детей.
Срок годности
Срок хранения 2 года.
Особые указания
Если раствор был случайно введен внутривенно, больному нужно обязательно обеспечить наблюдение врача и симптоматическое лечение побочных проявлений.
Нет данных о влиянии на возможность водить транспорт и работать с точными механизмами.
Википедия свидетельствует, что в ветеринарной практике средство может использоваться для собак и других животных. Однако следует отметить, что такое применение уколов возможно только после четкого назначения ветеринара.
Аналоги Мильгаммы
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Если требуется замена для лекарства, можно рассмотреть возможность применять для лечения аналогичные препараты, которые оказывают схожее воздействие на организм. Чем заменить средство, определяет только врач, который подберет оптимальные аналоги Мильгаммы в уколах и таблетках. Можно подобрать как импортный, так и российский аналог.
На сегодняшний день известны следующие препараты-аналоги Мильгаммы: , Бинавит, Триовит , и др. Наиболее оптимальный заменитель - близкий по составу аналог , а также Нейромультивит.
Цена аналогов Мильгаммы, как правило, несколько ниже.
Что лучше: Мильгамма или Комбилипен?
Средство Комбилипен также является комплексным витаминным ЛС, в который входят витамины группы В. Препарат назначают в составе комплексной терапии для больных с неврологическими болезнями. Это аналогичные средства, только у них разный производитель, и Комбилипен можно приобрести по более низкой цене.
Нейромультивит или Мильгамма — что лучше?
Состав этих препаратов схож, но Нейромультивит не имеет в числе компонентов лидокаина. Нейромультивит, в отличие от Мильгаммы, назначается для лечения детей. Для чего назначают каждый из препаратов, более детально объяснит лечащий специалист.
Детям
Лекарственное средство назначается подросткам только с 16-летнего возраста.
С алкоголем
Мильгамму назначают после алкогольных с целью восстановления организма. Одновременно алкоголь и Мильгамма как в уколах, так и в таблетках, употребляться не должны. Несмотря на то, что совместимость с алкоголем этого лекарства в официальной инструкции не описана, такое совмещение полностью нейтрализует положительный эффект от применения препарата. Также ряд побочных эффектов может спровоцировать совмещение спиртного и лидокаина: это , , .
При беременности и лактации
Отзывы о Мильгамме
Встречаются многочисленные отзывы о Мильгамме, которые оставляют как пациенты, проходившие такое лечение, так и специалисты. В отзывах отмечается, что инъекции внутримышечно являются достаточно болезненными, иногда отмечается раздражение на месте, куда вводился укол. Но чаще описывается положительный эффект при лечении невралгий, невритов и других заболеваний, которые отмечались после того, как больному вводили уколы Мильгаммы. Отзывы врачей вмещают информацию о том, что во время лечения пациенты должны вести правильный образ жизни и выполнять все рекомендации, так как средство устраняет только симптомы, но не причину недугов.
Часто отмечается также эффективность лекарства в комплексной терапии, для чего назначают не только этот препарат, но и другие лекарства. Например, хороший эффект можно получить, если назначены и Мильгамма одновременно. Мовалис - нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий выраженное положительное влияние при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Цена Мильгаммы, где купить
Цена Мильгаммы уколы №5 составляет в среднем 330 рублей. Цена Мильгаммы в ампулах уколы №10 равна от 500 до 600 рублей. Цена уколов Мильгаммы (упаковка 25 шт.) в среднем составляет 1100 рублей. Купить Мильгамму в Москве (таблетки, 30 шт.) можно в среднем за 650 рублей.
Стоимость ампул в Украине — от 140 до 200 гривен за упаковку 5 шт. Сколько стоит лекарство в разных упаковках, следует узнавать в конкретном месте продажи. Препарат в таблетках (30 шт.) можно купить в среднем за 200-250 гривен.
- Интернет-аптеки России Россия
- Интернет-аптеки Украины Украина
- Интернет-аптеки Казахстана Казахстан
ЗдравСити
Мильгамма р-р в/м 2мл n5 Верваг Фарма/Солюфарм ГмбХ
Мильгамма р-р в/м 2мл n25 Верваг Фарма/Солюфарм ГмбХ
Мильгамма р-р в/м 2мл n10 Солюфарм ГмбХ
Аптека Диалог
Мильгамма ампулы 2мл №25
Мильгамма ампулы 2мл №10
Мильгамма ампулы 2мл №5
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Мильгамма раствор для внутримышечного введения 2 мл n10 амп Солюфарм Фармацойтише Эрцойгниссе ГмбХ
Мильгамма раствор для внутримышечного введения 2 мл n25 амп Солюфарм Фармацойтише Эрцойгнисс
показать еще
Аптека24
Мильгамма 100 мг №30 таблетки
Мильгамма 100 мг №60 таблетки Мауєрманн-Арцнаймитель КГ, Німеччина
Мильгамма 2 мл №10 раствор
Мильгамма 2 мл №5 раствор для инъекций Солюфарм Фармацойтіше Ерцойгніссе Гмбх,Німеччина
ПаниАптека
Мильгамма ампула Мильгамма раствор для инъекций ампулы 2мл №5 Германия, Woerwag Pharma
Мильгамма ампула Мильгама р-р для ин. амп. 2 мл №10 Германия, Solupharm
Мильгамма таблетки Мильгамма таблетки, покрытые оболочкой №30
Мильгамма таблетки Мильгамма таблетки, покрытые оболочкой №60 Германия, Mauermann-Arzneimittel
показать еще
БИОСФЕРА
Мильгамма® Моно 300 мг №30 табл.п.п.о. Драгенофарм Апотекер Пюшль ГмбХ и Ко. КГ, заявитель Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ (Германия)
Мильгамма 2 мл №10 р-р д/ин.амп.
Мильгамма 2 мл №5 р-р д/ин.амп. Солюфарм Фармацайтише Эрцойгниссе ГмбХ (Германия)
показать еще
Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.
Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.
Обратите внимание!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Мильгамма обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.Отзывы
У мужа спину прихватило, лежал в лежку у меня. Я первое время его Вольтареном растирала, но эффекта никакого. Он говорил, даже не обезболивает. Пришлось опять в аптеку идти, фармацевт Мильгамму посоветовала. Давала ему в таблетках, помогло хорошо, через пару дней встал. Мы теперь её всегда в аптечке держим на всякий случай.
Седалищный нерв мне защемляет регулярно, врач поставил невралгию, а откуда она, эта невралгия – кто ж ее знает, делала и рентген, и мрт, никаких грыж и образований, слава Богу, не нашли. Врач сказал тяжести не поднимать, стараюсь, конечно, но с маленьким ребенком это все равно неизбежно. Таблетки Мильгаммы, которые он выписал, стараюсь регулярно пить, от них боли уходят на длительное время, так вот и лечусь теперь, курсами.
Хороший, достаточно не дорогой препарат, а главное что действительно помогает. Мазям особо не доверяю, больше как то таблеткам. Когда болит поясница, по одной таблетке 3 раза в день Мильгаммы Композитум и боли прекращаются. Рекомендую.
Мне кажется, нет сейчас людей без остеохондроза, разве что спортсмены. Остальные сидят в компе, ведут малоподвижный образ жизни, женщинам еще и беременность дополнительной нагрузкой на позвоночник. Я вообще пришла к выводу, что таблетки, поддерживающие позвоночник и предотвращающие приступы, полезно и для профилактики попить. Я вот Мильгамму композитум уважаю, самое то для спины, заметно реже стала к неврологу бегать.
А сравнивал кто-нибудь фарм свойства мильгаммы с, например, нейробионом или бинавитом? Я сравнивал, ну на сколько смог, я не медик, но есть проблемы со спиной и ногой. Так вот, кроме похожих свойств, мильгамма выигрывает за счёт содержания витаминов группы В, что положительно влияет не только на очаг болезни. Я не умничаю, просто кто-то не знает)
Мильгамму композитум пью раз в день, по одной таблетке и так ровно месяц, потом полгода перерыв, потом снова. И вот на фоне такой профилактики у меня уже второй год ни одного кризиса со спиной. А раньше, до такой профилактики, раза два в год меня здорово скручивало....
Сколько себя помню, мучаюсь со спиной. Мне кажется, там болит все - от шеи до копчика. То между лопаток зажмет так, что на стену лезть хочется, то в поясницу выстрелит. Честно говоря, уже не лечусь, смирилась. Так, мажу иногда чем-нибудь. Но вот мильгамму все-таки регулярно пропиваю. Это единственное, от чего чувствую некоторое облегчение и верю в ее эффективность.Проверено, помогает.
Сделала вывод, что самолечением заниматься это деньги на ветер. Пару месяцев назад разболелась поясница, я сходила в аптеку и купила кетонал, так как знаю, что он хорошо обезболивает. Препарат довольно дорогой. А результат от его приема держался очень недолго. Несколько часов и спина снова отламывалась от боли. В итоге пришла к врачу. Оказалось, мне нужно было пить мильгамму компзитум. Купила ее и пропила курс. Теперь все отлично помогло. Боли не беспокоят и эффект длиться до сих пор.
показать еще отзывы (13)
Это комбинированное вещество, имеющее в составе большое количество витаминных элементов, имеющих отношение к B-группе. В результате формируется оказание благоприятного влияния на состояние организма при патологиях дегенеративной группы, воспалительном процессе. В высоком уровне дозировки средство дает анальгезирующий эффект, усиливает кровоток и делает нормальной работу нервной опции и процесса кроветворения. В статье будет рассмотрена Мильгамма, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и все, что связано с использованием лекарственного состава.
Мильгамма от чего помогает
В рамках состава присутствуют многочисленные группы витаминов. Если вести речь о терапевтической дозировке, средство используется при болезнях нервной системы и ткани. Обычно, изучая вопрос о Мильгамма, от чего помогает, можно отметить состояния, связанные с дегенеративными и воспалительными патологиями проводимости. Также состав широко используется в случае патологических состояний системы опорно-двигательного аппарата. В крупных дозах витаминные элементы имеют обезболивающее действие и положительно влияют на работу ЦНС, улучшая процессы, связанные с функцией кроветворения. Но важно знать, как принимать данный состав, чтобы был достигнут оптимальный терапевтический эффект. Также изучим лучшие качества каждого отдельно взятого компонента, присутствующего в составе.
- Витамин B1 может участвовать в метаболизме достаточно просто, а также является основным элементом в рамках цепи углеводных процессов. А этот фактор имеет особую важность для нормальной работы нервной ткани.
- Состав B6 имеет продукты метаболизма, способствующие замене некоторых аминокислот. Они также являются активными участниками катаболизма и анаболизма.
- Витамин B12 может бороться с состоянием анемии, и ответственен за синтез холина, нуклеиновой кислоты и прочих веществ. Он позволяет принимать участие в процессах метаболизма на уровне клеток.
Цена ампулы 2 мл составляет от 60 рублей , соответственно стоимость 5 штук достигает показателя в 300 рублей . Также в рамках реализации в аптеках можно встретить еще один препарат под названием Мильгамма Композитум. Это специальные драже, которые имеют несколько отличий от основной разновидности лекарственного препарата.
Мильгамма показания к применению
Мильгамма показания к применению имеет многочисленные и разносторонние. Мы рассмотрим несколько патологических состояний, при которых данный медикамент окажет организму колоссальную помощь и будет способствовать выздоровлению.
- Проявление невритов и невралгии, миалгии;
- нужда в оказании общеукрепляющего действия;
- помогает состав при , радикулите, при болях в пояснице;
- прописывается это лекарства в случае прогрессирования ретробульбарного неврита;
- эффектом средство обладает при наличии пареза нерва лица;
- помогает медикамент при онкологии, при выпадении волос;
- широко назначается лекарство при герпесе;
- при в начальной или запущенной стадии.
Спорным является использование вещества при диабете 2 типа, потому что врачи не сошлись в едином мнении. Стоит обратить внимание на вероятные побочные действия, которые могут проявляться в аллергических реакциях, сыпи, отеках, анафилаксии, зуде. Также есть вероятность явлений системного характера, проявляющихся в потливости, повышенном биении сердца и аритмии. Нельзя употреблять лекарство в случае, если у больного наблюдается недостаточность сердца, нарушена проводимость мышцы, а также наблюдается повышенная чувствительность к компонентам состава. Не используется состав и в детском возрасте до 16 лет.
Сведения о препарате Мильгамма, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги приведены с ознакомительной целью.
Мильгамма уколы инструкция по применению
Есть несколько правил, которые стоит принимать во внимание, если вам был назначен данный препарат.
- Если речь идет о тяжелых случаях и состояниях, сопровождающихся острыми болевыми синдромами, рекомендуется использовать уколы, которые вводятся внутримышечно.
- Одной инъекции объемом в 2 мл глубокого ввода достаточно для улучшения состояния.
- По истечении процесса обострения, а также в случае легких болезненных форм рекомендуется использовать по одному уколу дважды или трижды в недельный период.
- Рекомендуется в процессе терапии прохождение наблюдения у лечащего специалиста.
- Когда имеют место быть перерывы между уколами, пациенту стоит использовать по одной капсуле трижды в день. Также данное правило характерно для незначительной выраженности всего процесса.
Мильгамма, уколы, инструкция по применению достаточно проста, если следовать ей безоговорочно. Если есть такая возможность, стоит обеспечивать стремление раннего перевода больного на лечение другими лекарственными формами состава.
Мильгамма в ампулах особенности
Данная лекарственная дозировка используется исключительно в целях внутримышечного введения. Если Мильгамма в ампулах случайно поступила в венозный элемент, требуется срочное наблюдение со стороны специалиста. Данная форма препарата реализуется в аптечных пунктах по 5 или 10 штук. Стоимость от этого различна и, как уже говорилось, соответственно составляет 300 или 600 рублей. Это нижняя планка, она может равняться и большей величине. Объем жидкости в одной ампуле составляет 2 мл, этой дозы достаточно для достижения оптимального результата, касательно обезболивающего и другого эффекта.
Мильгамма в таблетках или в драже что лучше
Препарат можно найти в нескольких проявлениях. Это специальный раствор для приготовления инъекций, обыкновенные таблетки для более частого приема. Нередко можно встретить медикамент, реализуемый в форме драже. У рядовых пациентов возникает справедливый вопрос: Мильгамма в таблетках или в драже, что лучше. На самом деле, они оба обладают схожим терапевтическим эффектом, однако ряд особенностей различен. Так, среди показаний к применению можно выделить расстройства неврологического характера, связанные с недостаточностью приведенных витаминов. Это для обычных таблеток.
Что касается драже, то оно также имеет обширный спектр показаний и применяется при невритах, невралгии, корешковых признаках и прочих явлениях. Пить нужно по 1 таблетке/драже до трех раз в суточный период на протяжении целого месяца. Стоит учитывать и состав витаминов в мг, который немного различен. А также важно обращать внимание на ценовые параметры и особенности: упаковка таблеток стоит от 668 рублей, а за пачку драже придется отдать порядка 287 р. Любой из препаратов необходимо принимать, снабжая прием жидкостью в достаточном количестве.
Мы рассмотрели, что представляет собой Мильгамма, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги. Грамотный подход к применению средство позволит добиться оптимального результата и чувствовать себя значительно лучше.
Мильгамма при беременности применение
Состояние, при котором представительница прекрасного пола вынашивает малыша, является особенным и прекрасным. Но радость предстоящего материнства порой может скрываться под тучами ухудшения состояния. Это касается и недостатка витаминных веществ, которые так нужны, особенно в то время, когда женщина питается за двоих. В связи с этим может назначаться Мильгамма при беременности. Нервная система женщины в это время особенно возбуждена, поэтому препарат в 2 триместр и 3 триместр поможет ликвидировать негативное влияние гормонов, сохранив их пользу.
Исследований насчет того, как влияет на плод, проведено не было. Поэтому официальная инструкция не рекомендует использовать данный состав в то время, когда женщина пребывает в «интересном положении», особенно на ранних сроках. То же самое касается и лактационного периода времени. Однако есть ситуации, в которых без назначения препарата не обойтись. В этом случае дозировка определяется врачом. Но нельзя использовать средство в 1 триместр, ведь в этом периоде формирования малыша еще не произошло. Поэтому есть все риски того, что средство окажет негативное влияние на плод.
Препарат Мильгамма достаточно известный, особенно среди людей, страдающих различными неврологическими патологиями. Он назначается при лечении болезней, связанных с функционированием центральной нервной системы, но продается по достаточно высокой цене. В статье вы найдете инструкцию по применению, лекарство выпускается в таблетках и ампулах для уколов, узнаете от чего помогает и рассмотрим более дешевые аналоги.
К счастью Мильгамма аналоги имеет, причем отечественного и иностранного производства по более доступным ценам.
Общие сведения о препарате Мильгамма
Фармакология препарата
Немного истории
Немного истории. Витамин В обнаружил Каземир Функ . Сначала он был определен как отдельное соединение, но после проведенных исследований, стало очевидно, что это целый комплекс веществ с незаменимыми функциями.
В нормальном количестве в человеческом организме он позволяет полноценно функционировать нервной системе, продуцирует рост и размножение клеток. При этом было определено, что витамины группы В гораздо эффективнее применять комплексно.
Цель препарата
Мильгамма — популярный комбинированный препарат, содержащий витамины группы В. Они необходимы для нормального функционирования опорно-двигательного аппарата.
Препарат оказывает эффективное воздействие при дегенеративных и воспалительных процессах. В высоких дозах обладает обезболивающим эффектом, нормализует кровоток и заставляет нервные ткани восстанавливаться.
Состав
В составе Мильгаммы присутствует:
- тиамин
, являющийся витамином В1
,
участвующий в метаболических процессах и жировом обмене. Обладает антиоксидантными свойствами, налаживает работу нервных импульсов. Из всех витаминов этот сохраняется в человеческом организме в наименьшем количестве, поэтому должен поступать ежедневно; - пиридоксин
(В6
),
незаменимый участник в реакции отщепления двуокиси углерода от аминокислот, не позволяет аккумулировать аммиак; - цианокобаламин
или витамин В12
,
устраняет болевой синдром, связанный с повреждением периферической нервной системы, является двигателем для образования фолиевой кислоты.
Кроме этого, если речь идет об инъекциях, то состав пополняется лидокаином , обладающим хорошим анестезирующим эффектом.
Дополнительно в состав входят: вода, полифосфат и гидроксид натрия, гексацианоферрат калия.
Таблетированная форма содержит:
- Пиридоксин.
- Бенфотиамин, являющийся формой витамина В1.
- Вспомогательные вещества – коллоидный диоксид кремния, тальк, повидон.
Показания
Показаний к назначению Мильгаммы несколько:
- Невриты, невропатии.
- Невралгии.
- Миалгии.
- Неврологические патологии с дефицитом витаминов группы В.
- Полинейропатии диабетические и алкогольные.
- Опоясывающий герпес.
- Мышечно-тонический синдром.
- Плексопатия.
- Мышечные судороги.
Были проведены исследования на предмет установления действенности Мильгаммы для лечения пациентов с патологиями гиповитаминоз, заболевание мозга, рассеянный склероз и нейропатия. Результаты оказались положительными, что подтвердилось большим снижением патологических явлений.
Противопоказания
- с тяжелыми сердечными патологиями;
- детям до 16 лет;
- с индивидуальной непереносимостью компонентов Мильгаммы.
Побочные эффекты при приеме Мильгаммы возникают редко. Чаще всего появляется повышенное сердцебиение, потливость, угревая сыпь, аллергические реакции, отеки.
Применение препарата и аналогов
Инструкция по применению
Мильгамма выпускается в виде:
- таблеток . В упаковке их может быть 30 или 60 штук. Взрослым назначается прием по 1 таблетке в день. В случае острого периода заболевания по назначению врача допускается повышение дозы до трех таблеток в сутки. Лечение длится месяц.
- инъекций . Расфасованы в упаковках по 5 или 10 ампул коричневого цвета. Назначаются в тяжелых ситуациях при острых болях. Чтобы купировать болевые ощущения достаточно одной инъекции 2 мл в течение недели каждый день. Когда острая фаза закончится инъекции ставятся до трех раз в неделю либо переходят на прием препарата Мильгамма композитум.
Важно! Увеличение дозы может негативно сказаться на сердечной деятельности. При передозировке появляется аритмия, судороги, головокружения.
Нюансы в лечении Мильгаммой
Получение пациентом ежедневно дозы 100 мг на протяжении 6 месяцев вызывает сенсорную периферическую нейропатию.
Прием Мильгаммы не влияет на реакцию и концентрацию человека и не является запретом на управление автомобилем.
Препарат не назначается новорожденным и недоношенным детям из-за входящего в состав бензилового спирта, способного нанести непоправимый вред здоровью и развитию растущего организма.
Взаимодействие с другими препаратами:
- Витамин В6 снижает действенность леводопы.
- Одновременное употребление изониазида, пеницилламина, циклосерина, гидралазина приводит к нехватке витамина В6.
- Алкоголь провоцирует дефицит витамина В6.
- Фторурацил понижает действие тиамина.
- Тиамин совершенно не дружит с йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, рибофлавином, фенобарбиталом.
- Медь разрушает В1, который теряет свои лечебные свойства.
- Цианокобаламин не может взаимодействовать с солями тяжелых металлов.
Аналоги
Современный рынок фармацевтики предлагает большое количество аналогов Мильгаммы. Их состав полностью совпадает по фармакодинамическим свойствам, концентрацией действующих веществ.
Рассмотрим, какие препараты являются самыми популярными средствами.
Витагамма
Более экономичный аналог Мильгаммы. Выпускается в ампулах для инъекций.
Составляющие вещества :
- гидрохлорид тиамина;
- гидрохлорид пиридоксина;
- лидокаин;
- цианокобаламин.
Имеет довольно обширный список противопоказаний. Нельзя применять препарат при вынашивании ребенка, в период лактации, при эритроцитозе, сердечных патологиях, тромбоэмболии, пониженном давлении, до 12 лет.
Требует осторожности при назначении пациенту в период климакса, появлении опухолей, анемии, пожилом возрасте.
Среди нежелательных эффектов – жжение, зуд, крапивница, потоотделение, тахикардия, аллергия.
Цена варьируется в пределах 150 руб.
Нейробион
Состав схож, только отсутствует лидокаин.
Существует в виде таблеток и инъекций. Нельзя принимать лицам до 16 лет, при гиперчувствительности к компонентам, синдроме мальабсорбции и галактоземии.
Среди побочек присутствуют диспепсические нарушения (рвота, тошнота, диарея), потливость, тахикардия, аллергии.
Цена от 300 до 350 руб.
Нейромультивит
Таблетированная форма, представленная австрийской компанией, содержащая витамины группы В.
Считается качественным препаратом. В таблетированной форме учтен эффект приумножения при комбинировании с обезболивающими.
Это лекарство не только избавляет от симптомов, но и обладает хорошим обезболивающим действием. Наиболее близкий аналог Мильгаммы в таблетках.
Показания:
- плекситы;
- радикулопатия;
- остеохондроз, спондилез;
- туннельный синдром;
- паралич лицевого нерва;
- повреждение тройничного нерва;
- невралгия.
Цена на инъекции от 350 до 400 руб.
Нейрорубин
Также выпускается в двух формах.
1 инъекция состоит из:
- В1 — 100 мг;
- В6 — 100 мг;
- В12 — 1 мг.
Показан при поражении нервных структур, диабетических проявлений, невралгии троичного нерва, неврите разного происхождения.
Нежелательные последствия – тахикардия, крапивница, жжение, зуд, отечность.
Цена лекарства от 100 руб.
Бинавит
Не только аналогичный Мильгамме препарат, но и дженерик Комбилипена.
Противопоказания :
- гиперчувствительность к составу;
- сердечные патологии;
- детский возраст;
- тромбозы.
Побочные эффекты – зуд, жжение, кожные высыпания, гипергидроз, трудности с дыханием.
Комбилипен
Российский препарат, аналогичный витаминный состав с Мильгаммой, только концентрация веществ наполовину меньше и добавлен гидрохлорид лидокаина.
Назначается при :
- полинейропатии;
- невралгии периферических нервов;
- болях при остеохондрозах.
Активизирует нервные импульсы, приводит в норму белки, жиры и углеводы, что положительно сказывается на обновлении состава крови.
Противопоказания – беременность, кормление грудью, гипертрофия миокарда, сердечная недостаточность.
Цена на препарат примерно 250 руб за уколы и 400 руб за таблетки. Наиболее предпочтительна инъекционная форма.
Комплигам В
Лучший аналог российского производства по доступной цене.
Является анальгезирующим и местноанестезирующим препаратом. Несмотря на низкую цену, довольно универсален.
Имеет большой список показаний :
- периферические парезы;
- полиневриты;
- невралгии;
- невриты;
- мышечные судороги;
- остеохондроз.
Среди нежелательных эффектов выделяют – аллергические реакции (зуд, сыпь, отека Квинке) появляется повышенное потоотделение, тахикардия.
Цена от 170 до 200 руб.
Тригамма
Наиболее редко встречающийся препарат российского происхождения.
Кроме основных веществ содержит дополнительные – бензетония хлорид, динатрия эдетат, натрия гидроксид.
Препарат вводится внутримышечно.
Среди противопоказаний – сердечная недостаточность, повышенная чувствительность к составляющим, беременность, кормление грудью.
Неуробекс
Болгарский аналог Мильгаммы. Противопоказан при проблемах с пищеварением, всасыванием питательных веществ, нарушенной картины крови.
Побочные действия: зуд, жжение, учащенное сердцебиение, гипергидроз, удушье, сыпь.
Цена от 65 руб.
Что лучше?
Если рассматривать препараты Мильгамма и Комбилипен , то оба они могут быстро справиться с симптомами заболеваний ЦНС. Похожи по составу и являются частью комплексной терапии.
Но, таблетированная форма Комбилипен содержит 3 основных вещества:
- тиамин;
- пиридоксин;
- цианокобаламин или витамин В12.
А Мильгамма всего 2:
- тиамин;
- пиридоксин.
По остальным свойствам похожи, даже в обоих препаратов инъекционной формы присутствует лидокаин.
Большее различие имеется в части применения.
Мильгамма часто прописывается врачами при невритах, радикулитах, невралгии.
Комбилипен применяется при невралгии чаще троичного нерва, полиневропатии. Возможно назначение людям, страдающим сахарным диабетом и алкогольной зависимостью.
Если сопоставить цены, то Комбилипен дешевле Мильгаммы почти вдвое.
Несмотря на то, что аналоги и Мильгамма почти похожи друг на друга, и отличаются небольшими нюансами, все благоприятно действуют на воспалительные и дегенеративные патологии нервной и двигательной системы. Особенно это актуально для людей, подверженных постоянным стрессам и физическим нагрузкам.
