Объем, сроки, порядок осуществления мероприятий по предупреждению или снижению негативного воздействия чрезвычайных ситуаций, привлекаемые для этого силы и средства. Мероприятия по предотвращению неблагоприятного воздействия Средства индивидуальной защиты
Предупреждение чрезвычайных ситуаций как в части их предотвращения (снижения вероятности возникновения), так и в плане уменьшения потерь и ущерба от них (смягчения последствий) проводится по следующим направлениям:
Мониторинг и прогнозирование чрезвычайных ситуаций;
Рациональное размещение производительных сил и поселений на территории страны с учетом природной и техногенной безопасности;
Предотвращение в возможных пределах некоторых неблагоприятных и опасных природных явлений и процессов путем систематического снижения накапливающегося разрушительного потенциала;
Предотвращение аварий и техногенных катастроф путем повышения технологической безопасности производственных процессов и эксплуатационной надежности оборудования;
Разработка и осуществление инженерно–технических мероприятий, направленных на предотвращение возникновения источников чрезвычайных ситуаций, смягчение их последствий, защиту населения и материальных средств;
Обучение производственного персонала и повышение технологической и трудовой дисциплины;
Подготовка объектов экономики и систем жизнеобеспечения населения к работе в условиях чрезвычайных ситуаций;
Декларирование промышленной безопасности;
Лицензирование деятельности опасных производственных объектов;
Проведение государственной экспертизы в области предупреждения чрезвычайных ситуаций;
Государственный надзор и контроль по вопросам природной и техногенной безопасности;
Страхование ответственности за причинение вреда при эксплуатации опасного производственного объекта;
Информирование населения о потенциальных природных и техногенных угрозах на территории проживания;
Подготовка населения в области защиты от чрезвычайных ситуаций мирного и военного времени.
Под мониторингом понимается система постоянного наблюдения за явлениями и процессами, происходящими в природе и техносфере, для предвидения нарастающих угроз для человека и среды его обитания. Главной целью мониторинга является предоставление данных для точного и достоверного прогноза чрезвычайных ситуаций на основе объединения интеллектуальных, информационных и технологических возможностей различных ведомств и организаций, занимающихся наблюдением за отдельными видами опасностей. Мониторинговая информация служит основой для прогнозирования, в результате которого получают гипотетические данные о будущем состоянии какого–либо объекта, явления, процесса.
Прогнозирование чрезвычайной ситуации – это опережающее предположение о вероятности возникновения и развития чрезвычайной ситуации на основе анализа причин ее возникновения и ее источника в прошлом и настоящем. Главным в этом процессе является информация об объекте прогнозирования, раскрывающая его поведение в прошлом и настоящем, а также закономерности этого поведения. В основе всех методов, способов и методик прогнозирования лежат эвристический и математический подходы. Суть эвристического подхода состоит в изучении и использовании мнений специалистов–экспертов. Этот подход применяется для прогнозирования процессов, формализовать которые нельзя. Математический подход заключается в использовании данных о некоторых характеристиках прогнозируемого объекта после их обработки математическими методами для получения зависимости, связывающей эти характеристики со временем, и вычислении с помощью найденной зависимости характеристик объекта в заданный момент времени. Этот подход предполагает активное применение моделирования или экстраполяции.
Прогнозирование в большинстве случаев является основой предупреждения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера. В режиме повседневной деятельности прогнозируется возможность возникновения таких ситуаций: их место, время и интенсивность, возможные масштабы и другие характеристики. При возникновении чрезвычайной ситуации прогнозируется возможное развитие обстановки, эффективность тех или иных мер по ликвидации ситуации, необходимый состав сил и средств. Наиболее важным является прогноз вероятности возникновения чрезвычайной ситуации. Его результаты могут быть наиболее эффективно использованы для предотвращения многих аварий и катастроф, а также некоторых природных бедствий.
Рациональное размещение производительных сил и поселений на территории страны является эффективной совокупностью мер, обеспечивающих предотвращение значительной части чрезвычайных ситуаций (снижение вероятности их возникновения) и уменьшение в определенных пределах возможных потерь и ущерба от них (смягчение их последствий). Это размещение представляет собой меры по распределению и перераспределению по территории страны объектов экономики и хозяйственной инфраструктуры, а также населенных пунктов в соответствии с критериями их защищенности от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера. Важной частью этих мероприятий является рациональное размещение потенциально опасных объектов и мест утилизации отходов. Объекты экономики размещают таким образом, чтобы они не попадали в зоны, в которых возможные природные и техногенные воздействия на них превышают допустимые нормативные. Объекты экономики должны находиться на таком расстоянии от жилых зон и друг от друга, которое обеспечивает их безопасность. Взрыво–и пожароопасные объекты и их элементы размещают с учетом защитных свойств и других особенностей местности. Потенциально опасные элементы радиационно опасных объектов размещают на таком расстоянии, которое обеспечивает изоляцию реакторных блоков атомных станций друг от друга. Химически опасные объекты возводят на безопасном расстоянии от рек, водоемов, морского побережья, подземных водоносных слоев и размещают с подветренной стороны населенных пунктов и жилых зон. Биологически опасные объекты и их элементы располагают с учетом розы ветров в данной местности. Вокруг радиационно, химически и биологически опасных объектов создают санитарно–защитные зоны и зоны наблюдения. В санитарно–защитных зонах не допускается размещение жилых домов, детских дошкольных учреждений, учебных заведений и некоторых других объектов. Гидротехнические сооружения возводят таким образом, чтобы в зоны возможного катастрофического затопления попадало минимальное число объектов социального и хозяйственного назначения. Размещение населенных пунктов и объектов важного экономического значения в этих зонах не допускается.
Предотвратить большинство чрезвычайных ситуаций природного характера практически невозможно. Однако существует ряд опасных природных явлений и процессов, негативному развитию которых можно воспрепятствовать. Это может быть выполнено проведением мероприятий по предупреждению градобитий, заблаговременному спуску лавин и сбрасыванию селевых озер, образовавшихся в результате завалов русел горных рек. К мерам по предотвращению таких ситуаций могут быть отнесены также локализация или подавление природных очагов инфекций, вакцинация населения и сельскохозяйственных животных.
В техногенной сфере работу по предотвращению аварий ведут в соответствии с их видами на конкретных объектах. В качестве мер, снижающих риск возможных ЧС, наиболее эффективными являются совершенствование технологических процессов; повышение качества технологического оборудования и его эксплуатационной надежности; своевременное обновление основных фондов; использование технически грамотной конструкторской и технологической документации, высококачественного сырья, материалов и комплектующих изделий; наличие квалифицированного персонала, создание и применение передовых систем технологического контроля и технической диагностики, безаварийной остановки производства, локализации и подавления аварийных ситуаций и многое другое.
Одним из направлений эффективного уменьшения масштабов чрезвычайных ситуаций является строительство и использование защитных сооружений различного назначения. К ним следует отнести гидротехнические защитные сооружения, предохраняющие водотоки и водоемы от распространения радиоактивного загрязнения, а также сооружения, защищающие сушу и гидросферу от некоторых других поверхностных загрязнений. Плотины, шлюзы, насыпи, дамбы и укрепление берегов используют для защиты от наводнений. Важная роль в деле снижения ущерба окружающей природной среде отведена коммунальным и промышленным очистным сооружениям. Для уменьшения негативного воздействия оползней, селей, обвалов, осыпей и лавин в горной местности применяют защитные инженерные сооружения на коммуникациях и в населенных пунктах. Для смягчения эрозивных процессов используют защитные лесонасаждения. Для защиты персонала объектов экономики и населения от опасностей военного времени, а также от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера используются защитные сооружения гражданской обороны.
Одним из направлений уменьшения масштабов чрезвычайных ситуаций является проведение мероприятий по повышению физической стойкости объектов во время стихийных бедствий, аварий, природных и техногенных катастроф. К этим мероприятиям, прежде всего, следует отнести сейсмостойкое строительство в сейсмоопасных районах и сейсмоукрепление на этих территориях зданий и сооружений, построенных ранее без учета сейсмичности, а также повышение физической стойкости особо важных объектов, защита уникального оборудования, культурных, исторических, государственных ценностей, резервов наиболее важных ресурсов.
Эффективно содействует уменьшению масштабов чрезвычайных ситуаций (особенно в части потерь) создание и применение систем оповещения населения, персонала и органов управления, прежде всего системы централизованного оповещения на федеральном, региональном, территориальном, местном и объектовом уровнях. Благодаря этой системе можно в кратчайшие сроки оповестить об опасности большую часть населения страны или отдельных территорий. Своевременное оповещение позволяет принять меры по защите населения и тем самым снизить потери. На потенциально опасных объектах функционируют локальные системы оповещения, управляемые дежурным персоналом объекта или специалистами централизованной системы оповещения города. Задачей локальной системы оповещения является своевременное оповещение об опасности людей, проживающих вблизи потенциально опасного объекта. На случай, если дежурный персонал не сможет своевременно привести в действие систему оповещения, создают локальные или объединенные автоматизированные системы обнаружения опасных природных и техногенных факторов и оповещения о них. Такие автоматизированные системы контроля радиационной обстановки уже применяются на некоторых отечественных АЭС.
Одним из важнейших мероприятий по предупреждению возникновения и развития чрезвычайных ситуаций, прежде всего техногенного характера, является обучение производственного персонала и повышение технологической и трудовой дисциплины.
Сложившаяся в последние годы ситуация в области эксплуатации промышленных производств, особенно потенциально опасных, характеризуется высоким уровнем аварийности и травматизма. Пожары, взрывы, выбросы токсичных продуктов и другие аварийные ситуации на производстве часто становятся причиной чрезвычайных ситуаций. Несмотря на значительные усилия в области разработки технических систем безопасности и защиты, показатели аварийности в нашей стране в последние годы значительно выросли. В большинстве случаев это связано с низкой обученностью персонала и несоблюдением технологической и трудовой дисциплины. По причине «человеческого фактора» происходит более половины всех техногенных аварий и катастроф на объектах экономики, промышленного и сельскохозяйственного производства, наземном, воздушном и водном транспорте.
В соответствии с действующим законодательством работник несет ответственность за свою производственную деятельность в пределах собственной (аттестационной или лицензируемой) обученности, а также информированности об опасностях при исполнении своих функций на рабочем месте.
Поэтому повышается значимость непрерывного и дополнительного обучения и информирования работников. Трудовым кодексом Российской Федерации, который принят Государственной Думой РФ в декабре 2001 г., предусмотрены обязанности и права как работодателей, так и работников по профессиональной подготовке и переподготовке, а также соблюдению трудовой и технологической дисциплины и требований охраны труда. Много внимания этим вопросам уделяется и в других законодательных и нормативных актах, особенно регламенти – рующих деятельность в опасных сферах. Так, в статье 10 Федерального закона РФ «О промышленной безопасности опасных производственных объектов» говорится об обязанности организации, эксплуатирующей такой объект «обучать работников действиям в случае аварии или инцидента на опасном производственном объекте».
Профессиональная подготовка работника включает в себя:
Первичный инструктаж по безопасным методам работы для вновь принятого или переведенного из одного цеха в другой работника (проводится мастером или начальником цеха);
Ежеквартальный инструктаж по безопасным методам работы и содержанию планов ликвидации аварий и эвакуации персонала (проводятся руководителем организации);
Повышение квалификации рабочих по специальным программам в соответствии с «Типовым положением» (проводится аттестованными преподавателями).
Противоаварийная подготовка персонала предусматривает выполнение следующих мероприятий:
Разработка планов ликвидации аварий в цехах и на объектах, подконтрольных Госгортехнадзору России; а также подготовка планов эвакуации персонала цехов и объектов в случае возникновения аварий;
Первичный инструктаж по действиям в соответствии с планами ликвидации аварий и эвакуации персонала для вновь принятых или переведенных из цеха в цех рабочих (проводится мастером или начальником цеха);
Ежеквартальный инструктаж по действиям в соответствии с планами ликвидации аварий и эвакуации персонала (проводится руководителем организации).
В соответствии с Федеральным законом РФ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера», а также постановлением Правительства Российской Федерации от 4 сентября 2003 г. № 547 предусмотрено обязательное обучение всех работников предприятий, учреждений и организаций правилам поведения, способам защиты и действиям в чрезвычайных ситуациях. Занятия с ними проводятся по месту работы в соответствии с программами, разработанными с учетом особенностей производства. Работники также принимают участие в специальных учениях и тренировках. Для руководителей всех уровней, кроме того, предусмотрено обязательное повышение квалификации в области гражданской обороны и защиты от чрезвычайных ситуаций при назначении на должность, а в последующем не реже одного раза в пять лет.
К мерам, уменьшающим масштабы чрезвычайных ситуаций, следует отнести также поддержание в готовности убежищ и укрытий, санитарно–эпидемические и ветеринарно–противоэпизо–отические мероприятия, эвакуацию населения из неблагоприятных или потенциально опасных зон, обучение населения, поддержание в готовности органов управления и сил и многое другое, а также декларирование промышленной безопасности объекта. Декларация промышленной безопасности разрабатывается на каждом промышленном объекте, деятельность которого связана с повышенной опасностью. Она обеспечивает контроль за соблюдением мер безопасности и позволяет оценить достаточность и эффективность мероприятий по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций.
Деятельность, связанная с проектированием потенциально опасных объектов промышленности и транспорта, их строительством (реконструкцией), вводом и выводом из эксплуатации, работой на конкретной территории, осуществляется только на основе лицензии, выданной федеральным или территориальным органом исполнительной власти, специально уполномоченным в области промышленной безопасности. Лицензия является официальным государственным разрешительным документом, удостоверяющим право ее владельца на осуществление определенного вида (видов) деятельности на данной территории в течение установленного срока при соблюдении им заранее оговоренных требований и условий.
Для реализации мер по обеспечению природной и техногенной безопасности объектов различного назначения еще на стадии их проектирования осуществляется государственная экспертиза в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций.
Государственной экспертизе в этой области подлежат:
Градостроительная документация;
Проектная документация на строительство, расширение, реконструкцию, техническое перевооружение, снятие с эксплуатации и ликвидацию объектов промышленного и социального назначения, которые могут быть источником чрезвычайных ситуаций или могут влиять на обеспечение защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций;
Проекты защитных сооружений различного назначения.
Государственная экспертиза по указанным объектам проводится независимо от источников финансирования, организационно–правовых форм и принадлежности объекта на всех стадиях (этапах) разработки документации.
Важным элементом общей деятельности по предупреждению чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера является государственный надзор и контроль в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций. Его целью является проверка полноты выполнения мероприятий по предупреждению чрезвычайных ситуаций и готовности соответствующих должностных лиц, сил и средств к действиям в случае их возникновения. Государственный надзор и контроль осуществляют федеральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации. По результатам надзорной и контрольной деятельности в области защиты населения и территорий разрабатываются рекомендации, направленные на снижение риска и уменьшение масштабов чрезвычайных ситуаций, а также обязательные для исполнения решения о расследовании причин возникновения чрезвычайных ситуаций.
Эффективным инструментом частичной компенсации ущербов от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера является страхование природных и техногенных рисков. Оно защищает имущественные и другие интересы граждан и юридических лиц в случае наступления событий (страховых случаев), определенных договором страхования или действующим законодательством.
Огромный потенциал в деле снижения рисков чрезвычайных ситуаций заключается в использовании для оперативного информирования и оповещения населения комплексной системы, включающей в себя федеральные, региональные и местные информационные центры, соединенные с различными оконечными устройствами отображения информации. Такими устройствами в местах массового пребывания людей наружные и внутренние электронные табло с видеокамерами (для обеспечения обратной связи и профилактического наблюдения). В других местах оконечными устройствами могут служить мобильные телефоны, портативные компьютеры с беспроводным выходом в Интернет, бытовые радио–и телеприемники. На указанные устройства может выводиться информация о возможных чрезвычайных ситуациях, характере их поражающих факторов, правилах безопасного поведения, сигналы оповещения. Наличие обратной связи позволяет в этом случае осуществлять интерактивный процесс обучения, а также профилактическое наблюдение и мониторинг мест массового пребывания людей.
Информация о прогнозируемых и возникших чрезвычайных ситуациях, их последствиях, о состоянии радиационной, химической, медико–биологической, взрывной, пожарной и экологической безопасности на соответствующих территориях должна быть правдивой и своевременной. Сокрытие, несвоевременное представление, либо представление заведомо ложной информации недопустимо и влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В настоящее время особое значение приобретает борьба с терроризмом. В связи с этим разрабатывается и осуществляется комплекс следующих мероприятий:
Уточнение перечня объектов и систем жизнеобеспечения, наиболее вероятных для проведения на них террористических актов;
Разработка на объектах экономики мероприятий по предотвращению несанкционированного проникновения посторонних лиц и прогнозирование возможных чрезвычайных ситуаций на них в случае террористических актов;
Внедрение системы страхования ответственности за причинение вреда гражданам, в том числе и от аварий в результате террористических актов;
Осуществление лицензирования деятельности опасных производств, декларирование безопасности и повышение готовности к локализации и ликвидации аварий, в том числе в результате террористических актов;
Подготовка специальных разведывательных групп для обнаружения и идентификации опасных веществ, использование которых возможно при совершении террористических актов;
Определение перечня и разработка специальных мероприятий по обнаружению и обезвреживанию средств совершения технологических террористических актов.
В качестве профилактических мер на объектах целесообразно использовать следующее:
Ужесточение пропускного режима при входе и въезде на территорию;
Установка систем сигнализации, аудио–и видеозаписи;
Тщательный подбор и проверка кадров;
Использование специальных средств и приборов обнаружения взрывчатых веществ;
Организация и проведение совместно с сотрудниками правоохранительных органов инструктажей и практических занятий с работающим персоналом;
Регулярный осмотр территорий и помещений. Все указанные выше мероприятия по предупреждению возникновения и развития 1С имеют общий характер. На каждом отдельном объекте экономики с учетом его специфики специалисты разрабатывают и осуществляют конкретные мероприятия.
Вопросы и задания
1. Какие мероприятия проводятся в нашей стране для предупреждения возникновения и развития чрезвычайных ситуаций?
2. Проведение каких мероприятий на объекте экономики будет способствовать предотвращению техногенных чрезвычайных ситуаций?
3. Какие мероприятия предусмотрены для повышения физической стойкости объектов к воздействию поражающих факторов чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера?
4. На каких объектах экономики и с какими целями создаются локальные системы оповещения о возникновении чрезвычайных ситуаций?
5. Кратко сформулируйте перечень своих обязанностей в области безопасности в соответствии со своей будущей профессией.
Для полной ликвидации травматизма на предприятии имеет большое значение его предупреждение - внедрение в практику эффективных профилактических мероприятий организационного и технического порядка.
К организационным мероприятиям по предупреждению травматизма следует отнести прежде всего устройство предприятия и его подразделений, обеспечивающее здоровые и безопасные условия труда, еще при проектировании предприятия, и это устройство должно поддерживаться администрацией во время его эксплуатации.
Каждое производственное здание должно быть надежным в эксплуатации, долговечным и огнебезопасным. Надежность эксплуатируемого здания обеспечивается систематическим наблюдением за его состоянием.
Рациональная, на научной основе, систематическая организация производства - необходимое условие для профилактики травматизма. Плохая организация производства порождает неритмичность протекания производственного процесса, а это приводит к штурмовщине, применению сверхурочных работ, следовательно, к преждевременной утомляемости работающих и нередко травматизму.
Важную роль в мобилизации всего коллектива предприятия на осуществление мероприятий по предупреждению травматизма играют общественные смотры по охране труда, проводимые заводским комитетом профсоюза совместно с дирекцией предприятия в соответствии с требованиями Положения о них, а также конкурсы по технике безопасности. Результаты конкурсов рассматриваются на расширенном заседании завкома профсоюза совместно с дирекцией и активом предприятия.
К техническим мероприятиям по предупреждению травматизма прежде всего следует отнести мероприятия по обеспечению безопасности работы оборудования и безопасности протекания технологических процессов, т. е. мероприятия, направленные на защиту опасных зон.
К техническим методам обеспечения безопасности протекания технологических процессов и работы оборудования относятся механизация и автоматизация технологических процессов, дистанционное наблюдение и управление, блокировка и сигнализация, надежность и прочность оборудования, специальные средства технической безопасности (ограждение, заземление, амортизация, герметизация, экранирование и т. п.).
Механизация - эффективное средство по предотвращению несчастных случаев, облегчению физического труда.
Автоматизация представляет собой высшую ступень механизации. При автоматизации функции работающего сводятся к контролю за работой машин, работающий персонал может находиться на безопасном расстоянии от агрегатов, опасных зон.
Важное значение в практике имеют автоматы безопасности, которые представляют собой комплекс устройств, обеспечивающих непрерывный контроль работы автоматического управления, выдачу информации о нарушениях нормального хода процесса и предотвращении аварий при возникновении в управляемом агрегате опасной ситуации.
Дистанционное наблюдение и управление технологическими процессами имеет большое значение для безопасности труда, так как позволяет избежать необходимости пребывания персонала в непосредственной близости от агрегатов. Дистанционное наблюдение осуществляется визуально или телесигнализацией.
Визуальное наблюдение производится с помощью систем промышленного телевидения, которое позволяет распространить зрительный контроль на недоступные, труднодоступные, опасные участки процесса производства.
Телесигнализация - это передача информации с контрольных пунктов на пульт управления.
Мероприятия по профилактике профессиональных заболеваний являются индивидуальными в отношении каждой отдельной вредности и каждого отдельного производственного процесса.
Комплекс мер по снижению профессиональных рисков включает законодательные, административные, организационные, технологические, санитарно-технические и лечебно-профилактические мероприятия.
Приоритетность мер профилактики устанавливают с учетом класса опасности условий труда (Р 2.2.2006-05), и индекса профзаболевания на основании рекомендаций, разработанных специалистами ГУ НИИ медицины труда РАМН.
Законодательные и административные оздоровительные мероприятия включают правовое регулирование рабочего времени, времени отдыха (льготы, сокращенный рабочий день, дополнительные отпуска, досрочное пенсионное обеспечение) а также, нормы, обеспечивающие создание безопасных и здоровых условий труда. Для этого разработан ряд нормативных документов, направленных на профилактику неблагоприятного воздействия производственных факторов (Законы РФ, СанПиНы, ГН).
Организационные оздоровительные мероприятия направлены на оптимизацию режима труда, ритма трудового процесса, соотношения труда и отдыха, правильного чередования рабочих операций, обеспечение производственной эстетики, оптимальной планировки помещений для максимального снижения неблагоприятного воздействия на работающих вредных факторов производственной среды, сохранения работоспособности и предупреждения утомления.
Ритмичная трудовая деятельность способствует образованию временных связей, созданию динамического стереотипа, автоматизма рабочих движений, что позволяет рационально расходовать нервную и мышечную энергию. При правильном ритме труда достигается наивысшая работоспособность при наименьших энергетических тратах. Частые перерывы в работе вызывают отрицательные эмоции и приводят к снижению работоспособности.
Длительная ритмичная и монотонная работа также приводит к утомлению и снижению работоспособности вследствие развивающегося торможения в коре головного мозга. Поэтому для поддержания высокой работоспособности следует делать перерывы в работе с четким определением их времени и длительности (рациональный режим труда и отдыха). Чем тяжелее и напряженнее работа, тем раньше следует устраивать перерывы.
Наиболее типичным видом активного отдыха является производственная гимнастика. Активным должен быть отдых и в нерабочее время. Для работников умственного труда, связанного с психоэмоциональным напряжением, активный отдых должен включать физическую нагрузку и занятие любимым делом. Работники малоподвижных профессий во время отдыха должны непременно заниматься физической работой, чтобы ликвидировать дефицит двигательной активности.
Оптимальная планировка помещений ООМД обеспечивает нормируемые условия, как для производственной деятельности, так и для отдыха работников. В лечебных учреждениях предусматриваются столовые, буфетные или комнаты приема пищи для персонала. В каждом структурном подразделении выделяются комнаты для персонала, в которых должны быть предусмотрены условия для приема пищи. Во всех лечебных учреждениях должны быть обеспечены условия для соблюдения личной гигиены медицинского персонала. Санитарно-бытовые помещения должны быть нормируемой площади и оснащены современными санитарно-техническими приборами с педальными и локтевыми приводами.
Технологические оздоровительные мероприятия направлены на борьбу с опасным фактором в источнике его возникновения; внедрение безопасной системы работы. Технологические мероприятия проводятся для облегчения труда, уменьшения действия вредных производственных факторов и заключаются в автоматизации трудоемких работ, дистанционном управлении, герметизации оборудования, введении новых технологий.
Санитарно-технические мероприятия включают в первую очередь эффективную работу системы приточно-вытяжной вентиляции, естественного и искусственного освещения.
На рабочих местах медицинского и другого персонала должно быть обеспечено соблюдение гигиенических нормативов (параметры микроклимата, освещенности, ионизирующих и неионизирующих излучений, чистоты воздуха рабочей зоны, а также шума, ультразвука, вибрации, электромагнитных полей, ультрафиолетового, лазерного излучения).
Работа с вредными химическими веществами (цитостатики, психотропные средства, химические реактивы) в процедурных, аэрозольно-ингаляционных кабинетах, лабораториях, зуботехнических помещениях предусматривается при условии использования вытяжных устройств.
Для предотвращения вредного влияния биологического фактора на здоровье медицинского персонала ООМД воздух, подаваемый в операционные, наркозные, родовые, реанимационные, послеоперационные палаты, палаты интенсивной терапии должен обрабатываться устройствами для обеззараживания воздуха рециркуляционного типа, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов и вирусов не менее 95%.
Средства индивидуальной защиты. Медицинский персонал должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью в соответствии с табелем оснащения, но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего. Персонал должен быть обеспечен также средствами индивидуальной защиты в необходимом количестве и соответствующих размеров (перчатками, масками, щитками, респираторами, фартуками и пр.) в зависимости от профиля отделения и характера проводимой работы.
Лечебно-профилактические мероприятия – диспансеризация и профилактические медицинские осмотры. Диспансеризация – метод систематического врачебного наблюдения в диспансерах, поликлиниках, медико-санитарных частях, женских консультациях за состоянием здоровья определенных групп здорового населения (например, дети до 3-х лет, промышленные рабочие, беременные женщины) или больных хроническими заболеваниями (туберкулез, онкологические, нервно-психические заболевания) с целью раннего выявления заболеваний.
Целью диспансеризации работников ООМД является сохранение и укрепление здоровья или активное выявление и лечение заболеваний.
Медицинские осмотры (приказ МЗ РФ № 90):
а) предварительные – ставят своей целью не допускать на работу, связанную с производственными вредностями, лиц, имеющих нарушения здоровья, которые могут усилиться под влиянием специфических производственных вредностей. Второй целью предварительных медицинских осмотров является обнаружение заболеваний, препятствующих полноценному выполнению работы без ухудшения состояния здоровья.
Периодические медицинские осмотры работников ООМД проводятся для выявления ранних изменений в организме, обусловленных воздействием вредных производственных факторов, а также заболеваний, этиологически не связанных с профессией, но возникающих или обостряющихся при соприкосновении с той или иной вредностью. Персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры, с оформлением акта заключительной комиссии.
На основании результатов периодических медицинских осмотров врач-терапевт совместно со специалистом службы госсанэпиднадзора выдают в адрес администрации предложения, носящие оздоровительный и лечебно-профилактический характер.
В целях профилактики возникновения и распространения ВБИ разрабатывается план профилактических и противоэпидемических мероприятий, который утверждается руководителем организации. План должен включать разделы по профилактике отдельных инфекционных заболеваний, в том числе гнойно-воспалительных, а также первичные противоэпидемические мероприятия на случай выявления больного инфекционным заболеванием. Профилактические мероприятия проводятся исходя из положения, что каждый пациент расценивается как потенциальный источник гемоконтактных инфекций (гепатит B, C, ВИЧ и других).
При получении травм, в том числе микротравм (уколы, порезы), опасных в плане инфицирования, ответственный за профилактику парентеральных инфекций в лечебных учреждениях организует регистрацию в журнале учета травм и составляет акт в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Оздоровление условий труда приводит к снижению интенсивности воздействия профвредностей у работников ООМД, которые теряют способность вызывать специфические заболевания.
VI. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Выберите один правильный ответ.
001. ФИЗИОЛОГИЯ ТРУДА ИЗУЧАЕТ
1) качество жизни работающих
2) условия труда в лечебном учреждении
3) факторы трудового процесса медработников
4) функциональное состояние организма во время труда
5) состояние эндокринной системы во время работы
002. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ФИЗИОЛОГИИ ТРУДА ПРОВОДЯТСЯ С ЦЕЛЬЮ
1) нормирования производственных факторов
2) оценки и нормирования трудовых нагрузок
3) оценки адаптационных возможностей
4) определения патологической пораженности
5) проведения диспансеризации работающих
003. ОБЪЕКТЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ – ЭТО
1) работающие на производстве здоровые люди
2) работники, имеющие профзаболевания
3) работники с признаками переутомления
4) работники, которым необходимо изменить режим труда и отдыха
5) работники, находящиеся на диспансерном учете
004. ДИНАМИЧЕСКИЙ ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ СТЕРЕОТИП – ЭТО
1) система условных рефлексов, обеспечивающая наибольшую производительность труда
2) система режима труда и отдыха в течение смены
3) рациональное чередование дневных и ночных смен
4) рациональное оборудование рабочего места
5) соблюдение графика ежегодных отпусков
005. ВЫРАБОТКА ДИНАМИЧЕСКОГО СТЕРЕОТИПА ЛЕЖИТ В ОСНОВЕ ПРИОБРЕТЕНИЯ
1) профессиональных заболеваний
2) профессиональных навыков
3) профессиональной ориентации
4) профессиональных рисков
006. ДЛЯ ФАЗЫ ВОЗБУЖДЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ВО ВРЕМЯ ВЫПОЛНЕНИЯ РАБОТЫ ХАРАКТЕРНО
1) повышение порога условных рефлексов
2) замедление дифференцировочного торможения
3) усиление распада гликогена и АТФ
4) усиление распада белков и жиров
5) замедление сенсомоторных реакций
007. ФАЗА РАБОТОСПОСОБНОСТИ
1) повышенной работоспособности
2) минимальной работоспособности
3) оптимальной работоспособности
4) стабильной работоспособности
5) формирования динамического стереотипа
008. ВРАБАТЫВАНИЕ – ЭТО
1) время достижения уровня стабильной работоспособности
2) совокупность приемов и методов повышения работоспособности
3) система мероприятий по предупреждению переутомления
4) время, предназначенное для подготовки рабочего места перед рабочей сменой
5) восстановление работоспособности после отдыха
009. УТОМЛЕНИЕ – ЭТО
1) состояние дезориентации в пространстве
2) патологическое состояние
3) нарушение гомеостаза организма
4) охранительное торможение при выполнении работы
5) снижение двигательной активности
010. В РЕЗУЛЬТАТЕ ПЕРЕУТОМЛЕНИЯ РАЗВИВАЕТСЯ
1) нарушение обмена веществ
2) снижение содержания холестерина в крови
3) снижение защитных сил организма
4) повышение концентрации креатинина в моче
5) ортостатический коллапс
011. ОПТИМИЗАЦИЯ ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА ПРЕДУСМАТРИВАЕТ
1) прохождение инструктажа по технике безопасности
2) обеспечение работника достаточным количеством инструментов и приборов
3) поощрение работающих для стимулирования трудовой деятельности
4) устранение профессиональных вредностей и рисков
5) обеспечение работающих нормативными документами и инструкциями
012. РАБОТОСПОСОБНОСТЬ ЧЕЛОВЕКА – ЭТО СПОСОБНОСТЬ
1) выполнять работу заданного качества за требуемый интервал времени
2) выполнять работу до появления признаков утомления
3) выполнять работу до появления признаков переутомления
4) выполнять работу во время болезни
5) выполнять работу по совместительству
013. РИСК ЗДОРОВЬЮ – ЭТО
1) комплекс вредных производственных факторов
2) возможность вредных эффектов в состоянии здоровья при наличии опасности
3) вредные и опасные условия трудовой деятельности
4) сверхурочная работа и работа в ночную смену
5) тяжелый и напряженный трудовой процесс
014. ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ РИСКОВ УЧИТЫВАЮТ
1) наличие санитарно-защитной зоны лечебного учреждения
2) выполнение плана лечебно-оздоровительных мероприятий
3) соблюдение сроков прохождения медицинских осмотров
4) удельный вес работ в ночную смену и праздничные дни
5) величину экспозиции вредных факторов труда
015. ОЦЕНКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РИСКА – ЭТО
1) качественная оценка степени вредности и опасности факторов производственной среды
2) количественная характеристика вредных эффектов в организме человека
3) количественная оценка числа случаев превышения ПДК и ПДУ в течение года
4) количественная оценка случаев профессионально обусловленной заболеваемости с ВУТ за месяц
016. ОЦЕНКУ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РИСКА ПРОИЗВОДЯТ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ
1) предварительных и периодических медицинских осмотров работающих
2) диспансеризации работающих во вредных условиях труда
3) социально-гигиенического мониторинга
4) государственного надзора и производственного контроля
5) глобального экологического мониторинга
017. АКТУАЛЬНОСТЬ ОЦЕНКИ РИСКОВ ЗДОРОВЬЮ РАБОТАЮЩИХ СОСТОИТ В ВОЗМОЖНОСТИ
1) расчета наследственного риска
2) расчета количества спецодежды
3) обоснования природоохранных мероприятий
4) управления состоянием здоровья работающих
5) управления лечебным учреждением
018. ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ КАТЕГОРИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РИСКА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
1) медико-демографические показатели населенного пункта
2) медико-биологические показатели с учетом профессиональной заболеваемости
3) медико-биологические показатели детского населения
4) социально-экономические показатели учреждения
5) количество случаев превышения ПДК и ПДУ в текущем году
019. ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗМОЖНОСТИ РАЗВИТИЯ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ НА ТИПЫ
1) низкой, средней и высокой степени безопасности
2) низкой, средней и высокой степени риска
4) низкой, средней и высокой степени амортизации (износа)
5) низкой, средней и высокой степени механизации
020. ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ РИСКА ГЕНЕРИРУЮТ УРОВНИ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ
1) превышающие предельно допустимые значения, установленные для населения
2) не превышающие предельно допустимые значения, установленные для населения
3) превышающие предельно допустимые значения для производственных воздействий
4) не превышающие предельно допустимые величины, установленные для производственных воздействий
5) превышающие предельно допустимые величины, установленные для населения и производственных воздействий
021. ЗДОРОВЬЕ – ЭТО
1) физическое, духовное и социальное благополучие
2) санитарно-эпидемиологическое благополучие
3) духовное и социальное благополучие, отсутствие физических дефектов
4) физическое, духовное и социальное благополучие, отсутствие болезней или физических дефектов
022. РАБОЧАЯ ЗОНА – ПРОСТРАНСТВО, НА КОТОРОМ НАХОДИТСЯ
1) производственное оборудование или мебель работника
2) точка контроля за качеством окружающей среды работника
3) место постоянного или временного пребывания работника
4) место пребывания работника в течение всей смены
5) все необходимое для выполнения заданной работы
023. НА ПОСТОЯННОМ РАБОЧЕМ МЕСТЕ РАБОТНИК НАХОДИТСЯ
1) 30% рабочего времени
2) 50% рабочего времени
3) 75% рабочего времени
4) 90% рабочего времени
024. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ УСЛОВИЙ ТРУДА – ЭТО ПОКАЗАТЕЛИ, ПОЗВОЛЯЮЩИЕ ОЦЕНИТЬ СТЕПЕНЬ
2) отклонений параметров трудового процесса от гигиенических нормативов
3) тяжести трудового процесса
5) устойчивости динамического стереотипа
1) нагрузку на опорно-двигательный аппарат
2) нагрузку на центральную нервную систему, органы чувств
3) степень напряжения адаптационных механизмов
4) процесс снижения иммунной резистентности организма
026. ПОКАЗАТЕЛИ НАПРЯЖЕННОСТИ ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА
1) вредные пары, газы и аэрозоли
2) лекарственные вещества и дезинфицирующие средства
3) ионизирующие и неионизирующие излучения
5) монотонность работы, режим работы, наличие ночных смен
027. ПОКАЗАТЕЛИ ТЯЖЕСТИ ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА
1) интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные нагрузки, режим работы
2) монотонность, режим работы, отсутствие перерывов
3) рабочая поза, статическая и динамическая физическая нагрузка
4) вредные пары, газы и аэрозоли
5) вакцины, сыворотки, живые бактерии и вирусы
028. ПОКАЗАТЕЛИ ВРЕДНЫХ И ОПАСНЫХ УСЛОВИЙ ТРУДА
1) интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные нагрузки
2) монотонность работы, режим работы, ночные смены
3) вынужденная рабочая поза, работа стоя, наклоны корпуса
4) инфракрасное, ультрафиолетовое, рентгеновское излучение
5) статическая нагрузка, физическая динамическая нагрузка
029. ВОЗДЕЙСТВИЕ ВРЕДНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ К
1) возникновению профессиональных заболеваний
2) возникновению эндемических заболеваний
3) возникновению токсикоинфекций
4) производственному травматизму
5) ухудшению условий жизни населения
030. УСЛОВИЯ ТРУДА – ЭТО
1) степень обеспеченности работника необходимым оборудованием и инструментарием
2) возможность соблюдения правил техники безопасности на рабочем месте
3) степень обеспеченности работника спецодеждой и средствами индивидуальной защиты
4) степень обеспеченности работника инструкциями и нормативными документами
5) факторы трудового процесса, оказывающие влияние на работоспособность и здоровье человека
031. УСЛОВИЯ ТРУДА ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ НА ГРУППЫ
1) оптимальные и неоптимальные
2) допустимые и недопустимые
3) вредные и безвредные
4) опасные и безопасные
5) оптимальные, допустимые, вредные, опасные
032. ПО ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ ТРУД ПОДРАЗДЕЛЯЕТСЯ НА
1) механизированный и немеханизированный
2) ручной и автоматизированный
3) низкой, средней и высокой точности
4) легкий, средний и тяжелый
5) первой, второй и третьей степени
033. ВРЕДНЫЕ УСЛОВИЯ ТРУДА ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ СЛЕДУЮЩИМ СОСТОЯНИЕМ ЗДОРОВЬЯ
1) полностью сохраняется здоровье и работоспособность
2) изменения функционального состояния организма, возникающие во время работы, исчезают после отдыха
3) стойкие функциональные изменения и профессионально-зависимая заболеваемость
4) воздействие производственных факторов создает угрозу для жизни
5) изменения функционального состояния организма, возникающие во время работы, не исчезают после отдыха
034. ОПАСНЫЕ УСЛОВИЯ ТРУДА – ЭТО УСЛОВИЯ, ПРИ КОТОРЫХ
1) создается угроза для жизни
2) создается риск развития острых профессиональных поражений
3) создается риск развития хронических профессиональных поражений
4) часто возникает производственный травматизм
5) требуется напряжение механизмов адаптации
035. ВРЕДНЫЕ ФАКТОРЫ ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА
1) физические, химические, биологические, социальные
2) физические, химические, биологические, психогенные
3) физические, химические, биологические, антропогенные
4) физические, химические, биологические, техногенные
5) психогенные, медицинские, биологические, физические
036. К ФИЗИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ВРЕДНОСТЕЙ ОТНОСЯТСЯ
1) эмоциональное напряжение
2) дезинфицирующие средства
3) лекарственные препараты
4) контакт с больными людьми
5) токи и поля СВЧ и УВЧ
037. К ХИМИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ВРЕДНОСТЕЙ ОТНОСЯТСЯ
1) внутрибольничные инфекции
2) контакт с больными людьми
3) электростатические поля
4) лекарственные препараты
5) аэроионы
038. К БИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ВРЕДНОСТЕЙ ОТНОСЯТСЯ
1) двуокись кремния
2) радионуклиды
3) вакцины, сыворотки
4) контакт с больными людьми
5) радиоизотопные препараты
039. К ПСИХОГЕННЫМ ФАКТОРАМ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ВРЕДНОСТЕЙ ОТНОСЯТСЯ
1) контакт с больными людьми
2) кислоты, щелочи, дезсредства
3) живые клетки и споры
4) ультразвук, лазерное излучение
5) статическая и динамическая нагрузка
040. ВРАЧИ-ФИЗИОТЕРАПЕВТЫ ЧАЩЕ ВСЕГО ПОДВЕРГАЮТСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ
1) недостаточной освещенности
2) ультразвука и электромагнитных полей
3) повышенной температуры
4) патогенных микроорганизмов
5) ионизирующего излучения
041. НАИБОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМИ К ВОЗДЕЙСТВИЮ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ ИЗЛУЧЕНИЙ ЯВЛЯЮТСЯ
1) органы пищеварения
2) ЦНС, органы зрения, гонады
3) кожа и подкожно-жировая клетчатка
4) железы внутренней секреции
5) паренхиматозные органы
042. ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ФЛЮОРОГРАФИИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ИЗЛУЧЕНИЕ
1) лазерное
2) инфракрасное
3) неионизирующее
4) ионизирующее
5) ультрафиолетовое
043. МЕРОЙ ИОНИЗИРУЮЩИХ ИЗЛУЧЕНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ
1) плотность излучения
2) доза излучения
3) активность излучения
4) уровень ионизации
5) эффект радиации
044. ПЕРВИЧНЫМ МЕХАНИЗМОМ ПОВРЕЖДАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА ЯВЛЯЕТСЯ
1) гипертермия клеточных структур
2) ускорение заряженных частиц
3) образование радионуклидов в клетках
4) уменьшение числа хромосомных аберраций
5) повреждение ядерного аппарата клеток
045. НАИБОЛЕЕ РАДИОЧУВСТВИТЕЛЬНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ
1) пищеварительные железы
2) кроветворные органы и половые железы
3) нервная система и органы чувств
4) центральная нервная система
5) кожа и подкожно-жировая клетчатка
046. ВЕДУЩЕЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ВРЕДНОСТЬЮ ВРАЧЕЙ-ХИРУРГОВ ЯВЛЯЕТСЯ
1) охлаждающий микроклимат
2) лазерное излучение
3) вынужденная рабочая поза
4) электростатическое поле
5) производственный шум
047. НИЗКАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ СПОСОБСТВУЕТ РАЗВИТИЮ ПАТОЛОГИИ
1) эндокринной системы
2) сердечно-сосудистой системы
3) костно-мышечной системы
4) пищеварительной системы
5) мочеполовой системы
048. НАИБОЛЬШУЮ ОПАСНОСТЬ ЛАЗЕРНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТ ДЛЯ ОРГАНОВ
2) пищеварения
3) дыхания
5) кроветворения
049. МЕДИЦИНСКОЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ ПРИ РАБОТЕ С ЛАЗЕРОМ
1) неизлечимые заболевания органа слуха
2) хронические заболевания органов пищеварения
3) хронические заболевания органов зрения
4) болезни эндокринной системы
5) болезни мочеполовой системы
050. РАБОТАЮЩИЕ С ЛАЗЕРОМ ДОЛЖНЫ НАХОДИТЬСЯ ПОД ВРАЧЕБНЫМ НАБЛЮДЕНИЕМ, ЕСЛИ У НИХ ВЫЯВЛЕНА
1) вегето-сосудистая дисфункция
2) ишемическая болезнь
3) гипертоническая болезнь
4) пониженная масса тела
5) язвенная болезнь желудка
051. ДЛЯ ЗАЩИТЫ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ КОНТАКТНОГО УЛЬТРАЗВУКА ДОЛЖНЫ ПРИМЕНЯТЬСЯ
1) респираторы
2) комбинезоны
3) защитные очки
4) специальная обувь
5) перчатки
052. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УРОВНЕЙ ВРЕДНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ ПРОИЗВОДИТСЯ НА ОСНОВАНИИ
1) инструкций по технике безопасности
2) санитарных правил и гигиенических нормативов
3) строительных норм и правил
4) инструкций по эксплуатации приборов
053. К РАБОТЕ С ИСТОЧНИКАМИ УЛЬТРАЗВУКА И ЛАЗЕРНЫМИ УСТАНОВКАМИ ДОПУСКАЮТСЯ ЛИЦА НЕ МОЛОЖЕ
054. ПЛОЩАДЬ КАБИНЕТА УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ДОЛЖНА БЫТЬ НЕ МЕНЕЕ (м 3)
055. КАБИНЕТЫ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ РАЗМЕЩАТЬ
1) на верхних этажах;
2) на первых этажах
3) в мансардных этажах
4) в цокольных этажах
5) в пристроенных помещениях
056. МЕДИЦИНСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
1) оказание первой медицинской помощи
2) санаторно-курортное лечение
3) санитарно-просветительная работа
4) лечебно-профилактическое питание
5) плановые медицинские осмотры
057. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ МЕДИЦИНСКИМ ОСМОТРАМ ПОДЛЕЖАТ МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТНИКИ
1) с вредными и опасными условиями труда
2) работающие в ночную смену
3) работающие в помещениях с превышением ПДК и ПДУ
4) все медицинские работники
5) болеющие более четырех раз в году
058. ЦЕЛЬ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
2) выявление на ранних стадиях профессионально-зависимых заболеваний
5) определение соответствия состояния здоровья работников поручаемой работе
059. ЦЕЛЬ ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
1) выявление на ранних стадиях хронических соматических заболеваний
2) динамическое наблюдение за состоянием здоровья работающих
3) проведение диспансеризации работающего населения
4) определение степени работоспособности и трудоспособности
5) определение соответствия состояния здоровья работников требованиям техники безопасности
060. ИНВАЛИДНОСТЬ – ЭТО
1) потеря работоспособности
2) нарушение здоровья с ограничением жизнедеятельности
3) нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями
4) состояние декомпенсации при хроническом заболевании
5) ограничение функций после перенесенных травм
061. ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ – ЭТО ПРОЦЕСС ОБРАБОТКИ С ЦЕЛЬЮ УДАЛЕНИЯ
1) возбудителей инфекционных заболеваний
2) условно-патогенных бактерий
3) бактерий группы кишечных палочек
4) сульфитредуцирующих клостридий
5) всей микрофлоры в помещении ЛПУ
062. СТЕРИЛИЗАЦИЯ – ЭТО ПРОЦЕСС УНИЧТОЖЕНИЯ
1) бактерий и вирусов
2) спор и грибов
3) яиц гельминтов
4) бактерий группы кишечных палочек
5) всех форм микробной жизни
063. ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ ШУМОВОЙ БОЛЕЗНИ
1) потеря чувствительности и парастезии
2) бледность и сухость кожного покрова
3) тугоухость и расстройство внимания
4) головная боль и нарушение сна
5) тремор и тахикардия
064. СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ ШУМА НА СЛУХОВОЙ АНАЛИЗАТОР
1) повышение внутричерепного давления
2) кохлеарный неврит
3) брадикардия
4) гипотермия
5) психоневроз
065. ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА НЕ ОБЛАДАЕТ АДАПТАЦИОННЫМИ СПОСОБНОСТЯМИ К
1) пониженной температуре воздуха
2) повышенной температуре воздуха
3) ионизирующему излучению
4) ультрафиолетовому излучению
5) шуму и вибрации
066. ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПЫЛЬ КЛАССИФИЦИРУЕТСЯ ПО
1) химическому составу и дисперсности
2) скорости осаждения частиц в легких
3) форме и массе частиц
4) количеству острых граней
5) скорости выведения из организма
067. ПАТОГЕННОСТЬ ПЫЛИ ОБУСЛОВЛЕНА
1) дисперсностью
2) химическим составом
3) формой частиц
4) острых граней
5) растворимостью
068. УРОВЕНЬ ИСКУССТВЕННОЙ ОСВЕЩЕННОСТИ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА ДОЛЖЕН СОСТАВЛЯТЬ НЕ МЕНЕЕ (ЛК)
069. ПЛОЩАДЬ КАБИНЕТА ХИРУРГА ДОЛЖНА БЫТЬ НЕ МЕНЕЕ (м 2)
070. ОПЕРБЛОКИ ИЗОЛИРУЮТСЯ ОТ ДРУГИХ ЛЕЧЕБНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ С ЦЕЛЬЮ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
1) зоонозных инфекций
2) внутрибольничных инфекций
3) пищевых отравлений
4) кишечных инфекций
5) особо опасных инфекций
071. РАБОТНИКИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ПОДЛЕЖАТ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ГЕПАТИТА-B ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ
1) в том случае, если ранее переболели гепатитом-В
2) в том случае, если не болели гепатитом-В
3) все в обязательном порядке
4) при особых условиях работы
5) только работники асептических помещений
072. ПРОВОДИТСЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИММУНИЗАЦИЯ РАБОТНИКОВ ОММД В ВОЗРАСТЕ ДО 35 ЛЕТ, НЕ БОЛЕВШИХ
1) паротитом
2) краснухой
4) скарлатиной
5) гепатитом
VIII. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
ЗАДАЧА №1
Целью и задачами физиологии труда и гигиены труда являются изучение изменений, происходящих в организме человека в процессе трудовой деятельности, и разработка профилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья работающих.
Задание
1. Назовите, какие вопросы в трудовом процессе изучает физиология труда.
2. Назовите, какие вопросы в трудовом процессе изучает гигиена труда.
Мероприятия по профилактике вредного воздействия шума разделяются на четыре группы. Все они должны быть направлены на снижение шума в действующих цехах, на предупреждение высокого уровня шума во вновь проектируемых предприятиях, при конструировании, изготовлении новых машин и производительных агрегатов, а так же на профилактику профессиональных заболеваний среди рабочих данных производств.
Первая группа мероприятий - технологические. Они направлены на изменение технологии процессов и конструкции машин, являющихся источником шума. К мерам этого типа относятся:
1) замена шумных процессов бесшумными;
2) ударных процессов безударными;
3) возвратно-поступательные движения заменяются вращательными (замена клепки сваркой, ковки и штамповки - обработкой давлением) и др.
Вторая группа мероприятий - техническая группа мероприятий прежде всего направлена на снижение шума и вибрации деталей особенно имеющих большие вибрирующие поверхности, путем:
1) облицовки их материалами, поглощающими шум и вибрацию (резиной, картоном, войлоком, асбестом, битумным картоном, шумопонижающей пленкой);
2) применением звукоизолирующих (демпфирующих) накладок, обшивок, распорок, прокладок при ударной обработке больших поверхностей;
3) хорошей изоляцией при установке машин и агрегатов на фундаменты, предупреждающей распространение вибрации и шума через фундаменты, пол, перекрытия. Например, проводится звукоизолирующая обшивка галтовочных барабанов, шаровых мельниц, устройство демпфирующих прокладок под рихтовочной плитой, использование хомутов и распорок при обработке фигурных деталей;
4) использование глушителей для поглощения шума при выхлопах воздуха, что позволяет снизить аэродинамические шумы на 50-80 дБ.
При невозможности снижения шума в его источнике шумопонижающие агрегаты изолируются в отдельные шумоизолирующие помещения или закрываются шумоизолирующими кожухами, а рабочее место выносится на определенное расстояние с организацией дистанционного управления. При этом стены помещений оборудуются акустической штукатуркой, плитками, облицовочными панелями в целях снижения шума за счет многократного отражения от внутренних поверхностей.
Третья группа мероприятий - санитарно-гигиенические мероприятия и организационные мероприятия. К ним относятся:
1) мероприятия по измерению шума на рабочих местах, расшифровка полученных данных, заключение по полученным результатам об условиях труда на рабочих местах шумных производств;
2) сокращение времени контакта с шумом, построение рационального режима труда и отдыха предусматривающего кратковременные перерывы в течение дня для восстановления функции слуха в тихих помещениях, совмещение профессий. Для проведения этих работ руководствуются медицинскими документами:
а) ГОСТ 15.762-87 "Средства индивидуальной защиты от шума";
б) ГОСТ 12.1.050.86 "Методы измерения шума на рабочих местах" и СН 2.2.4/2.1.8.562-96;
в) при разработке новых технологических процессов, при проектировании, изготовлении, эксплуатации оборудования используются такие документы ГОСТ 12.1.003-83 "ССБТ шум, общие требования безопасности";
г) шумовые характеристики необходимо указывать в паспортах, которые определяются согласно ГОСТу 12.4.095-80 "Шум. Методы определения шумовых характеристик стационарных машин".
3) использование средств индивидуальной защиты органов слуха от воздействия шума. В настоящее время в стране применяются десятки вариантов заглушек-вкладышей, наушников и шлемов, рассчитанных на изоляцию наружного слухового прохода от шумов различного спектрального состава.
Четвертая группа мероприятий - медико-профилактические. Проведение предварительных и периодических медицинских осмотров согласно приказа МЗ РФ №90 от 14.03.96. "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии".
При работе в шумных цехах медицинские осмотры рабочих проводятся обязательным обследованием органов слуха аудиотестерами или аудиометрами. Частота осмотров - 1 раз в 2 года, если на рабочих местах регистрируются шум от 81 до 99 дБА; 1 раз в год, если шум регистрируется от 100 дБ и выше.
Освобождаются рабочие от работы в шумных производствах при выявлении переутомления органов слуха с тем, чтобы не наступил период атрофии и профессиональной глухоты.
К медико-профилактическим мероприятиям относится организация лечебно-профилактического питания, проведение общеукрепляющей терапии (витаминотерапия).
Генеральный директор вводит режим повышенной готовности .
Проводятся общие мероприятия:
- - в течение 20 мин. проводится сбор членов КЧС и ПБ, начальников НАСФ в пункте управления;
- - в течение 30 мин. членами КЧС и ПБ производится оценка обстановки, определение первоочередных задач, постановка задач руководителям НАСФ.
- - в течение 10 мин. генеральный директор отдает указание о закрытии объекта для посетителей;
- - в течение 20 мин. секретарь КЧС и ПБ устанавливает постоянную связь с Управлением по ЗАО ГУ МЧС России по г. Москве, а так же (в зависимости от характера ЧС) с ОВД района, УВД по ЗАО г. Москвы, с Отделом по ЗАО УФСБ РФ по г. Москве и Московской области для уточнения обстановки;
- - в течение 20 мин. начальники НАСФ приводят в готовность формирования и ставят задачу членам НАСФ;
- - в течение 30 мин. ответственный за противопожарную безопасность проверяет средства пожаротушения и проводит профилактические противопожарные мероприятия;
- - в течение 30 мин. дежурная смена обслуживания зданий (сантехник и электрик), под руководством уполномоченного на решение задач в области ГО и ЧС, подготавливает здания к отключению электроснабжения и подготавливает системы жизнеобеспечения к безаварийной остановке;
- - в течение 20 мин. начальник пункта выдачи СИЗ готовит к выдаче средства индивидуальной защиты;
- - в течение всего периода угрозы ЧС уполномоченный на решение задач в области ГО и ЧС организует постоянное наблюдение за обстановкой в помещениях и на прилегающей территории;
- - в течение всего периода угрозы ЧС генеральный директор вводит постоянное круглосуточное дежурство руководящего состава согласно графика дежурства.
Таблица 7. График дежурства руководящего состава при угрозе возникновения ЧС
При угрозе взрыва:
- - в течение 10 мин. дежурная смена охраны сообщает о полученной информации в ОВД района, УВД округа, УФСБ округа;
- - в течение 30 мин. группа эвакуации проводит эвакуацию сотрудников и посетителей из места предполагаемого взрыва. Начальник группы эвакуации проверяет наличие всех сотрудников в установленном месте сбора;
- - в течение 30 мин. выносятся в установленное место документы, денежные средства и магнитные носители информации. Обеспечивает охрану имущества инженер ИТ;
- - председатель КЧС и ПБ встречает прибывшее спецподразделение органов внутренних дел или ФСБ и обеспечивает обследование территории и помещений зданий. Работу объекта возобновить только после получения от командира подразделения разрешающего документа.
При угрозе возникновения пожара:
- - в течение 5 мин. дежурная смена охраны сообщает в противопожарную службу города;
- - в течение 10 мин. звено связи и оповещения и уполномоченный на решение задач в области ГО и ЧС проводит оповещение персонала и посетителей;
- - в течение 1 часа 50 мин проводятся общие мероприятия;
- - в течение 30 мин. группа эвакуации проводит эвакуацию сотрудников и посетителей из помещения. Начальник группы эвакуации проверяет наличие всех сотрудников в установленном месте сбора;
- - в течение 30 мин. выносятся в установленное место документы и магнитные носители информации. Обеспечивает охрану имущества инженер ИТ;
- - в течение 30 мин. под руководством Председателя КЧС и ПБ персонал объекта готовит к выносу остальное имущество.
При угрозе возникновения аварии на энергетических, инженерных и технологических системах:
- - в течение 10 мин. дежурная смена охраны сообщает в соответствующие службы об угрозе возникновения ЧС;
- - в течение 1 часа 50 мин проводятся общие мероприятия;
При угрозе радиоактивного и химического заражения (подхода радиоактивного облака или облака зараженного АХОВ)
- - в течение 10 мин., при приеме городского предупредительного сигнала "Внимание всем!", дежурная смена охраны переводит телевизор и радиоприемник объекта в режим приема речевых сообщений, передаваемых Управлением по ЗАО ГУ МЧС России по г. Москве;
- - дежурная смена охраны постоянно прослушивает городские программы радиовещания и телевидения для получения уточненной информации от Управления по ЗАО ГУ МЧС России по г. Москве по вопросам химического заражения местности и доводит их до председателя КЧС и ПБ;
- - в течение 1 часа 50 мин проводятся общие мероприятия;
- - в течение 40 мин. начальник пункта выдачи СИЗ производит выдачу сотрудникам СИЗ;
- - в течение 1 часа под руководством Председателя КЧС и ПБ подготавливается к эвакуации персонал, имущество, необходимая документация;
При угрозе возникновения стихийных бедствий (резком изменении температуры воздуха, сильном ветре, ливневых дождях, снегопадах и т.п.):
- - в течение 10 мин. дежурная смена охраны оповещает генерального директора, председателя КЧС и ПБ и уполномоченного на решение задач в области ГО и ЧС об угрозе возникновения чрезвычайной ситуации;
- - в течение 10 мин. дежурная смена охраны сообщает в Управление по ЗАО ГУ МЧС России по г. Москве;
- - в течение 1 часа 50 мин проводятся общие мероприятия;
- - в течение 1 часа под руководством Председателя КЧС и ПБ подготавливается к эвакуации персонал, имущество, необходимая документация.
При получении анонимной информации об угрозе на территории объекта или вблизи него террористической акции:
- - в течение 10 мин. дежурная смена охраны сообщает полученную информацию генеральному директору, председателю КЧС и ПБ и уполномоченному на решение задач в области ГО и ЧС;
- - в течение 10 мин. уполномоченный на решение задач в области ГО и ЧС сообщает о полученной информации в УВД ЗАО г. Москвы, в отдел по ЗАО УФСБ России по г. Москве и МО, в Управление по ЗАО ГУ МЧС России по г. Москве;
- - в течение 1 часа 50 мин проводятся общие мероприятия;
- - до отмены угрозы ЧС действовать согласно указаний, полученных от дежурного по УВД округа или отдела по ЗАО УФСБ России по г. Москве и МО;
- - в течение 1 часа под руководством Председателя КЧС и ПБ подготавливается к эвакуации персонал, имущество, необходимая документация.
Исходя из сложившейся обстановки проводятся мероприятия согласно Календарного плана основных мероприятий при угрозе и возникновении чрезвычайных ситуаций.