Схема определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве — Российская газета. Несчастные случаи, определение, классификация Отличие тяжелого несчастного случая от легкого
В соответствии с Санитарными правилами «Требования к микроклимату рабочих мест в производственных и офисных помещениях» разграничение работ по категориям тяжести осуществляется по интенсивности общих энергозатрат организма в процессе труда в ккал/ч (Вт). Установлены три категории:
К категории Iа относятся работы, производимые сидя и сопровождающиеся незначительным физическим напряжением с интенсивностью энергозатрат до 120 ккал/час (до 139 Вт). К данной категории относят ряд профессий на предприятиях точного приборо- и машиностроения, на часовом, швейном производствах, в офисе, сфере управления и подобные.
К категории Iб – работы, производимые сидя, стоя или связанные с ходьбой и некоторым физическим напряжением с интенсивностью энергозатрат 121-150 ккал/ч (140-174 Вт). К данной категории относят ряд профессий в полиграфической промышленности, на предприятиях связи, контролеры, мастера в различных видах производства и подобные.
К категории IIа относятся работы, связанные с постоянной ходьбой, перемещением мелких (до 1 кг) изделий или предметов в положении стоя или сидя и требующие определенного физического напряжения с интенсивностью энергозатрат 151-200 ккал/час (175-232 Вт). К данной категории относят ряд профессий в механосборочных цехах машиностроительных предприятий, в прядильно-ткацком производстве и подобные.
К категории IIб – работы, связанные с ходьбой, перемещением и переноской тяжестей до 10 кг и умеренным физическим напряжением с интенсивностью энергозатрат 201-250 ккал/час (233 - 290 Вт). К данной категории относят ряд профессий в механизированных литейных, прокатных, кузнечных, термических, сварочных цехах машиностроительных и металлургических предприятий и подобные.
категория III – тяжелые физические работы – работы, связанные с постоянным передвижением, перемещением и переноской значительных (свыше 10 кг) тяжестей и требующие больших физических усилий с интенсивностью энергозатрат более 250 ккал/час (более 290 Вт). К данной категории относят ряд профессий в кузнечных цехах с ручной ковкой, литейных цехах с ручной набивкой и заливкой опок машиностроительных и металлургических предприятий и подобные.
Схема определения степени тяжести производственной травмы отображена в приказе Министерства Здравоохранения РФ № 160 от 2005 года.
Опираясь на положения Трудового Кодекса, производственная травма (ПТ) является результатом несчастного случая, который произошел с сотрудником компании. При этом в качестве травматизма на производстве признаются:
- увечья, которые были получены при осуществлении должностных обязательств пострадавшего;
- травмы, полученные во время пребывания на производстве;
- ущерб для здоровья, который пострадавший получил в пути на работу или с работы, при использовании специализированного транспорта нанимателя.
Законодательные основы
Опираясь на Федеральный Закон № 125, при трудоустройстве на предприятие любому сотруднику должно быть предоставлено страхование от несчастных случаев на производстве и болезней, полученных во время осуществления профессиональной трудовой деятельности.
При наступлении чрезвычайного происшествия на предприятии, для дальнейшего его признания ПТ необходимо соблюдать правильный порядок оформления: вызвать врача и начальника отдела, зафиксировать произошедшее в специальном документе – акте, с обязательным указанием показаний свидетелей.
После произведения осмотра сотрудник медицинского пункта, опираясь на положения приказа № 160 Министерства Здравоохранения, определяет степень тяжести производственной травмы. Впоследствии принимается решение о возможности дальнейшего выполнения работы участником происшествия или вызова скорой помощи для перемещения пострадавшего в больницу для оказания лечения.
Порядок действий по определению утраты степени трудоспособности
После направления работника производства в больницу, первым делом производится медицинский осмотр компетентным лицом с назначением сдачи анализов. Основной целью данной процедуры выступает определение возможности пострадавшего осуществлять трудовую деятельность. В случае не подтверждения данного факта, опираясь на схему определения тяжести производственных травм, выносится заключение:
- о степени утраты трудоспособности;
- длительности отсутствия возможности работать;
- о характере существующих травм.
Важно! Заключение подобного рода должно быть предоставлено работодателю в течение суток после произошедшего, так как в дальнейшем этот документ вместе с актом о случившемся направляется в Фонд Социального Страхования.
Применение схемы определения тяжести травмы
Опираясь на действующее законодательство Российской Федерации, производственная травма может иметь два вида.
Тяжелый характер
Определение степени тяжести производственной травмы включает расширенный перечень информации о травматизме данного типа. Показатели тяжелой ПТ:
- частичная или полная утрата трудоспособности;
- развитие хронических заболеваний впоследствии несчастного случая;
- сопровождение ПТ отклонениями в психике;
- получение инвалидности, после травматизма на предприятии.
Легкий характер
К показателям данного вида ПТ относятся последствия, которые не влияют на возможность дальнейшего осуществления трудовой деятельности.
Чтобы определить степень тяжести производственной травмы, а именно процентное соотношение потери трудоспособности, в обязательном порядке назначается прохождение Медико-Социальной экспертизы (Федеральный Закон № 181).
Особенности прохождения медицинской комиссии
Компетентным лицом для составления вердикта о том, к какой степени тяжести относится производственная травма, выступает представитель больницы. После прохождения лечения, при получении производственной травмы тяжелого характера, перед тем как вернуться к исполнению своих должностных обязательств, работнику назначается прохождение медицинско-социальной экспертизы.
Речь идет о Комиссии, в составе компетентных специалистов, которые оценивают несколько аспектов.
- Текущее состояние участника происшествия.
- Последствия травматизма.
- Психическое состояние сотрудника организации.
- Необходимость переведения на легкий труд.
Рассмотрев предоставленные документы о лечении, лично пообщавшись с пострадавшим, выносится решение о процентном соотношении утраты способности осуществлять трудовую деятельность и назначении пособия по инвалидности.
Можно ли обжаловать решение комиссии?
Обратите внимание! Прохождение медико-социальной экспертизы назначается один раз в год.
Обжалование результатов заседания членов комиссии осуществляется только в органах судебной власти, в течение месяца после его вынесения. Помимо этого, истцу необходимо направить письменное заявление в Федеральное Бюро или главное бюро, которое проводило экспертизу.
Скачать образец заявления на прохождение медико-социальной экспертизы
О несчастных случаях на производстве и полученных травмах рассказывает адвокат Алексей Ермаков
Схема
определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве
1. Несчастные случаи на производстве по степени тяжести повреждения здоровья подразделяются на 2 категории: тяжелые и легкие.
2. Квалифицирующими признаками тяжести повреждения здоровья при несчастном случае на производстве являются:
Характер полученных повреждений здоровья и осложнения, связанные с этими повреждениями, а также развитие и усугубление имеющихся хронических заболеваний в связи с получением повреждения;
Последствия полученных повреждений здоровья (стойкая утрата трудоспособности).
Наличие одного из квалифицирующих признаков является достаточным для установления категории тяжести несчастного случая на производстве.
Признаками тяжелого несчастного случая на производстве являются также повреждения здоровья, угрожающие жизни пострадавшего. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не влияет на оценку тяжести полученной травмы.
3. К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся:
1) повреждения здоровья, острый период которых сопровождается:
Кровопотерей (объемом более 20%);
Эмболией;
Острой недостаточностью функций жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной и (или) их сочетанием);
2) повреждения здоровья, квалифицированные при первичном осмотре пострадавшего врачами стационара, травматологического пункта или другими организациями здравоохранения как:
Проникающие ранения черепа;
Перелом черепа и лицевых костей;
Ушиб головного мозга;
Внутричерепная травма;
Ранения, проникающие в просвет глотки, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы;
Проникающие ранения позвоночника;
Переломовывихи и переломы тел или двусторонние переломы дуг I и II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;
Вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков;
Закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;
Перелом или переломовывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;
Ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;
Ранения живота, проникающие в полость брюшины;
Ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечник;
Открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы);
Разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полости или полости таза, забрюшинного пространства, разрыв диафрагмы, разрыв предстательной железы, разрыв мочеточника, разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;
Двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно-крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в передней и задней частях с нарушением его непрерывности;
Открытые переломы длинных трубчатых костей - плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов;
Повреждения магистрального кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен, нервов;
Термические (химические) ожоги:
III - IV степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела;
III степени с площадью поражения более 20% поверхности тела;
II степени с площадью поражения более 30% поверхности тела;
дыхательных путей, лица и волосистой части головы;
Радиационные поражения средней (от 12 Гр) степени тяжести и выше;
Прерывание беременности;
3) повреждения, которые непосредственно не угрожают жизни пострадавшего, но являются тяжкими по последствиям:
Потеря зрения, слуха, речи;
Потеря какого-либо органа или полная утрата органом его функции (при этом, потеря наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти или стопы) приравнивается к потере руки или ноги);
Психические расстройства;
Утрата репродуктивной функции и способности к деторождению;
Неизгладимое обезображивание лица.
4. К легким несчастным случаям на производстве относятся повреждения, не входящие в пункт 3 настоящей Схемы.
ВОПРОС: Какие несчастные случаи на
производстве относятся к тяжелым?
ОТВЕТ:
В соответствии со Схемой определения
тяжести несчастных случаев на
производстве, утв. приказом Минздрава
России от 17.08.99 N 322, квалифицирующими
признаками тяжести несчастного случая на
производстве являются:
- характер
полученных повреждений и осложнения,
связанные с этими повреждениями, а также
усугубление имеющихся и развитие
хронических заболеваний;
-
длительность расстройства здоровья
(временная утрата трудоспособности);
-
последствия полученных повреждений
(стойкая утрата трудоспособности, степень
утраты профессиональной
трудоспособности).
Наличие одного из
квалифицирующих признаков достаточно для
установления категории тяжести
несчастного случая на производстве.
К
тяжелым несчастным случаям на производстве
относятся такие, которые в острый период
сопровождаются:
- шоком любой степени
тяжести и любого генеза;
- комой
различной этиологии;
- массивной
кровопотерей (объем кровопотери до 20%);
-
острой сердечной или сосудистой
недостаточностью, коллапсом, тяжелой
степенью нарушения мозгового
кровообращения;
- острой почечной или
печеночной недостаточностью;
- острой
дыхательной недостаточностью;
-
расстройством регионального и органного
кровообращения, приводящего к инфаркту
внутренних органов, гангрене конечностей,
эмболии (газовой и жировой) сосудов
головного мозга, тромбоэмболии;
-
острыми психическими расстройствами.
К
тяжелым несчастным случаям на производстве
относятся также:
- проникающие ранения
черепа;
- перелом черепа и лицевых
костей;
- ушиб головного мозга тяжелой и
среднетяжелой степени тяжести;
-
внутричерепная травма тяжелой и
среднетяжелой тяжести;
- ранения,
проникающие в просвет глотки, гортани,
трахеи, пищевода, а также повреждения
щитовидной и вилочковой железы;
-
проникающие ранения позвоночника;
-
переломо - вывихи и переломы тел или
двусторонние переломы дуг I или II шейных
позвонков, в т. ч. и без нарушения функции
спинного мозга;
- вывихи (в т.ч.
подвывихи) шейных позвонков;
- закрытые
повреждения шейного отдела спинного
мозга;
- перелом или переломо - вывих
одного или нескольких грудных или
поясничных позвонков с нарушением функции
спинного мозга;
- ранения грудной
клетки, проникающие в плевральную полость,
полость перикарда или клетчатку
средостения, в т.ч. без повреждения
внутренних органов;
- ранения живота,
проникающие в полость брюшины;
-
ранения, проникающие в полость мочевого
пузыря или кишечник;
- открытые ранения
органов забрюшинного пространства (почек,
надпочечников, поджелудочной железы);
-
разрыв внутреннего органа грудной или
брюшной полости или полости таза,
забрюшинного пространства, разрыв
диафрагмы, разрыв предстательной железы,
разрыв мочеточника, разрыв перепончатой
части мочеиспускательного канала;
-
двусторонние переломы заднего полукольца
таза с разрывом подвздошно - крестцового
сочленения и нарушением непрерывности
тазового кольца или двойные переломы
тазового кольца в передней и задней части с
нарушением его непрерывности;
-
открытые переломы длинных трубчатых костей
- плечевой, бедренной и большеберцовой,
открытые повреждения тазобедренного и
коленного суставов;
- повреждения
крупного кровеносного сосуда: аорты, сонной
(общей, внутренней, наружной), подключичной,
плечевой, бедренной, подколенной артерий
или сопровождающих их вен;
-
термические (химические) ожоги III-IV степени
с площадью поражения, превышающей 15%
поверхности тела;
- ожоги III степени с
площадью поражения более 20% поверхности
тела;
- ожоги II степени с площадью
поражения более 30% поверхности тела;
-
ожоги дыхательных путей, ожоги лица и
волосистой части головы;
- радиационные
поражения средней (12-20 Гр) и тяжелой (20 Гр и
более) степени тяжести;
- прерывание
беременности.
К тяжелым несчастным
случаям на производстве относятся такие
повреждения, которые непосредственно не
угрожают жизни пострадавшего, но являются
тяжкими по последствиям:
- потеря
зрения, слуха, речи;
- потеря какого-либо
органа или полная утрата органом его
функции (при этом, потеря наиболее важной в
функциональном отношении части конечности
(кисти или стопы) приравнивают к потере руки
или ноги);
- психические расстройства;
- утрата способности к репродуктивной
функции и к деторождению;
-
неизгладимое обезображивание лица.
К
тяжелым несчастным случаям на производстве
также относятся:
- длительные
расстройства здоровья с временной утратой
трудоспособности 60 дней и свыше;
-
стойкая утрата трудоспособности
(инвалидность);
- потеря
профессиональной трудоспособности 20 % и
свыше.
Нач. отдела охраны труда и
социальных вопросов
Департамента
образовательных медицинских
учреждений и кадровой политики Минздрава
России
Е.Х.ПАВЛОВ
Регистрационный N 6478
В соответствии с пунктом 5.2.101 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), приказываю :
1. Установить, что определение степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве осуществляется в соответствии с прилагаемой Схемой определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве.
2. Признать утратившим силу приказ Минздрава России от 17 августа 1999 г. N 322 "Об утверждении схемы определения тяжести несчастных случаев на производстве*".
Министр
М. Зурабов
* Признан не нуждающимся в государственной регистрации (письмо Минюста России от 03.09.1999 N 7275-ЭР).
Приложение
Схема определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве
1. Несчастные случаи на производстве по степени тяжести повреждения здоровья подразделяются на 2 категории: тяжелые и легкие.
2. Квалифицирующими признаками тяжести повреждения здоровья при несчастном случае на производстве являются:
Характер полученных повреждений здоровья и осложнения, связанные с этими повреждениями, а также развитие и усугубление имеющихся хронических заболеваний в связи с получением повреждения;
Последствия полученных повреждений здоровья (стойкая утрата трудоспособности).
Наличие одного из квалифицирующих признаков является достаточным для установления категории тяжести несчастного случая на производстве.
Признаками тяжелого несчастного случая на производстве являются также повреждения здоровья, угрожающие жизни пострадавшего. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не влияет на оценку тяжести полученной травмы.
3. К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся:
1) повреждения здоровья, острый период которых сопровождается:
Кровопотерей (объемом более 20%);
Эмболией;
Острой недостаточностью функций жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной и (или) их сочетанием);
2) повреждения здоровья, квалифицированные при первичном осмотре пострадавшего врачами стационара, травматологического пункта или другими организациями здравоохранения как:
Проникающие ранения черепа;
Перелом черепа и лицевых костей;
Ушиб головного мозга;
Внутричерепная травма;
Ранения, проникающие в просвет глотки, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы;
Проникающие ранения позвоночника;
Переломовывихи и переломы тел или двусторонние переломы дуг I и II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;
Вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков;
Закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;
Перелом или переломовывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;
Ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;
Ранения живота, проникающие в полость брюшины;
Ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечник;
Открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы);
Разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полости или полости таза, забрюшинного пространства, разрыв диафрагмы, разрыв предстательной железы, разрыв мочеточника, разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;
Двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно-крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в передней и задней части с нарушением его непрерывности;
Открытые переломы длинных трубчатых костей - плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов;
Повреждения магистрального кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен, нервов;
Термические (химические) ожоги:
III-IV степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела;
III степени с площадью поражения более 20% поверхности тела;
II степени с площадью поражения более 30% поверхности тела;
дыхательных путей, лица и волосистой части головы;
Радиационные поражения средней (от 12 Гр) степени тяжести и выше;
Прерывание беременности.
3) повреждения, которые непосредственно не угрожают жизни пострадавшего, но являются тяжкими по последствиям:
Потеря зрения, слуха, речи;
Потеря какого-либо органа или полная утрата органом его функции (при этом, потеря наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти или стопы) приравнивают к потере руки или ноги);
Психические расстройства;
Утрата репродуктивной функции и способности к деторождению;
Неизгладимое обезображивание лица.
4. К легким несчастным случаям на производстве относятся повреждения, не входящие в пункте 3 настоящей Схемы.