Использование кокаина и его влияние. Действие кокаина на физическое и психологическое состояние человека

Употребляя кокаин и любой иной вид психоактивных веществ, человек медленно разрушает свое тело и разум. Остановить процесс саморазрушения и вовремя оказать помощь зависимому возможно, лишь зная основные признаки употребления кокаина. Чем раньше вы выявите аддикцию, тем с меньшими последствиями болезни придется столкнуться вашей семье.

Довольно продолжительное время практически невозможно заметить факт употребления кокаина. Но чем сильнее становится одержимость наркомана, тем больше признаков его болезни проявляется. К счастью, даже многолетнюю аддикцию можно преодолеть благодаря лечению в реабилитационном центре. Поэтому, если перечисленные ниже признаки и странности в поведении человека знакомы вам - незамедлительно обращайтесь за помощью к нашим специалистам.

Основные признаки употребления кокаина кроются в поведении

Чтобы вовремя заметить признаки употребления кокаина, важно понимать принцип действия этого наркотика. Обладая стимулирующим эффектом, он приводит к таким изменениям в поведении, как:

  • излишняя уверенность в себе. Человек чувствует себя абсолютно всесильным, что заставляет вести себя развязно, дерзить окружающим;
  • стремление к действию. Благодаря кокаину человек чувствует бодрость и прилив сил, он берется за любое дело, при этом выполняет его непривычно быстро;
  • разговорчивость. Человек стремится общаться, при этом говорит он быстро, предельно четко выговаривая каждое слово. Во время разговора он много смеется, но его оптимизм и дружелюбие не выглядят естественными;
  • резкие смены настроения. Душа компании может резко превратиться в агрессивного и импульсивного человека без видимых на то причин. Резкие смены настроения также объясняются стимулирующим эффектом кокаина.

Подобные странные изменения в поведении длятся недолго: от 20 минут до часа. После этого действие кокаина проходит, и приподнятое настроение сменяется депрессией, апатичностью, подавленностью.

Существуют также признаки употребления кокаина, проявляющиеся постоянно из-за паталогических изменений в организме и нервной системе человека. Регулярное употребление кокаина приводит к таким последствиям:

  • бессонница;
  • отсутствие аппетита;
  • раздражительность;
  • лживость, ненадежность;
  • агрессивность, импульсивность;
  • пренебрежительное отношение к работе или учебе, родным и друзьям, даже собственным увлечениям.

Нередко зависимость заставляет человека забывать даже о личной гигиене.

Внешние признаки употребления кокаина

Будучи внимательным, вы сможете заметить признаки употребления кокаина даже на ранней стадии зависимости человека. Неприметные изменения в его внешности, а также вещественные доказательства употребления наркотиков помогут выявить болезнь до ее усугубления. Обратите внимание на:

  • следы белого порошка. Необъяснимая белесая пыль может обнаружиться на журнальном столике, на журналах, дисках и одежде человека. Так как наиболее распространенным способом употребления кокаина является вдыхание наркотика через нос, следы порошка могут остаться и на ноздрях, верхней губе человека;
  • частое носовое кровотечение. Это явление также объясняется регулярным вдыханием наркотика, что приводит к разрушению капилляров и повреждению носовой перегородки. Кроме того, у человека, употребляющего кокаин, постоянно заложен нос, хотя иных симптомов простуды не проявляется;
  • глаза. Как и под воздействием любого другого стимулятора, глаза наркомана краснеют, а зрачки расширяются. Покраснение глаз особенно заметно утром, так как зависимый также страдает от бессонницы;
  • странные находки. Зеркальце в следах белого порошка или обычный компакт-диск, маленькие ложечки, стеклянные трубочки или скрученные листочки бумаги - все эти предметы зависимые используют для употребления кокаина. Такие находки в комнате вашего близкого - неоспоримое доказательства его зависимости.

Разумеется, прежде чем делать окончательные выводы, вам необходимо поговорить с человеком, попытаться получить ответы от него самого. Если же ваши подозрения подтверждаются - не опускайте рук. Обратившись к специалистам нашего реабилитационного центра вы спасете своего близкого и навсегда победите аддикцию.

Кокаин – сильнодействующий наркотик, вызывающий эффект эйфории (кайф) благодаря действию на ЦНС человека. Последствия употребления наркотического вещества – быстрая и сильная психологическая зависимость или привыкание, а при попытках бросить употребление наступает состояние “ломки”.

Немного истории

По легенде южноамериканских индейцев, маис, картофель и кустарник Кока, были подарены им, сошедшими с неба богами Манко Капас и Мама Оклло. Листья коки были предназначены дарить веселье, снимать боль, придавать новые силы и снимать чувство голода. Сегодня, когда состав кокаиновых листьев изучен досконально, доказано, что с этими задачами листьям коки помогают справляться содержащиеся в них алкалоиды – гигрин, кокаин, кускогирин, тропакаин, трускилин и циниамилкокаин.

Но тысячелетние традиции инков жевать листья Коки или пить заваренный из них мате-де-кока, никогда не вызывали отравление кокаином. Объясняется это тем, что содержание алкалоидов в листьях мизерное – около 1%, и они быстро разлагаются в печени. Но то, что жевание кокаиновых листьев вызывает зависимость, знали изначально. Поэтому сначала употребление листьев коки было исключительно привилегией знати, и то только во время проведения нескольких ежегодных ритуальных обрядов.

Злоупотребление кокаином началось в 1860 году, когда этот алкалоид был выделен в чистом виде.

Его пытались применять в медицине в качестве местного анестезирующего средства и для лечения пограничных нервно-психических состояний, но результаты оказались малоэффективными. Тем не менее опьяняющее воздействие кокаина было отмечено всеми и сразу же.

Безумная по своему размаху реклама вещества, который продавался на каждом углу и был составляющей многих напитков и лекарств, закончилась только во время Первой мировой войны, и его официально запретили в Старом и Новом Свете. В настоящее время благодаря появлении более мощных искусственных заменителей, обладающих меньшими психотропными последствиями, кокаин не применяется и в медицине.

Как действует кокаин на человеческий организм

На сегодняшний момент, кокаин – это наркотик, добываемый из сухих листьев Коки, который применяется для снятия усталости, стимуляции всей центральной нервной системы и получения быстрого, ярко выраженного эйфорического эффекта. Его популярность обусловлена ещё и тем, что все его эффекты исчезают уже через 15-80 минут.

Основной вред кокаина заключается в том, что он очень быстро вызывает психическую зависимость, особенно во время его курения.

Привыкание к кокаину, заставляет не только постоянно повышать дозы, но и смешивать его с другими наркотиками, и в конечном итоге переходить на другие, более тяжёлые наркотические вещества: героин, псилоцибин, первитин, дезоморфин, MDA и др.

Совмещая кокаин с алкоголем добиваются усиления эффекта, но это приводит и к повышению токсического поражения сердечной и печёночной ткани, а также к более длительным по времени и злокачественным по ощущениям, депрессивным состояниям при выходе из наркотического опьянения.

Кокаин оказывает антидепрессивное действие на ЦНС, поскольку ингибирует захват серотонина и существенно повышает уровень дофамина и норадреналина в крови. При этом он является активатором симпатической нервной системы – при его употреблении повышается ЧСС, АД, уровень глюкозы в крови, увеличивается скорость метаболических процессов, при этом выражено снижается чувство голода, увеличивается потоотделение, возникает задержка испускания мочи и кала.

Типичные признаки употребления кокаина – у человека начинают блестеть глаза и расширяются зрачки, движения становятся резкими и некоординированными, дыхание становится частым и поверхностным, наблюдается ярко выраженное психическое возбуждение.

Эффекты от употребления наркотического вещества

Принимающий кокаин проходит одну за одной 4 стадии:

  1. После приема, всего на несколько секунд, должен появиться особо мощный прилив физических и душевных сил, необыкновенное блаженство, восторженность и «прозрение или проникновение в сущность вещей». Все звуки становятся необыкновенно насыщенных тембров. Возникает легкость тела и ощущения полёта, сопровождающее приятными вибрациями по всему телу. Нарушается восприятие времени.
  2. На протяжении нескольких минут продолжается ощущаться необычная лёгкость тела и фиксация на чувственных ощущениях и переживаниях. Именно во время этой стадии, очень многие люди выпрыгивают из окон (фенестируют), не в силах побороть физическую тягу к полёту.
  3. Далее наступает черёд так называемой «фазы мощного интеллекта», при этом сохраняется яркость восприятия и необычная окраска окружающей обстановки. Отмечается бодрость и восторг в груди, а прилив сил требует движения и творчества. При этом опьяневший двигается резко, размашисто. Координация движений может быть нарушена с разной степенью интенсивности. Такое состояние может длиться до 80 минут.
  4. Наступает угасание эйфорических эффектов, при этом краски и звуки окружающей обстановки становятся раздражающими. Ощущения всесильности, богатства и успешности сменяются упадком сил, подавленностью. Эта стадия может длиться от нескольких часов до нескольких суток, и для неё характерны нарушение аппетита, отсутствие потенции и либидо, а также бессонница.

Кокаин опасен тем, что непреодолимая тяга к нему формируется всего за несколько нерегулярных ингаляционных приёмов в течение 2-3 недель, а при его курении или внутривенной инъекции в большинстве случаев достаточно одной дозы.

Разновидности

Кокаина гидрохлорид

Мелкокристаллический порошок со слегка горьким привкусом. Характерный запах кокаина гидрохлорида едва уловим, и обусловлен технологией его изготовления с помощью извести, керосина, ацетона, эфира и соляной кислоты.

В относительно чистом виде – 80-90%, кокаина гидрохлорид поступает от нелегальных производителей к оптовикам, где и разбавляется до содержания его в 30% глюкозой, лактозой, крахмалом, содой, маннитолом, новокаином, амфетамином. При этом изначальный, его слегка прозрачный, белёсый цвет становится белоснежным, а пахнуть каждая партия может в зависимости от количества и интенсивности запаха конкретной примеси. Цвет кокаина может быть с розовым, жёлтым или коричневым оттенком, если в качестве добавки был использован метамфетамин с соответствующим цветным пигментом.

Эти разновидности кокаинового порошка в основном вдыхают через нос. Порошок втирается в дёсны или за щёки для определения подлинности – если будет отсутствовать характерное онемение, значит была куплена «доза-пустышка», или как часть ритуала после непосредственной ингаляции дорожек через трубочку, свёрнутую из денежной купюры.

Кокаин-основание или крэк

Впервые появляться на рынке этот наркотик, предназначенный для курения, начал в 1979 году. Для того, чтобы его изготавливать, была изобретена дальнейшая обработка кокаина гидрохлорида. Сегодня крэк производят двумя путями – щелочной экстракцией эфиром или растворением в воде вместе с бикорбонатом натрия, и последующим выпариванием до сухого вещества. Цвет кокаина – крэка, может быть беловато-прозрачным, или варьироваться от белого до разных оттенков жёлтого и коричневого тонов. По консистенции крэк может выглядеть как мелкокристаллический порошок, но чаще – это крупные кристаллы или гранулы.

Рок Кокаин

Разновидность наркотика, представляющим собой смесь мелкокристаллического порошка кокаина гидрохлорида, содержащего его бесцветные крупные кристаллы. Поскольку Рок Кокаин в основном нюхают, то наличие крупных кристаллов с одной стороны немного продлевает действие вещества на организм, а с другой, – приводит к гораздо более быстрому развитию перфорации носовой перегородки.

Спидболл

Самые опасные кокаинсодержащие наркотики те, которые предназначены для внутривенного введения. В отличии от «обычного» кокаина, которые себе колют наркоманы, спидболл представляет собой особо ядовитую смесь крэка и гашиша. Эта комбинация опасна тем, что она не только усиливает эффект кокаина, но и нивелирует ощущение тревоги и оцепенения, которые свойственны гашишу.

Синтетические аналоги кокаина

Сегодня в медицинской практике применяются следующие изобретённые заменители кокаина, которые не обладают наркотическим эффектом, но оказывают выраженное обезболивающее действие – это анестезин, новокаин, дикаин, совкаин. Эти вещества активно применяются при офтальмологических патологиях и в клинике болезней уха, горла и носа. Но для того, чтобы достичь такого же сосудосуживающего влияния, который свойственен кокаину, с ними приходиться одновременно применять и препараты, содержащие адреналин.

В то же время на нелегальном рынке можно встретить более дешевые, но менее действенные синтетические аналоги кокаина – мефедрон, метилметкатион, которые по своим отдалённым последствиям также опасны для человека, как и оригинал. А появление на легальном рынке курительного «порошка», выпаренного их дешевой китайской бытовой химии, под названием «легальный кокаин» или «соль», является гарантировано быстрой дорогой к смерти.

Последствия употребления кокаина

Время от первой дозы кокаина до развития острого кокаинового психоза сугубо индивидуально и может занять от 3 месяцев до пары лет. В это время в организме происходят следующие изменения:

  1. Основные последствия для нервной системы – это стойкие нарушения сна, развитие депрессивных расстройств с суицидальными тенденциями, агрессивных психозов, сопровождающихся паникой, страхами и галлюцинациями, а также возникновение судорожных состояний, эпилептических припадков и судорог с потерей сознания.
  2. Употребление кокаина сказывается на сердечно-сосудистой системе:
  • риск развития инфаркта увеличивается в 20 раз, даже при первом приёме наркотика, людьми в возрасте 18-20 лет;
  • возникают острые носовые кровотечения;
  • фиксируются изменения в крови – метгемоглобинемия;
  • нарушение мозгового кровообращения и кровоизлияния, на фоне кокаин-обусловленных аритмий и ишемии сердечной мышцы, могут привести к смерти;
  • острая левожелудочковая недостаточность становится причиной развития отёка лёгких;
  • неизбежно развитие тромбофлебита.
  1. Свойства кокаина «бьют» и по дыхательной системе. При вдыхании порошка быстро развиваются хронические синуситы и изъязвление носовой перегородки. Привычными спутниками кокаинщика становятся облитерирующий бронхиолит и тромбоэмболия легочной артерии. Постоянно есть угроза развития пневмоторакса и лёгочных кровотечений.
  2. Систематический приём кокаина также грозит развитием:
  • почечной и печёночной недостаточности, цирроза печени, инфаркта почки;
  • непроходимости кишечника, перитонитов;
  • повреждением роговицы (кератит);
  • внезапной слепоты и глухоты;
  • кахексии или анорексии;
  • остеомиелита;
  • явной деградации личности.

Токсичные и смертельная дозы

Клиническая доза кокаина составляет 1,5 мг/кг. Токсическая доза зависит от способа употребления:

  • дозировки при вдыхании находятся в пределах от 10-20 мг до 50-100 мг;
  • доза одной инъекции – 10-120 мг;
  • при курении крэка – 20-30 мг.

Смертельная доза кокаина, для человека впервые его принимающего, составляет 200 мг. Смерть от у наркомана со стажем наступает при употреблении 1,2 г.

Симптомы и признаки употребления кокаина

Признаки передозировки кокаином и её клиническая картина зависит от стажа употребления и токсической дозы. Для острого отравления характерно следующие развитие симптомов:

  • сильное психическое раздражение, сопровождающаяся иногда боязнью света и звуков;
  • потребность постоянно двигаться;
  • бледность кожных покровов;
  • ярко выраженная тахикардия и слабое поверхностное дыхание;
  • сильная, пульсирующая головная боль;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • нарушение сознания;
  • возникновение галлюцинаций;
  • судорожная готовность сменяется судорожными припадками;
  • развивается сонливость и сильная заторможенность, затем кома, которая может привести к смерти в следствие паралича дыхательного центра.

При хроническом отравлении кокаин вызывает тяжелые эффекты, проявляющиеся в виде мании преследования и бредовых состояний и психозов, сопровождающиеся галлюцинациями. Также частыми становятся галлюцинации ощущения «невидимых» прикосновений.

В случае, когда у наркомана начинают «бегать под кожей насекомые» – «кокаиновые клопы», надо быть настороже. В этом случае он может в целях защиты сделать себе рассечение кожных покровов. Многие кокаинщики жалуются на «облучение и неблагоприятное воздействие» на них, исходящее от окружающих людей и предметов.

Первая помощь при отравлении

При малейшем подозрении на кокаиновую передозировку начинать действовать необходимо с вызова скорой помощи, поскольку такое отравление нуждается в специализированной медицинской помощи.

  1. До приезда медиков, если у наркомана есть гипертермия, то его можно обтирать водой или обдувать холодным воздухом.
  2. Можно и нужно дать сладкой газированной воды, которую надо пить маленькими глотками постоянно.
  3. При заторможенности не дайте отравившемуся заснуть, и контролируйте вместе с ним процесс дыхания – дышите «вместе», при этом считая вслух длину вдоха и выдоха.
  4. В случае потери сознания необходимо положить человека на бок и следить за тем, чтобы он не захлебнулся рвотными массами или не задохнулся от запавшего языка.
  5. Если произошла остановка сердца или дыхания, следует проводить искусственную вентиляцию лёгких или непрямой массаж сердца.

Помощь при кокаиновой ломке

Бороться с абстинентным кокаиновым синдромом очень тяжело, и лучше решать такую задачу в условиях стационара. Но если есть необходимость справиться с ломкой от кокаина в домашних условиях, то всё равно необходима консультация специалиста, без которой, в большинстве случаев, произойдет срыв лечения.

Для того, чтобы этого не произошло, врач-нарколог индивидуально назначит препараты, купирующие симптомы ломки и помогающие справиться организму с чрезвычайной нагрузкой, которая возникает из-за отказа от кокаина – антидепрессанты и психотропные препараты, транквилизаторы, кардиостимуляторы, а также лекарства, помогающие справиться с признаками астении.

(из книги А. Данилина «Кокаин. Первитин» М., 2000)

Что такое кокаин?

Это белый мелкокристаллический порошок (чем-то напоминающий чистый снег), получаемый с помощью экстракции из листьев растения Eryhoxylum coca или просто из листьев коки. Листья коки являются наиболее древним сильнодействующим стимулятором психики, известным человечеству.

Из листьев коки, которые обрабатываются керосином и перетираются, получается паста. При добавлении в эту пасту соляной кислоты, получается соль - гидрохлорид кокаина (кокаин HCL) . Эта соль и продается на улицах.

Соль кокаина легко растворяется в воде, поэтому наркоманы не только нюхают ее, но, при нарастании зависимости, вводят шприцем в вены или просто едят.

Однако, так как при вдыхании кокаина через слизистую оболочку носа, наступает достаточно сильно выраженное специфическое опьянение, то именно вдыхание кокаина носом (иногда просто с тыльной поверхности ладони, иногда с помощью самых изысканных трубочек, свернутых в трубочку денежных купюр и т. д.) остается самым популярным способом приема кокаина.

Мы хотим сразу же отметить, что в отличие от вдыхания героина, такой способ приема кокаина не исключает ни смертельных передозировок, ни специфических психозов, связанных с бредом преследования и агрессией.

Точно так же как и в случае героина различные примеси чаще всего загрязняют соль кокаина. Торговцы чаще всего добавляют в кокаин различные сахара (лактозу, маннитол). Очень часто добавляют местные обезболивающие лекарства типа лидокаина. Добавление таких лекарств позволяет покупателям почувствовать онемение или заморозку слизистой, которые благодаря легендам наркоторговцев многие наркоманы считают действием «чистого кокаина».

Добавляют в порошок более дешевые стимуляторы типа кофеина или тех же амфетаминов, добавляют люминал и другие транквилизаторы...

Американская полиция сообщает, что чистой соли кокаина в порошках, которые удается изъять на улицах Америки, содержится от 10 до 40%. Причем, порошок, содержащий 40% кокаина, удается изъять только в богатых районах - в основном в местах проживания спортивной и художественной элиты. На улицах бедных и средних районов содержание кокаина в продаваемом порошке никогда не превышает 10%.

Учтите - это американские данные.

А теперь представьте себе, какая безумная химическая смесь достается наркоману вместо кокаина, когда он проходит через руки отечественных «барыг».

Крэк

Психологи мрачно шутят, что человек - «это такое животное, которое не учиться на своих ошибках ».

В середине 70-х годов вновь сформировалось отношение к кокаину как к вполне безвредному веществу. Снова появились книги и статьи, в которых утверждалось, что кокаин не вызывает привыкания. Некоторые политики стали открыто выступать за легальную продажу кокаина. Его начали описывать как «естественный», «легкий», наркотик.

Однако, кокаин стоил дорого. Он был в моде среди богемы и полубогемной элиты: голливудских кинозвезд, известных профессиональных спортсменов и их окружения. В этой среде было и остается модным «баловаться» кокаином. Общеизвестно, что испытали зависимость от кокаина такие разные люди как, например, Мэрелин Монро и Владимир Высоцкий.

Однако, употребление кокаина только богатыми слоями общества не устраивало колумбийских и американских наркобаронов. Для еще большего их обогащения было необходимо найти способ сделать кокаин более «массовым товаром», а для этого было нужно, чтобы он, во-первых, стал существенно дешевле, а во-вторых, чтобы психическая зависимость человека от него резко повысилась.

Оба этих вопроса наркокартелям удалось «решить» в середине 80-х годов, когда на улицах Америки и Европы появилась новая форма кокаина «крэк» - кокаин.

До середины 80-х годов кокаин было принято нюхать. То есть, главным путем его поступления в организм был путь через слизистую носа. Но так как вдыхание наркотика резко суживает кровеносные сосуды слизистой оболочки носа, всасывание кокаина в кровь происходит медленно. У «нюхальщиков» кокаина возможно развитие стимуляторных психозов и даже случаев смертельной передозировки, но это происходит с ними относительно редко.

Гораздо быстрее кокаин всасывается через легкие в процессе курения. Но при поджигании за счет высокой температуры соль кокаина, практически, мгновенно разрушается, поэтому приятные ощущения опьянения при курении обычного кокаина очень короткие, легкие и моментально сменяются «ломкой».

Для того, чтобы кокаин стало можно курить, нужно было выделить кокаиновую основу из состава соли кокаина. Многие эксперименты наркоманов в этой области были неудачны. Они, например, пытались смешивать кокаин с легко воспламеняющимся эфиром и получали смертельные ожоги при попытке курить эту смесь.

Примерно, в 1985-86 году был «наконец» обнаружен безопасный способ превратить кокаин в вещество, которое можно курить - кокаин стали смешивать с вполне банальным пищевым щелочным раствором и водой. Полученный раствор высушивали или выпаривали. В результате этого процесса образуются хрупкие, похожие на лепестки, пластинки, которые разламывают на мелкие кусочки и курят.

Обработанный таким образом кокаин получил грозное название «крэк». Это слово происходит от английского «crack» - «треск», так как при горении этого вещества отчетливо слышно характерное потрескивание.

При курении «Крек» - кокаина, кокаин всасывается всей огромной поверхностью кровеносных сосудов легких. Попав в кровь легких кокаин в несколько раз быстрее, чем при вдыхании через нос, проникает в мозг человека. Радостный подъем настроения и весь комплекс приятных ощущений опьянения («приход») наступает настолько быстро и сильно, что многие наши пациенты считают эти ощущения даже более приятными, чем внутривенное введение того же кокаина.

Период «кайфа» (опьянения), как правило, очень короткий. В среднем через 20-30 минут появляется потребность выкурить следующую дозу. Скорость возникновения психической зависимости при курении крэка выше, чем даже при внутривенном введении кокаина.

Крэк оказался веществом безопасным в производстве. Разбавление соли с последующим выпариванием увеличило объем производимой продукции, а следовательно, стоимость кокаина при продаже его в виде крэка снизилась в несколько раз.

Кроме того, повысилась сила действия наркотика, что позволило торговцам продавать крэк маленькими порциями. Каждая такая порция стоила относительно недорого (в среднем в Америке в середине 80-х годов одна порция стоила около 15 долларов). Такие цены сделали крэк - кокаин доступным для всех слоев населения сначала в Америке, а затем и в Европе.

Так началась вторая кокаиновая эпидемия, конца которой не видно и по сей день. Скорость, с которой крэк вызывает психическую зависимость такова, что по своей злокачественности вторая кокаиновая эпидемия не идет ни в какое сравнение с первой конца 19-го начала 20-го века.

Первая информация о крэке появилась в печати в ноябре 1985 года, а в феврале 1986 года средства массовой информации США говорили о крэке как о главном национальном бедствии страны. К 1991 году официальные статистике стало известно, что крэк употребляют около 4 млн. американцев, около миллиона французов, до полутора миллиона японцев. По американской статистике в 1970 году вызовов скорой помощи в связи с передозировкой кокаина не было вообще. В 1990 году таких случаев было около 80 тысяч.

Но даже не это стало главной проблемой «эпидемии» крэка. Слово «крэк» во всем мире является синонимом преступности и насилия. Крэк и насилие стали неразрывно связанными вещами.

С одной стороны, это преступность, связанная с торговлей и распространением кокаина. Гигантские преступные организации, которые называют себя картелями, ведут непрерывную борьбу за контроль над рынками сбыта крэка. В 1992 году только в ходе «кокаиновых разборок» между группировками в Америке погибло 4 тысячи человек.

Годовой доход крупнейшего колумбийского картеля «Кали» (интересно отметить совпадение названия картеля с именем самой страшной богини пантеона древней Индии - богини смерти Кали) оценивается в 400 млн. долларов. А общий годовой доход организованной преступности от торговли крэком на территории США журнал «South» оценивал в 1996 году в 600 000 000 000 долларов.

С другой стороны, эта преступность связана с людьми, которые курят крэк. Крэк разрушает личность стремительно. Ради добывания крэка или денег для его покупки, люди идут на все, включая убийства, продажу собственных детей и детскую проституцию.

Так называемые «дома крэка» - места продажи и курения крэка стали рассадниками преступности и СПИДа. Сексуальные «услуги» как форма расчета за различные психостимуляторы, в первую очередь крэк, стали чем-то вроде «нормы» в среде наркоманов.

Мы приводим рассказ крэкового наркомана по книге «Наркотики и общество», (Москва, 1998 г.):

«В домах крэка я видел вещи, которые не видел больше нигде. Хуже места нельзя себе представить. Никому ни до кого нет дела, делай, что хочешь. Чего только я не видел! Я видел девку, которую ____________ пятьдесят раз, пока она не была уже вся в крови и даже встать не могла, и это за маленький кусочек крэка. Я видел, как один парень плеснул женщине в лицо кислотой, только за то, что она больше не хотела спать с ним. Я видел, как одному торчку отстрелили из дробовика яйца за то, что он пытался украсть немного крэка. Слышь, парень, это плохие места...»

«Дешевый снег» - крэк еще не добрался до нашей страны. Сегодня мы имеем дело лишь с началом кокаиновой эпидемии.

«Дорогой» и «безопасный» колумбийский кокаин потихоньку проникает к нам через творческую и финансовую элиту общества. Сегодня в России один грамм такого кокаина стоит около 300 долларов.

Но уже появляются более «дешевые» его варианты, стоимостью от 100 до 250 долларов за грамм в различных регионах страны. Наш читатель уже понял наверное, что наркотики не дешевеют «сами по себе» снижение их стоимости всегда связано с их разбавлением посторонними веществами.

Следующим шагом наркоторговцев должно быть появление на улицах «дешевого» - «народного» крэка. Может мы вместе сумеем не допустить эпидемии крэка после переживаемой нами сейчас и убивающей все на своем пути эпидемии героина?

Как кокаин действует на человеческую психику или острые эффекты его действия.

Состояние опьянения различными психостимуляторами очень мало отличаются друг от друга, как Вы увидите ниже. Кокаин просто был первым наркотиком этой группы, с которым столкнулась европейская цивилизация. Поэтому большая часть эффектов, наступающих при однократном приеме психостимуляторов, описывалось именно на примере кокаина.

Все, что написано в этой главе будет в той или иной степени относится ко всем психостимуляторам, описанным в следующих главах нашей книжки.

Врачи выделяют следующие аспекты кокаинового опьянения:

Эйфория - внезапный и острый подъем настроения. Ощущение радости существования, новизны и праздничности окружающего мира. Человек становится более общительным и разговорчивым. Он легко и «взахлеб» сообщает окружающим любые подробности своей жизни.

Ощущение прилива энергии - тело кажется легким, способность к действию, совершению поступков не ограничена. Человека охватывает ощущение бодрости, неограниченности своих физических возможностей, пропадает желание спать.

Однако, это ощущение кажущееся. Как показали эксперименты под воздействием кокаина координация движений и их точность резко снижается. Большинство поступков, совершенных во время кокаинового опьянения позже оказываются ошибочными, принесшими массу неприятностей.

Усиление умственной активности . Человеку кажется, что его умственные способности не ограничены. Он считает, что он воспринимает любую информацию гораздо легче, чем обычно. Способность запоминать кажется ему не ограниченной.

Правда, когда период опьянения проходит, быстро выясняется, что все усвоенные человеком знания куда-то исчезли. Для того, чтобы их вспомнить, необходимо принять наркотик еще раз.

Кстати говоря, это общее правило, к которому мы будем не раз еще возвращаться: информацию, полученную в процессе употребления наркотика можно вспомнить в полном объеме только после приема того же наркотика.

Такая особенность памяти - одна из «ловушек» для любого наркомана. Вместо одного человека и одной памяти образуются как бы два человека и две памяти.

Одна из них - под воздействием наркотика, а другая - без него. Восстановить жизненный опыт и информацию, полученную во время опьянения в трезвом виде бывает, практически, невозможно (это одна из тех причин, по которой врачи не любят общаться с наркоманами, находящимися в состоянии опьянения - это бессмысленно).

Кроме того, статистические данные показывают, что любые стимуляторы с течением времени за счет истощения резервов нервной клетки постепенно ухудшают способность к запоминанию у любого человека.

Несмотря на субъективное чувство ясности в голове, человек во время опьянения кокаином и любыми другими психостимуляторами сложные логические или аналитические задачи вообще решать не способен.

Шерлок Холмс, как известно, нюхал кокаин только в периоды вынужденного безделья, но никогда не употреблял наркотик в процессе ведения расследований.

Уже упоминавшаяся книга «Наркотики и общество» приводит случай Уильяма Холстеда, совершившего массу открытий в области медицинского обезболивания и хирургии. Когда после прочтения книги Фрейда он стал изучать обезболивающие свойства кокаина на себе, он превратился в первого жителя Америки, попавшего в зависимость от этого наркотика. Во время употребления наркотика он опубликовал в New York Medical Journal статью, которая начиналась так:

«Несмотря на то, что можно это объяснить по-разному, хотя и в растерянности относительно возможных непониманий того, что следует из того, почему современные госпитали, и притом многие, с определенным и, вместе с тем неопределенным недоверием не выразили почти никакой заинтересованности в таком деле, как местная анестезия, и с полной уверенностью я при данных обстоятельствах не думаю, что стоит пытаться защищать не защищаемую репутацию хирургии вместо того, чтобы постараться привлечь на свою сторону других всяких разных, и это побудило меня несколько месяцев тому назад написать на эту тему большую часть чего-то вроде частично исчерпывающей статьи, закончить которую мне помешало плохое здоровье...»

Как вы можете видеть, написать связную статью под воздействием кокаина врачу не удалось.

Попытки подобного «творчества» под воздействием кокаина скорее возникают под влиянием следующего обязательного компонента кокаинового опьянения.

Повышенная самоуверенность - человек в состоянии кокаинового опьянения абсолютно уверен в себе. Это обозначает, что он прекращает на период действия наркотика испытывать сомнения в правильности своих действий. Ему кажется, что все, что он делает, говорит или пишет, является правильным и единственно верным.

Во время написания приведенного выше отрывка из статьи доктору Холстеду несомненно казалось, что его мысли изложены идеально.

Человек в таком состоянии начав какое-то действие как правило не доводит его до конца, так как считает, что уже приложенных усилий достаточно.

Одна из наших пациенток после дружеской вечеринки с приемом кокаина ставила в сушку жирные тарелки и слегка обмыв их холодной водой. Она сама считала, что вымыла посуду идеально. Оставшиеся грязными тарелки она с удивлением обнаружила в сушилке для посуды только на следующий день.

Если читатель задумается, то он поймет, что такое состояние очень близко к бреду - бреду собственного величия, в котором человек так же абсолютно не критичен к собственным действиями высказываниям. Человек во время приступа бреда так же будет убежден в том, что его поступки и мнения абсолютно верны.

И кокаиновое опьянение действительно нередко заканчивается приступом бреда, манией величия или преследования. Мы подробнее поговорим об этом в главе, посвященной первитину.

Усиление чувственного восприятия . За счет прямого стимулирующего действия наркотика обостряется чувствительность всех органов чувств человеческого тела. Кажется, что зрение обостряется, человек начинает видеть мелкие детали предметов окружающей среды, которые не замечал раньше, и они ему кажутся безумно интересными. Насыщенность мира красками усиливается, и из серого и привычного он становится ярким и праздничным. Вместе с тем, так как чувствительность зрения находится на самом пределе возможностей, человек как бы отстраняется от эмоционального участия в том, что он видит. Из участника событий он превращается в зрителя, наблюдающего мир как бы на экране стереоскопического кинотеатра.

Слух обостряется. Резкие и негармоничные звуки раздражают, «бьют по ушам», зато гармоничные звуки, например, музыка или колокольный звон приобретают более глубокие оттенки, начинают звучать как будто внутри головы, как сказал один из наших пациентов, как будто голова находится «внутри колонки»

Повышается чувствительность кожи. Иногда такое повышение чувствительности доходит до ощущения кожных галлюцинаций - мурашек и «ползания червячков» под кожей. Прикосновение окружающих людей чаще всего неприятны, кажутся слишком резкими.

За счет того, что прикосновения к коже скорее неприятны, чем приятны, большинство кокаинистов предпочитают не заниматься сексом во время опьянения . Хотя у некоторых людей такого резкого усиления чувствительности кожи не наступает, и тогда эротические ощущения на время кокаинового опьянения становятся особенно приятными.

Предельное заострение чувствительности органов чувств несет в себе угрозу галлюцинаций. Восприятие может заостриться до такой степени, что возникнет «восприятие без восприятия». Органы чувств начнут чувствовать то, чего нет на самом деле. Сначала возникают иллюзии - обманы восприятия. Человек принимает незнакомую личность за знакомого, зубную щетку за нож и т. д.

А затем возникают настоящие галлюцинации, когда ножи и убийцы начинают мерещиться там, где их нет вовсе. Таким образом возникает кокаиновый психоз.

Снижение потребности во сне - эмоциональный подъем и чувство бодрости приводит человека к состоянию стойкой бессонницы. Сон на какое-то время становится ненужным.

Повышенное беспокойство . Не смотря на описанные выше свойства опьянения, человек в таком состоянии крайне легко возбудим. Приподнято блаженный фон настроения может, практически, моментально смениться раздраженностью и агрессией, если что-либо в действиях окружающих не понравилось кокаинисту.

Наркоманы говорят, что «кокаиниста в кайфе лучше не трогать». Наркоман может дат абсолютно неожиданную агрессивную реакцию на самые обычные обращенные к нему слова и вопросы. Он как бы все время балансирует на грани между радостью и подозрительностью.

Потребность повторить первый опыт опьянения.

Важно понимать, что полную «гамму» удовольствия человек может получить только при первом приеме кокаина. Один из главных механизмов возникновения психической зависимости от него заключается в том, что человек стремиться достичь первоначального состояния опьянения, первоначальной выраженности эйфории, но его мозг способен на это только один раз .

Кокаиновая зависимость

Потребность повторить эффект первой дозы является первым психологическим фактором в формировании психической зависимости от кокаина и других психостимуляторов, первым, но далеко не единственным.

Вторым по значимости фактором заставляющим человека снова и снова повторять прием кокаина является очень небольшая продолжительность периода опьянения («кайфа»). Опьянение обрывается внезапно и переходит в свою противоположность - в крайне неприятное и болезненное душевное состояние.

При приеме маленькой и умеренной дозы кокаина(15-60 мг; обычная «дорожка», которую можно, например, купить в ресторанах Амстердама содержит 16-20 мг кокаина) период опьянения крайне не продолжителен. При вдыхании такой дозы через нос продолжительность «эффекта» около 1 часа. При курении «крэка» или внутривенном введении кокаина опьянение еще короче - оно продолжается не более 20 минут.

Сразу после окончания этого времени, быстро и внезапно для самого наркомана наступает «расплата», которая выражается как бы в выворачивании наизнанку (инверсии) симптомов предшествующего «кайфа»:

Повышенное настроение сменяется внезапной депрессией и подавленностью, которая по словам одного из кокаинистов « как тяжелейший камень внезапно падает на грудь».

Ощущение прилива энергии сменяется апатией и чувством тяжести в каждой клеточке тела.

Ощущение усиления умственной активности и ясности в голове сменяется ощущением трудности и нежелания думать . Мысли текут медленно и бессвязно. Становится очень трудно сосредоточиться на каком-либо действии: трудно заставить ноги правильно ступать, трудно заставить горло правильно произносить слова.

Повышенная самоуверенность сменяется подавленностью с чувством вины. Одни из наших кокаинистов сказал: «Чувствуешь себя так, словно ты ошибка природы, чувствуешь себя прыщом на ее здоровом теле».

Повышенная чувствительность сменяется апатической болезненной бесчувственностью . Внешний мир становится абсолютно серым и бесцветным, порой он кажется отвратительно уродливым. Звуки доносятся как из бездонного колодца. Музыка кажется омерзительным и бессмысленным набором звуков. Собственное тело кажется неуклюжим и отвратительным. По словам того же пациента «чувствуешь себя как слон в посудной лавке».

Такое состояние продолжается гораздо дольше, чем период опьянения. Такая «изнанка» может длиться до 12 - ти часов (!).

На этом фоне из всех острых эффектов кокаина сохраняется только бессонница. Уснуть для того, чтобы забыться, в это время практически, не возможно.

То, что было во время опьянения повышенным беспокойством при прекращении действия наркотика переходит в не прекращающуюся тревогу с болезненной подозрительностью, раздражительностью и гневливостью по поводу и без повода. Эта раздражительность, по существу, является проявлением судорожной активности мозга.

Весь этот период в голове у человека сохраняется ясной только одна мысль: «надо нюхнуть еще кокаинчику, чтобы вернуться в нормальное состояние». Желание принять наркотик заполняет все сознание.

Но даже если человек это сделает, вернуться в прежнее состояние полностью он не может. После любого повторного приема психостимулятора состояние кажется худшим, чем предшествующее опьянение. Наркоман начинает в погоне за нужным эффектом нюхать еще и еще, постоянно увеличивая дозу. Сами наркоманы называют такое состояние «догоняться».

Интересно отметить, что продукты распада как кокаина, так и первитина и амфетаминов сохраняются в крови и моче около двух трех дней с момента приема наркотика. А все эффекты кокаина при любом способе его приема длятся всего 20-60 минут. Это обозначает, что когда человек принимает наркотики повторно, их общее количество в организме увеличивается. Организм просто-напросто не успевает вывести предыдущую дозу. Именно медленное выведение кокаина из организма является причиной не только развития зависимости, но и огромного количества смертей, связанных с передозировкой наркотика.

Третьим фактором формирующим зависимость является групповой прием наркотика.

Подавляющее большинство случаев развития зависимости связаны с приемом кокаина большими компаниями. В американской литературе даже принят термин «кокаиновые кутежи». Дело в том, что участники такой вечеринки провоцируют друг друга на продолжение приема наркотиков. Внутри пьяной компании происходит взаимное индуцирование (смотрите главу «Предвкушение наркотика»). Групповой прием кокаина резко усиливает как само опьянение - так и неприятное состояние после него.

В результате, находясь в почти бессознательном состоянии, кокаинисты принимают препарат, практически, каждые 10-30 минут. Такое совместное погружение в «кокаиновый разгул» может продолжаться от 4 часов до суток, в зависимости от доступности наркотика для компании.

После такой вечеринки кокаиновая депрессия кажется особенно тяжелой, так как сопровождается болезненным чувством одиночества и заброшенности.

В результате патологическое влечение к наркотику после группового приема гораздо сильнее, чем после употребления наркотика в одиночестве. Наркоманы начинают стремиться к таким вечеринкам, все их мысли сконцентрированы на кокаине и только на кокаине.

В результате «кутежи» начинают переходить один в другой и длятся неделями до тех пор, пока в компании не происходит насилия или смерти одного или нескольких участников вечеринки в результате передозировки наркотика.

Так формируется кокаиновая зависимость .

В целом, все рассказанное выше остается действительным не только для кокаина, но, как мы увидим, и для любых других психостимуляторов.

Через некоторое время к трем психологическим факторам присоединяется и четвертый, физический - формируется синдром отмены кокаина.

Синдром отмены кокаина .

Синдромом отмены (или абстинентным) синдромом называется длительный период болезненного состояния человека, связанный с полным прекращением приема какого либо психоактивного вещества.

В отечественной наркологической литературе можно часто прочитать, что психостимуляторы не вызывают физической зависимости. Зависимость от кокаина и первитина описывается, как чисто психическое пристрастие.

Мы не совсем согласны с таким утверждением. Другой разговор, что физический компонент синдрома отмены психостимуляторов выражен гораздо менее сильно, чем у героина и других наркотиков, производных опия.

Как центральная, так и периферическая нервная система организма привыкают функционировать в условиях «повышенного напряжения». При резком прекращении употребления наркотика «напряжение», вызванное избыточным количеством норадреналина, серотонина и дофамина внезапно «падает».

Такое «падение» напряжения вызывает специфическую «ломку,» в формировании которой участвуют и центральная и перефирическая нервная система. Если симпато-адреналовый ствол автономной нервной системы страдает при отмене наркотика - физический компонент зависимости проявляется обязательно. Подробно о химическом действии кокаина и психостимуляторов на человеческий организм мы поговорим ниже.

Характерно, что наши пациенты - первитиновые и кокаиновые наркоманы используют для описания первой фазы синдрома отмены то же самое слово - «ломка», что и люди, злоупотребляющие героином и другими опиатами.

Даже на первый взгляд понятно, что такой синдром отмены содержит в себе и психические и физические компоненты. Хотя психические компоненты - компоненты депрессии несомненно преобладают над физическими.

Вообще, понятия «психическое» и «физическое» при обсуждении работы цельного человеческого организма всегда являются понятиями относительными.

Давайте оставим этот вопрос специалистам. Мы можем утверждать только одно - синдром отмены психостимуляторов состояние крайне тяжелое и успокаивать себя тем, что кокаин и первитин, якобы, не вызывают физической зависимости у наркоманов нет повода.

Европейские и американские исследования пациентов, проходивших лечение по поводу кокаиновой зависимости показывают, что синдромы зависимости появляются у них в течение 2-3 лет после первых экспериментов с кокаином.

Медленное развитие пристрастия к кокаину заставило ряд исследователей, особенно в 60-х 70-х годах писать, что кокаин вообще не вызывает зависимости.

Однако, эпидемия «крэка» заставила медицину по - иному смотреть на вещи. Практически, 80% курильщиков крэка и 100% людей, которые хотя бы один раз попробовали принять кокаин внутривенно превращаются в наркоманов.

Несколько иная ситуация среди людей, которые вдыхают кокаин через нос. Считается, что только 15% людей, впервые попробовавшие кокаин таким способом становятся наркоманами.

Интересно, что американская ассоциация по борьбе с наркотиками, проводила исследования причин, по которым нюхальщики кокаина прекращают его прием.

Главной причиной прекращения приема оказался страх потери контроля над собой. Тот самый страх, который по всей видимости полностью отсутствует у наших подростков. Если никто не учил молодого человека почему и как человек должен себя контролировать, нашим наркоманам становится нечего терять...

Наши дети не боятся потерять контроль над собой - они просто не знают, что это такое...

Другими причинами пациенты называли дороговизну, малую доступность наркотика и вызываемые им тревогу и беспокойство.

Синдром отмены после длительного употребления кокаина протекает как бы циклами или фазами:

Первая фаза - состояние после «кокаинового сеанса»: Первые 5-6 дней после отмены наркотика сами пациенты справедливо называют «ломкой».

Причем, первые три дня этой шестидневки проходят в состоянии возбуждения, а следующие три дня в состоянии заторможенности.

Первые три дня наркоман не спит и почти не ест. Он мечется по квартире, его раздражает каждый звук, каждое, обращенное к нему слово. Он плохо переносит яркий свет. Как правило, люди в таком состоянии пытаются спрятаться, закрыться в квартире, отключить телефоны, плотно зашторить окна.

Температура тела и артериальное давление в эти дни повышается. Наши пациенты жалуются на то, что мысли в голове «перепутаны», день от ночи отличить невозможно. Думать ни о чем, кроме кокаина человек в этот период не в состоянии.

Следующие три дня раздражительность и бессонница сменяются депрессией с ощущением собственной вины. Тяга к кокаину немного ослабевает. Человек чувствует себя внутренне опустошенным. Его покидают силы. Чаще всего, от слабости, он не в состоянии встать с постели. Впервые за последние дни у человека появляется желание спать, но спать он не может.

Бессонница проходит только на 4 - 5 дни отмены кокаина и сменяется непрерывной сонливостью на фоне апатии, нежелания что-либо делать и двигаться. Около двух суток человек, практически, все время спит.

Примерно на 6-й день «ломки» заканчиваются, сон становится нормальным, самочувствие улучшается, а желание принять кокаин становится не сильным и далеким. Сохраняется чувство слабости и разбитости.

2-я фаза: После «ломок» развивается фаза «кокаиновой скуки» Длится она от 7-ми дней до 2-х-3-х месяцев в зависимости от стажа и способа приема наркотиков Обычно в этот период больные жалуются, что несмотря на улучшение самочувствия, они перестали получать удовольствие от чего бы то ни было. Они едят, но не чувствуют удовольствия от еды. Они смотрят телевизор, разговаривают с людьми, занимаются сексом... но не испытывают чувства радости и наслаждения

Все, что происходит вокруг, оставляет их равнодушными. Некоторые наркоманы описывают свои ощущения в это время, как ощущения «заводных игрушек» или «бесцельно бродящих роботов».

Период болезненного равнодушия через 2-5 дней еще более утяжеляется вновь возникающими на несколько часов приступами депрессии, раздражительности и тревожности. Во время этих приступов с новой силой возвращаются воспоминания о кокаине. Очень часто эти приступы тяги приводят к «срыву» и возобновлению приема кокаина.

В случае, если человек не повторил прием кокаина, то фаза «кокаиновой скуки» примерно через 2 месяца закончится.

3-я фаза - Фаза затухания патологического влечения к наркотику. Где-то в течении 3-го месяца после отмены кокаина психические реакции человека на окружающий мир нормализуются, поведение выравнивается, сон и аппетит возвращаются к норме.

Однако, в течение года после отмены наркотика, периодически, возникают приступы тяги к кокаину, сопровождающиеся тревогой и раздражительностью. И только к концу первого года отмены интенсивность таких приступов постепенно затухает.

Интенсивность синдрома отмены точно так же, как и угроза передозировки, естественно зависит от пути введения наркотиков в человеческий организм. Кокаин наименее опасен при медленном поступлении в кровь и в малых дозах. Так кокаин поступает в организм только при жевании листьев коки или при вдыхании наркотика через нос. В этом случае симптомы отмены чаще всего имеют минимальную выраженность.

Кокаин, который применяется внутривенно, развивает зависимость от себя, практически сразу после первой иньекции. .Большинство таких наркоманов, в течении полугода либо поднимают себе дозу до появления серьезных соматических или психических заболеваний или не живут даже этого срока и быстро погибают от передозировки.

Самое страшное пристрастие к кокаину возникает во время курения крэка. Дело в том, что за очень коротким периодом опьянения, практически, через 10 минут после курения очередной дозы, следует психоз - резко наступающая депрессия с подозрительностью и бредом.

Наркоману-курильщику требуется принять еще большую дозу вещества, чтобы предотвратить развитие такого состояния. В случае доступности наркотика, курение крэка может привести человека в психиатрическую больницу или на тот свет, практически, в течении месяца.

Невероятный рост потребления кокаина во всех слоях общества начался в 1960-х годов. Он привлек к себе внимание, когда наркотик сыграл главную роль в голливудском блокбастере Easy Rider. Он стал суперпопулярным наркотиком, и произошел взрыв спроса на него, что вызвало рост поставок из Южной Америки. Образовались международные цепи поставок и названия наркокартелей стали общеизвестны. Крупнейший наркобарон из них всех, Пабло Эскобар, был одним из самых богатых людей в мире, зарабатывая миллионы долларов каждый день.

Со времен Эскобара кокаиновый бизнес расширил ассортимент своей продукции. Теперь есть кокаин на любой бюджет. Этот стафф стоит 40 фунтов за грамм. Вы можете легко увидеть разницу, потому что он порошкообразный, в то время как кокс , который стоит? 80 грамм, он кристаллический, вы даже можете увидеть немного блеска. Просто измельчаете его. Это хороший материал, вы можете ощутить разницу на вкус. Это дешевый материал, от него слегка болит нос. От этого кокса нос совсем не болит, он проходит красиво и гладко.

Чем вреден кокаин?

Если вдыхать слишком много любого типа кокса можно повредить нос. Поражается слизистая оболочка внутри ноздрей, это заставляет кровеносные сосуды сжиматься и свертываться, лишая окружающие ткани снабжения кровью и кислородом. В конце концов, ткани ослабевают и погибают. Это может привести к тому, что в носу образуется перфорация. Для лечения этих повреждений часто требуется операция. Консультирующий хирург Сандип Паун является ведущим специалистом в области реконструкции носа. В результате регулярного употребления кокаина , у его пациента в носу образовалось отверстие. Он пожелал остаться анонимным. Сегодня мы собираемся проводить операцию по устранению перфорации вашей носовой перегородки. Когда вы в последний делали это? Регулярно делаю, последний раз шесть месяцев назад. OK. нет никаких гарантий, что мы сможем полностью закрыть перфорацию. После употребления кокаина , операция по закрытию перфорации перегородки достаточно трудна

Разрушающая сила кокаина

Я узнал о дыре только тогда, когда я пошел к врачу, и он вытащил из носа сгустки крови, которые закрывали отверстие, которое выглядело действительно страшно. А всему виной был кокаин , наркотик . Когда вы смотрите на Даниеллу Уэстбрук, как только вы ее увидите, вы поймете, что случилось с ней, ее нос фактически разрушился и самое страшное то, что это может произойти с вами. Во время операции нос пациента будет разрезан и разделен на две части. Картинка очень иллюстративна. Мы просто заглянем сейчас в нос этого джентльмена. Мы двигаемся внутрь через ноздри, вот внутренний вид. На передней стенке мы можем видеть это отверстие. На самом деле, это относительно небольшое отверстие для пациента, который злоупотребляет кокаином Оно должно быть намного больше. Часто эти отверстия прогрессируют далеко за пределы размера, который мы здесь видим. Нож, пожалуйста. Иногда, когда вы сделаете полоску, вы испытываете очень сильное, невыносимое жжение от самого начала вашего носа до задней части горла, очень больно. На следующий день, вы просыпаетесь со сгустками крови, и вы, на самом деле, высмаркиваетесь кусочками вашего носа.

Вред от употребления нароктика

При хроническом злоупотреблении кокаина , перфорация становится все больше и больше, а хрящ становится все слабее и слабее, потому что ему не хватает поддержки. Верхняя часть носа начинает разрушаться, и можно, в конечном счете, приобрести боксерскую внешность. Ножницы пожалуйста. У меня были пациенты, у которых была уничтожена вся носовая перегородка. У них была одна носовая полость, и все просто проваливалось внутрь. Я нюхал кокс каждый день. Вы не волнуетесь, когда вы делаете это. Но потом, нос болит страшно, когда из носа идет кровь вы жалеете, что занимались этим.. Итак, мы видим внутри носа, слизистую оболочку, с одной стороны, вы можете увидеть отверстие в оболочке, сначала кокаин образует отверстие в оболочке, а не в хряще, но потом он разъедает хрящ и в конечном итоге, образует сквозное отверстие.

О коксе

Кокаин часто смешивается со всеми видами загрязнений, в том числе с содой, глюкозой и, в худшем случае, даже с тальком, что может привести к интенсивной воспалительной реакции. Это воспаление может привести к тому, что ткани в носу погибают еще быстрее. По иронии судьбы, г-н Паун применяет кокаин, чтобы остановить кровотечение пациента. Пациенты не вдыхают его заранее, мы даем им небольшое количество в жидком виде. Я просто вырезаю маленький фрагмент хряща из задней части носовой перегородки, который мы затем собирается вставить в переднюю часть, Немного хряща закроет отверстие. Таким образом, вы можете увидеть здесь, что оболочка была полностью закрыта, в том месте, где было отверстие. Если мы посмотрим с другой стороны, Там тоже сейчас нет отверстия. Я провожу довольно много операций по хирургии носа в Лондоне. Здесь крутится много денег. Примерно один раз в несколько недель, у меня бывает пациент, у которого проблемы, связанные с употреблением кокаина .

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Наркотики – одна из самых главных бед человечества. Только число зарегистрированных лиц, употребляющих наркотики, составляет около 250 млн человек, из них ежегодно уходят из жизни более 200 тысяч, причем молодого возраста, из-за передозировки и ее осложнений. Наиболее опасным наркотиком является кокаин, который очень быстро вызывает зависимость и передозировку, имеет широкое распространение и доступность.

Употребление любых наркотических средств наносит непоправимый вред вашему здоровью и представлет опасность для окружающих! Если Вы или Ваши близкие страдаете от наркотической зависимости - незамедлительно обратитесь за квалифицированной медицинской помощью в вашем регионе.

Симптомы передозировки (передоз) кокаином

Признаки передозировки кокаином:

  • Нервного возбуждение;
  • Возникает сухость во рту и сильная жажда;
  • Повышенная раздражительность;
  • Дрожь в теле, тремор конечностей;
  • Обильно выступает пот;
  • Больной испытывает чувство холода, его «трусит».

Действие кокаина на организм выражено также в повышении температуры тела человека. Развивается спутанность сознания и неосмысленные движения, которые могут привести к травмам.

Усиливающаяся дрожь сменяется подергиванием мышц, а затем судорогами с потерей сознания.

Со стороны кровообращения отмечается:

  • Повышение артериального давления;
  • Нередко развивается аритмия – перебои в сердце, ощущение, что оно «выскакивает»;
  • Тахикардия (учащение пульса);
  • Из-за спазма коронарных артерий может развиться приступ стенокардии – давящие боли за грудиной.

На этом фоне случаются довольно обширные инфаркты с развитием острой сердечной недостаточности и летальным исходом.

Первая помощь пострадавшему

Оказание первой помощи при передозировки наркотиком играет огромную роль, она позволяет в определенной степени уменьшить влияние кокаина на организм человека и предупредить развитие тяжелого исхода.

Нужно быть готовым к проведению искусственного дыхания и закрытого массажа сердца, если больной потерял сознание, перестал дышать, а пульс на сонных артериях не прощупывается.

Необходимо делать при передозировке кокаином:

  • Обеспечить полный покой больному : исключить яркий свет, шум, разговоры, температурные воздействия, удобно уложить;
  • Обеспечить приток свежего воздуха : расстегнуть воротник, пояс, открыть окно, балкон, если есть аптечный кислород – дать подышать через влажную марлю. Голову следует укладывать на бок, во избежание западания языка и асфиксии на случай рвоты;
  • Снизить температуру тела : прикладывать ткань, смоченную холодной водой, ко лбу, установить вентилятор, если есть возможность. Жаропонижающие препараты давать нельзя, они не окажут эффекта, а могут нанести вред;
  • Вызвать Скорую помощь .

Это может спасти жизнь больному до приезда скорой помощи.

Сколько выходит кокаин из организма человека

Кокаин относится к наиболее быстро покидающим организм наркотическим средствам. При лабораторном исследовании больных обнаруживается, что кокаин держится в крови максимум 2 суток от момента последнего употребления.

В анализе мочи его остатки могут быть обнаружены до 3-4 суток. В слюне наркотик может находиться до 5-6 суток, в структуре волос – до 3 месяцев, а в ногтевых пластинках – до 6 месяцев.

Это
полезно
знать!

Это имеет значение при осуществлении контроля за лечением больных с кокаиновой зависимостью, он должен быть более частым. Обычно назначают 2 явки в неделю с исследованием анализа мочи. Обнаружение наркотического вещества говорит о том, что больной снова его принимал, нарушая лечебный режим. Сколько выводится кокаин?

Сроки выведения также зависят от состояния печени, почек. У лиц, больных гепатитом, циррозом с недостаточностью функции печени, кокаин выводится дольше. Причиной задержки могут быть и болезни почек с функциональной недостаточностью.

Когда необходима медицинская помощь?

Некоторые считают, что если «хватил лишку» и «отходняк» от кокаина (кокса) был легким, то в медицинской помощи нет надобности. Это – глубокое заблуждение, потому что действие наркотика никогда не проходит бесследно для организма.

Обращаться к врачу нужно в любом случае, чтобы пройти курс лечения для полного очищения организма, восстановления всех функций и предупреждения осложнений.

Комплекс необходимого лечения включает:

  • Детоксикацию, выведение кокаина и его остатков;
  • Нормализацию состояния нервной системы (седативные, противосудорожные средства);
  • Восстановление сердечной деятельности, нормализация давления;
  • Устранение гипоксии – кислородотерапия, в тяжелых случаях проводится искусственная вентиляция легких.

Это лишь основные моменты медицинской помощи, но она включает еще очень важный этап – лечение кокаиновой зависимости. Этим занимаются наркологические службы с индивидуальным подходом к каждому пациенту.

Также может понадобиться лечение у ЛОР-врача тем, кто нюхает «кокс», у них развивается атрофия слизистой оболочки носа, глотки, повреждаются сосуды.

Нередки носовые кровотечения, чувство заложенности носа, вторичное поражение пазух и развитие синусита.

Восстановление после передозировки

После проведенного стационарного лечения по поводу передозировки кокаина, когда угроза жизни миновала, остается проблема угрозы здоровью. Это значит, что необходим период для полного восстановления произошедших нарушений в органах. Главным условием для этого является прекращение приема наркотика, а это – еще более сложная проблема.

Поэтому оптимальным вариантом после передозировки (передоза) наркотиком является госпитализация в специализированный наркологический центр, где проводится длительное комплексное реабилитационное лечение: медикаментозное, физиотерапевтическое, психотерапевтическое.

Стационарное лечение имеет преимущества в том, что над больным осуществляется постоянный контроль и полностью исключается употребление кокаина. Рассчитывать на самоконтроль человека, зависимого от наркотиков, не приходится.

После окончания восстановительного лечения и возвращения в повседневную жизнь нужно самому изменить ее: поменять круг общения, занятий, времяпровождения и так далее. Словом, убрать из жизни все факторы, которые бы хоть мало-мальски провоцировали возврат к наркотику.

Осложнения возникающие при употреблении кокаина (крэка, кокса)

Именно осложнения от употребления кокаина и являются причиной серьезных расстройств здоровья и летального исхода. Они могут развиться как вследствие употребления больших доз, так и при умеренном употреблении длительное время.

Самые тяжелые – острые осложнения, развивающиеся во время передозировки, они-то и являются основной причиной летальных исходов.

Осложнения после передозировки:

  • Инфаркт миокарда;
  • Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения);
  • Острая печеночная недостаточность;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Острый психоз с агрессией и причинением вреда себе и окружающим (суицид, травма, убийство).

Если больного удалось «вытащить» из тяжелого состояния, и он прошел курс лечения, то это не значит, что кокаиновые «приключения» пройдут без последствий. Они развиваются постепенно и, как правило, сопровождают всю жизнь.

Последствия приема кокаина:

  • Расстройство сна;
  • Психологические расстройства (раздражительность, грубость, неуживчивость, нетерпеливость);
  • Снижение памяти;
  • Снижение мыслительных способностей;
  • Повышенная утомляемость, вялость;
  • Расстройства половой функции, у женщин снижение фертильности, выкидыши.

Такова цена обманчивого «кайфа», за который придется расплачиваться всю жизнь, а нередко и самой жизнью.

Возможна ли смерть от передозировки?

Существует миф о безопасной, «игрушечной» дозе кокаина , и это – глубокое заблуждение. Даже малая дозировка кокаина может стать «передозой» в отдельных случаях, и может вызвать осложнения, приводящие к смерти. Она наступает вследствие сильного спазма сосудов, а он приводит к острой ишемии сердца, мозга, в результате развивается инфаркт миокарда или ишемический инсульт. Это – наиболее частая причина смерти от «передозы».

При передозировке нередко причиной смерти является острый психоз , когда больной совершает суицидный акт или получает тяжелую, несовместимую с жизнью, травму. В целом же статистика приводит очень неутешительные цифры смертности, она колеблется от 11 до 25% в различных странах и имеет тенденцию к ежегодному росту. Самое печальное, что большинство погибающих от наркотического вещества – молодые люди в возрасте от 16 до 35 лет.

На фоне нездоровой печени или почек кокаин может вызвать развитие острой печеночной недостаточности , острой почечной недостаточности, которые часто приводят к смерти. У любителей ингаляционного способа превышение дозы может привести к отеку легких, который также представляет угрозу для жизни и часто приводит к летальному исходу.

Вызывает ли кокаин зависимость?

Проведенными статистическими исследованиями за последние годы установлено, что 5% населения хотя бы раз употребляли кокаин в том или ином виде. В основном, это – молодые люди до 40 лет. Также установлено, что в среднем у 20% из них быстро развивается кокаиновая зависимость и необходимость в регулярном применении наркотика.

Это происходит уже помимо воли человека, особенно на фоне слабой психики , низких моральных качеств, отсутствия определенных занятий и интересов. В основном, зависимость – это проблема трудных подростков с неокрепшей психикой, и у них она развивается быстрее: в течение первого года употребления, а у взрослых только спустя 2-3 года.

В основе формирования зависимости лежит быстрая адаптация мозга к воздействию кокаина и развитие ощущений, строго противоположных тем, которые вызвал наркотик. Это непроизвольно создает императив к повторному употреблению, но уже в большей дозе, и она растет в геометрической прогрессии, пока не возникнут печальные последствия.

Избавиться от кокаиновой зависимости довольно сложно и далеко не всегда это решение успешно. И чем дольше пациент употребляет кокаин, тем тяжелее избавиться от зависимости. Поэтому самый оптимальный вариант – не начинать, не пробовать даже чисто из любопытства, поскольку нет гарантии, что не придется попасть в кокаиновый плен.

Синдром отмены наркотика

У человека, прекратившего принимать кокаин, как и любой другой наркотик, развивается абстиненция или синдром отмены, в быту его называют «отходняк». Состояние это не из приятных, и далеко не каждый может справиться с ним сам. Многие в благих порывах «завязать» с наркотиками, испытав все «прелести» абстиненции, быстро сдаются и вновь берутся за прежнее.

Синдром отмены кокаина проходит несколько фаз . В самом начале начинается «ломка», она длится 5-6 дней и проявляется вначале повышенной нервозностью и возбуждением, бессонницей, которые на 3-4 день сменяются депрессивным, угнетенным состоянием, вялостью, сонливостью.

Если этот период прошел без эксцессов, здоровье в целом нормализуется , но наступает новая фаза – потеря интереса к жизни. Человеку все кажется неинтересным и скучным, надоедают друзья и близкие, раздражают члены семьи. Все чаще в памяти всплывает веселье от кокаина, и нарастает желание повторить. Эта фаза длится максимум 3 месяца, и все возвращается на круги своя.

«Отходняк» в домашних условиях не даст результата, а порой может протекать очень тяжело и стать угрозой здоровью. Тем, кто решил покончить с наркотиком, нужно обратиться к врачу. Под «прикрытием» медикаментозного лечения синдром отмены кокаина будет практически незаметным.

Кокаин с алкоголем

Кокаин и алкоголь – каждый сам по себе представляет угрозу для здоровья, а в сочетании этот «тандем» в разы становится опаснее. Результаты исследований случаев употребления кокаина с алкоголем показали, что они легко соединяются, образуя кока-этилен. Это вещество обладает еще более сильным действием, чем кокаин, и в дальнейшем при употреблении спиртного возникает сильное желание непременно принять дозу кокаина.

Смешивание является смертельно опасным еще и потому, что теряется контроль выпитой и принятой дозы, легко наступает передозировка алкоголя.

Бытует мнение, что кокаин нужно добавлять к алкоголю, чтобы не напиться. На деле же выходит наоборот: кокаин маскирует проявления опьянения, а когда он выводится из организма, человек оказывается сильно пьяным.

Кока-этилен является чрезвычайно токсичным веществом для сердца, печени, он плохо выводится из организма. Поэтому, если при первом смешивании не случилось беды, то при повторных таких экспериментах высока вероятность остановки сердца, острой печеночной недостаточности и плачевного исхода.

Как алкоголь, так и кокаин являются «одного поля ягодами» : они гробят здоровье, разрушают личность, и их не просто смешивать нельзя, а вообще избегать употребления даже в малых дозах.

История появления наркотика

На протяжении многих тысячелетий древние инки Южной Америки жевали листья вечнозеленого кустарника коки, чтобы повысить тонус, силу и энергию. Они считали это растение подарком богов. С открытием Америки листьями коки заинтересовались европейцы.

Только в середине XIX века французские химики впервые провели анализ листьев эритроксилума (коки),обнаружили вещество, обладавшее стимулирующим и обезболивающим действием.

Вас заинтересует... Выделенное в чистом виде вещество назвали кокаином, он оказался сложным эфиром, алкалоидом (содержащим щелочь) , который легко проникал в кровь и оказывал сильное стимулирующее действие на центральную нервную систему.

Кокаин стали применять в медицине как анестезирующее вещество и средство от нервных расстройств, добавляли во французские вина, тонизирующие напитки. Предприимчивые янки из штата Джорджия (США) наладили производство тонизирующего напитка Кока-Колы, принесшего им миллионы долларов.

Результат не заставил долго ждать. Появились люди с наркотической зависимостью, число которых увеличивалось. В 1903 г. кокаин был запрещен к применению в медицине и в производстве напитков, и внесен в список запрещенных наркотических средств.

Несмотря на это, в Америке стали организовываться подпольные картели по производству кокаина для сбыта как наркотика. На сегодняшний день более 70% нелегально производимого в мире кокаина приходится на Южную Америку, и только 30% на страны Европы.

Если в Колумбии выращивают коку на плантациях, то в Европе налажено производство синтетического кокаина.

Сегодня наркодилеры предлагают на подпольных рынках следующие формы кокаина:

  • «Кокс» или гидрохлорид кокаина – сухой растворимый в воде порошок, который нюхают или вводят в вену;
  • «Крэк» или «кристалл» — кристаллический плавящийся порошок для курения;
  • Паста «пако» – мягкий влажный порошок или брикеты для втирания в десны, курения;
  • «Спидбол» — смесь порошка кокаина и героина, раствор вводят внутривенно или в виде ингаляций.

Действие кокаина на организм

Нет такой системы или органа, который бы не подвергался пагубному воздействию кокаина.

Главной мишенью воздействия кокаина является центральная нервная система – головной мозг.

Влияние на мозг

Молекулы кокаина быстро проникают в кровь , а с нею в мозговую ткань, включаясь в биохимические процессы: блокируют нейромедиаторы – вещества, осуществляющие соединения между нервными клетками и передачу импульсов (дофамин, серотонин, норадреналин).

В итоге снижается регулирующее влияние коры полушарий на различные центры мозга (чувствительный, двигательный, центр удовольствия, кровообращения, дыхания и другие). Происходит временное «растормаживание», активация этих центров, что сказывается на поведении.

Человек становится слишком подвижным, веселым, шумным, чувствует прилив сил, эйфорию и жажду «приключений». В зависимости от дозы и типа нервной системы это возбуждение может проявляться в другом ракурсе: повышенной раздражительностью,чувством беспокойства, агрессией. При осмотре отмечается расширение зрачков, неспособность концентрации внимания.

Такое состояние длится от 15 минут до 2-3 часов , в зависимости от способа введения кокаина: после курения «крэка» или инъекций – до 30 минут, после вдыхания или втирания – до 2 часов. Кокаин быстро выводится из организма, а вместе с ним исчезают «расслабуха» и «веселуха», они сменяются вялостью, грустным настроением, депрессией, возникает потребность в новой дозе.

На сердце и сосуды

Как действует кокаин на сердце? Кокаин возбуждает водителя (участок сердечной мышцы) ритма сердца, учащаются сердцебиения, может наступить аритмия. Артерии подвергаются спазму, в том числе и коронарные артерии сердца. Это приводит к повышению давления, ишемии миокарда, высока вероятность развития инфаркта и инсульта.

Воздействие на легкие

Вреден кокаин при вдыхание, ингаляции и его курение, это пагубно сказывается на состоянии бронхов, развивается их сужение, нарушение проходимости. Это может привести к пневмонии, ателектазу (спаданию) легкого, возможно развитие астмы.

Влияние на органы пищеварения

Весь кокаин проходит через печень и обезвреживается в ней. Вред конина в том, что он вызывает токсическое поражение печени и нарушение ее функции. Спазм сосудов желудочно-кишечного тракта приводит к развитию гастрита, дуоденита, колита, язвенной болезни.

Мочеполовая система

Вред кокаин наносит и мочеполовой системе. Продукты распада кокаина проходят через почки, в больших концентрациях они вызывают токсическое поражение почечной ткани. У мужчин страдает предстательная железа, снижается функция яичек. Кратковременное повышение половой потенции быстро сменяется ее снижением. У женщин снижается либидо, гормональная функция и способность к зачатию.

Какая доза наркотического вещества вызывает передозировку

Обычно начальная доза кокаина в любом виде составляет от 15 до 60 мг. С каждым последующим употреблением наркотика ослабляется восприимчивость к нему нервных клеток. Для достижения желаемого эффекта от кокаина каждый раз требуется все большее его количество.

Зависимый человек автоматически утрачивает контроль над дозой.

Передозировка приводит к тяжелым расстройствам здоровья и является главной причиной смерти от кокаина.

Наиболее опасным в плане контроля дозы является внутривенное введение раствора «кокса» или «спидбола». Считается, что передозировка кокаином наступает, когда доза достигает 500 мг, в этих случаях смертность составляет 50%, а по достижении 700 мг погибают все 100% зависимых.

Такие же дозы определены и для «крэка», предназначенного для курения, введения с помощью ингаляций. Пероральное (внутреннее) применение или втирание в десны менее опасны в плане передозировки.

Угрозой для жизни является одноразовый прием 700-800 мг, а смертельной дозой кокаина является употребление 1,2 г.

Определение дозы кокаина весьма условно, оно основано лишь на практическом опыте, полученном при исследовании пациентов или умерших. Кокаин производится нелегально, по различным технологиям, очень часто содержит различные примеси, и ориентироваться на то, какое его количество будет безопасным, не представляется возможным.

Поделиться: