Заболевания, полученные в течение выполнения наемным лицом рабочих обязанностей, относятся к категории профессиональных . При этом, государство гарантирует каждому гражданину право на безопасные условия труда, а также денежную компенсацию. В этой статье детально раскрывается вопрос о том, как оформить профессиональное заболевание, рассматриваются основные этапы процесса, определяется, как диагностировать профзаболевание на начальной стадии, а также какие льготы и средства на возмещение нанесённого вреда предусмотрены.

Особенности диагностирования профзаболевания на начальном этапе

Статус профессионального заболевание получает тогда, когда доказано, что оно наступило вследствие работы во вредных условиях труда . Однако, как определить, что плохое самочувствие вызвано именно негативными факторами рабочего места?

Прежде всего, нужно изучить нормативно-правовые акты, касающиеся вопросов содержания профессиональных заболеваний и отравлений. Таковыми в России являются:

• письмо Фонда социального страхования «О направлении обзора по вопросам экспертизы страховых случаев в связи с профессиональным заболеванием» от 29 апреля 2005 г.N 02-18/06-3810;
• Постановление Правительства РФ «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний» от 15 декабря 2000 г. № 967;

Важно помнить, что такой тип болезни не имеет срока давности. Доказать, что заболевание наступило из-за негативных факторов на работе, можно в любое время, даже если работник уволился и более не работает на предприятии.

При таких обстоятельствах мало кто захочет оплачивать бывшему сотруднику компенсацию вреда, однако закон обязывает нанимателя обеспечить ее. Процесс может затянуться и, возможно, дойдёт до судебных разбирательств.

Основные стадии оформления профессионального заболевания

Работник, получивший диагноз о профзаболевании, задастся вопросом: «Как оформить профзаболевание и с чего начать?». Прежде всего, нужно готовиться к тому, что процесс не окажется быстрым, поскольку расследование занимает долгое время.

Как известно, первым шагом к оформлению является обращение в медицинское учреждение, где необходимо пройти обследование и получить первоначальный диагноз.

Далее больница, куда обратился гражданин за помощью, обязана уведомить специальным извещением работодателя, где работал или работает пострадавший. Кроме этого, такое уведомление отправляется и в Роспотребнадзор.

Получив такое извещение, предприятие обязано проверить в течение суток условия труда пострадавшего, место его фактической работы. По результатам составляется специальная характеристика.

В обязанности нанимателю вменяется создание специальной комиссии по расследованию случая профзаболевания. В её состав входит представитель работодателя, профсоюза, представители органа санитарно-эпидемиологического надзора, а также специалист охраны труда. Присутствие самого пострадавшего разрешается, но не обязательно.

Характеристика условий труда является частью расследования, к материалам которого могут быть приложены возражения работодателя на тот случай, если он не согласен с выводами комиссии. По завершению расследования комиссией должно быть составлено заключение расследования.

Материалы проверки направляются для изучения в орган здравоохранения. Именно там проходит детальное изучение полученных фактов, итогом которого является подтверждение или опровержение того, было ли вызвано заболевание негативными условиями труда или нет.

Зачастую, наниматель не заинтересован в том, чтобы работник оформлял заболевание как профессиональное. Из-за этого он может не дать справку с места работы или иначе препятствовать процессу. Такие действия незаконны и их можно обжаловать в судебном порядке.

Завершение оформления профзаболевания, выплата пособия

Государство защищает здоровье своих граждан, а также создаёт условия для скорейшего лечения профессиональных заболеваний. Завершив оформление заболевания, работник может получить компенсацию за причинённый вред здоровью.

Известно, что выявить профессиональное заболевание удаётся при обращении лица к врачу. Центром профессиональной патологии больной направляется на специальную экспертизу, в ходе которой определяется степень утраты трудоспособности.

Для корректного оформления процедуры важно сохранить всю сопутствующую документацию, включая чеки и квитанции. Пособие может быть начислено только тому работнику, который предоставит полный пакет документов, включая больничный лист.

Согласно действующему законодательству, степень тяжести заболевания определяется процентным соотношением. Эта цифра крайне важна для ФСС, поскольку от нее напрямую зависит размер компенсации. Составленный акт направляется нанимателю, ведь именно им производится конечная выплата средств.

Важно понимать, какие виды компенсаций положены российским законодательством:

• Ежемесячное пособие.
• Разовая выплата.
• Санаторное лечение с компенсацией расходов на него.

Завершив оформление профзаболевания и подтвердив его статус, работник обращается в отдел социального страхования и предоставляет оригиналы и копии следующих документов:

• Паспорт гражданина РФ.
• Акт о профессиональном заболевании, заключение клиники.
• Справка о заработной плате.
• Заключение о страховом случае.

Процессом оформления выплаты занимаются сотрудники отдела социального страхования. В присутствии представителя этой организации пишется заявление, после чего проводится анализ страхового случая, в ходе которого определяется размер и тип выплаты.

Работник ввиду перенесенного заболевания может оказаться инвалидом. В этом случае помимо выплат ему положены определенные преференции, связанные с предоставлением дополнительного отдыха, пенсии и так далее.

Профессиональное заболевание влечёт утерю работоспособности, поэтому в том, чтобы не допустить развития таких недугов, наниматель, в первую очередь, заинтересован сам. Лечение недуга не понадобится в том случае, если проведена качественная профилактика и заболевание попросту предотвращено. Недобросовестный предприниматель же, напротив, будет уклоняться от ответственности и доказывать, что на рабочем месте отсутствуют негативные факторы.

В заключении следует отметить, что свою правоту следует доказывать на самом начальном этапе оформления профессионального заболевания. Проигнорировав какой-либо этап, указанный выше, сотрудник рискует не получить положенную законом выплату на лечение и прочие преференции.

Как в судебном порядке можно доказать наличие профзаболевания?

Чтобы доказать в суде профзаболевание, придется представить ряд документов и пройти определенные процедуры – только в этом случае нетрудоспособный сможет получить компенсации.

При наличии профессионального заболевания у сотрудников работодатель обязан выплатить единовременное пособие, а также компенсировать временную нетрудоспособность. Многие руководители уклоняются от данного обязательства, чем нарушают права подчиненных, и они обращаются в судебные органы.

Как устанавливается профзаболевание

Профзаболевание – это состояние здоровья, при котором диагностируется болезнь, характерная для определенного вида деятельности и появившаяся в результате труда в сложных или опасных условиях. К категории наиболее подверженных риску относятся работники горнодобывающей промышленности, металлургии, химической, строительной, транспортной атомной, энергетической, пищевых отраслей.

Опасность устанавливается по результатам оценки рабочих мест. Если один из работников обнаруживает у себя заболевание, характерное для его трудовой деятельности, выполняется следующее:

1. В местной поликлинике сотруднику ставится предварительный диагноз.
2. С медицинской справкой гражданин обращается к работодателю. Тот организует комиссию и направляет документ в Роспотребнадзор и ФСС.
3. Организацию проверяет Роспотребназдор, изучает условия труда, затем составляет акт и направляет его копию в Государственную инспекцию по охране труда.
4. Больного определяют в больницу для проведения ряда анализов. По итогам выдается заключение о заболевании и причинах, которые могли его спровоцировать. Оно направляется руководителю предприятия, в Роспотребнадзор и страховую компанию.

ВАЖНО!!! Страховщик внимательно изучает представленные материалы, чтобы определить, является ли произошедшее страховым случаем.

Если нет, то все выплаты производит работодатель, а именно:

• Единовременная компенсация.
• Оплата периода нетрудоспособности в размере 100% от среднемесячного заработка.
• Ежемесячные выплаты, установленные внутренними нормативными актами предприятия.

Особенности установления нетрудоспособности в результате производственной травмы или заболевания регулируются ФЗ от 24.07.1998 №125-ФЗ, а также Постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 №789. Именно этими документами должны руководствоваться работодатели при обращении сотрудников с предварительными диагнозами.

Чаще всего страховые компании отказываются компенсировать вред здоровью, мотивируя это отсутствием страхового случая, поэтому обязательства возлагаются на работодателей. Именно по этой причине многие руководители отказываются выполнять требования законодательства по проведению расследования и оповещению госорганов, но сотрудники могут доказать наличие профзаболевания через суд.

Как обратиться в суд: пошаговая инструкция

Чтобы получить полагающиеся выплаты через суд, гражданин, у которого есть подозрение на наличие профессионального заболевания, должен выполнить следующее:

1. Обратиться к участковому терапевту для получения направления на медико-социальную экспертизу. Если ранее лечение проводилось у другого врача, следует рассказать об этом подробно и приложить справки. При нахождении в стационаре понадобятся и документы из больницы.
2. Пройти экспертизу. В ее состав входит несколько врачей, также придется сдать ряд анализов. Здесь следует учитывать, что результаты некоторых анализов имеют срок действия не более 1-2 месяцев, после чего становятся неактуальными.
3. Получить заключение МСЭ и представить его работодателю. Тот должен выдать справку, которая в дальнейшем направляется в профсоюз и Трудовую инспекцию.
4. Обратиться в суд. Это действие выполняется, если руководитель отказывается выполнять требования законодательства. Судьей назначается судебно-медицинская экспертиза – это и послужит решающим шагом для удовлетворения или отказа в удовлетворении иска. Если заключением будет установлено, что заболевание действительно является профессиональным, работодателя обяжут сделать выплаты.

ВАЖНО!!! В такой ситуации работник имеет право потребовать через суд не только полагающиеся пособия, но и моральную компенсацию. Ее размер законодательными рамками не ограничивается, но придется представить доказательства, подтверждающие факт нравственных страданий: например, справку от невропатолога, психолога и пр.

Документы

При обращении в суд понадобится следующее:

• Заявление.
• Медицинская карта.
• Справка от терапевта.
• Акт государственной трудовой инспекции.
• Заключение МСЭ.
• Паспорт.
• Копия трудового договора.

Исковое заявление должно содержать данные сторон (истца и ответчика), а также наименование предприятия, должность заявителя, диагноз, периоды нахождения на лечении, название медицинского учреждения и требования: взыскание компенсации за моральный вред, пособий и иных выплат, полагающихся по закону.

Можно ли доказать профзаболевание после увольнения

Прекращение трудового договора не является основанием для отмены выплат. Если гражданин уволился, и только после этого решил доказать профессиональную болезнь, ему необходимо обратиться с соответствующими справками к работодателю. При отсутствии должной реакции документы подаются в суд вместе с исковым заявлением.

Если у гражданина диагностировано профзаболевание, он может обратиться в суд для назначения выплат при условии, что работодатель отказывается все оформлять надлежащим образом. По решению суда руководителя обяжут произвести все выплаты, а также могут привлечь к административной ответственности за нарушение норм ФЗ №125-ФЗ.

Люди, работающие на опасном и вредном производстве, очень часто получают в наследство хронические профессиональные заболевания. Такая «дань» любимой работе, как правило, компенсируется государством в виде ежемесячной материальной помощи. Однако для этого нужно доказать характер заболевания, а также своевременно оформить все в документальном порядке. Давайте посмотрим, что для этого необходимо.

1 Подтвердить тот факт, что ваше заболевание имеет профессиональный характер - непросто. Большинство руководителей всячески препятствует этому, так как они несут полную ответственность за жизнь и здоровье своих сотрудников. А также в случае аварии или другой чрезвычайной ситуации на производстве руководство обязано выплатить материальную компенсацию работнику. Как правило, такие «растраты» несет предприятие уже по решению суда. Поэтому если у вас есть все основания для оформления профзаболевания, наберитесь терпения, а самое главное – детально изучите все с законодательной точки зрения.

Процедура проведения медосмотров, перечень заболеваний, а также права и обязанности работодателя описаны в Приказе Минздрава РФ «О порядке проведения медицинских осмотров и регламенте допуска к профессии».

2 Сначала обратитесь к участковому терапевту для полного обследования. Результаты анализов должны быть «свежими» и не превышать 14-дневный срок с момента подачи документации на рассмотрение экспертной комиссией. Вся информация по ходу обследования фиксируется в выписке из амбулаторной карты. Кроме того, если вы состоите на учете у определенного врача, данный специалист должен подробно описать ход вашего лечения. Для пациентов дневного стационара выписку из истории болезни выдает главврач медицинского учреждения. И в окончании, не забудьте взять у терапевта направление на МСЭ (медицинскую социальную экспертизу), заверенное главным врачом больницы.

Скачайте у нас на портале:

3 Затем отправляйтесь на свое место работы, чтобы получить справку из профсоюза и заключение инспектора по охране труда. Все документы в обязательном порядке должны быть подписаны руководителем предприятия. Если вы получили отказ от начальства в оформлении документации, можете смело обращаться в суд. В этом случае мониторинг будет проводиться независимыми экспертами. Кроме того, при необходимости можно дистанционно составить онлайн-обращение в фонд социального страхования на сайте ФСС.

4 Решающим этапом в оформлении профзаболевания является прохождение краевой комиссии МСЭ. При этом ведущие специалисты района рассматривают ваше обращение на основании полного пакета документации, который включает:

• медицинскую карту;
• паспортные документы;
• выписку из амбулаторной карты;
• заключение участкового терапевта о результатах полного обследования;
• направление на проведение МСЭ;
• акт инспектора по охране труда с места работы;
• заключение профсоюза вашего предприятия;
• заявление на прохождение МСЭ.

При положительном результате комиссии вы получаете на руки заключение, на основании которого впоследствии устанавливается инвалидность. Подтвердив профессиональный характер заболевания, вы имеет полное право на выплаты материальной помощи от государства.

Скачайте прямо сейчас:

5 Подать документы на прохождение МСЭ также можно в дистанционном режиме через портал госуслуг. Для этого зарегистрируйтесь на сайте и направьте запрос через функцию «Получить услугу» в разделе «Проведение медико-социальной экспертизы». Кроме того, здесь вы можете ознакомиться с полным перечнем всей документации, а также основными нормативными актами.

Если вы получили отказ при прохождении комиссии, не стоит огорчаться. Статистика показывает, что судебные разбирательства в этом деле очень часто приносят положительный результат. Но здесь не обойтись без опытного юриста, который поможет вам доказать факт профзаболевания.

>Как оформить профзаболевание

Законодательство

У каких работников может возникнуть профзаболевание (список профессий), какие обязанности есть у работодателей, предусмотрены ли государственные гарантии заболевшим гражданам - эти и другие моменты оговорены в нескольких нормативных актах РФ:

• общие сведения дает Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ;
• порядок, как оформить профзаболевание, установлен Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ № 967 от 15.12.2000;
• Постановлениями Кабмина СССР от 21.01.1991 и Совмина от 22.08.1956 были утверждены два списка должностей и профессий, которые имели право на дополнительные отпуска, досрочные пенсии, прочие льготы. Список № 1 содержит профессии, названные Минтрудом особо тяжелыми и опасными. В перечне № 2 указаны специальности, отрицательно влияющие на здоровье сотрудников, но не считающиеся особо вредными;
• Приказ 417н - перечень профзаболеваний, при обнаружении которых начинают расследование, предоставляют работнику дополнительные льготы, оказывают бесплатную медицинскую помощь.

Список профзаболеваний на 2019 год

Перечень профессиональных заболеваний на текущий год утвержден Приказом Минздрава РФ от 27.04.2012 (приложение к Приказу). Среди его авторов Институт гигиены труда и профзаболеваний (Москва), Роспотребназдор, иные структуры и отдельные специалисты, занимающиеся вопросами профилактики болезней.

В перечне заболевания поделены на 4 больших раздела, в каждом из которых описаны названия болезней, формы их проявления, возможные причины возникновения (вредные факторы). Вот какие группы заболеваний выделили чиновники и Институт профзаболеваний:

• связанные с воздействием химических факторов (пыль, аэрозоли, газы, химсоединения);
• связанные с воздействием физических факторов (различные излучения, электромагнитное поле, давление, шумы);
• связанные с воздействием биологических факторов (микроорганизмы, аллергены, вирусы);
• связанные с физическими перегрузками и функциональным перенапряжением отдельных органов и систем (поднятие тяжестей, зрительно-напряженные работы).

Учтите, что в перечне Минздрава (приложение к Приказу № 417н) не указаны все без исключения заболевания, но наиболее распространенные туда вписаны.

Учет и расследование профзаболеваний на производстве: порядок

Сотрудникам, у которых была выявлена болезнь, содержащаяся в перечне Минздрава, полагаются компенсации. Чтобы их получить, работник должен подтвердить, что его заболевание связано с влиянием вредных (опасных) производственных факторов. Процесс расследования должно инициировать медучреждение (больница или поликлиника), в которой наблюдается трудящийся.

В случае острого профзаболевания

При установлении больному предварительного диагноза «острое профессиональное заболевание (отравление)» медучреждение в течение суток направляет экстренное извещение о профзаболевании в Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН) и сообщение работодателю. Правила оформления извещения можно найти в Приказе Минздрава № 176 от 28.05.2001.

ЦГСЭН, получивший извещение, в течение суток с момента его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в поликлинику, к которой работник прикреплен. Работодатель в случае несогласия с пунктами характеристики может письменно оформить свои возражения, приложив свое заявление к бумаге.

Окончательный диагноз больному может быть поставлен поликлиникой. Врачами рассматривается санитарно-гигиеническая характеристика, оценивается состояние пациента. После этого выдается медзаключение.

В случае хронического заболевания

Установление профзаболевания производится в следующем порядке:

1. В медицинском учреждении медики проводят больному обследование и устанавливают предварительный диагноз. Полученные результаты в форме извещения направляются в ЦГСЭН и работодателю. Сроки отправки извещения при хронической форме - 3 суток.
2. ЦГСЭН в 2-недельный срок со дня получения извещения предоставляет в медучреждение санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.
3. Если выявлено хроническое заболевание, больному проводится дополнительное обследование. Для этого медучреждение в месячный срок направляет работника в Центр профессиональной патологии.
4. Специалисты Центра профпатологий после осмотра больного и рассмотрения имеющихся документов (направления из медучреждения, характеристики санитарно-гигиенических условий труда, копии трудовой книжки, выписки из амбулаторной карты, данных профосмотров) устанавливают окончательный диагноз. После этого ими составляется медицинское заключение и в трехдневный срок направляется извещение:
   • в Роспотребнадзор;
   • работодателю;
   • страховщику (ФСС);
   • в медучреждение, направившее больного.

Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания:

• выдается под расписку работнику;
• направляется страховщику (ФСС);
• направляется в медучреждение.

Действия работодателя

У работника найдено профзаболевание, с чего начать работодателю? Наниматель обязан по приказу сформировать комиссию по расследованию всех обстоятельств возникновения заболевания и всячески содействовать ее работе. На это ему дается 10 дней с момента получения медицинского заключения. Кто возглавляет комиссию по расследованию профзаболевания? Представитель ЦГСЭН, но сама комиссия состоит из:

• представителя работодателя;
• инженера по охране труда;
• представителя медучреждения, поставившего первоначальный диагноз;
• представителя профсоюза.

По результатам работы комиссии составляется акт о случае профзаболевания (форма акта утв. Постановлением Правительства РФ № 967).

В скольких экземплярах подписывается акт расследования профзаболеваний? Документ составляется в 5 экземплярах. Он заверяется подписями лиц, принимавших участие в проверке, и печатью организации. Один экземпляр акта остается у работодателя. Остальные направляются:

• работнику;
• в страховую организацию;
• в ЦГСЭН;
• в медучреждение, из которого приходил запрос.

Срок хранения акта в ЦГСЭН и в архиве работодателя - 75 лет. При ликвидации предприятия документы передаются в ЦГСЭН.

Для предотвращения возникновения новых случаев профзаболеваний и реализации предписаний комиссии работодатель издает приказ о принятии соответствующих мер. В приказе обязательно надо предусмотреть, что на производстве должна быть запланирована профилактика профзаболеваний среди работников. На ее проведение нанимателю отводится один месяц.

Выплаты работнику

От организации

Работник имеет право претендовать на оплату больничного листа работодателем. Порядок расчета пособия аналогичен оплате обычной нетрудоспособности, за исключением следующего:

• пособие назначается всегда в размере 100 % независимо от стажа;
• максимальный размер составляет четырехкратный размер выплаты, установленной п. 12 ст. 12 125-ФЗ;
• индексация пособий в 2019 г. проведена 1 февраля, и теперь максимальный размер ежемесячной страховой выплаты составляет 77 283,86 руб.;
• пособие за все дни выплачивается за счет ФСС. Если пособие назначено до 1 февраля, то должна быть учтена индексация в 2019 г. После этой даты выплата пособия должна производиться с учетом изменений.

Выплаты от ФСС

Обязательное соцстрахование от несчастных случаев и профзаболеваний осуществляется в РФ с января 2000 года в соответствии с ФЗ от 24.07.1998 № 125-ФЗ.

В страховой компании также изучают полученные документы и определяют, является ли случай страховым, после чего выносится решение, положена пострадавшему компенсация или нет. Сотрудник считается застрахованным в случае, когда профзаболевание у него было установлено в период выполнения профессиональных обязанностей.

Если случай признан страховым, пострадавший имеет право на получение единовременного и ежемесячного пособий из ФСС. Для назначения пособия необходимы следующие документы:

• акт о случае профзаболевания;
• заключение МСЭ о степени утраты трудоспособности;
• копия трудовой книжки или трудового договора;
• справка о среднем месячном заработке;
• заявление.

Размер начисленных выплат зависит от степени утраченной трудоспособности, степени вины застрахованного, его среднего дохода.

В соответствии с ФЗ № 125, п. 1, 2 ст. 8, ФСС компенсирует дополнительные расходы пострадавшего лица на лечение:

• на приобретение медикаментов;
• оплату платного ухода, если он необходим;
• реабилитацию в санаторных условиях;
• изготовление и ремонт протезов.

Выплаты совершаются только с решения ФСС. Им предшествует проверка необходимости всех совершаемых мер по лечению.

Компенсации производятся при несчастном случае и летальном исходе, к которому привели производственные факторы. В последнем случае выплаты получают родственники сотрудника.

Куда обращаться и что необходимо?

Само понятие профессионального заболевания может рассматриваться исключительно по отношению к тем сотрудникам, которые трудоустроены официально. К таким лицам могут относиться работники, оформленные по трудовому договору, те, которые выполняют свои обязанности на основании гражданско-правового договора, студенты учреждений и учащиеся, осужденные граждане, привлекаемые к работе, лица, нанятые индивидуальными предпринимателями. При обнаружении признаков болезни и последующего диагностирования недуга необходимость подтверждения наличия связи условий работы с таким состоянием здоровья вызывается возможностью получить:

• Единоразовую выплату (компенсацию) за причинение вреда здоровью;
• Постоянную компенсацию, которая будет перечисляться ежемесячно в том случае, если в результате заболевания работник частично теряет свою трудоспособность;
• Возможность получения полной компенсации за время больничного независимо от количества отработанных лет (трудового стажа);
• Получение социальных гарантий, предусмотренных законодательством;
• Право быть занятым на более легком труде;
• Возможность последующего трудоустройства в тех ситуациях, когда происходит сокращение штата;
• Получение дополнительного отпуска сверх положенных законодательством дней;
• Получение денежных средств в форме компенсации тех затрат, которые имели место при лечении.

Профессиональное заболевание в некоторых ситуациях доказать достаточно сложно, к тому же для самой организации или предприятия такая ситуация не является выгодной, поскольку это фактически означает несение дополнительных расходов, связанных с перечислением средств на различные нужды работника, требующего компенсацию. Более легкими случаями (с точки зрения доказательства факта именно профессионального заболевания) являются те, при которых болезнь сотрудника находится в острой форме. С другой стороны, даже хронические формы, которые характеризуются более легким течением, при наличии определенных доказательств могут признаваться профессиональными. В первую очередь при необходимости доказать профессиональное заболевание потребуется собрать положенные в таких случаях документы. Так, потребуются:

• Выписка из истории болезни - такой документ должен заполнять терапевт того участка, к которому по адресу регистрации относится больной;
• Заключение, предоставленное профсоюзом, к которому относится работник (бланк);
• Заключение об условиях труда больного (образец);
• Отчет, составленный специальной комиссией о том, в каких условиях работал сотрудник (типовой бланк);
• Паспорт больного;
• Заявление об установлении связи (в свободной форме).

В порядке получения документа, свидетельствующего о наличии связи заболевания с проф. деятельностью в первую очередь потребуется обратиться к участковому терапевту, который сделает запись в медицинской карте и назначит специальные анализы, направленные на возможность диагностирования у работника болезни. При прохождении анализов нужно заранее получить информацию о сроке действия результатов - как правило, в большинстве случаев они составляют от 14 до 30 дней. При предоставлении результатов с более ранними сроками придется проходить обследование повторно. После их получения больной снова посещает участкового врача и получает общую выписку, в которую будут записаны все данные. В том случае, если работник находится на стационарном лечении, то основанием для установления связи заболевания с профдеятельностью может стать выписка из истории болезни, подписанная главным врачом.

После получения выписки от участкового терапевта или главврача стационарного учреждения в большинстве случаев дополнительно необходимы заключения узких специалистов, которые могут свидетельствовать о характере и специфике заболевания. Далее больной обращается в профсоюз учреждения, на котором трудоустроен, для получения заключения о характере условий труда. Собрав все документы, окончательным этапом установления связи становится прохождение медико-социальной экспертной комиссии, которая выносит решение о связи конкретного заболевания с вредными или характерными условиями труда и оформляет медицинское заключение.

Досудебная и судебная процедура

Описанный выше порядок действий и является досудебной процедурой, когда по письменному обращению работника, осуществляется экспертиза связи его заболевания (уже диагностированного) и профессиональной деятельности. Важно, чтобы все стороны вопроса взаимодействовали друг с другом (работодатель, профсоюз, сам сотрудник и так далее). В некоторых ситуациях работодатель по определенным причинам отказывает в предоставлении документов и справок, необходимых для возможности прохождения медико-социальной комиссии.

В такой ситуации работник для защиты своих прав обращается в судебную инстанцию, куда предоставляется весь собранный перечень документации, какой он готовил для прохождения экспертизы. В ходе рассмотрения обстоятельств дела суд назначает специально уполномоченных лиц рассматривать такие дела и впоследствии выносится решение в пользу истца или отказ в удовлетворении требований.

Пример судебного разбирательства

Гражданин Самарской области Сергов Е.Е. обратился в суд с иском к ОАО «Черногорэнерго» об обязании комиссии по расследованию случая профессионального заболевания составить, подписать и утвердить акт о случае профессионального заболевания. В обосновании заявления гражданин указал, что:

• Работал электромонтером по ремонту и обслуживанию электрооборудования непосредственно на объектах нефтедобычи;
• Подвергался воздействиям вредных веществ и находился в условиях, не соответствующих гигиеническим требованиям;
• Получил в итоге профессиональное заболевание.

Работодатель направил его в Областную больницу на обследование, где была подтверждена связь заболевания с профессией. После этого работодатель созвал комиссию для проведения экспертизы, но в установленные законом сроки, она не смогла вынести итоговое заключение. Истец, ссылаясь на официальную переписку с уполномоченными лицами, утверждает, что действия работодателя и комиссии неправомерны, не имеют уважительных причин и мешают оформлению профессиональной патологии.

Изучив материалы дела 2-353/2015 ~ М-229/2015, суд вынес решение требования истца удовлетворить и обязать ответчиков составить, подписать и утвердить по установленной законом форме акт о случае профессионального заболевания.

Исходы судебных разбирательств могут быть различными. В некоторых ситуациях граждане обращаются в суд даже не пройдя этап досудебных попыток получить необходимое заключение комиссии. В других ситуациях исковые заявления слабо мотивированы и отсутствуют доказательства того, что работодатель или комиссия намеренно препятствуют оформлению необходимых бумаг. В таких ситуациях суд исковые требования отклоняет.

Таким образом, в процессе подтверждения того, что диагностированное у сотрудника заболевание является профессиональным, то есть имеет связь с вредными условиями труда, которые отмечены на его рабочем месте, потребуется пройти необходимые анализы, получить заключения узких специалистов, собрать необходимые документы и пройти медико-социальную экспертную комиссию. Именно на основании заключения такой врачебной комиссии больной может иметь право на те права и привилегии, которое дает установленная связь болезни с профдеятельностью.

Заболевания, полученные в течение выполнения наемным лицом рабочих обязанностей, относятся к категории профессиональных. При этом, государство гарантирует каждому гражданину право на безопасные условия труда, а также денежную компенсацию. В этой статье детально раскрывается вопрос о том, как оформить профессиональное заболевание, рассматриваются основные этапы процесса, определяется, как диагностировать профзаболевание на начальной стадии, а также какие льготы и средства на возмещение нанесённого вреда предусмотрены.

Особенности диагностирования профзаболевания на начальном этапе

Статус профессионального заболевание получает тогда, когда доказано, что оно наступило вследствие работы во вредных условиях труда. Однако, как определить, что плохое самочувствие вызвано именно негативными факторами рабочего места?

Прежде всего, нужно изучить нормативно-правовые акты, касающиеся вопросов содержания профессиональных заболеваний и отравлений. Таковыми в России являются:

• письмо Фонда социального страхования «О направлении обзора по вопросам экспертизы страховых случаев в связи с профессиональным заболеванием» от 29 апреля 2005 г.N 02-18/06-3810;
• Постановление Правительства РФ «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний» от 15 декабря 2000 г. № 967;

Важно помнить, что такой тип болезни не имеет срока давности. Доказать, что заболевание наступило из-за негативных факторов на работе, можно в любое время, даже если работник уволился и более не работает на предприятии.

При таких обстоятельствах мало кто захочет оплачивать бывшему сотруднику компенсацию вреда, однако закон обязывает нанимателя обеспечить ее. Процесс может затянуться и, возможно, дойдёт до судебных разбирательств.

Основные стадии оформления профессионального заболевания

Работник, получивший диагноз о профзаболевании, задастся вопросом: «Как оформить профзаболевание и с чего начать?». Прежде всего, нужно готовиться к тому, что процесс не окажется быстрым, поскольку расследование занимает долгое время.

Как известно, первым шагом к оформлению является обращение в медицинское учреждение, где необходимо пройти обследование и получить первоначальный диагноз.

Далее больница, куда обратился гражданин за помощью, обязана уведомить специальным извещением работодателя, где работал или работает пострадавший. Кроме этого, такое уведомление отправляется и в Роспотребнадзор.

Получив такое извещение, предприятие обязано проверить в течение суток условия труда пострадавшего, место его фактической работы. По результатам составляется специальная характеристика.

В обязанности нанимателю вменяется создание специальной комиссии по расследованию случая профзаболевания. В её состав входит представитель работодателя, профсоюза, представители органа санитарно-эпидемиологического надзора, а также специалист охраны труда. Присутствие самого пострадавшего разрешается, но не обязательно.

Характеристика условий труда является частью расследования, к материалам которого могут быть приложены возражения работодателя на тот случай, если он не согласен с выводами комиссии. По завершению расследования комиссией должно быть составлено заключение расследования.

Материалы проверки направляются для изучения в орган здравоохранения. Именно там проходит детальное изучение полученных фактов, итогом которого является подтверждение или опровержение того, было ли вызвано заболевание негативными условиями труда или нет.

Зачастую, наниматель не заинтересован в том, чтобы работник оформлял заболевание как профессиональное. Из-за этого он может не дать справку с места работы или иначе препятствовать процессу. Такие действия незаконны и их можно обжаловать в судебном порядке.

Завершение оформления профзаболевания, выплата пособия

Государство защищает здоровье своих граждан, а также создаёт условия для скорейшего лечения профессиональных заболеваний. Завершив оформление заболевания, работник может получить компенсацию за причинённый вред здоровью.

Известно, что выявить профессиональное заболевание удаётся при обращении лица к врачу. Центром профессиональной патологии больной направляется на специальную экспертизу, в ходе которой определяется степень утраты трудоспособности.

Для корректного оформления процедуры важно сохранить всю сопутствующую документацию, включая чеки и квитанции. Пособие может быть начислено только тому работнику, который предоставит полный пакет документов, включая больничный лист.

Согласно действующему законодательству, степень тяжести заболевания определяется процентным соотношением. Эта цифра крайне важна для ФСС, поскольку от нее напрямую зависит размер компенсации. Составленный акт направляется нанимателю, ведь именно им производится конечная выплата средств.

Важно понимать, какие виды компенсаций положены российским законодательством:

• Ежемесячное пособие.
• Разовая выплата.
• Санаторное лечение с компенсацией расходов на него.

Завершив оформление профзаболевания и подтвердив его статус, работник обращается в отдел социального страхования и предоставляет оригиналы и копии следующих документов:

• Паспорт гражданина РФ.
• Акт о профессиональном заболевании, заключение клиники.
• Трудовая книжка.
• Справка о заработной плате.
• Заключение о страховом случае.

Процессом оформления выплаты занимаются сотрудники отдела социального страхования. В присутствии представителя этой организации пишется заявление, после чего проводится анализ страхового случая, в ходе которого определяется размер и тип выплаты.

Работник ввиду перенесенного заболевания может оказаться инвалидом. В этом случае помимо выплат ему положены определенные преференции, связанные с предоставлением дополнительного отдыха, пенсии и так далее.

Профессиональное заболевание влечёт утерю работоспособности, поэтому в том, чтобы не допустить развития таких недугов, наниматель, в первую очередь, заинтересован сам. Лечение недуга не понадобится в том случае, если проведена качественная профилактика и заболевание попросту предотвращено. Недобросовестный предприниматель же, напротив, будет уклоняться от ответственности и доказывать, что на рабочем месте отсутствуют негативные факторы.

В заключении следует отметить, что свою правоту следует доказывать на самом начальном этапе оформления профессионального заболевания. Проигнорировав какой-либо этап, указанный выше, сотрудник рискует не получить положенную законом выплату на лечение и прочие преференции.

Вам понадобится

• - выписка, заполненная терапевтом;
• - заключение профсоюза;
• - заключение инспектора по труду;
• - акт комиссии об условиях труда и характере работы;
• - ваш паспорт;
• - заявление.

Инструкция

Если вы часто находились на стационарном лечении, обратитесь в стационар и попросите главного оформить вам выписку из истории для прохождения комиссии по оформлению инвалидности или профзаболевания.

С полученными результатами обследований, анализов и выписок снова обратитесь к участковому терапевту. Вам оформят выписку из карты амбулаторного больного, внесут все результаты, представленные вами. С этой картой вы должны обойти всех узких специалистов и поставить у них подписи в соответствующих графах и с заключением. Если вы находитесь у какого-то врача на учете, то данный специалист должен подробно описать всю вашу историю заболевания и лечения.

Снова обратитесь к участковому терапевту и получите направление на медико-социальную экспертную комиссию или в краевое патологическое профессиональное медицинское учреждение, где также все вопросы по профзаболеванию рассматривает краевая комиссия ведущих медицинских специалистов района. Подпишите направление у главного врача поликлиники и поставьте печать в регистратуре на выданной выписке и направление.

Прежде чем обратиться в комиссию, получите заключение профсоюза своего и заключение инспектора по охране труда. Если профсоюзной организации у вас нет, заключение выдается инспектором по охране труда с подписью работодателя.

Источники:

• как оформить профзаболевание

Подготовка и утверждение перечня профзаболеваний – обязанность правительства РФ. На практике все списки не систематизированы должным образом, вследствие чего доказать и оформить профзаболевание порой сложно. Нужно запастись терпением и силами.

Инструкция

Предоставьте документы в поликлинику по месту жительства и сообщите о намерении профзаболевание . На приеме у врача необходимо подробно описать все и их связь с профессиональной деятельностью. Проследите, чтобы сказанное было зафиксировано в медицинской. После этого вам дадут направление либо в диспансер, либо к профильным.

Отправляйтесь на обследование. Медицинская должна произвести полную диагностику вашего состояния здоровья. В процессе очень подробно описывайте симптомы и их взаимосвязь с трудовой деятельностью. Если комиссия установит, что заболевание действительно является профессиональным, то обязана отметить это в медицинской карте. Затем вам выдадут два подписанных заключения. Одно оставьте у себя, второе вручите работодателю.

Полезный совет

На практике врачи очень неохотно занимаются вопросами созыва комиссий, которые уполномочены оформить профзаболевание. Вы должны быть к этому морально готовы. Столкнувшись с подобным случаем, не стесняйтесь напоминать специалистам о том, что они не выполняют своих обязанностей. Можете смело пригрозить судебными разбирательствами;

Также не забывайте, что регулярные походы к врачам, вероятно, не понравятся вашему руководителю. Чтобы не пополнить ряды уволенных за прогулы, просите врачей выдать справку о том, что в конкретный день и час вы находились у него на приеме. В документе проверьте наличие даты, периода посещения, а также подписи врача и печати. Предъявив работодателю все справки, вы обезопасите себя от его претензий.

Источники:

• оформление профзаболевания

Совет 3: Как доказать профзаболевание: консультация юриста

Профессиональное заболевание – это стойкое нарушение здоровья в результате воздействия вредных факторов на производстве. Список данных заболеваний утвержден Правительством РФ, но в нем указана лишь малая часть того перечня, по которому на самом деле могут возникнуть те или иные нарушения. Доказать факт возникновения профзаболевания очень сложно. Для этого следует собрать необходимый пакет документов и справок.

Вам понадобится

• - выписка из истории болезни;
• - медицинская карта со всеми заключениями врачей профильных специальностей;
• - медицинское обследование;
• - заключение профсоюзного комитета;
• - заключение инспектора по охране труда;
• - акт комиссии об условиях труда и характере работы.

Инструкция

Устанавливать профзаболевание имеют право только краевые профессиональные патологические медицинские учреждения, а инвалидность, возникшую в результате воздействия негативных факторов – медико-социальные комиссии. И на ту, и на другую комиссию вы должны получить направление в по месту жительства или по месту работы.

Обратитесь к участковому врачу. Если вы систематически обращались за медицинской помощью, то врач в курсе вашего заболевания и в медицинской карточке, находящейся в лечебном учреждении, подробно описаны все виды ваших, сроки обращения в больницу и, проведенное на. Если вы лежали в, возьмите выписку из истории, заверенную главным врачом медицинского учреждения.

Участковый врач выпишет направление на все необходимые обследования, заполнит медицинскую карту, опишет вашу историю болезни, характер работы и производственные условия с ваших слов. В соответствующих графах должны поставить свое все узкие специалисты профильных специальностей.

Если врач посчитает что характер вашего заболевания подходит под перечень при котором оформляется инвалидность, вам выпишут направление на медико-социальную экспертную комиссию. Если стойкое, но не вызывает частичную или полную работоспособности, то вас направят в краевое профпатологическое учреждение для освидетельствования.

Вас могут попросить представить заключение профсоюзной организации с места работы, инспектора по охране труда, акт комиссии по условиям и характеру трудовой деятельности. На основании представленных справок, заключений и документов члены комиссии решат, является ваше заболевание профессиональным или нет.

Если вынесут решение, что нарушение вызвано профессиональной деятельностью или особыми условиями труда, то вы будете иметь ряд льгот положенных при наличии профессиональных болезней. Обо всех льготах читайте в дополнительных ссылках.

Источники:

• Профессиональные заболевания, международный список МОТ

Совет 4: Какие профзаболевания существуют и у людей каких профессий

Есть немало профессий, из-за которых подрывается здоровье. Чаще всего вред негативных факторов накапливается постепенно и сказывается лишь через много лет работы. Профессиональные заболевания – недуги, возникающие под влиянием именно таких факторов риска.

Классификация профзаболеваний

Их подразделяют на острые и хронические. Острые заболевания часто представляют собой отравления и появляются после нештатной утечки или выброса ядовитых веществ.

Хронические недуги развиваются постепенно и незаметно из-за продолжительного воздействия вредных условий. Все эти условия классифицируются по пяти основным группам.

Химические факторы

Токсичные вещества, технологически необходимые во многих производствах, могут проникать в организм с вдыхаемым воздухом, загрязненной водой или пищей, через контакты с кожей.

Распространяясь с кровотоком, одни яды накапливаются в легких, другие – в почках, третьи – в печени, четвертые – в костном мозге и т.п. Они могут раздражать органы и провоцировать их воспаление, разрушающе действовать на кровь или нервную систему, вызывать аллергию или рак.

В числе массовых промышленных токсинов – хлор и его соединения, производные фосфора, серы, азота, фтора, хрома, бериллия, карбонильные соединения металлов. С ними приходится иметь дело рабочим целлюлозно-бумажных комбинатов, стекольных заводов, санитаркам, дезинфекторам, рабочим, производящим химические удобрения, полеводам, металлургам и многим другим.

Пылевые факторы

Попав на кожу, пыль вызывает зуд, покраснения, закупоривает потовые, сальные железы. Постепенно появляются микротрещины, сыпи, гнойничковые заболевания. Нежные слизистые оболочки сильно раздражаются от любых видов пыли, и это приводит к развитию конъюнктивитов, бленнореи, заболеваний легких.

Пневмокониозами страдают горнорабочие, токари, фрезеровщики, текстильщики, рабочие табачных фабрик. Силикозами болеют работники цементных и кирпичных заводов, шахтеры, каменщики. Сидерозами – рабочие золотых, медных, оловянных рудников, ювелиры и граверы, стеклодувы, гончары и мастера изделий из фарфора. Бериллиозами – специалисты, занятые в производстве люминесцентных ламп, рентгеновских трубок, керамики.

Физические факторы

Очень вредна для организма вибрация, исходящая от ручных электроинструментов, пневматических станков, машин. Наиболее чувствительны к ней кисти рук и своды стоп. Вибрационная болезнь часто встречается у шахтеров, бурильщиков, водителей, ткачих.

При работах, связанных с систематическим воздействием ультразвукового, электромагнитного, лазерного излучения, развиваются вегетативные полиневриты, шумовая болезнь, приводящая к снижению слуха. Из-за ионизирующего излучения радиоактивных веществ может возникнуть лучевая болезнь у металлургов-дефектологов, моряков-подводников, рентгенологов. А декомпрессионная болезнь – у летчиков, водолазов.

Факторы перенапряжения

Когда под нагрузкой систематически находятся одни и те же группы мышц, развиваются их заболевания: различные невриты, плекситы, бурситы, радикулиты, деформирующие артрозы и т.п. Ими часто страдают плотники, штукатуры, маляры, кузнецы, портные, работники горнорудной, машиностроительной промышленности, сельского хозяйства.

У людей, которым приходится много, развивается разновидность невроза: писчий спазм. У учителей, лекторов, постоянно напрягающих голосовые связки, – фонастения. А у компьютерщиков, ювелиров, часовщиков, архивных работников и многих других – близорукость.

Биологические факторы

Эризипелоидом – инфекцией, поражающей кожу, суставы – нередко болеют продавцы зараженных мяса и рыбы, рабочие мясокомбинатов, консервных заводов. Глистным заболеваниям анкилостомидозам подвержены сельскохозяйственные рабочие и шахтеры.

По данным Федерации независимых профсоюзов России, лидируют среди снижение или потеря слуха, вибрационная болезнь, радикулиты от перенапряжения и пневмокониозы.

Источники:

• Видео: Производственные факторы: опасные и вредные

Рабочие, задействованные на вредных и опасных видах производства и получившие в результате работы профессиональные заболевания, имеют право на получение компенсационных выплат согласно действующему законодательству. О том, что такое профзаболевание, какие положены выплаты по профзаболевании пострадавшему сотруднику и какими проводками они отражаются в учете – ответы на эти вопросы Вы найдете в нашей статье.

В случае, если сотрудник предприятия сталкивается с профессиональными заболеваниями, Федеральный закон от 24 июля 1998 года под номером 125 гарантирует ему несколько видов страховых обеспечений. Для того, чтобы гражданин мог воспользоваться данным обеспечением, предприятие обязано отчислять определенные суммы в фонды социального страхования.

К видам обеспечения по страхованию в случае наступления профессионального заболевания относятся

1. выплаты на период временной нетрудоспособности, которые назначаются после наступления страхового случая (оплата листка нетрудоспособности);
2. единовременная страховая выплата;
3. ежемесячные выплаты по страховым случаям;
4. компенсации различных расходов, связанных с медицинской и профессиональной реабилитацией работников с профессиональными заболеваниями.

Что такое профзаболевание и как его подтвердить

Под профзаболеванием понимают болезнь работника (острую или хроническую), полученную им в связи с вредными или опасными условиями труда (Про спецоценку условий труда сотрудников читайте статью → “ ”). Иными словами, считать болезнь работника профессиональной можно в том случае, если она возникла (или обострилась) в связи с вредными факторами производственного характера. Важным условием для признания заболевания профессиональным является утрата работника трудоспособности. При этом сотрудник может потерять работоспособность на время или может не вернуться к выполнению трудовых обязанностей вообще – в обоих случаях этот может произойти в результате профзаболевания.

Для того, чтобы подтвердить утрату работником трудоспособности в результате вредных факторов производства, необходимо:

• установить, существуют ли на данном предприятии (рабочем месте) вредные производственные факторы (согласно ТК РФ);
• подтвердить возможность и факт влияния вредных факторов на здоровье сотрудника (согласно Положений Роспотребнадзора);
• получить справку из медучреждения, подтверждающую производственный характер профзаболевания.

После получения больничной справки на предприятии проводят расследование в целях проверки профессиональной принадлежности заболевания работника. Отстаивая интересы пострадавшего, закон разрешает работнику лично участвовать в процедуре расследования. В ходе процедуры назначается специальная комиссия, которая, среди прочего, проводит экспертизу и подтверждает (или опровергает) профессиональных характер заболевания сотрудника. В случае признания болезни профессиональной членами комиссии составляется Акт о случае профзаболевания, которое является основанием для осуществления последующих компенсационных выплат

Выплаты по профзаболеваниям работников: виды выплат

На получение выплат при профзаболеваниях могут претендовать только застрахованные работники, то есть те, с чье зарплаты перечисляются средств во внебюджетный фонд по страхованию от профзаболеваний и несчастных случае на производстве. Также выплаты по профзаболевании пострадавшего могут быть получены родственниками пострадавшего в случае его гибели.

При подтверждении факта получения работником профзаболевания, последний имеет право на получение компенсационных выплат. Работник может получать как разовую, так и ежемесячную компенсацию. Кроме того, закон предусматривает возможность возмещение расходов, понесенных на приобретение медпрепаратов и последующую профессиональную реабилитацию.

Максимумы выплат на период временной нетрудоспособности

Больничные листы, связанные с нетрудоспособностью сотрудника из-за проф. заболевания, оплачиваются до момента выздоровления работника или же до дня, когда сотрудник признается утратившим трудоспособность на длительный период либо навсегда (например, при подтверждении инвалидности той или иной степени). В такой период оплата исчисляется в стопроцентном размере относительно средней заработной платы пострадавшего, правила расчета совпадают с оплатой обычных больничных листов (т.е. учитывают размер официального заработка за два последних года).

Есть определенные ограничения в размере указанных выплат: пособие за каждый полный месяц ограничено суммой, в 4 раза большей, чем максимальная страховая выплата за один месяц. Максимум устанавливают на каждый финансовый год, и с 1.02.16 гражданин, страдающий профессиональным заболеванием, ежемесячно ограничен суммой в 278 тысяч рублей (в случае, если его средний заработок позволяет начислить подобную сумму).

Максимумы и варианты расчета единовременных и ежемесячных выплат

Данные виды выплат назначаются региональными отделениями Фонда социального страхования по результатам медико-социальных экспертиз. Пособия положены только тем сотрудникам, получившим профессиональное заболевание, которые признаны стойко утратившими свою проф. способность к труду.

Максимальная сумма денежных средств, которая выплачивается единовременно, с 1.02.16 равняется 90 тысячам 401 рублю, а максимальная сумма по ежемесячным пособиям не может превышать 69 тысяч 510 рублей. Каждый год государство проводит индексацию указанных сумм. Так, в 2017 году планируется увеличение максимума ежемесячного пособия до 71 тысячи рублей, а единовременного – до 92 тысяч 339 рублей.

Самая большая сумма единовременного пособия будет выплачена родственникам страдающего от профессионального заболевания в случае его смерти (чаще подобное происходит из-за несчастных случаев в сфере производства). Такое пособие ограничено одним миллионом рублей.

Размер пособия, которое каждый месяц получает застрахованный сотрудник с случае профессионального заболевания, зависит от степени (в виде %) утраты способности к труду. Устанавливает подобную степень бюро МСЭ (медико-социальная экспертиза). Расчет делается по среднему официальному заработку за месяц (за общий период в один год), с учетом % утраты трудоспособности. Застрахованный в праве самостоятельно определить, какой вариант выбора периода расчета ему более выгоден:

• год, предшествовавший месяцу, когда официально установили диагноз по профессиональному заболеванию;
• год, предшествовавший месяцу, когда официально установили утрату способности к труду;
• год, предшествовавший месяцу, когда сотрудник прекратил работу, повлекшую проф. заболевание.

Компенсация расходов, связанных с медицинской и профессиональной реабилитацией работников с профессиональными заболеваниями

Данная компенсация производится в следующих случаях:

• если были произведены расходы на лечение профессионального заболевания до момента излечения или определения инвалидности;
• если приобретались лекарства, изделия мед. назначения для лечения проф. заболевания;
• если требовался платный медицинский уход за страдающим проф. заболеванием (также возможна оплата бытового ухода);
• если необходима реабилитация и лечение в санаториях (возможна также оплата отпуска сверх ежегодного, оплата проезда);
• если требуется изготовить или отремонтировать протезы или ортезы;
• если необходимо обеспечить застрахованного сотрудника транспортом необходимой модификации (по мед.показаниям);
• если планируется проф. переобучение.

Указанные денежные компенсации производятся по решению региональных отделений Фонда соц. страхования согласно программы реабилитации. Программу формирует бюро МСЭ по утвержденным правилам и формам.

Документы, необходимые для получения выплат при профзаболеваниях

1. заявление от лица, застрахованного от профессионального заболевания, в органы Фонда соц. страхования (роль играет место регистрации компании-работодателя)
2. комплект, состоящий из заключения клиники профессиональных патологий об установлении проф. заболевания, акта о подобном заболевании, справки из бюро МСЭ о % (проценте) утраты способности к труду, а также программы, направленной на реабилитацию сотрудника, получившего проф. заболевание;
3. информация по заработной плате сотрудника (в форме справок за период, выбранный сотрудником);
4. трудовая книжка (копия, заверенная в отделе кадров);
5. заключение установленной формы, признающее случай страховым;
6. информация о назначении выплат по профессиональному заболеванию (в виде приказа, оформленного филиалом ФСС РФ);
7. данные по расчетному счету застрахованного работника, для дальнейшего перечисления пособий.

Максимальные сроки получения документов, необходимых для назначения пособий

Подготовка документов занимает некоторое время:

• заявление от лица, застрахованного от профессионального заболевания, в органы Фонда соц. страхования – оформляется после сбора всего комплекта документов;
• комплект, состоящий из заключения клиники профессиональных патологий об установлении проф. заболевания (- выдается по факту обследования), акта о подобном заболевании (– выдается в течение трех календарных дней), справки из бюро МСЭ о % (проценте) утраты способности к труду (– выдается при освидетельствовании) , а также программы, направленной на реабилитацию сотрудника, получившего проф. заболевание (– передается в срок до тридцати дней);
• информация по заработной плате сотрудника (в форме справок за период, выбранный сотрудником) – срок до трех дней с момента запроса;
• трудовая книжка (копия, заверенная в отделе кадров) – срок до трех дней с момента запроса;
• заключение установленной формы, признающее случай страховым – срок до десяти дней после передачи документов;
• информация о назначении выплат по профессиональному заболеванию (в виде приказа, оформленного филиалом ФСС РФ) – в срок до десяти дней после передачи документов;
• данные по расчетному счету застрахованного работника, для дальнейшего перечисления пособий (пособие переводится на счет до истечения месяца, по которому происходит выплата ).

Учет выплат при профзаболеваниях работников

Учет начислений и выплат про профзаболеваниях отражается по счету 69.1.2. При начислении сумм делаются проводки по Дт 69.1.2, при перечислении сумм возмещений и компенсаций работнику отражаются операции по Кт 69.1.2.

Начисление выплат при профзаболеваниях

АО “Металлург Плюс” занимается производством и реализацией металлопроката. В связи с высоким уровнем профессионального риска для рабочих, занятых на основном производстве, АО “Металлург Плюс” обязано ежемесячно начислять взносы во внебюджетные фонды на случай профзаболеваний. Тариф для АО “Металлург Плюс” установлен на уровне 1,4%.

По итогам марта 2016 рабочим АО “Металлург Плюс” начислена зарплата в общей сумме 941.380 руб., в том числе для рабочих основного производства (цеха №1 – 3) – 572.500 руб., для обслуживающего хозяйства (цех №5) – 368.880 руб.

Начисление взносов при профзаболеваниях были учтены бухгалтером АО “Металлург Плюс” таким образом:

Выплаты по профзаболевании пострадавшим. Учет

Завод “Бетон Строй” имеет 14-й уровень профессионального риска. Основное производство для рабочих является вредным, также на заводе имеется повышенный риск получения травматизма при выполнении рабочими трудовых обязанностей. Тариф для начисления и выплаты средств по профзаболеваниям установлен для АО “Бетон Строй” на уровне 1,5%.

По итогам августа 2015 рабочим основного производства (цеха №1 – 5) начислена зарплата в общей сумме 571.860 руб. Кроме того в августе 2015 на АО “Бетон Строй” имел место несчастный случай, в результате которого пострадал рабочий цеха №2 Свириденко Л.Д. В день выплаты зарплаты Свириденко также получил пособие в сумме 6.840 руб.

Вот как данные операции отразил бухгалтер АО “Бетон Строй”:

Выплаты по профзаболевании в составе прочих социальных выплат

АО “Спектр” занимается производством осветительного оборудования для кафе и ресторанов. Процесс производства на АО “Спектр” признан неопасным, поэтому отчисления во внебюджетные фонды по профзаболеваниям осуществляются по ставке 0,2%.

В феврале 2015 работнику производственного цеха №6 Клюеву Л.Г. начислена зарплата в сумме 34.740 руб., из которой сделаны следующие начисления:

• пенсия (страховая) – 34.740 руб. x 14,0% = 4.864 руб.;
• пенсия (накопительная) – 34.740 руб. x 6,0% = 2.084 руб.;
• ФСС – 34.740 руб. x 2,9% = 1.007 руб.;
• выплаты по профзаболеваниям: 34.740 руб. x 0,2% = 69 руб.
• медицинское страхование (федеральное) – 34.740 руб. x 1,1% = 382 руб.;
• медицинское страхование (территориальное) 34.740руб. x 2,0% = 694 руб.

Рассмотрим операции АО “Спектр”:

Дебет	Кредит	Описание операции	Сумма	Документ-основание
20	70	Начислено вознаграждение Клюеву за февраль 2015	34.740 руб.
20	69.1.1	Проведены расходы в ФСС	1.007 руб.
20	69.1.2	Проведены расходы на выплаты по профзаболеваниям	69 руб.	Зарплатная ведомость за февраль 2015
20	69.2.1	Проведены расходы на пенсию (страховую)	4.864 руб.	Зарплатная ведомость за февраль 2015
20	69.2.2	Проведены расходы на пенсию (накопительную)	2.084 руб.	Зарплатная ведомость за февраль 2015
20	69.3.1	Проведены расходы на медицинское страхование (федеральное)	382 руб.	Зарплатная ведомость за февраль 2015
20	69.3.2	Проведены расходы на медицинское страхование (территориальное)	694 руб.	Зарплатная ведомость за февраль 2015
69.1.1	51	Перечислены выплаты в ФСС по страховым взносам	1.007 руб.	Платежное поручение
69.1.2	51	Перечислены выплаты по профзаболеваниям	69 руб.	Платежное поручение
69.2.1	51	Перечислены выплаты на пенсию (страховую)	4.864 руб.	Платежное поручение
69.2.2	51	Перечислены выплаты на пенсию (накопительную)	2.084 руб.	Платежное поручение
69.3.1	51	Перечислены выплаты на медицинское страхование (федеральное)	382 руб.	Платежное поручение
69.3.2	51	Перечислены выплаты на медицинское страхование (территориальное)	694 руб.	Платежное поручение

9307 юристов ждут Вас

Оформление профзаболевания. Отказывают потому что давно не работаю.

Добрый день.Не могу с 2006г. оформить профзаболевание. Подземный стаж 15лет (проходчик, ГРОЗ) Трижды обращался в НИЛ последний раз 08.06.2017г. Врачи говорят что я давно не работаю. Так я не работаю потому что руки и суставы болят. Медицинское обследование показывает что у меня проблемы с руками, ногами, позвоночником. Что делать? Помогите, пожалуйста.

Ответы юристов

Лучший ответ

Дегтярева А.Г. (23.06.2017 в 15:04:26)

Здравствуйте!
Добрый день!
В вашем случае нужно доказать характер заболевания, это возможно, если у Вас появились стойкие нарушения здоровья вследствие работы на вредном производстве. То есть, необходимо установить причинную связь между стойким нарушением здоровья и вредными условиями работы:В доказать наличие хронических профессиональных заболеваний.
Ведущая роль в установлении данного факта отводится специализированной медицинской организации. Порядок оказания помощи пациентам детализирован приказом Минздрава России «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях» от 13.11.2012 № 911н.
Основанием для проведения экспертизы становится личное обращение гражданина либо направление медицинской организации. Стандартная процедура включает:
- Исследование выписки из амбулаторной карты, результатов первичного обследования и периодических медицинских осмотров.
- Проверку наличия.
- Экспертизу фактического состояния пациента и назначение лечения.
- Составление заключения с окончательным диагнозом.

Таким образом, обязанность по установлению связи между ухудшением здоровья пациента и характером его работы лежит на медицинском учреждении: инициировать процедуру должен руководитель поликлиники, в которой наблюдается гражданин - Постановление Правительства РФ «Об утверждении Положения о расследовании и учете…» от 15.12.2000 № 967.
Согласно данному Постановлению извещение с предварительным диагнозом при хроническом течении заболевания должно быть направлено в органы санитарно-эпидемиологического надзора: не позднее 3 дней.
Предельный срок рассмотрения вопроса не установлен упомянутыми законами 125-ФЗ иВ «Об обязательном …» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, то есть допускается назначение выплат и после увольнения .
В порядке установления наличия профессионального заболевания изменений при этом не происходит. Инициативу на себя берет медицинское учреждение, органы СЭС и центр профпатологий.
Факт подтверждается актом комиссии, сформированной работодателем, либо вступившим в силу решением суда .

При этом поясняю, что Законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ сам факт профессионального заболевания признан. Прав на проведение дополнительных экспертиз за государственным фондом не закреплено. Это означает, что отказ от выплаты или назначения пособия можно обжаловать в суде .

С учетом изложенного, могли бы Вы уточнить, что конкретно написано в отказе от 08.06.2017 г., а также в медицинском заключении (результат)?
Всего доброго! Если имеются еще вопросы или возникли новые, обращайтесь.
Буду благодарна за отзыв на ответ. Надеюсь, он стал полезен. С уважением,

Попов Игорь (23.06.2017 в 10:28:00)

Если врачи не признают профзаболевание, то никто, кроме суда, не помощник. Поэтому берите последнее заключение медиков, составляйте с помощью нанятого юриста административное согласно ст. 218 КАС РФ (Гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности), и подавайте его в суд. Тогда в суде возможно установить Ваше профзаболевание, связанное непосредственно с работой под землёй. Смотрите не пропустите срок обжалования, который составляет всего 3 мес.

Олег Эдуардович (23.06.2017 в 10:28:26)

Добрый день.

вы должны проявить все свое упорство и настаивать на том, чтобы осматривающий вас врач связал полученную информацию о работе с самим профзаболеванием, которое было обнаружено. После этого он должен письменно зафиксировать эту причинно-следственную связь между профзаболеванием и трудовой деятельностью в специальном заключении. И всегда можно обжаловать заключение комиссии.

Марина Николаевна (23.06.2017 в 10:32:41)

Подтвердить тот факт, что ваше заболевание имеет профессиональный характер довольно непросто. Вам понадобится: - выписка, заполненная терапевтом; - заключение профсоюза; - заключение инспектора по труду; - акт комиссии об условиях труда и характере работы; - ваш паспорт; - заявление. Так как Вы давно не работаете на предприятии, то при Вашем обращении, скорее всего Вам откажут. Для начала Вам нужно обратиться к участковому терапевту для полного обследования. Результаты анализов должны быть свежими и не превышать 14-дневный срок с момента подачи документации на рассмотрение экспертной комиссией. Далее необходимо взять у терапевта направление на медицинскую социальную экспертизу, заверенное главным врачом больницы. Затем нужно обратиться на свое место работы, на котором Вы получили профзаболевание, пока неустановленное, чтобы получить справку из профсоюза и заключение инспектора по. Эти документы в обязательном порядке должны быть подписаны руководителем предприятия. Так как, скорее всего, вы получите отказ от начальства в, тогда необходимо обратиться в суд. Кроме этого, вы можете онлайн обратиться в фонд социального страхования на сайте ФСС. Важным этапом в оформлении профзаболевания является прохождение комиссии МСЭ. Специалисты рассмотрят ваше обращение на основании пакета документов, который включает: медицинскую карту; паспортные документы; выписку из амбулаторной карты; заключение участкового терапевта о результатах полного обследования; направление на проведение МСЭ; акт инспектора по охране труда с места работы; заключение профсоюза вашего предприятия; заявление на прохождение МСЭ. При положительном результате комиссии вы получаете на руки заключение, на основании которого впоследствии устанавливается профзаболевание. Если вы получаете отказ при прохождении комиссии, то Вам со всеми медицинскими документами необходимо обратиться в суд. показывает, что судебные разбирательства в делах подобного рода выносятся в пользу истца. Но в любом случае Вам нужен грамотный юрист, который поможет вам доказать факт профзаболевания.

Как в судебном порядке можно доказать наличие профзаболевания?

Чтобы доказать в суде профзаболевание, придется представить ряд документов и пройти определенные процедуры – только в этом случае нетрудоспособный сможет получить компенсации.

При наличии профессионального заболевания у сотрудников работодатель обязан выплатить единовременное пособие, а также компенсировать временную нетрудоспособность. Многие руководители уклоняются от данного обязательства, чем нарушают права подчиненных, и они обращаются в судебные органы.

Как устанавливается профзаболевание

Профзаболевание – это состояние здоровья, при котором диагностируется болезнь, характерная для определенного вида деятельности и появившаяся в результате труда в сложных или опасных условиях. К категории наиболее подверженных риску относятся работники горнодобывающей промышленности, металлургии, химической, строительной, транспортной атомной, энергетической, пищевых отраслей.

Опасность устанавливается по результатам оценки рабочих мест. Если один из работников обнаруживает у себя заболевание, характерное для его трудовой деятельности, выполняется следующее:

1. В местной поликлинике сотруднику ставится предварительный диагноз.
2. С медицинской справкой гражданин обращается к работодателю. Тот организует комиссию и направляет документ в Роспотребнадзор и ФСС.
3. Организацию проверяет Роспотребназдор, изучает условия труда, затем составляет акт и направляет его копию в Государственную инспекцию по охране труда.
4. Больного определяют в больницу для проведения ряда анализов. По итогам выдается заключение о заболевании и причинах, которые могли его спровоцировать. Оно направляется руководителю предприятия, в Роспотребнадзор и страховую компанию.

ВАЖНО!!! Страховщик внимательно изучает представленные материалы, чтобы определить, является ли произошедшее страховым случаем.

Если нет, то все выплаты производит работодатель, а именно:

• Единовременная компенсация.
• Оплата периода нетрудоспособности в размере 100% от среднемесячного заработка.
• Ежемесячные выплаты, установленные внутренними нормативными актами предприятия.

Особенности установления нетрудоспособности в результате производственной травмы или заболевания регулируются ФЗ от 24.07.1998 №125-ФЗ, а также Постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 №789. Именно этими документами должны руководствоваться работодатели при обращении сотрудников с предварительными диагнозами.

Чаще всего страховые компании отказываются компенсировать вред здоровью, мотивируя это отсутствием страхового случая, поэтому обязательства возлагаются на работодателей. Именно по этой причине многие руководители отказываются выполнять требования законодательства по проведению расследования и оповещению госорганов, но сотрудники могут доказать наличие профзаболевания через суд.

Как обратиться в суд: пошаговая инструкция

Чтобы получить полагающиеся выплаты через суд, гражданин, у которого есть подозрение на наличие профессионального заболевания, должен выполнить следующее:

1. Обратиться к участковому терапевту для получения направления на медико-социальную экспертизу. Если ранее лечение проводилось у другого врача, следует рассказать об этом подробно и приложить справки. При нахождении в стационаре понадобятся и документы из больницы.
2. Пройти экспертизу. В ее состав входит несколько врачей, также придется сдать ряд анализов. Здесь следует учитывать, что результаты некоторых анализов имеют срок действия не более 1-2 месяцев, после чего становятся неактуальными.
3. Получить заключение МСЭ и представить его работодателю. Тот должен выдать справку, которая в дальнейшем направляется в профсоюз и Трудовую инспекцию.
4. Обратиться в суд. Это действие выполняется, если руководитель отказывается выполнять требования законодательства. Судьей назначается судебно-медицинская экспертиза – это и послужит решающим шагом для удовлетворения или отказа в удовлетворении иска. Если заключением будет установлено, что заболевание действительно является профессиональным, работодателя обяжут сделать выплаты.

ВАЖНО!!! В такой ситуации работник имеет право потребовать через суд не только полагающиеся пособия, но и моральную компенсацию. Ее размер законодательными рамками не ограничивается, но придется представить доказательства, подтверждающие факт нравственных страданий: например, справку от невропатолога, психолога и пр.

Документы

При обращении в суд понадобится следующее:

• Заявление.
• Медицинская карта.
• Справка от терапевта.
• Акт государственной трудовой инспекции.
• Заключение МСЭ.
• Паспорт.
• Копия трудового договора.

Исковое заявление должно содержать данные сторон (истца и ответчика), а также наименование предприятия, должность заявителя, диагноз, периоды нахождения на лечении, название медицинского учреждения и требования: взыскание компенсации за моральный вред, пособий и иных выплат, полагающихся по закону.

Можно ли доказать профзаболевание после увольнения

Прекращение трудового договора не является основанием для отмены выплат. Если гражданин уволился, и только после этого решил доказать профессиональную болезнь, ему необходимо обратиться с соответствующими справками к работодателю. При отсутствии должной реакции документы подаются в суд вместе с исковым заявлением.

Если у гражданина диагностировано профзаболевание, он может обратиться в суд для назначения выплат при условии, что работодатель отказывается все оформлять надлежащим образом. По решению суда руководителя обяжут произвести все выплаты, а также могут привлечь к административной ответственности за нарушение норм ФЗ №125-ФЗ.

представляет собой многоступенчатый алгоритм, регламентируемый рядом федеральных актов. Основными юридическими документами по направлению являются ТК РФ, а также постановления Правительства России «Об утверждении Положения о расследовании и учете…» от 15.12.2000 № 967 и «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности…» от 16.10.2000 № 789.

Как доказать наличие профессионального заболевания (общий порядок)

Обязанность по установлению связи между ухудшением здоровья пациента и характером его работы лежит на медицинском учреждении. Руководитель поликлиники, в которой наблюдается гражданин, должен инициировать процедуру. Правило содержится во втором разделе положения, утвержденного правительственным постановлением «Об утверждении Положения о расследовании и учете…» от 15.12.2000 № 967 (далее - Положение).

Извещение с предварительным диагнозом предписано направлять в органы санитарно-эпидемиологического надзора:

• при острой форме патологии - в течение 24 часов;
• при хроническом течении заболевания - не позднее 3 дней.

Порядок заполнения и форма уведомлений закреплены приказом Минздрава РФ «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний…» от 28.05.2001 № 176.

Далее инициатива переходит к санитарно-эпидемиологической службе. Согласно пп. 8 и 12 Положения, надзорный орган оценивает условия труда в организации и составляет их характеристику. Требования к формату документа закреплены тем же приказом Минздрава РФ № 176.

В случае острого приступа диагноз ставится медицинским учреждением, в котором наблюдается пациент. Заключение выдают после получения санитарно-гигиенической характеристики (п. 10 Положения). Если решается вопрос относительно хронической формы заболевания, требуется дополнительное обследование.

Медицинское заключение выдают в центре профессиональных патологий после освидетельствования пациента и анализа документации. Приложением к направлению становятся трудовая книжка, характеристика условий труда, выписка из амбулаторной карты и результаты периодических осмотров (п. 13 и 14 Положения).

Порядок установления наличия острого профессионального заболевания

Официальное определение термина «острое профессиональное заболевание» содержится в п. 4 Положения. Срочная процедура выдачи заключения предусмотрена при наличии следующих фактов:

• вредный или опасный производственный фактор действовал однократно;
• здоровье ухудшилось внезапно;
• признаки болезни сохранялись в течение 1 рабочих суток (смены);
• результатом стала утрата трудоспособности.

Разъяснение порядка установления наличия профессионального заболевания приведено в письме ФСС РФ от 29.04.2005 № 02-18/06-3810. Фонд ссылается на необходимость подтверждения прямой зависимости патологии от условий труда. Страховым случаем признается ухудшение здоровья, спровоцированное воздействием факторов, воздействие которых превышает гигиенические нормативы.

В числе обязательного условия признания права на страховые выплаты и компенсации в письме названо соблюдение сроков. Обратиться за пособием пострадавший должен до истечения 6 месяцев с момента возникновения заболевания. При этом он обязан предъявить акт установленной формы и листок нетрудоспособности.

ВАЖНО! Разъяснения ФСС РФ вызывают споры в среде квалифицированных юристов. Законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ сам факт профессионального заболевания признан страховым случаем. Прав на проведение дополнительных экспертиз за государственным фондом не закреплено. Это означает, что отказ от выплаты или назначения пособия можно обжаловать в суде.

Как доказать наличие хронических профессиональных заболеваний

Ведущую роль в установлении факта Положение отводит специализированной медицинской организации. Порядок оказания помощи пациентам детализирован приказом Минздрава России «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях» от 13.11.2012 № 911н. Основанием для проведения экспертизы становится личное обращение гражданина либо направление медицинской организации.

Стандартная процедура включает следующие шаги:

1. Исследование выписки из амбулаторной карты, результатов первичного обследования и периодических медицинских осмотров.
2. Проверку наличия трудовых отношений.
3. Экспертизу фактического состояния пациента и назначение лечения.
4. Составление заключения с окончательным диагнозом.

Итоговые документы сотрудники центра профессиональной патологии пересылают в поликлинику по месту прикрепления больного. По экземпляру заключения отправляют также в территориальные органы СЭС, ФСС РФ и работодателю. На извещение участников процедуры о результатах экспертизы отводится 3 дня (п. 14 Положения).

Акт о профзаболевании отсутствует - что делать?

В числе обязательных приложений к заявлению о назначении выплат ст. 15 закона 125-ФЗ называет акт, составляемый по итогам расследования, организованного работодателем. Основанием для формирования комиссии является медицинское заключение. Если руководство предприятия уклоняется от проведения процедуры, вопрос может быть передан на рассмотрение суда.

Дела такого рода рассматривают в рамках главы 28 ГПК РФ с привлечением сотрудников центра профпатологии либо медицинского учреждения. В качестве ответчиков традиционно выступают территориальные органы ФСС РФ и работодатель. Решение принимают по итогам независимой экспертизы, руководствуясь сложившейся практикой. Примером практического применения данного юридического механизма служит апелляционное определение Ульяновского областного суда по спору от 04.08.2015 № 33-3232/2015.

Как доказать наличие профзаболевания после увольнения?

Скачать форму приказа

Расторжение трудовых отношений не влияет на правила проведения расследований. Предельный срок рассмотрения вопроса не установлен, упомянутым же законом 125-ФЗ и законом «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ допускается назначение выплат и после увольнения.

В порядке установления наличия профессионального заболевания изменений при этом не происходит. Инициативу на себя берет медицинское учреждение, органы СЭС и центр профпатологий. Факт подтверждается актом комиссии, сформированной работодателем, либо вступившим в силу решением суда.

Установление профзаболевания бессрочно - могут ли снять бессрочность?

Правила определения периода утраты трудоспособности содержит приложение к постановлению Правительства РФ «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности…» от 16.10.2000 № 789. Согласно п. 27 раздела 3, степень полученных травм может быть установлена бессрочно. Комиссия МСЭ (медико-социальной экспертизы) делает такой вывод, если диагностированы необратимые последствия заболевания и профессиональные способности утрачены навсегда.

Оценку проводят, опираясь на результаты освидетельствования и критерии, перечисленные в приказе Минтруда РФ «Об утверждении временных критериев…» от 18.07.2001 № 56. Порядок экспертизы строго регламентирован и включает следующие этапы:

1. Выдачу направления органами ФСС РФ.
2. Визуальный осмотр.
3. Изучение медицинских документов, акта о профессиональном заболевании, материалов расследования.
4. Проведение дополнительного обследования (при необходимости).
5. Составление заключения и протокола.

Профессиональное заболевание является одним из оснований для присвоения гражданину инвалидности (п. 14 постановления Правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом» от 20.02.2006 № 95). Если в ходе очередного освидетельствования комиссия придет к выводу о восстановлении трудоспособности, заключение изменят.

Бессрочно присвоить инвалидность могут в рамках правительственного постановления «О внесении изменений в правила признания лица инвалидом» от 07.04.2008 № 247. Условиями для этого являются:

• наличие заболевания, указанного в приложении к нормативному акту;
• подтверждение утраты трудоспособности по итогам 4 ежегодных освидетельствований;
• данные о полном завершении и безрезультатности лечебно-реабилитационных программ.

Решение комиссии МСЭ можно обжаловать в вышестоящей инстанции или суде.

Итоги установления профзаболевания

Предъявление акта, материалов расследования и заключения МСЭ является основанием для назначения гражданину выплат. Перечисленные документы входят в состав обязательных приложений к заявлению (ст. 15 закона № 125-ФЗ).

Лицо, представившее полный комплект бумаг, вправе получить:

• пособие по больничному листу в сумме 100% среднего заработка;
• единовременное страховое возмещение с учетом лимита;
• ежемесячные компенсации по утрате трудоспособности.

Заинтересованными лицами в описанной выше процедуре являются пострадавшие сотрудники, а также их родственники. Система правовых норм направлена на обеспечение полного возмещения доходов, утраченных в результате получения профессионального заболевания.

Любой начальник в обязательном порядке предоставляет страхование своим подчиненным, причем это касается не только несчастных случаев, но и проблем ограничения возможности выполнять трудовые обязанности в течение какого-то времени. По закону работодатели должны обеспечить страховку сотрудников от болезней профессионального плана. Причина заключается в том, что порой работа связана с определенными рисками для здоровья. Когда условия работы неблагоприятны, рабочие могут пострадать от перехода хронической болезни в острую стадию либо приобрести новую болезнь, вызванную спецификой профессии.

Профессиональные болезни: что такое и как подтвердить?

Патология в деятельности внутренних органов и важных жизненных систем, вызванная негативными трудовыми условиями, зовется профессиональным заболеванием. Очень часто люди заблуждаются и путают термин «профзаболевание» с простыми проблемами со здоровьем, спровоцированными чрезмерным утомлением либо огромной нагрузкой физического плана, с которой постоянно приходится сталкиваться сотрудникам.

Яркий пример такой ситуации – выявление повышенного эмоционального напряжения и усталости психологического плана у актеров театра, занимающихся своей деятельностью уже достаточно долго. Данные проблемы, очевидно, связаны с тем, что таким людям приходится постоянно пропускать через себя эмоции и драмы своих героев. Отметим также, что если с вами на работе случилось несчастье, спровоцировавшую травму, это нельзя отнести к профессиональным заболеваниям.

Важно ! Профессиональная болезнь – функциональное нарушение работы организма, обостренное вследствие постоянного контакта с негативными факторами либо веществами в процессе выполнения трудовых обязанностей. Помимо этого, в данное понятие можно включить те или иные осложнения хронических болезней, от которых работник страдал на момент поступления на работу.

Заболевания профессионального плана определяются степенью развитости организации технологического процесса. Что касается статистики таких болезней – ее определяют на основе качества оснащения трудового места сотрудника и условиями производства в целом. Нельзя этот вопрос отнести исключительно к медицине.

Важно ! Для безопасности сотрудников и для того, чтобы уберечь их от травм, вызванных производством, начальство должно принять определенные меры. Аналогичным образом администрация проводит профилактику профзаболеваний, предоставляя подходящие условия труда.

Исходя из текущего законодательства, вся ответственность по обеспечению оптимальных условий труда для профилактики заболеваний профессионального плана лежит исключительно на начальстве. Заметим, что неважно, государственная фирма или же частная.

Для подтверждения невозможности выполнять свои трудовые обязанности вследствие специфики опасного производства необходимо:

• выявить, имеются ли в данной фирме, на конкретном рабочем месте различные факторы, способные навредить состоянию здоровья (критерии предусмотрены в Трудовом Кодексе);
• утвердить вероятность и непосредственный факт воздействия данных факторов на состояние здоровья работника (исходя из требований, указанных Роспотребнадзором);
• получить из больницы справку, в которой указано, что проблема со здоровьем вызвана именно особенностями производства.

Когда будет оформлена медицинская справка, на предприятии организуют проверку, призванную определить профессиональную природу болезни человека. Поскольку работник имеет право на честную экспертизу, ему разрешено участвовать в этих проверках, чтобы видеть, как всё проходит. Для этого мероприятия формируется экспертная комиссия, которая в ходе своих исследований утверждает или отрицает профессиональную природу проблемы со здоровьем человека.

Важно ! Если факт профзаболевания подтвердился, будет оформлен соответствующий акт, на основе которого уже будут определяться денежные компенсации.

Законные основания

Что касается законодательной базы, особого внимания заслуживают перечисленные акты:

1. ФЗ №125 «Об обязательном страховании на случай временной нетрудоспособности». В нем обозначены правила вычисления пособия, если у человека есть на него право. Основывается компенсация на средней заработной плате за месяц.
2. ФЗ №255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности». Задает объем и наибольший размер пособия.
3. Постановление Правительства № Используется в случае получения работником травмы либо заболевания, повлекшим инвалидность.
4. Постановление Правительства № Регулирует право человека на получение медицинской или социальной помощи гражданам, получившим болезнь либо травму вследствие специфики опасной трудовой деятельности.
5. Приказ Министерства Здравоохранения № Регулирует целый список болезней и травм профессионального характера.

Диагностика профессиональных болезней

Хроническая профессиональная болезнь – вопрос, рассматриваемый профпатологией. Названный раздел науки изучает причины возникновения, обозначает клиническую картину заболевания, проявившегося из-за неблагоприятных условий работы.

Профпатология занимается такими немаловажными проблемами:

• диагностикой;
• путями лечения;
• комплексом мер по профилактике.

Отметим, что аналитику отклонений функционирования организма от нормы проделывает лишь специалист терапевтического профиля. Вначале собирается и анализируется анамнез. Потом в карте пациента прописывается специфика исполнения профессиональных задач, особенности организация условий труда.

На данный момент изначальные причины, провоцирующие профзаболевания, классифицируются следующим образом:

• отрицательные факторы биологической природы;
• постоянная смена атмосферного давления;
• вечная усталость, спровоцированная выполнением трудовых обязанностей;
• работа с опасными химикатами;
• присутствие в атмосфере на месте труда угольной пыли;
• присутствие в месте трудовой деятельности пыли кремния либо прочих микроскопических элементов, являющихся результатом обработки материалов;
• плохие погодные условия;
• отрицательные показатели экологии;
• производство, связанное с высоким уровнем шума;
• излишняя влажность воздуха.

Важно ! Исходя из полученных данных, медицинский специалист определяется, есть ли у человека профессиональное заболевание либо же оно отсутствует.

Классификация болезней

Профессиональное заболевание может протекать либо остро, либо хронически. В первом случае заболевание проходит с течением времени. Во втором – клиническая картина отмечается в течение долгого времени, есть вероятность рецидива.

Для выявления связи между проявившейся болезнью и перечисленными факторами созывается медико-социальная экспертиза, которая призвана составить соответствующее заключение.

Зачастую можно столкнуться с такими профессиональными заболеваниями.

Болезни дыхательных путей:

• астма;
• бронхит.

Проблемы с функционированием ЖКТ:

• гастрит;
• язва.

Патологии опорно-двигательного аппарата:

• искривление позвоночника;
• хондроз.

Болезни, связанные с кожей:

• экзема;
• дерматит.

Важно ! Стоит отметить, что в группу подобных заболеваний можно отнести те или иные травмы, полученные в ходе трудовой деятельности.

Разновидности профзаболеваний

Специалистами выделены хронические и острые болезни профессионального плана. Острые вызывают однократное негативное воздействие на организм повышенной дозы опасного компонента. Интенсивное отравление вызывает отрицательные последствия. В некоторых случаях возможна смерть.

Хроническая форма возникает в том случае, когда сотрудник слишком долго занимается трудовой деятельностью в плохих условиях.

Учеными, изучившими данный вопрос, выделена такая классификация профессиональных болезней:

• переохлаждение или перегрев, спровоцированные плохой погодой;
• отравление, спровоцированное опасными веществами;
• судорожное заболевание, спровоцированное погодой;
• гипертонический криз, возникший в ответ на перепады атмосферного давления;
• туберкулез или кандидоз, являющиеся следствием негативных биологических факторов;
• пылевой фиброз, возникающий из-за частого воздействия с пылью;
• пылевой бронхит, спровоцированный слишком высоким содержанием органической пыли в воздухе;
• бронхиальная астма, являющаяся следствием контакта с аллергенами, куда относятся едкие газы либо растворители;
• венозные болезни и тромбофлебиты, возникающие в ответ на выполнение трудовых обязанностей в положении стоя;
• проблемы со слухом, возникающие из-за работы в постоянном шуме;
• катаракта, спровоцированная лучистой энергией;
• вибрационная болезнь, являющаяся следствием статического напряжения мышечных групп (когда человеку приходится выполнять однообразные телодвижения).

Важно ! Зачастую от данной разновидности болезней страдают сотрудники крупного производства – там рабочие условия весьма агрессивные.

В перечне профзаболеваний присутствуют и болезни, характерные для учителей. Их заболевания спровоцированы повышенным нервным напряжением. Кстати, если человек работает в кабинете рентгена, он может пострадать от лучевой болезни.

Оформление профессионального заболевания

Естественно, для оформления придется пройти по определенному пути. Для начала придется оформить запись к участковому терапевту. Это нужно для получения направления к профильным врачам, которые обозначат картину более детально.

Работник обязан пройти тщательный медосмотр или несколько медосмотров. После этого выставляется диагноз.

Затем вам требуется:

1. Посетить Роспотребнадзор. Его сотрудники тут же проведут экспертизу условий работы.
2. Запросить выписку от инспектора по охране труда.
3. Запросить акт комиссии о работе.
4. Обратиться в центр патологий, где оформляется конечное заключение.

Для наиболее полноценной работы патологического центра требуется собрать справки и документацию в полном объеме. К этому вопросу требуется отнестись очень ответственно! Отметим, что для всестороннего изучения клинической картины болезни и достоверного заключения требуется сделать множество разных анализов. Также могут быть назначены дополнительные исследования.

Расследование профессиональной болезни

Если говорить о документе, в котором прописывается специфика рассмотрения профессиональной болезни, следует обратиться к Постановлению Правительства №967 от 15 декабря 2000 года. Оно действительно для:

• работников, выполняющих обязанности по гражданско-правовому договору либо трудовому договору;
• студентов, проходящих практику по условиям договора труда и проч.

Едва будет выявлен диагноз, свидетельствующий об остром профзаболевании, медицинское учреждение должно известить об этом санитарный биологический надзор. Аналогичное извещение должно быть отправлено и начальству.

Работы, связанные с анализом причин, вызвавших заболевание профессионального плана, начинаются с действий работников санитарно-эпидемиологического надзора. Они должны отреагировать в течение суток. Их деятельность направлена на оформление характеристики и порядка соблюдения работодателем санитарных правил. Сделанные выводы в дальнейшем отправляются в медицинское заведение.

Важно ! Начальство, тем не менее, может оспорить заключение экспертов. Это делается в судебном порядке с аргументами, отрицающими выводы сотрудников санитарно-эпидемиологического надзора.

Если профессиональное заболевание носит хронический характер, медицинское заведение поступает таким же образом. Правда, в таком случае для оформления заключения работникам экспертизы дают полмесяца.

Человек должен обратиться в отделение или центр профпатологии

Потом больной человек в течение месяца отправляется в медицинское заведение, в котором имеются нужные специалисты по профпатологии. Естественно, необходимо взять собой полный пакет документов и справок.

Важно ! Там выставляется конечный диагноз.

Максимум через трое суток окончательный диагноз предоставляется:

• начальству;
• страховому фонду;
• центру санитарно-эпидемиологического надзора;
• медицинскому заведению.

Для начальства выделяется две недели на формирование расследующей комиссии.

Она включает:

• юридического работника, представляющего интересы работодателя, либо самого начальника;
• представителя от департамента охраны труда;
• членов профкома;
• медицинского сотрудника фирмы.

На заключение, в котором содержится описание работы комиссии, отводится трое суток. Бумагу делают в пяти копиях, отправляемых в необходимые инстанции. Там должны находиться сведения о степени вины заболевшего человека (порог 25%). Право на существование имеют ситуации, когда сам сотрудник навредил себе своими действиями в ходе выполнения трудовых обязанностей – например, если игнорировал технику безопасности или санитарно-гигиенические нормы.

Важно ! Полученная бумага с информацией о профзаболевании и приложенная документация должна находиться в расследовавшем дело учреждении в течение 75 лет.

Эксперты должны не только правильно восстановить картину событий, произошедших с заболевшим сотрудником. Комиссия должна проработать советы, имеющие своей целью определение комплекса манипуляций, способных предотвратить от схожего течения дел остальных сотрудников данного предприятия.

Страховка

Если сотрудник временно утратил способность выполнять трудовые обязанности – такой случай считается страховым.

В таком случае начальство должно возместить работнику некоторое количество денег – по причине неполной утраты трудоспособности. Компенсация может быть произведена лишь в случае предоставления листа нетрудоспособности, в котором прописана профессиональная причина заболевания сотрудника. В противном случае у начальства нет никакого рода обязанностей перед застрахованным лицом. Соответственно, и компенсация не будет сделана.

В случае своевременного оформления и предоставления данного документа денежные выплаты будут назначены не позднее, чем через полгода после выявления проблемы.

Важно ! Компенсации не предоставляются, если комиссия выяснила, что отсутствуют любые признаки страхового случая.

Наибольшие выплаты для компенсации нетрудоспособности

Листы нетрудоспособности, предполагающие денежные компенсации, проплачиваются до дня выздоровления сотрудника либо до момента признания утраты трудоспособности человеком надолго или навсегда (если утвердили инвалидность, к примеру). В этот временной отрезок деньги начисляются в стопроцентном объеме относительно среднего заработка сотрудника. Принципы вычислений схожи с оплатой больничных листов (иными словами, предполагает учет объема официального заработка за последние два года).

Имеются некоторые ограничения в количестве полученных работником в качестве компенсации денег: ежемесячное пособие ограничено суммой, превышающей наибольшую страховую выплату за месяц в 4 раза. Порог выставляется для каждого финансового года. С первого февраля 16-го года человек, имеющий болезнь профессионального характера, имеет планку в 278 тысяч рублей на месяц (конечно, если средняя зарплата позволяет).

Максимумы и вариации вычисления единовременных и ежемесячных выплат

Подобная компенсация может быть назначена местными подразделениями Фонда социального страхования на основе результатов соответствующих комиссий. Пособия предполагаются исключительно для тех работников, страдающих от профзаболевания, признанных надолго потерявшими возможность выполнять трудовые обязанности.

Наибольшее число, возможное к получению за раз, с первого февраля 16-го года составляет 90 тысяч 401 рубль. Максимум ежемесячного пособия составляет 72 290,4 рубля. Ежегодно все эти цифры индексируются.

Важно ! Больше всего денег полагается родственникам работника, умершего от профзаболевания. Это наиболее характерно для несчастных случаях на производстве. Максимум такой выплаты – миллион рублей.

Объем денежной компенсации, ежемесячно полагаемой застрахованному работнику при профзаболевании связано с процентной степенью потери трудовых способностей. Это выясняется в ходе МСЭ. Вычисления основываются на средней зарплате за месяц при учете процента потери способности к труду. Застрахованное лицо может запросит вариацию подбора наиболее выгодного временного отрезка при расчетах:

• год до месяца официального выяснения диагноза;
• год до месяца официальной потери способности к выполнению рабочих обязанностей;
• год до месяца прекращения работы, спровоцировавшей болезнь.

Вы можете на получение единовременной и (или) страховых выплат в связи с произошедшим страховым случаем.

Компенсация затрат на реабилитационные мероприятия сотрудников, страдающих от профессиональных болезней

Компенсация полагается в случаях:

• когда человек оплачивал лечение профзаболевания до момента оздоровления или выявления степени инвалидности;
• когда покупались медикаменты, медицинские приспособления, требующиеся для лечение болезни профессионального характера;
• когда работнику был необходим специализированный уход, возможна плата за бытовой уход;
• когда нужны реабилитационные мероприятия, предполагающее нахождение в санаторном учреждении;
• если работник нуждается в протезировании;
• если работнику (застрахованному) нужно предоставление специализированного транспорта;
• если необходимо профессиональное переобучение.

Профзаболевания: выплаты и льготы

Последний этап долгого пути – деятельность страховой компании. Сотрудники внимательно анализируют все предоставленные сотрудником сведения, чтобы выявить, является ли конкретный случай страховым.

Положительный вердикт выносится, когда заболевание несет профессиональный характер. Следовательно, при подтверждении страхового случая начальство обязано предоставить денежную компенсацию.

Важно ! Любые отчисления производится на основе больничного листа, в котором указано, что заболевание вызвано особенностями профессиональной деятельности человека.

При соблюдении всех правил, больному предоставляется право на:

• единовременную выплату;
• ежемесячные выплаты, если невозможно продолжать выполнять трудовые обязанности.

Если сотрудник умер вследствие профзаболевания, компенсации выдаются родственникам. Когда человек потерял реальную возможность трудиться на прежнем рабочем месте, он имеет право на единовременную компенсацию. Она связана с глубиной болезни и степенью выраженности проблемы, повлекшей утрату трудовых способностей.

Любые вычисления зависят от среднего заработка сотрудника, утраченного вследствие профзаболевания.

Видео — О профзаболеваниях