Какие заболевания щитовидной железы приводят к набору лишнего веса, способы похудения в таких условиях. Что мешает похудеть

Не раз мы слышали от полных женщин фразу «Вообще ничего не ем, а вес не уходит!». На деле «ничего не ем» оказывается не совсем правдой - женщина ест меньше, чем раньше, но калорийности той пищи, что попадает в организм, достаточно для сохранения жировых отложений в прежнем количестве.

Но иногда действительно соблюдены все условия, количество потребляемых углеводов и жиров снижено, а стрелка на весах упорно стоит на месте.
Значит, самое время обратиться к эндокринологу для проверки, как связаны ваш и «щитовидка».

Функции «щитовидки»

Положите руку на переднюю поверхность шеи. Чуть сведите пальцы, вы легко нащупаете небольшое уплотнение в передней части. Это «щитовидка» - маленькая железа, оказывающая огромное влияние на работу всего организма. Она производит гормоны, регулирующих основные метаболические процессы, - усвоение углеводов, распад белков и жиров. Все это происходит с одной целью - из любых ресурсов дать нам энергию, нужную для работы каждой клетки, как топливо для машины.

Эту энергию дают, в первую очередь, углеводы. Когда их мало, организм берется за переработку жиров. Низкоуглеводные диеты основаны именно на этом правиле вовлечения сжигания жира.

Что происходит, когда использованы все запасы? Энергию нужно где-то брать, и начинается «переваривание» мышечной ткани. Именно это происходит с теми, кто по своей воле или вынужденно постоянно серьезно недоедает. «Кожа да кости» - это о них.

Лишний вес и щитовидная железа

Сбои в работе «щитовидки» могут быть вызваны разными причинами. В этой статье мы рассмотрим другое - какие бывают сбои и как они отражаются на весе.

Первый вид - низкая активность выработки гормонов, иначе гипотиреоз. Его первые признаки:

• постоянная усталость,
• лень,
• притупление эмоций,
• невнятная тревожность,
• раздражительность.

Дело в том, что снижается производство дофамина (гормона радости) и серотонина, для их компенсации повышается производство адреналина и кортизола, которые отвечают за напряжение и стресс. И вот вы обессилены и встревожены одновременно. Скорость обмена веществ при гипотиреозе снижается, медленнее перерабатываются белки, жиры и хуже усваиваются углеводы. Плюс снижение жизненного тонуса. И килограммы начинают расти даже без увеличения объема еды.

Второй вид - повышенная активность, гипертиреоз. Если кратко - педаль «газа» вашего организма постоянно нажата, все процессы ускорены. Сердце, кровоток, пищеварение, метаболизм - все работает быстрее, чем нужно. В теле нарушается равновесие. На человека обрушивается бессонница, невозможность концентрации, раздражительность, учащенный пульс, одышка. И все это на фоне потери веса, сколько бы пищи ни съедалось.
Список болезней в обоих случаях огромен. Но иначе быть не может, когда нарушается основа жизнедеятельности - обменные процессы, которыми объединены и щитовидная железа.

Лишний вес из-за щитовидной железы

Низкая активность производства гормонов и обмена веществ физиологически напрямую ведет к набору веса. Кроме того, к примеру, при гипотиреозе температура тела опускается ниже 36.6 градусов. При ознобе мы стараемся пить горячее, согреваться под пледом и что-нибудь есть, переключая каналы ТВ. То есть, лишний вес из-за щитовидной железы усугубляется снижением общего тонуса и неправильным питанием.

Что делать? В первую очередь - обратиться к эндокринологу, сдать кровь. В наше время есть ряд анализов, дающих точную оценку сбоев работы «щитовидки». Лечение гипотиреоза проводится гормонозаместительной терапией, призванной очень мягко «разбудить» щитовидную железу, стимулировать метаболизм.

Не бойтесь поправиться от гормонов еще больше. В данном случае они призваны ускорить метаболизм, то есть напрямую способствуют переработке жира!

Нормализация питания - второй важный аспект лечения. Овощи, несладкие фрукты, клетчатка, отруби, белая рыба, нежирные виды мяса, творог. Нужны гречка, овес, морепродукты и водоросли, инжир и курага. И пейте воду!

Помните, что при гипотиреозе нужно в 3-4 раза больше времени, чтобы «сбросить» вес, чем здоровому человеку. Важно вернуть бодрость и жизненный тонус - начните с прогулок, постепенно повышайте физические нагрузки, старайтесь испытывать больше позитивных эмоций. И тогда организм начнет возвращать скорость обмена веществ все активнее.

Содержание статьи:

Сразу следует сказать, что работа щитовидной железы у мужчин и женщин существенно отличается. Согласно статистике, у представительниц прекрасной половины человечества проблемы с работой щитовидки возникают в десять и более раз чаще в сравнении с мужчинами. Наиболее распространенным заболевание железы принято считать тиреоидит, который у женщин проявляется примерно в 25 раз чаще.

Сегодня мы поговорим о том, как взаимосвязаны щитовидная железа и лишний вес. Однако сначала отметим, что существует два критических периода, когда риски нарушения работы органа повышаются - после 40 и 65 лет. Тиреоидит может быть нескольких видов, но при любой форме в организме производятся антитела, способные разрушать клеточные структуры щитовидной железы. Вполне очевидно, что в такой ситуации говорить о нормальном производстве гормонов железой не приходится.

Почему щитовидная железа разрушается?

Как мы уже говорили, при развитии тиреоидита в организме появляются антитела, подавляющие активность гормонов. В результате щитовидная железа не способна нормально выполнять возложенные на нее функции. Основная проблема кроется в том, что антитела начинают работать до того момента, как щитовидкой будут произведены гормоны-киллеры.

Согласно результатам исследований, в группу особого риска входят женщины, имеющие проблемы с лишним весом. Именно в их организме антитела производятся с повышенной скоростью. В результате снижается скорость метаболических процессов, разрушаются мускульные ткани, а количество адипозных тканей резко возрастает. Вот вам и первая взаимосвязь между щитовидной железой и лишним весом.

Причем неприятности на этом не заканчиваются и, вполне возможно появления болевых ощущений в мускульных тканях, которые могут оказаться, весьма сильными. Ученые назвали это явление миалгия. Этот симптом красноречиво говорит о том, что в организме возникли серьезные проблемы с работой щитовидной железы. Заметим, что у мужчин миалгии не наблюдается.

Таким образом, при развитии заболевания необходимо особое внимание уделять именно антителам. Несколько лет назад норвежские ученые провели исследование, которое подтвердило эти предположения. Если появились болевые ощущения в мускулах, то первым делом следует проверить количество антител и установить концентрацию тиреоидных гормонов.

Однако и диагностирование может поставить женщину в тупик. Это возможно после того, как было установлено наличие дисбаланса гормонов щитовидной железы, но врач утверждает, что это, никак не связано с набором жировой массы. Согласитесь, странно слышать об этом, ведь многие знают о повышении аппетита при гипотиреозе, что является одной из причин увеличения массы тела. В такой ситуации врач может советовать прекратить употреблять сладости и начать заниматься спортом. Рекомендуем обратить за консультацией к другому врачу и с его помощью провести соответствующую терапию.

К чему могут привести недуги щитовидной железы?

Мы уже установили, что существую прямая связь между щитовидной железой и лишним весом. Давайте выясним, чем опасны заболевания органа:

• у женщин нарушается менструальный цикл или месячные становятся неравномерными;
• может развиться бесплодие;
• появляется сильная депрессия;
• развивается хроническая усталость;
• появляется синдром ПМС;
• увеличивается концентрация липопротеинов низкой плотности;
• организм становится менее восприимчивым к глюкозе;
• развивается фибромиалгия.

К сожалению, часто все эти симптомы связывают с нарушениями психики, а не проблемами щитовидной железы. Причем это касается не только самих пациентов, но и врачей. В подобной ситуации больному могут прописать психотропы, что лишь усугубляет ситуацию.

В ходе исследований было доказано, что при проблемах с психикой в определенный момент щитовидная железа даст сбой. Мы можем рекомендовать хотя бы раз в год проходить обследование на концентрацию тиреоидных гормонов. Чем старше вы становитесь, тем выше риски развития недугов щитовидки. Даже если результаты обычных анализов говорят об отсутствии проблем с работой органа, проведите дополнительную диагностику.

Гормоны, синтезируемые щитовидной железой

Орган синтезирует два основных гормональных вещества - трийодтиронин (Т3), а также тироксин (Т4). Они играют важнейшую роль в регулировании метаболических процессов. Именно по этой причине мы можем смело говорить о том, что щитовидная железа и лишний вес тесно между собой связаны. Под воздействием тиреоидных гормонов клеточные структуры всех тканей организма способны получать достаточное количество энергии для жизнедеятельности.

Как только концентрация гормонов падает, человек сразу начинает ощущать упадок сил. Этот недуг назвали гипотиреозом. Однако и высокая концентрация Т4 и Т3 негативно сказывается на работе всего организма. В подобной ситуации увеличивается возбудимость, нарушается режим сна и в мускулах могут появиться болевые ощущения. Недуг носит название гипертиреоз.

Нормальная работа щитовидной железы предполагает не только производство Т3 и Т4 в нужном количестве, но и определенном соотношении. Лишь в этом случае человек может себя чувствовать хорошо. Заметим, что тироксин может синтезироваться из трийодтиронина, но для этого необходимо вещество ТПО. Также скажем о еще одном гормоне, производимым щитовидкой - кальцитотин. Вещество необходимо для ускорения процессов обработки и последующего усвоения кальция. Однако оно никак не влияет на взаимосвязь щитовидной железы и лишнего веса.

Большое влияние на работу органа оказывает мозг, который, по сути, представляет собой «командный центр», управляющий всеми процессами. Гипоталамус, отдел головного мозга, производит вещество ГСТ, активирующее синтез тиреотропина. Отслеживая концентрацию Т3 и Т4, мозг регулирует скорость процессов их синтеза.

Симптомы гипотиреоза

Давайте рассмотрим наиболее распространенные симптомы дефицита тиреоидных гормонов:

1. Быстрый набор жировой массы, от которой крайне сложно избавиться.
2. Чувство постоянной усталости.
3. Признаки развития депрессии.
4. Проблемы с месячными у женщин.
5. Температура тела падает ниже отметки в 36 градусов.
6. Симптомы раннего климакса.
7. Выпадение волос.
8. Нарушение работы пищеварительной системы.
9. Голос становится хриплым.
10. Повышается частота сердечных сокращений.
11. Падает давление крови.
12. В мускулах и суставах появляются болевые ощущения.
13. Замедляется реакция.
14. В области ладоней и запястий появляется чувство покалывания.
15. Нарушение режима сна.
16. Аллергия на многие продукты, пыль и т. д.

Какие результаты анализов возможны при заболеваниях щитовидки?

При проблемах с работой щитовидки результаты анализов могут быть следующими:

1. Концентрация гормона ГРЩ превышает нормальные пределы.
2. Высокое содержание антител, синтезируемых органом.
3. Высокий уровень липопротеиновых соединений.
4. Повышается концентрация ферментов печени.

Вы должны помнить, что все перечисленные выше симптомы могут говорить о наличии и других недугов. Зачастую это не позволяет сразу поставить верный диагноз. Если возникли сомнения, врач должен назначить дополнительную диагностику. Кроме этого симптомы гипо- и гипертиреоза похожи, как и во время развития аутоиммунных заболеваний.

Все гормоны способны воздействовать на клеточные мембраны. Во многом именно с этим связаны чувство усталости и проблемы лишнего веса. Это возможно даже в том случае, если концентрация тиреоидных гормонов находится в допустимых пределах. Подобная ситуация называется синдромом невосприимчивости щитовидной железы.

К сожалению, это состояние полностью не изучено, и ученые продолжают работать в данном направлении. По их мнению, синдром может развиваться, а человек даже не будет об этом знать. В результате набирается лишний вес и щитовидная железа к этому причастна.

Диеты и работа щитовидной железы

Наверняка любая женщина в своем желании похудеть прибегала к использованию различных диетических программ питания. Однако ученые в ходе исследований пришли к выводу, что это ведёт к нарушению работы щитовидки. Например, Т3 начинает активировать работу клеточных структур активнее в сравнении с Т4.

Когда баланс в работе тиреоидных гормонов нарушен, вы будете набирать лишний вес. Это говорит о том, что крайне важно поддерживать нормальную концентрацию трийодтиронина. Именно с его помощью клеточные структуры могут получать необходимое количество энергии.

Любой гормон в организме может находиться в двух формах - пассивной (связанной) и активной (свободной). В первом случае гормональные вещества связывают транспортными белковыми соединениями и не могут воздействовать на ткани и органы. Концентрацию гормонов в каждой из этих форм организм регулирует самостоятельно.

Когда концентрация свободного Т3 высока, то это негативно отражается на нашем здоровье. Однако и высокое содержание вещества в таком виде тоже нехорошо. В этой ситуации ученые говорят о появлении «щитовидной бури», когда работа органа стимулируется чрезмерно активно.

Это не проходит бесследно и для клеточных структур, ведь их активность также повышается. Представьте себе часы, механизм которых неисправен и стрелки вращаются с большой скоростью. Нечто подобное происходит и в организме при «щитовидной буре». В результате клеточные структуры вполне могут быть разрушены. Однако организм обладает защитным механизмом от высокой активности Т3.

Для этого свободный Т3 связывается транспортными белковыми соединениями, и концентрация активного гормона падает. Все это говорит о том, что при нарушениях в метаболизме вне зависимости от количества употребляемой пищи, человек не способен худеть.

Если вы используете жёсткую диетическую программу питания либо испытываете голод по иным причинам, то организм замедляет производство Т3. Кроме этого и концентрация активного гормонального вещества снижается. В результате мы видим парадокс, когда употребляем мало пищи, но не худеем, а даже можем набирать вес. Голодание может быть полезным, но в определенной степени.

Если организм длительное врем не получает пищу, то для него это становится сигналом наступления периода голодания. Метаболизм замедляется и при первой же возможности количество адипозных тканей увеличивается на «черный день». В последние годы продукты из сои становятся все более популярными, хотя мнение на их счет неоднозначно. Учёные установили, что соя содержит особые изофлавины, которые стимулируют процессы конвертации Т3 в Т4. В результате риски развития недугов щитовидки увеличиваются.

Больше о взаимосвязи лишнего веса и проблем с щитовидной железой в видео ниже:

Зачастую, неполадки в работе щитовидной железы и избыточная масса тела имеют самую прямую взаимосвязь. Выяснив, есть ли сбои в функционировании щитовидки, можно определиться со стратегией лечения лишнего веса, подбором специальной диеты и комплексом физических нагрузок. Главное, понять: виновата ли в избыточной полноте эндокринная система или проблема кроется в другом?

Щитовидная железа и лишний вес

Очень часто пациенты, страдающие полнотой, склонны списывать свои беды на неправильный обмен веществ, гормональный сбой и общую проблему в эндокринной системе, в частности, патологию щитовидной железы. Действительно, некоторые заболевания данного органа могут приводить к отклонениям в массе тела, как в большую, так и в меньшую стороны. Но ожирение, которое связано с неполадками в эндокринной системе, можно встретить крайне редко. В большинстве случаев избыточной массы виновато чрезмерное систематическое переедание и снижение двигательной активности.

Прежде, чем садиться на всевозможные диеты для снижения веса, нужно удостовериться, что причиной не является эндокринное ожирение.

Необходимо пройти обследование. В первую очередь, исключить сбои в работе щитовидки. Разделяют заболевания щитовидной железы на такие виды:

Почему, в первую очередь, избыточный вес связывают с щитовидной железой? Этот орган призван регулировать метаболизм, а гормоны, которые он выделяет, ускоряют обменные процессы. Щитовидка, получая энергию из различных ресурсов, отвечает за жировой распад и усвоение белка и углеводов. Эта энергия снабжает все клетки нашего организма.

Углеводы – основное топливо для работы организма. При их недостаче, тело начинает расходовать жир. Это принцип всех диет для похудения. Без потребления быстрых углеводов, организм питается жирами, а уж после идет в ход белок из мышц.

Можно сделать вывод, что при определенных болезнях щитовидки, наблюдается разная картина в плане массы тела. Вес так же может легко уйти. И не всегда он может быть избыточным.

Взаимосвязь

Когда гормоны щитовидной железы выделяются чрезмерно, например, при диффузном токсическом зобе, метаболизм ускоряется, организм работает и задействует все ресурсы. Человек может есть очень много, но поправиться у него не получится.

При снижении функции щитовидки, например, при развитии гипотиреоза, гормонов в щитовидной железе выделяется крайне мало. Они не обеспечивают нормальный обмен веществ, поэтому, тело человека очень быстро заплывает жиром, кроме того, в организме нарушается водный обмен, что ведет еще и к различным отекам.

При нормальной работе органа, основной метаболизм и расход энергоресурсов согласуются оптимально. Здесь взаимосвязь щитовидная железа и лишний вес отсутствует. Полнота может быть вызвана неправильной работой другой железы или же причина может крыться в недостатке физической активности и переедании.

Когда на лицо проблема с весом, имеется в виду его стремительный сброс или набор, необходимо нормализовать работу щитовидной железы. При нормальном уровне гормонов, проблемы с избыточной массой тела исчезнут. Сложнее дела обстоят с недостаточным весом, поскольку нужно установить заболевание, вызывающее тиреотоксикоз.

При сниженной секреции, лечение проводится синтетическим аналогом гормона щитовидки. Его назначает врач-эндокринолог. Подбор дозы осуществляется строго индивидуально, даже если гипотиреоз не очень выражен. Когда дозировку подбирает специалист, от искусственного гормона невозможно поправиться.

Похудение при заболеваниях щитовидной железы

Похудеть при больной щитовидной железе – задача сложная, нужно запастись терпением и четко следовать назначениям доктора. Комплекс включает в себя регулярные занятия физической активностью, соблюдение режима дня и суровые ограничения в питании.

Гипотиреоз на ранней стадии очень тяжело определить, поскольку здесь гормональный разлад еще не так просто выявить. Однако на данной стадии обменные процессы уже замедляются и избыточная масса накапливается активнее.

Для данного заболевания характерно чувство усталости, апатии, на занятия спортом нет сил, что влечет за собой торможение метаболизма. В такой ситуации организм понимает, что он устал и ему нужно пополнить энергетические запасы, а пища с высокой концентрацией углеводов подойдет лучше всего. Важно следить за недомоганиями, чтобы обнаружить проблему как можно раньше.

Щитовидная железа и похудение: как не набрать массу из-за лекарств? Следующие медицинские препараты, снимающие симптомы болезни могут повлечь набор веса:

• антидепрессанты;
• лекарства с прогестероном и эстрогеном;
• препараты со стероидами;
• лекарства от гипертиреоза;
• препараты ПТУ.

Разбираясь с назначенным лечением, обязательно нужно досконально изучить побочные эффекты фармакологии.

Иногда врачи могут предложить альтернативное лечение.

Радиоактивный йод и физические нагрузки

У большого количества пациентов после такой терапии наблюдается гипотиреоз, соответственно и набор массы тела. Это побочный эффект лечения. С проблемой ожирения здесь сталкивается больше половины пациентов. Данный вид терапии – наилучший вариант в лечении серьезных проблем щитовидной железы. Однако используют его в таких сложных случаях, когда вопрос о похудении и красоте даже не обсуждается.

Как похудеть при заболевании щитовидной железы при помощи физкультуры и насколько интенсивной должна быть нагрузка? К сожалению, для людей с функциональными нарушениями эндокринной системы простое ограничение поступающих калорий будет недостаточным. Поэтому, здесь мало соблюдать диету, в режим дня должно быть активное включение физкультуры.

Спорт стимулирует сжигание жира, снижает уровень глюкозы в крови, улучшает метаболизм и приводит в норму гормоны роста, инсулин и лептин. Для похудения при гипотиреозе врачи рекомендуют заниматься спортом ежедневно по часу на первых порах.

Даже, если у пациента нездорова щитовидная железа, ожирение победить можно. При нехватке сил, специалисты рекомендуют выполнять хотя бы один тип упражнений. Лучше, если это будет силовой комплекс. Он помогает наращивать мышцы, тогда организму будет легче сжечь жировые запасы.

Диетическое питание

Любую диету нужно подбирать индивидуально, но, в общем, чем полезнее употребляемая пища, тем здоровее организм и его отдельные элементы.

Люди, страдающие снижением функции щитовидки, должны употреблять цинк, селен и йод. Цинк и селен не допускают понижения гормона Т3. Йод способствует поддержанию в норме гормонов Т3 и Т4. Данные вещества можно получать из морепродуктов, моллюсков, йодированной соли, морской капусты и бобовых.

Слабая реакция на выделяемый инсулин увязана со снижением функции щитовидки. Нужно контролировать каждый прием еды и перекусы. Отдавать предпочтение белковой пище, и ограничить жиры с углеводами. Контроль над уровнем глюкозы в крови помогает рациональнее использовать жировые отложения. Таким образом, можно создать условия для стабильного снижения массы тела.

Организму худеющих для переваривания белковых продуктов необходимо больше энергии, чем для переработки углеводов и жира. Употребление белка может существенно ускорить метаболизм. Кроме того, рацион, содержащий рыбу, постные сорта мяса, бобовые и яичный белок, воспрепятствует чрезмерному выпадению волос. Это один из частых симптомов гипотиреоза.

Если у пациента больна щитовидка и похудение идет не так живо, следует задуматься о правильности употребления жидкости.

Вода «разгоняет» метаболизм и немного подавляет аппетит. Так же она способствует лучшему пищеварению. Бытует мнение, что нужно выпивать 8 стаканов чистой воды ежедневно, это около 1500 грамм. Врачи советуют потреблять 33 грамма жидкости на каждый килограмм массы тела. То есть, человеку массой в 100 кг нужно будет ежедневно пить 3,3 литра чистой воды.

Клетчатка так же способствует снижению веса. Она дает долгое ощущение сытости благодаря жестким волокнам, которые не так просто переварить. Врачи рекомендуют вводить в ежедневный рацион яблоки, бобовые, цельнозерновые продукты, зелень, льняное семя и орехи.

По рекомендациям врачей, диета при щитовидке должна содержать меньше продуктов с высоким гликемическим индексом. Эту пищу нужно ограничить или исключить из рациона. Сюда можно отнести: сдобную выпечку, сахаросодержащие продукты, продукты с повышенным количеством крахмала, мучные изделия. Калорийность дневного меню должна составлять около 1600 ккал.

Гипотиреоз встречается не часто. Им страдает 2% женщин и 0,2% мужчин. Однако, любое подозрение о дисфункции, нужно подтвердить или опровергнуть визитом к эндокринологу. Лишние килограммы могут быть лишь вершиной айсберга. В таком случае, никогда нельзя отказываться от заместительной гормональной терапии. Еще большим заблуждением будет полный или частичный отказ от питания.

Результатом таких самостоятельных действий может стать еще больший набор веса за счет замедлившегося обмена веществ. При дисфункции щитовидки важно придерживаться диеты. Здоровый человек на правильном питании может похудеть на 1 кг в неделю, больным гипотиреозом понадобится 3 недели для потери того же килограмма.

Врачи акцентируют внимание, что занятия спортом при такой болезни очень важны. Большой ошибкой будет применение гормональных препаратов, стимулирующих метаболизм. Во-первых, можно почувствовать ухудшение самочувствия в виде тремора, тахикардии, повышенной возбудимости. Во-вторых, продолжительное время употребления подобных фармакологических средств ведет к патологиям. Вместо похудения, можно очутиться на больничной кровати.

Бережное отношение к здоровью, своевременное выполнение врачебных рекомендаций, в сочетании со спортом и диетой, приведут к заметному снижению массы тела и помогут улучшить качество жизни.

Щитовидная железа — орган, относящийся к эндокринной системе. Щитовидная железа является органом внутренней секреции, она вырабатывает специфические гормоны, которые представляют собой особые регуляторные белки.

Эта железа расположена на передней поверхности шеи от 2 до 6 хрящевых колец трахеи, ниже щитовидного хряща. Это активно и круглосуточно работающая фабрика по производству гормонов. В связи с этим она нуждается в постоянном притоке йода, кислорода, аминокислот, и других элементов. Масса щитовидной железы составляет от 20 до 60 г, но за сутки через нее проходит в среднем 140 — 150 л крови!

Как щитовидная железа регулирует отложения жира в организме?

Гормоны щитовидной железы прямо или опосредованно, оказывают воздействие на все биологические процессы в нашем организме. Это мощный регулятор скорости обменных процессов. Кроме того гормон, регулирующий непосредственно деятельность щитовидной железы, также оказывает определенное воздействие и на многие ткани нашего организма.

Гипотиреоз и лишний вес

Гипотиреоз (гипо- означает снижение) — это противоположное гипертиреозу состояние, которое возникает в организме при низком содержании гормонов щитовидной железы.
Гипотиреоз встречается от 1,5% до 2% среди женщин и у 0,2% мужчин. Эти нарушения более распространены в связи с возрастом. До 10% женщин старше 65 лет могут иметь некоторые признаки гипотиреоза.

Несколько реже, гипотиреоз имеет место и среди молодежи. Например, гипотиреоз у новорожденных, вызывает состояние описываемое как кретинизм. Он характеризуется с умственной отсталостью, желтухой, плохим аппетитом, затрудненным дыханием, и другими симптомами. В подростковом возрасте гипотиреоз характеризуется задержкой роста и возникновением проблем с умственным развитием ребенка. Некоторые лекарства могут вызвать явления гипотиреоза, влияя на производство гормона щитовидной железы. К ним относятся некоторые сердечные препараты, препараты лития и др.

Симптомы гипотиреоза

К симптомам гипотиреоза относятся: набор веса, гипотермия (пониженная температура тела), зябкость, желтушность кожи, гиперхолестеринемия, ранний атеросклероз и др. Однако увеличение веса при гипотиреозе не бывает слишком большим и частично обусловлено микседематозным отеком, а не накоплением жировой массы. Этот отек (микседема) развивается вследствие накопления в тканях мукополисахаридов — глюкозамингликанов, резко увеличивающих гидрофильность (водонаполненность) тканей.

Такие нарушения в соединительной ткани, возникают от воздействия тиреотропного гормона, количество которого разных формах гипотиреоза существенно возрастает. Микседема характеризуется также утолщением кожи, одутловатым лицом. Конечно, гипотиреоз сопровождается во многих случаях и отложению дополнительных количеств жировой массы, но основной набор веса все таки обусловлен именно слизистым отеком.

Обычно гипотиреоз развивается медленно. Зачастую первым симптомом заболевания является нарушение слуха, что заставляет больного, прежде всего, обращаться к отоларингологу. Это снижение слуха возникает из-за отека слуховой трубы (евстахиевой) и органов среднего уха. Также может возникнуть затрудненное носовое дыхание, что связано с набуханием слизистой оболочки носа, низкий охрипший голос — из-за отека и утолщения голосовых связок и другие симптомы. В выраженных случаях гипотиреоза наблюдаются периорбитальный отек (отек тканей в глазных впадинах), одутловатое лицо, большие губы и язык с отпечатками зубов по боковым краям, отечные конечности, затруднение носового дыхания и т. д.

При лечении гипотиреоза масса тела снижается за счет потери лишней жидкости, а не жира. Также у пациентов с гипотиреозом, получающих лечение левотироксином (L-Т4), степень подавления ТТГ не оказывает влияния на массу тела.

В исследованиях пациенты с более низким уровнем ТТГ имели более высокий уровень основного обмена, но разницы в весе, а также в массе жировой и тощей массах тела выявлено не было. В противоположность этому необходимо отметить, что при низком уровне тиреоидных гормонов снижается не только общий обмен, но и аппетит, что компенсирует потенциальный риск набора лишней массы

Такие выводы подтверждены наблюдением, что у пациентов получающих супрессивную терапию в связи с опухолями щитовидной железы, увеличение массы тела в течение 3–5 лет соответствует обычному уровню, несмотря на снижение гормонов щитовидной железы в крови.

Таким образом, как вы и сами понимаете, при общем значительном ожирении и отсутствии дополнительной симптоматики гипотиреоза нет причин связывать набор веса с гипофункцией щитовидной железы и назначать гормональную терапию. Только подтвержденная лабораторным исследованием недостаточная функция щитовидной железы может потребовать коррекции. И коррекция эта далеко не всегда заключается в назначении именно гормонов щитовидной железы!

рис. Микседема у пациента с гипотиреозом
(пониженной функцией щитовидной железы)
(иллюстрация из учебника)

Гипертиреоз и вес

Гипертиреоз (гипер- обозначает увеличение) обозначает увеличение продукции щитовидной железой тиреоидных гормонов. При повышении уровня гормонов щитовидной железы соответственно повышается и скорость обмена веществ, а также затраты энергии в покое и при физической нагрузке. При гипертиреозе, это приводит к исхуданию с уменьшением количества жировой клетчатки. Также ускоряются многие процессы в организме, повышается температура тела (кстати, увеличение базовой температуры тела это один из симптомов нарушения функции щитовидной железы), ускоряется сердцебиение, возникает дрожь в руках. Наряду с этим повышается аппетит но, несмотря на это зачастую пациенты несколько теряют в весе (своего рода метаболическое похудение, а не ожирение). В этой ситуации дополнительная энергия будет тратиться и на поддержание повышенной температуры тела.

Похудение с помощью гормонов щитовидной железы

Такое воздействие гормонов щитовидной железы на обмен веществ послужило поводом для создания методов похудения с их использованием. Для этого пациенту с лишним весом дополнительно, несмотря на их нормальный гормональный уровень в крови, давали гормоны щитовидной железы, что вызывало состояние похожее на гипертиреоз и приводило к некоторому снижению массы тела. Однако потеря веса при умеренно выраженном гипертиреозе не бывает слишком сильной, в тоже время при значительно выраженном гипертиреозе начинают преобладать другие симптомы — со стороны сердца, ЦНС, ЖКТ и др. (Именно в связи с этими, более ощутимыми нарушениями, пациенты и обращаются к врачам.)

Правильно ли использовать гормоны щитовидной железы для похудения?

На мой взгляд, назначение гормонов щитовидной железы, при их нормальном количестве в крови — это разрушительное воздействие на всю регуляторную систему нашего организма. Вызванное таким методом похудение будет недолгим и быстро вернется к исходным показателям, а что еще более вероятно, превысит их. Кроме того, воздействие повышенных количеств гормонов щитовидной железы на многие органы и ткани приведет к их перестройке и адаптивному снижению чувствительности рецепторов, что вызовет в дальнейшем синдром отмены после окончания курса.

Также необходимо отметить, что попытки использования гормонов щитовидной железы в БАД для похудения нередко вызывают тиреотоксикоз с возможностью развития тиреотоксического периодического паралича.

Совершенно понятно, что назначение гормонов может быть оправдано только в тех случаях, когда щитовидная железа не может, в силу каких-то причин, вырабатывать их достаточное количество. В любом случае это должно решаться при участии специалиста эндокринолога.

1. Гипотиреоз диагностика

Чем быстрее вы узнаете, что у вас гипотиреоз , тем меньше веса в конечном итоге вы наберете!

Три причины, почему надо обезопасить свое здоровье заранее:

01. Когда у вас начинается гипотиреоз, или даже прежде - когда ваш ТТГ (тиреотропный гормон) повышен выше нормы, ваш метаболизм может замедлиться. Это означает, что вы едите меньше, а лишний вес все равно продолжает расти.

02. Поскольку гипотиреоз может также сделать вас усталым и нездоровым, вы начинаете лениться, постоянно присутствует сонное состояние мешающее бодрствовать и эффективно взаимодействовать с окружающим миром. Вывод: метаболизм снижается еще больше.

03. И, когда мы устали, мы подчас едим – в первую очередь углеводы – пытаясь бороться с усталостью. А избыток особенно быстрых углеводов в питании, опять же ведет к набору веса.

Совет . Сделайте диагностику гипотиреоза. Проконсультируйтесь с опытным врачом.

2. Физическая активность

Для многих пациентов с заболеваниями щитовидной железы, ограничение калорий просто не достаточно, чтобы вызвать потерю веса. Вот почему популярные «планы диет», которые не требуют упражнений, могут не работать.

Для того чтобы разогнать ваш метаболизм, или сделать его более эффективным, вам в первую очередь необходимы физические упражнения, потому что они помогают сжигать калории и жир, что в свою очередь снижает уровень инсулина, повышает метаболизм в состоянии покоя, и помогает бороться с дисбалансом гормонов: лептина, инсулина и гормона роста.

Однако для потери веса, следует делать физических упражнений больше, чем рекомендовано. По мнению экспертов, здоровым людям нормального веса нужно 60 минут физической активности в день для поддержания нормальной формы и предотвращения набора лишнего веса.

В то же время, половина из нас не имеют физической активности даже и 30 минут в день, и только один из четырех фактически активен в течение 30 минут или больше. Большинству мешает сидячая работа.

Совет . Вставайте и начинайте двигаться больше!

3. Заблуждения на счет гипертиреоза

Гипертиреоз не равен потере веса. На самом деле, процент людей, у которых гипертиреоз наоборот набирают вес . Почему это происходит не совсем ясно. Возможно, голод является причиной избыточного потребления калорий. Или поражение эндокринной системы может быть вызвано плохим пищеварением, инсулинорезистентностью, или проблемами с гормоном адреналин.

Также прибавка в весе при гипертиреозе может быть вызвана, принимаемыми лекарствами для лечения щитовидной железы.

Совет . Изучите симптомы гипотиреоза и гипертиреоза.

4. Скрытые причины набора веса «таблетки»

Некоторые препараты, предназначенные для лечения щитовидной железы , могут вызвать увеличение веса:

Например...

Антитиреоидные препараты для лечения ДТЗ и гипертиреоза/тиреотоксикоза.

Бета-блокаторы (часто дают при лечении гипертиреоза).

Стероидные противовоспалительные средства (например, преднизолон).

Эстроген и прогестерон независимо друг от друга, или вместе в одной «таблетке».

Некоторые антидепрессанты, особенно Прозак, Паксил и Золофт.

Стабилизирующие настроение и противосудорожные препараты, такие как те, которые используются от биполярного расстройства, включая литий, Вальпроат (Depakote) и Карбамазепина (Тегретол).

Совет . Если вы принимаете один из этих препаратов и прибавляете в весе, поговорите со своим врачом о своих проблемах, а также изучите возможные альтернативы.

5. Радиойодтерапия (РЙТ)

Утверждения врачей, которые говорят, что они могут каким-то образом вылечить гипотиреоз и гипертиреоз с помощью радиойодтерапии не соответствуют действительности.

Правда в том, что большинство пациентов после РЙТ получают осложнения гипотиреоза, и многие набирают вес. Некоторые исследования показали, что более чем вдвое, до целых 85% пациентов, прибавили в весе после РЙТ, и вместе с этим происходит резкое увеличение веса среди пациентов с гипертиреозом, у которых была РЙТ терапия.

Совет . Поговорите со своим лечащим врачом о других возможностях, потому что радиоактивный йод не является единственным средством для лечения гипертиреоза.

6. Какую физическую нагрузку лучше выбрать?

Если у вас есть силы и время только для одного вида упражнений, какие лучше выбрать? Для увеличения силы и мышечной массы или аэробные нагрузки? В идеале вы должны делать и то и другое.

Если у вас недостаточно времени, выберите силовые тренировки. Чем силовые тренировки предпочтительнее?

Дело в том, что когда вы строите мышцы, вы даете вашему телу возможность сжигать больше калорий, даже когда вы не занимаетесь. Килограмм жира сжигает только около 13-22 калорий каждый день, в то время как килограмм мышц может сжечь до 130 калорий в день. Прирост мышц, означает сжигать больше калорий за определенный период времени.

07. Вода и клетчатка

Достаточно ли вы употребляете воды? Вода очень хорошо помогает разогнать ваш метаболизм. Она также может помочь уменьшить аппетит, устраняет отечность в организме, помогает при вздутии живота, а также улучшает пищеварение.

Какое количество клетчатки вы получаете?

Получение необходимого количества клетчатки является одним из основных правил для людей с больной щитовидной железой, если вы хотите похудеть. Клетчатка полезна для людей с гипотиреозом, которые пытаются сбросить вес, она может поступать с пищей и в виде вещевой добавки.

Совет . Пейте достаточное количество воды. Употребляйте в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки.