Оздоровительные мероприятия на промышленных предприятиях. Общие принципы проведения оздоровительных мероприятий на производстве: технологические, санитарно-технические и медицинские Общие принципы проведения оздоровительных мероприятий на производстве

Оздоровительные мероприятия на промышленных предприятиях

К оздоровительным мероприятиям на промышленных предприятиях относят:

  • законодательные и административные мероприятия;
  • организационные мероприятия;
  • технологические мероприятия;
  • санитарно-технические мероприятия;
  • лечебно-профилактические меры;
  • применение средств индивидуальной защиты.

Рассмотрим их особенности.

Законодательные и административные мероприятия

Замечание 1

В законодательных и административных правовых актах отображены нормы, обеспечивающие безопасные условия труда, правовое регулирование рабочего времени и время отдыха, льготы.

К законодательным и нормативным документам, регулирующих условия труда работников относятся:

  • Федеральные законы: «О санитарно- эпидемиологическом благополучии», Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», «Об основах охраны труда в РФ», «О техническом регулировании»;
  • Трудовой кодекс РФ;
  • методический стандарт «Классификация опасных и вредных производственных факторов» и др.

Основу деятельности гигиенической, технической, лечебно-профилактической служб составляет

  • создание необходимых условий труда,
  • обеспечение высокой работоспособности,
  • предупреждение переутомлений,
  • профилактику заболеваний.

Организационные мероприятия

Организационные мероприятия направлены на максимальное уменьшение неблагоприятного влияния на работающих факторов производственной среды, предупреждение утомления, сохранение работоспособности и включают меры, направленные на:

  • рациональное соотношение труда и отдыха,
  • оптимизацию ритма трудового процесса и режима труда,
  • правильное чередование операций производственного процесса,
  • обеспечение оптимальной планировки отдельных цеховых участков, рабочих мест и производств в целом;
  • обеспечение производственной эстетики и др.

Научно обоснованная организация в технологической цепочке рабочего места позволяет:

  • более рационально использовать физическую и нервную энергию;
  • благоприятствует более простой выработке динамического стереотипа;
  • обеспечивает уменьшение вредного воздействия физических и химических факторов производственной среды.

Технологические и санитарно-технические мероприятия

Механизация работ, автоматизация технологических процессов позволяют:

  • облегчить труд;
  • уменьшить интенсивность физической работы;
  • уменьшить воздействие физических и токсических факторов производственной среды.

Большое напряжение внимания работающих, необходимость оперативности действий при автоматизированном и механизированном трудовом процессе могут привести к развитию производственного утомления.

Существенными мерами системы санитарно-технических профилактических мероприятий являются:

  • промышленная вентиляция (естественная, искусственная, приточная или вытяжная, механическая);
  • освещение.

Естественная вентиляция характеризуется разностью температур и давления вне производственного помещения и внутри него.

В горячих цехах для усиления вытяжки нагретого воздуха применяют аэрацию – естественную управляемую вентиляцию, которая способна обеспечить многократный обмен воздуха в производственных помещениях большой площади. Аэрация – эффективный способ снижения температуры.

Механическая вентиляция позволяет обрабатывать приточный воздух. Она может быть

  • вытяжной,
  • приточной,
  • приточно-вытяжной.

Приточная механическая вентиляция способствует

  • разбавлению паров газов, растворителей до предельно допустимых концентраций;
  • снижению влажности;
  • поглощению избыточного тепла;
  • улучшению производственного микроклимата на рабочем месте и на локальном участке помещения.

При оптимальном, рациональном освещении обеспечивается:

  • психологический комфорт работающего;
  • предупреждение развития профессиональных заболеваний глаз (спазм аккомодации, рабочая миопатия и др.);
  • профилактика переутомления.

    • Лечебно-профилактические мероприятия

    Основными лечебно-профилактическими мероприятиями на промышленных предприятиях являются:

    1. Диспансеризация. Подразумевает систематическое медицинское наблюдение за состоянием здоровья определенных групп здоровых работающих или больных с хроническими заболеваниями в поликлиниках, диспансерах, консультациях, медик-санитарных частях с целью укрепления и сохранения их здоровья, предупреждения и выявления заболеваний, профилактики обострений и своевременного лечения.
    2. Медицинские осмотры. Позволяют выявить лица, подлежащие диспансеризации. Проводятся предварительные и периодические медосмотры.

    Предварительные медосмотры позволяют выявить заболевания, которые будут мешать выполнению конкретной работы, или могут повлечь ухудшение стояния работающего.

    Периодические медосмотры проводятся для выявления ранних изменений в организме, проявляющихся в результате воздействия вредных производственных факторов.

    Средства индивидуальной защиты

    Средства индивидуальной защиты используют в дополнение к общим профилактическим мероприятиям, когда нельзя в значительной степени ослабить действие производственных вредностей или ликвидировать их.

    К средствам индивидуальной защиты относятся:

    • респираторы,
    • противогазы,
    • антифоны,
    • защитные очки,
    • спецодежда,
    • спецобувь.

    Замечание 2

    Для предупреждения неблагоприятного воздействия производственных вредностей используют защитные мази и пасты, предохраняющие кожу лица и рук от действия газов, паров, пыли, агрессивных веществ и лучистой энергии.

    Заболеваний на производстве

    Основные направления профилактики профессиональных

    Мероприятия по профилактике профессиональных заболева­ний являются индивидуальными в отношении каждой отдельной вредности и каждого отдельного производственного процесса.

    К общим принципам профилактики относятся:

    1. Гигиеническое нормирование профессиональных вредностей (например, установление предельно-допустимых концентраций токсических веществ и нетоксических веществ в воздухе рабочих помещений, допустимых уровней ионизирующих излучений, допустимых уровней шума и вибрации и т.д.). Эти регламентирующие показатели являются основой профилактической работы и оценки эффективности проведения оздоровительных мероприя­тий. Систематический контроль за состоянием производственной среды осуществляется лабораториями СЭС.

    2. Изменение технологии производства (использование вместо порошкообразных продуктов брикетов, гранул, паст; замена сухих процессов влажными; замена пневмоклепальных молотков точечной сваркой и т.д.).

    3. Механизация и автоматизация производственных процессов.

    4. Герметизация аппаратуры, в которой происходит обработка токсических или пылящих материалов.

    5. Эффективная местная и общеобменная вентиляция.

    6. Использование индивидуальных средств защиты.

    7. Биологические методы профилактики - общеоздоровительные и специальные.

    К группе общеоздоровительных методов профилактики отно­сятся:

    · рациональная организация труда и отдыха;

    · массовые занятия физкультурой и спортом;

    · рациональное питание и пр.

    Специальные мероприятия проводятся в зависимости от этио­логического и патогенетического принципа, на основании зна­ния неблагоприятного действия на организм различных факто­ров производственной среды - пылевых, химических и физи­ческих. Например, известно положительное значение дыхатель­ной гимнастики, ингаляций аэрозолей, а также рационального питания с включением соответствующих витаминов в профилак­тике пневмосклерозов, бронхитов пылевой и токсико-химической этиологии, значение массажа, камерных ванн и целенаправ­ленных гимнастических упражнений для профилактики вибраци­онной болезни и т.д.

    8. Предварительные и периодические медицинские осмотры лиц, работающих в условиях профессиональных вредностей, спо­собных вызвать профессиональные заболевания.

    9. Санитарно-просветительная работа.

    1. Архитектурно-планировачные мероприятия

    2. Технологические и организационные мероприятия:

    · внедрение современной технологии,

    · механизация и автоматизация процессов,

    · усовершенствование оборудования, герметизация,

    · рациональный режим труда и отдыха,



    · правильная организация рабочего места.

    3.Санитарно-технические мероприятия:

    · рациональное освящение,

    · правильное устройства отопления и вентиляции,

    · устройства для поддержания чистоты в цехах,

    · обеспечение бытовыми помещениями,

    · правильное питьевое водоснабжение.

    4. Меры индивидуальной защиты и личной гигиены

    5. Лечебно и санитарно-профилактические мероприятия:

    · профилактические мед. осмотры,

    · организация лечебно-профилактического питания,

    · организация профилакториев,

    · производственная гимнастика.

    6.Санитарный инструктаж и пропаганда


    Таблица 1

    Наименование болезни Профессиональные вред­ности, вызывающие болезнь Примеры профессий и производств, в которых данная болезнь встречается преимущественно или ис­ключительно
    Отравления (острые и хронические) и их последствия Вещества, обладающие токсическим действием Все работы, в процессе которых приходится со­прикасаться с вещества­ми, обладающими ток­сическим действием
    Пневмокониозы - си­ликоз, силикатозы (асбестоз, антракоз,талькоз и др.) пыле­вые фиброзы в чистом виде или в сочетании с туберкулезом легких (кониотуберкулез) или же смешанные формы (силикоантракоз, силикосидероз и др.) Длительное вдыхание пыли, содержащей двуокись кремния в свобод­ном или связанном со­стоянии, а также не­которых других видов производственной пыли (угольная, электросва­рочная, тальковая, слю­дяная, фарфоро-фаянсо­вая, ферритовая, слан­цевая, шамотная, маг­незитовая, пыль нефтя­ного и пекового кокса и др.) Работники, занятые на подземных горных работах (машинисты горного комбайна, струговой уста­новки, бурового станка, забой­щики на отбойных молот­ках на крутых пластах, горнорабочие очистного забоя, проходчики гор­ных выработок, взрывни­ки, мастера-взрывники, крепильщики по ремон­ту, машинисты шахтных машин и механизмов, горный мастер). Песко­струйщики, дробеструй-щики, земледелы, фор­мовщики, стерженщики, выбивщики, обувщики, чистильщики литья. Рабочие по добыче и об­работке камня, горных пород и асбеста. Рабочие производства фарфоро­вых и фаянсовых изде­лий, керамического, сте­кольного и динасового производства. Шлифо­вальщики, электропла­вильщики, электросвар­щики и др.
    Бериллиоз Вдыхание пыли, газов, тумана бериллия и его соединений Работники, занятые на участках извлечения, по­лучения и обработки бериллия и его соедине­ний, производства огне­упоров и различных изде­лий из окиси бериллия, в порошковой металлур­гии, на участках плавки и сварки бериллийсодер-жащих сплавов
    Хронические пылевые бронхиты Вдыхание пыли: мине­ральной (кварцсодержащей, угольной, извест­няковой, известковой, металлической и др.), органической (мучной, зерновой, пластмассо­вой, хлопковой, торфя­ной,: волосяной, шерстяной), пыли антибиотиков. Рабочие электро­лизных цехов алюминие­вых заводов, известко­вых производств. Рабо­чие мукомольных производств, выбивщики мешков, засыпщики муки на хлебопекарных производствах. Рабочие, занятые на первичной обработке льна, конопли, хлопка, в валяльно-волочной промышленности.
    Хронические токси­ческие бронхиты и пневмосклерозы Воздействие раздража­ющих токсических ве­ществ (сернистый газ, хлор, окислы азота, пыль извести и др.) Работники химических, металлургических и дру­гих производств (а также лабораторий), которые подвергаются воздейст­вию раздражающих ток­сических веществ
    Эмфизема легких Систематическая напря­женная экспирация в процессе работы Стеклодувы, музыканты, играющие на духовых инструментах
    Бронхиальная астма Воздействие производ­ственных веществ, обла­дающих аллергенными свойствами, антибио­тики, алкалоиды, раст­ворители, витамины; хромовая, цементная, урсоловая, перламутро­вая пыль, пыль серного колчедана, ипекакуано-вая, мучная, волосяная пыль и др., а также раздражающие газы (формальдегид, хром­пик и др.) Скорняки, красильщики меховой и овчинно-шуб-ной промышленности, рабочие промышленно­сти искусственной кожи. Дробильщики-помоль­щики слюды, калибров­щики, колыцики и щипальщики слюды. Рабо­чие химических произ­водств, электролизных цехов алюминиевых за­водов. Рабочие произ­водства антибиотиков, синтетических материа­лов; работники сельско­го хозяйства, имеющие контакт с указанными ве­ществами и др.
    Инфекционные и па­разитарные заболева­ния, однородные с той инфекцией, с кото­рой работники нахо­дятся в контакте во время работы (тубер­кулез, бруцеллез, сап, сибирская язва, бе­шенство, столбняк, клещевой энцефалит, анкилостомидоз, ли­хорадка Ку, орнитоз, токсоплазмоз и др.) а) Соприкосновение с инфекционными боль­ными или инфициро­ванным материалом б) Соприкосновение с больными животными, птицей или инфициро­ванными материалами и продуктами животно­го и растительного про­исхождения (кожа, шерсть, щетина, кон­ский волос, мясо; кожевенное, меховое сырье и утильсырье; зерно, хлопок и др.). в) Работы в условиях лесных массивов Все работники противо­туберкулезных и других инфекционных учрежде­ний, соприкасающиеся с заразными больными или с инфицированным материалом, а также ра­ботники технических учи­лищ и техникумов, лечеб­но-трудовых мастерских для больных туберкуле­зом и других учрежде­ний; участковые врачи Ветеринарный персонал, систематически соприка­сающийся с заразными животными, птицей. Ра­бочие, занятые обработ­кой кожевенного и мехо­вого сырья; рабочие жи­вотноводческих хо­зяйств; работники, непо­средственно обслужи­вающие скот мясокомби­натов, боен, утильзаво­дов; работники, имею­щие дело с материалами, зараженными микроско­пическими грибами. Ра­ботники зверобойного промысла на судах и бе­реговых предприятиях рыбной промышленно­сти Работники геологоразве­дочных, топографо-гео-дезических и лесоустрои­тельных полевых органи­заций; рабочие, занятые на лесозаготовках, лесо­сплаве и подсечке леса. Строители, работающие в условиях лесных масси­вов и др.
    Кесонная болезнь Работы в условиях по­вышенного атмосфер­ного давления Работы в условиях по­вышенного атмосфер­ного давления. Работающие в кессонах, барокамерах, водолазы и др.
    Выраженное расши­рение вен на ногах, осложненное воспа­лительными (тром­бофлебит) или тро­фическими расстрой­ствами Длительное стояние Ткачи, прядильщицы, на­борщики, станочники, повара, продавцы, пека­ри; обвальщики, жилов-щики, шприцовщики на мясокомбинатах и рыбо­обработчики на рыбо­комбинатах и др.
    Профессиональные новообразования: а) опухоли кожи (гипер­кератозы, эпителио-мы, папилломы, рак, лейкокератозы) б) опухоли мочевого пу­зыря; папилломы, рак в) опухоли органов ды­хания; рак легких, бронхов, верхних ды­хательных путей, лей­коплакии г) злокачественные но­вообразования костей д) заболевания крови: апластические и гипо-пластические состоя­ния кроветворения (острые лейкозы, хро­нический миелоидный лейкоз и другие зло­качественные новооб­разования крови) Воздействие ионизи­рующих излучений (рентгеновских, гамма-лучей и других видов радиоактивного излуче­ния) Длительный контакт с продуктами перегонки каменного угля, нефти и сланцев (смола, пек, антраценовое масло; производные антраце­на, фенантрена, амино-азосоединений, гудрон, парафин и др.) Длительный контакт с аминами бензольного и нафталинового ряда (бензидин, дианизидин, альфа-нафтиламины) и другими аминосоедине-ниями (ортотолуидин, паратолуидин и др.) Вдыхание пыли радио­активных руд, каменно­угольных смол, соеди­нений никеля, мышьяка, хрома, асбеста и др. Длительный контакт с остеотропными радио­активными веществами Воздействие различных видов ионизирующей радиации Лица, соприкасающиеся в своей работе с радио­активными веществами или другими видами ио­низирующих излучений; персонал рентгеновских кабинетов, работники по испытанию рентгеновс­ких трубок и рентгено-экранов, проведению до­зиметрии. Рабочие, занятые ме-таллорентгенографиро-ванием, гамма-дефекто­скопией, работой на ускорителях, бетатронах, гамма-установках и дру­гих работах, связанных с лучевым воздействием Рабочие химических, кок­сохимических, анилино-жрасочных, химикофар-мацевтических, нефтепе­рерабатывающих заво­дов, предприятий тек­стильной и других от­раслей промышленно­сти; брикетчики; асфаль­тировщики, пропитчики дерева и изоляционных материалов, рабочие по выработке толя, рубе­роида; рабочие сажевого производства, смолова­ры; работники произ­водств противораковых и гормональных препа­ратов Рабочие химической, текстильной и других от­раслей промышленно­сти, соприкасающиеся с указанными веществами Горнорабочие на развед­ке, добыче и переработ­ке радиоактивных руд. Рабочие, занятые на по­грузке и применении ка­менноугольных смол, со­единений никеля, мышь­яка и др. Работники радиохими­ческих, радиологических лабораторий и радио­химических производств Работники, соприкасаю­щиеся в своей работе с различными источни­ками ионизирующей ра­диации
    Заболевания перифе­рических нервов и мышц: а) стойкие, часто реци­дивирующие наврал-гии, невриты, шейно-плечевые плекситы, полиневриты и по­линевралгии (веге­тативные и смешан­ные); миозиты (мио-фасцикулиты). Сме­шанные формы забо­леваний нервно-мы­шечного аппарата (нейромиозиты, ве-гетомиозиты, миалгии) б) пояснично-крестцо-вые радикулиты Систематическое дли­тельное статическое на­пряжение мышц; одно­типные движения, вы­полняемые в быстром темпе; давление на нерв­ные стволы и их микро-травматизация. Систе­матическое охлаждение конечностей. Вынужден­ное положение тулови­ща или конечностей Тяжелое физическое на­пряжение, связанное с вынужденным положе­нием тела или с час­тыми наклонами, а так­же с воздействием ох­лаждения, переменных температур, вибраций, микротравм Проходчики, машинисты буровых станков, элект­ровозов, горнорабочие очистного забоя, забой­щики на крутых плас­тах. Формовщики-прес­совщики, клепальщики, кузнецы, вальцовщики, штамповщики, шлифо­вальщики; рабочие на конвейере, обмотчики электромашин, буриль­щики на ручном бурении; шлифовщики - алмазчи-ки; шлифовщики-грани­льщики. Рыбаки - плав­состав рыболовных, ки­тобойных и зверобойных судов, рабочие холо­дильников Шахтеры, бурильщики, кузнецы, вальцовщики; вальщики леса и обруб­щики сучьев. Работники геологоразведочных пар­тий, водители автобусов, грузовых автомашин, трактористы, работники локомотивных бригад и
    Вибрационная бо­лезнь;ангионеврозы, ангиотрофоневрозы Местное и общее воз­действие вибрации, си­стематическое переох­лаждение Работа с пневматичес­кими и другими инстру­ментами, генерирующи­ми общую и местную вибрацию (клепальщики, подручные клепальщи­ков, обрубщики, слесари-жестянщики, шлифо­вальщики, полировщики, бурильщики, проходчи­ки, машинисты буровых станков, горнорабочие очистного забоя, забой­щики на крутых пластах; бетонщики; машинисты виброплощадки и маши­нисты бетоноукладчика; вальщики леса и др.).
    Хронические тендо-вагиниты, тендиниты и тендомиозиты Систематическое напря­жение соответствующих мыщц и связок (или давление на соответст­вующие сухожилия) Штамповщики, воло­чильщики проволоки, штукатуры, сварщики, портные, маляры; сти-ралыцики белья на ма­шине и вручную, гла­дильщики белья на прес­сах и вручную; сушиль­щики в кожевенной и кожсырьевой промыш­ленности
    Хронические артри-ты, периартриты, асептические остео-некрозы, бурситы, эпикондилиты, пато­логическая пере­стройка костей (пе­реломы от перегруз­ки), стилоидиты, ос-теохондриты Систематическое давле­ние в области соот­ветствующих "суставов, перенапряжение и трав-матизация последних, сотрясение; резкие сме­ны температуры, дли­тельное охлаждение; значительное напряже­ние мышц конечностей Никелировщики, рабо­чие, занятые на электро­лизе никеля; пропитчики, аппаратчики, красильщи­ки; рабочие фармацевти­ческой и микробиологи­ческой промышленности, аптечные работники; за­готовщики красильных и химических растворов; дубильщики кожевенной и кожсырьевой промыш­ленности и др.
    Острые и хроничес­кие заболевания кожи (дерматиты, экземы, токсикодермии), по­ражения фолликуля­рного аппарата, изъ­язвления токсиче­ские, меланодермии а) Систематическое со­прикосновение с раз­дражающими вещества­ми (скипидар, лаки, растворители, расти­тельные и минеральные масла; хлорированные углеводороды, соедине­ния мышьяка, хрома; кислоты, щелочи, эпок­сидные смолы, пеки ка­менноугольные и неф­тяные, соединения бе­риллия, полистироло-вые смолы и др.). б) Соприкосновение сенсибилизирующими веществами (никель, ур-сол, фтор, бериллий, динитрохлорбензол, скипидар, антибиотики синтетические и нату­ральные смолы, фор­малин, соединения хро­ма, ртути, новокаин органические красите­ли, аминазин, тифен синтетические и нату­ральные каучуки, капро-лактам, витамины, пыль стекловолокна и др. Маляры, лакировщики, полировщики, сборщики, отделочники мебельного производства, станочни­ки, хромировщики, тра­вильщики, работники хи­мических, химико-фар­мацевтических произ­водств, соприкасающие­ся с указанными раздра­жающими веществами; рабочие, занятые на зачи­стке нефтеналивных су­дов; рабочие цементных, асбоцементных, асбоши-ферных производств, ас­фальтировщики; сель­скохозяйственные работ­ники, имеющие контакт с ядохимикатами
    Лучевая болезнь (различные ее фор­мы): а) хроническая лучевая болезнь; б) острая лучевая бо­лезнь; в) острая местная ра­диационная травма тканей (радиацион­ные ожоги) Систематическое воз­действие ионизирующей радиации в дозах, пре­вышающих предельно допустимые для про­фессионального облуче­ния Однократное или крат­ковременное массивное воздействие внешнего ионизирующего излуче­ния или поступление внутрь организма зна­чительных количеств радиоактивных веществ и их соединений Внешнее локальное воздействие проникаю­щего излучения, аппли­кационное воздействие радиоактивных веществ Воздействие электро­магнитных полей СВЧ, УВЧ, ВЧ Работники, соприкасаю­щиеся в своей работе с различными источни­ками ионизирующей ра­диации
    Заболевания, вызван­ные воздействием ра­диоволн Воздействие электромагнитных полей СВЧ,УВЧ. Работники, системати­чески подвергающиеся воздействию электро­магнитных волн различ­ных диапазонов в радиовещании, телевидении, радиосвязи; при термической обработке металлов.
    Катаракта Систематическое воз­действие лучистой энер­гии значительной интен­сивности (инфракрасное излучение, ультрафио­летовое, последнее при наличии глубокого пов­реждения роговицы); рентгеновские лучи, гамма-лучи, нейтроны, электромагнитные поля СВЧ, УВЧ, ВЧ, излу­чение оптических кван­товых генераторов б) систематическое воз­действие нитросоедине-ний бензола (тринитро­толуол и др.), нафтали­на Сварщики, автогенщики, рабочие у металлурги­ческих, обжигательных печей, нагревальщики в кузнечно-прессовом про­изводстве; стеклодувы, работники, подвергаю­щиеся воздействию иони­зирующей радиации, электромагнитных по­лей; рабочие на обработ­ке металлов, нагретых до белого цвета, и др. Работники, систематиче­ски соприкасающиеся с нитросоединениями бен­зола, нафталином
    Электроофтальмия Воздействие ультрафио­летового излучения Работы, связанные с газо- и электросваркой и в условиях интенсивного ультрафиолетового излу­чения
    Прогрессирующая близорукость Работа, требующая по­стоянного напряжения зрения при различении мелких предметов с близкого расстояния Проборщики основы, граверы, микроскопис-ты, стереофотограммет-ристы, спектроскописты, картографы, стереотопо-графы; контролеры-при­емщики слюдоизделий; просмотрщики медицин­ских препаратов и инъек­ционных растворов в ампулах и флаконах и др.
    Конъюнктивиты, ке-ратоконъюнктивиты Воздействие раздра­жающих веществ (серо­водорода, диметилсуль-фата, пека, малеинового ангидрида, хинонов, ан тибиотиков и органи ческих растворителей пыли стекловолокна волосяной пыли и др.) вещании, радиометеоро­логии, телевидении, радиосвязи, медицине; при термической обра­ботке металлов, диэлек­триков и др. Рабочие прядильных и красильных цехов вис­козного, сульфа-целлю-лозного производства, скорняки; работники, длительно соприкасаю­щиеся с химическими веществами раздражаю­щего действия
    Хронические рециди­вирующие ларинги­ты, «истинные узелки певцов» Систематическое напря­жение голосовых свя­зок в течение длитель­ного времени Систематическое воз­действие интенсивного производственного шу­ма или резкого звука Певцы, учителя, дикторы и др.
    Снижение слуха по типу кохлеарного неврита Систематическое воздействие интенсивного производственного шума или резкого звука Испытатели моторов, пилоты, бортмеханики; ткачи, прядильщицы, крутильщицы, моталь­щицы, клепальщики, гвоздильщики, обрубщи­ки, слесари-жестянщики, рабочие кузнечных и прессовых цехов, ком­прессорных цехов, шари­ковых цехов подшипни­ковых заводов; плавсос­тав машино-котельных отделений судов, ко­тельщики и др.
    Психоневрозы Длительное непосредст­венное обслуживание душевнобольных в пси­хиатрических учрежде­ниях Медицинские работники (врачи, сестры, санитар­Ки
    Прочитайте:
    1. Акклимаьтзация в условиях холодного климата. Гигиенические мероприятия облегчающие процесс аклиматизации.
    2. Больному с почечной артериальной гипертензией и недостатосностью кровообращения назначен индивидуальный пост. Какие мероприятия по уходу должна регулярно проводить медсестра?
    3. В настоящее время лечебно-профилактическое обслуживание рабочих промышленных предприятий медико-санитарными частями осуществляется по принципу цеховой участковости.
    4. Ветряная оспа. Этиология. Эпидемиология. Клинические проявления. Принципы лечения. Мероприятия в очаге ветряной оспы.
    5. Гигиеническая характеристика промышленных сточных вод и основные способы их обезвреживания.
    6. ДЕЗИНФЕКЦИОННО - СТЕРИЛИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ – ОСНОВА ПРОФИЛАКТИКИ ВБИ
    7. Диагностика и лечебные мероприятия при жёлчной колике.

    Оздоровительные мероприятия на промышленных предприятиях включают:

    1.Организационные и технические

    2.Санитарно-технические

    3.Лечебно-профилактические.

    Организационные и технические мероприятия. К ним относятся правовое регулирование рабочего времени, времени отдыха, нормы, обеспечивающие создание безопасных и здоровых условий труда, право на льготы и другие правовые акты, направлен на профилактику неблагоприятного воздействия производственных факторов. Снижение работоспособности наступает в результате напряжение сил, длительной работы и характеризующиеся ощущением усталости. При этом ухудшается самочувствие, снижение внимания и интереса к работе. В целях профилактике утомления и сохранения высокой производительности труда необходима ритмичность в работе. Движение рабочего должны быть плавными, без резкой смены темпа. Для поддержания высокой работоспособности и предупреждения утомления работающих следует рацион чередовать работу и перерывы. Перерывы наиболее эффективны, если они будут активными. Они создание благоприятной рабочей обстановки имеет значение и техническая эстетика, автоматизация производства и механизация труда.

    Санитарно-технические мероприятия. Основной задачей, является внедрение в промышленность процессов и операций, использование химических соединений, которые не оказывают вредного воздействия на организм. Оздоровление условий труда в промышленности тесно связано с переходом к герметизированным и непрерывным технологиям.

    Лечебно-профилактические мероприятия включают: 1.Диспансеризация – система работы лечебно-профилактических учреждений, направленных на предупреждение заболеваний, активные выявления и лечения больных. 2.Предварительные медицинские осмотры ставят своей целью не допускать на работу, связанные с определенной вредностями лиц, имеющих нарушения здоровья, которые могут усиливаться под влиянием специфических производственных вредностей. 3.Периодические медицинские осмотры работающих проводятся в основном для выявления ранних изменений в организме, обусловленных воздействием вредных производственных факторов.

    85.Медицинское обслуживание промышленных рабочих. Заболеваемость на производстве. Профессиональная заболеваемость, специфические профессиональные болезни .

    В охране здоровья рабочих и служащих, занятых в различных отраслях промышленности, большая роль принадлежит медико-санитарным частям. В обязанности врачей медико-санитарной части входит: 1.Оказание квалифицированной лечебной помощи рабочим и служащим. 2.Профилактическое наблюдение за состоянием здоровья работающих. 3.Надзор за соблюдением профилактических мероприятий и правил техники безопасности. 4.Санитарно-просветительская работа. Цеховый участковый терапевт вместе с цеховой медсестрой ежедневно принимают больных в поликлинике и работают непосредственно в цехе. Производственные факторы в зависимости от их интенсивности могут вызвать у работающих профессиональные заболевания, например, вдыхание пыли, содержащей двуокись кремния, вызывает силикоз; при воздействии вибрации – вибрационная болезнь. Отмечается рост заболеваний ССС у лиц, имеющих профессиональный контакт со свинцом. Заболеваемость пневмонией в медеплавильной промышленности прямо связана с загрязнением воздушной среды сернистым газом. К специфическим профессиональным болезням относятся: лучевая болезнь, вибрационная болезнь, кессонная болезнь, хронические пылевые бронхиты, бронхиальная астма, пневмокониозы и др. Специфические профессиональные заболевания можно рассмотреть на примере пневмокониоза. Развитие его отмечается среди рабочих, занятых на подземных работах, в металлообрабатывающей промышленности, обогатительных фабриках. По морфологическим изменениям в легких различают 2 формы пневмосклероза: узелковую и диффузно-склеротическую.

    1) законодательные и организационные мероприятия

    В настоящее время существуют следующие виды законодательных материалов: «Закон о труде» в СНГ, «Кодекс законов о труде РФ (КЗоТ)», которые обязывают администрацию заводов и фабрик обеспечивать безопасные и отвечающие гигиеническим требованиям условия труда. Также используются такие документы как «Санитарные нормы проектирования промышленных предприятий» и «Система стандартов безопасности труда». Значение имеют гигиенический контроль за условиями труда в плане текущего или предупредительного санитарного надзора.

    2) архитектурно-планировочные мероприятия

    Они направлены на рациональную планировку производственных помещений, рациональное размещение оборудования и рабочих мест. Объемно-планировочные решения должны учитывать, что объем производственных помещений на одного работающего не может быть менее 15 м 3 , а площадь помещений - 4,5 м 2. . Гигиенический контроль предусматривает также оценку: соответствия архитектурно-планировочных решений производственных и вспомогательных помещений, их отделки, технологических процессов, производственного оборудования и т. д. утвержденному проекту, действующим санитарным нормам; обеспеченности работающих на промышленном предприятии санитарно-бытовыми помещениями и устройствами, которые по планировке, количеству и составу рассчитаны на обслуживание всего численного состава работающих в соответствии с действующими правилами и нормами; обеспеченности предприятия или отдельных промышленных объектов электроэнергией, теплом, водоснабжением, канализацией и т. д.; соответствия выполненных природоохранительных работ проекту, санитарным нормам и правилам; защиты работающих от производственных вредностей средствами строительно-планировочных решений.

    3)технологические и технические мероприятия

    Они направлены на устранение или ограничение образования вредных производственных факторов или ограничение контакта работающих с ними и включают: приведение технологии в соответствие с современными гигиеническими требованиями (малоотходная или безотходная технология, механизация и автоматизация производственных процессов, дистанционное управление); рациональное размещение оборудования и рабочих мест в производственных помещения, непрерывность и поточность производственных процессов, применение НОТ при организации рабочих мест с учетом рабочей позы, режимов труда и отдыха; внедрение мер, обеспечивающих соблюдение санитарных нормативов (герметизация, тепло- , звуко- и виброизоляция оборудования, экранирование и др.).

    4) санитарно-технические мероприятия

    Производственная вентиляция - система санитарно-технических устройств и сооружений для удаления производственных вредностей и создание в рабочей зоне воздушной среды, отвечающей гигиеническим требованиям. Вентиляция используется для борьбы с лучистой и конвекционной теплотой, влагой, газами и пылью. Вентиляцию можно классифицировать следующим образом:

    Производственное освещение. Требования к производственному освещению вне зависимости от источника света заключается в следующем:

    а) достаточность освещения, т. е. освещенность рассматриваемых объектов, должна обеспечить комфортные условия для общей работоспособности и оптимальные уровни яркости для работы зрительного анализатора;

    б) равномерность освещения, т. е. освещенность в производственных помещениях должна быть равномерной во времени и в пространстве для того, чтобы предметы и объекты, имеющие различную отражательную способность и, следовательно, яркость, воспринимались зрительным анализатором в полном объеме.

    Применение средств индивидуальной защиты является одной из мер предупреждения неблагоприятного воздействия на работающих опасных и вредных факторов производственной среды.

    5) лечебно-профилактические мероприятия

    Комплексный план лечебно-оздоровительных мероприятий на производстве составляется на год по следующим разделам:

    Организационные мероприятия: организация работы ВИБ и ежеквартальные отчеты о результатах проделанной работы, контроль выполнения пунктов коллективного договора, направленных на улучшение условий труда на производстве, ежемесячная разработка и анализ заболеваемости с ВУТ по форме 16-ВН, ежеквартальные отчеты цеховых врачей о проделанной работе, обследование цехов и участков с наиболее высокой заболеваемостью и травматизмом, с разработкой мероприятий по их снижению, проведение текущего общесанитарного надзора, формирование и обучение санитарного актива (общественных инспекторов по охране труда, страховых делегатов, санитарных постов), гигиеническое воспитание работающих, повышение квалификации по гигиене труда работников лечебно-профилактической службы и инженерно-технического персонала, обучение рабочих методам оказания медицинской само- и взаимопомощи, организация лекций, кино, санитарных выставок, уголков здоровья, передвижек по санитарному просвещению.

    Лечебно-профилактические мероприятия: обеспечение строгого графика посещений завода врачами узких специальностей, членов комплексной бригады для проведения профилактической и санитарно-просветительной работы, обеспечение своевременной госпитализации всех нуждающихся в соответствующие отделения МСЧ (ЛПУ), проведение профилактических прививок, согласно плану ЦГСЭН, проведение обследования работающих на выявление ранних форм сахарного диабета и других эндокринных заболеваний; гипертонической болезни, ИБС и других заболеваний неинфекционной природы, обеспечение выполнения приказа МЗ РФ № 90 о периодических осмотрах рабочих вредных профессий, внедрение комплекса восстановительно-оздоровительных мероприятий, рекомендуемых к проведению на базе оздоровительного комплекса (здравпункта) завода, проведение вышеизложенного комплекса мероприятий по охране труда.

    Диспансеризация: все лица, работающие во вредных условиях труда и проходящие периодические медицинские осмотры, подлежат обязательной диспансеризации у цехового врача. Диспансеризации подлежат также 100% больных с ревматизмом, хроническим пиелонефритом, гипертонической и язвенными болезнями, стенокардией, хронической пневмонией и бронхитом, ахилическим гастритом, а также длительно и часто болеющие.

    Оздоровительные мероприятия на промышленных предприятиях

    К оздоровительным мероприятиям на промышленных предприятиях относят:

    • законодательные и административные мероприятия;
    • организационные мероприятия;
    • технологические мероприятия;
    • санитарно-технические мероприятия;
    • лечебно-профилактические меры;
    • применение средств индивидуальной защиты.

    Рассмотрим их особенности.

    Законодательные и административные мероприятия

    Замечание 1

    В законодательных и административных правовых актах отображены нормы, обеспечивающие безопасные условия труда, правовое регулирование рабочего времени и время отдыха, льготы.

    К законодательным и нормативным документам, регулирующих условия труда работников относятся:

    • Федеральные законы: «О санитарно- эпидемиологическом благополучии», Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», «Об основах охраны труда в РФ», «О техническом регулировании»;
    • Трудовой кодекс РФ;
    • методический стандарт «Классификация опасных и вредных производственных факторов» и др.

    Основу деятельности гигиенической, технической, лечебно-профилактической служб составляет

    • создание необходимых условий труда,
    • обеспечение высокой работоспособности,
    • предупреждение переутомлений,
    • профилактику заболеваний.

    Организационные мероприятия

    Организационные мероприятия направлены на максимальное уменьшение неблагоприятного влияния на работающих факторов производственной среды, предупреждение утомления, сохранение работоспособности и включают меры, направленные на:

    • рациональное соотношение труда и отдыха,
    • оптимизацию ритма трудового процесса и режима труда,
    • правильное чередование операций производственного процесса,
    • обеспечение оптимальной планировки отдельных цеховых участков, рабочих мест и производств в целом;
    • обеспечение производственной эстетики и др.

    Научно обоснованная организация в технологической цепочке рабочего места позволяет:

    • более рационально использовать физическую и нервную энергию;
    • благоприятствует более простой выработке динамического стереотипа;
    • обеспечивает уменьшение вредного воздействия физических и химических факторов производственной среды.

    Технологические и санитарно-технические мероприятия

    Механизация работ, автоматизация технологических процессов позволяют:

    • облегчить труд;
    • уменьшить интенсивность физической работы;
    • уменьшить воздействие физических и токсических факторов производственной среды.

    Большое напряжение внимания работающих, необходимость оперативности действий при автоматизированном и механизированном трудовом процессе могут привести к развитию производственного утомления.

    Существенными мерами системы санитарно-технических профилактических мероприятий являются:

    • промышленная вентиляция (естественная, искусственная, приточная или вытяжная, механическая);
    • освещение.

    Естественная вентиляция характеризуется разностью температур и давления вне производственного помещения и внутри него.

    В горячих цехах для усиления вытяжки нагретого воздуха применяют аэрацию – естественную управляемую вентиляцию, которая способна обеспечить многократный обмен воздуха в производственных помещениях большой площади. Аэрация – эффективный способ снижения температуры.

    Механическая вентиляция позволяет обрабатывать приточный воздух. Она может быть

    • вытяжной,
    • приточной,
    • приточно-вытяжной.

    Приточная механическая вентиляция способствует

    • разбавлению паров газов, растворителей до предельно допустимых концентраций;
    • снижению влажности;
    • поглощению избыточного тепла;
    • улучшению производственного микроклимата на рабочем месте и на локальном участке помещения.

    При оптимальном, рациональном освещении обеспечивается:

  • психологический комфорт работающего;
  • предупреждение развития профессиональных заболеваний глаз (спазм аккомодации, рабочая миопатия и др.);
  • профилактика переутомления.

    • Лечебно-профилактические мероприятия

    Основными лечебно-профилактическими мероприятиями на промышленных предприятиях являются:

    1. Диспансеризация. Подразумевает систематическое медицинское наблюдение за состоянием здоровья определенных групп здоровых работающих или больных с хроническими заболеваниями в поликлиниках, диспансерах, консультациях, медик-санитарных частях с целью укрепления и сохранения их здоровья, предупреждения и выявления заболеваний, профилактики обострений и своевременного лечения.
    2. Медицинские осмотры. Позволяют выявить лица, подлежащие диспансеризации. Проводятся предварительные и периодические медосмотры.

    Предварительные медосмотры позволяют выявить заболевания, которые будут мешать выполнению конкретной работы, или могут повлечь ухудшение стояния работающего.

    Периодические медосмотры проводятся для выявления ранних изменений в организме, проявляющихся в результате воздействия вредных производственных факторов.

    Средства индивидуальной защиты

    Средства индивидуальной защиты используют в дополнение к общим профилактическим мероприятиям, когда нельзя в значительной степени ослабить действие производственных вредностей или ликвидировать их.

    К средствам индивидуальной защиты относятся:

    • респираторы,
    • противогазы,
    • антифоны,
    • защитные очки,
    • спецодежда,
    • спецобувь.

    Замечание 2

    Для предупреждения неблагоприятного воздействия производственных вредностей используют защитные мази и пасты, предохраняющие кожу лица и рук от действия газов, паров, пыли, агрессивных веществ и лучистой энергии.

    Поделиться: