Нормы выдачи сиз и спецодежды медработникам. Обеспечение работников средствами индивидуальной защиты - охрана труда в медицинских организациях - каталог статей - управление здравоохранением

При осуществлении своей трудовой деятельности медицинский персонал постоянно сталкивается с воздействием вредных и опасных производственных факторов. Часто кожные покровы и слизистые работников загрязняются кровью и другими биологическими жидкостями пациентов, что может привести к аварийной ситуации или же несчастному случаю на производстве, о которых подробнее рассказано в наших статьях ; и . Во избежание таких ситуаций, медицинским работникам необходимо использовать средства индивидуальной защиты.

Что такое средство индивидуальной защиты?

Под средствами индивидуальной защиты (далее — СИЗ) понимают технические средства, используемые для предотвращения или уменьшения воздействия на работника вредных и (или) опасных производственных факторов, а также для защиты от загрязнения. Такое понятие дано в статье 209 Трудового кодекса РФ.

Средства индивидуальной защиты — это средства защиты персонала от физических, биологических и химических факторов окружающей среды. К ним относятся: перчатки, маски, очки, щитки, фартуки, нарукавники, обувь, спецодежда и др. Данное понятие отражено в Приложении 16 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (вместе с «СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы...») (далее по тексту — СанПиН 2.1.3.2630-10) .

К средствам индивидуальной защиты относятся специальная одежда, специальная обувь и другие средства индивидуальной защиты (изолирующие костюмы, средства защиты органов дыхания, средства защиты рук, средства защиты головы, средства защиты лица, средства защиты органов слуха, средства защиты глаз, предохранительные приспособления и т.п.)

Статья 219 Трудового кодекса РФ говорит о том, что каждый работник имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям охраны труда, в частности на обеспечение средствами индивидуальной защиты.

Право на получение СИЗ имеют работники, занятые на:

  • на работах с вредными и (или) опасными условиями труда. Наличие вредных или опасных условий труда с 2014 года устанавливается в результате проведения ;
  • на работах, выполняемых в особых температурных условиях;
  • на работах, связанных с загрязнением.

Также СанПиН 2.1.3.2630-10 предусматривает конкретные случаи обязательного использования медицинскими работниками СИЗ:

  • При работе с изделиями медицинской техники высокой степени риска;
  • При работе с лазерными аппаратами 2-4 классов;
  • В патологоанатомических отделениях и отделениях судебно-медицинской экспертизы при работе с секционным материалом;
  • При работе с ;
  • При проведении манипуляций/операций, сопровождающихся образованием брызг крови, секретов, экскретов, персонал надевает маску, приспособления для защиты глаз;
  • При работе с рентгеновским аппаратом в стоматологическом кабинете;
  • При проведении ;
  • При и в иных случаях.

Также работник, занятый на выше указанных работах, имеет право отказаться от выполнения , если он не был обеспечен необходимыми СИЗ. Отказ от трудовых обязанностей в данной ситуации не повлечет за собой привлечения к медицинского работника.

Обязанности работника

Работник в свою очередь должен:

  • соблюдать правила ;
  • правильно применять СИЗ;
  • немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, или об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления).

Обязанности по обеспечению безопасных условий труда возлагаются на работодателя Трудовым кодексом РФ, а также иными нормативно-правовыми актами.

  • Работодатель обязан за счет собственных средств приобретать и выдавать специальную одежду, специальную обувь и другие средства индивидуальной защиты, а также смывающие и обезвреживающие средства. Выдаются смывающие и обезвреживающие средства по нормам, установленным Приказом Минздравсоцразвития России от 17.12.2010 № 1122н «Об утверждении типовых норм бесплатной выдачи работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств и стандарта безопасности труда «Обеспечение работников смывающими и (или) обезвреживающими средствами». Выдача работникам смывающих и обезвреживающих средств фиксируется записью в личной карточке, форма которой утверждена выше упомянутым приказом, а образец приведен в следующем разделе настоящей статьи;
  • Работодатель обязан организовать надлежащий учет и контроль за выдачей работникам СИЗ в установленные сроки. Выдача работникам, и сдача ими СИЗ фиксируются записью в личной карточке учета выдачи СИЗ, форма которой утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 01.06.2009 № 290н «Об утверждении Межотраслевых правил обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты». Образец карточки приведен в следующем разделе настоящей статьи;
  • Работодатель обязан обеспечить информирование работников о полагающихся им СИЗ. При проведении вводного работник должен быть ознакомлен с Правилами обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития России от 01.06.2009 № 290н, а также с соответствующими его профессии и должности типовыми нормами выдачи СИЗ;
  • Работодатель должен провести соответствующий инструктаж, если применение СИЗ требует от работника определенных навыков;
  • На работодателя возлагается обязанность по замене и ремонту СИЗ;
  • Работодатель за счет собственных средств должен обеспечивать хранение СИЗ;
  • Работодатель должен будет оплатить простой по причине отказа работника выполнять свои трудовые функции в виду того, что последнего не обеспечили предусмотренными законодательством СИЗ.


Стоит отметить, что обязанности работодателя в данной сфере регулируются не только на федеральном уровне, но и на региональном. Так, например, издал Распоряжение от 24.09.2007 № 922-р. Этим распоряжением утверждены Рекомендации по обеспечению работников специальной одеждой, специальной обувью, санитарной одеждой, санитарной обувью и другими средствами индивидуальной защиты в учреждениях, организациях и предприятиях системы Департамента здравоохранения города Москвы.


Помимо широко круга обязанностей у работодателя, конечно же, есть и определенные законодательством права. Так, согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 01.06.2009 № 290н, работодатель имеет право на:

    Приобретение СИЗ во временное пользование по договору аренды;

    С учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного уполномоченного работниками представительного органа заменять один вид средств индивидуальной защиты, предусмотренных типовыми нормами, аналогичным, обеспечивающим равноценную защиту от опасных и вредных производственных факторов;

    Работодатель вправе вести учет выдачи работникам СИЗ с применением программных средств (информационно-аналитических баз данных). Электронная форма учетной карточки должна соответствовать установленной форме личной карточки учета выдачи СИЗ. При этом в электронной форме личной карточки учета выдачи СИЗ вместо личной подписи работника указываются номер и дата документа бухгалтерского учета о получении СИЗ, на котором имеется личная подпись работника.

    Допускается ведение карточек учета выдачи СИЗ в электронной форме с обязательной персонификацией работника.

    Работодатель вправе организовать выдачу СИЗ и их сменных элементов простой конструкции, не требующих проведения дополнительного инструктажа, посредством автоматизированных систем выдачи (вендингового оборудования). При этом требуется персонификация работника и автоматическое заполнение данных о выданных СИЗ в электронную форму карточки учета выдачи СИЗ.

Средства индивидуальной защиты для медицинского персонала

К наиболее распространенным СИЗ для медицинских работников относятся:

  • Перчатки резиновые;
  • Очки защитные;
  • Халат или костюм хлопчатобумажный;
  • Фартук непромокаемый;
  • Галоши диэлектрические (при работе в операционных с электроинструментарием);
  • Колпак, шапочка или косынка хлопчатобумажная;
  • Тапки кожаные;
  • Фартук и перчатки из просвинцованной резины (для работников рентгеновских кабинетов).

Подпишитесь на нас

Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями обработки и использования персональных данных.

Медицинский персонал ежедневно использует СИЗ. И помимо того, что они должны защищать медицинских работников от неблагоприятных факторов, использование СИЗ не должно причинять неудобств в процессе эксплуатации. В связи с этим СИЗ должны соответствовать достаточно большому количеству требований. Основные требования к СИЗ изложены в Решении Комиссии Таможенного союза от 28.05.2010 № 299 «О применении санитарных мер в таможенном союзе», а именно:


  • СИЗ, материалы, используемые для их изготовления, а также вещества и продукты, которые могут выделяться при их эксплуатации, не должны причинять вреда здоровью человека и окружающей среде и должны соответствовать установленным санитарно-гигиеническим требованиям.
  • СИЗ должны быть легкими, но не в ущерб прочности конструкции и эффективности их использования.
  • СИЗ должны иметь конструкцию, максимально соответствующую физиологии пользователя, его физическим особенностям и тяжести предполагаемой работы, а также климатическим/микроклиматическим условиям окружающей среды, для которых они предназначены.
  • СИЗ должны быть спроектированы и изготовлены таким образом, чтобы в предусмотренных условиях их применения по назначению пользователь мог осуществлять нормальную деятельность, в процессе которой он был бы адекватно и эффективно защищен от соответствующих типов риска.
  • СИЗ должны быть снабжены этикеткой (маркировкой), информирующей пользователя об изготовителе, области применения продукции, о сроках и условиях применения и хранения, а также предупреждающей о мерах безопасности при эксплуатации продукции.

СИЗ, выдаваемые работникам, должны пройти обязательную сертификацию или декларирование соответствия. Обязательная сертификация должна проводиться по правилам, утвержденным Постановлением Госстандарта РФ от 19.06.2000 № 34 «Об утверждении и введении в действие Правил проведения сертификации средств индивидуальной защиты». Декларирование соответствия регулируется Федеральным законом от 27.12.2002 № 184-ФЗ «О техническом регулировании».

Дополнительно отметим, что защитные свойства фартуков и просвинцованных перчаток подлежат проверке на свинцовый эквивалент, которая проводится аккредитованными организациями с периодичностью не реже одного раза в два года, итоги которой оформляются Протоколом испытаний индивидуальных и передвижных средств радиационной защиты . Данные положения установлены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.02.2003 № 8 «О введении в действие СанПиН 2.6.1.1192-03» (вместе с «СанПиН 2.6.1.1192-03. 2.6.1. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований. Санитарные правила и нормативы», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 14.02.2003).


Нормы выдачи СИЗ регламентирован

ы Приказом Минздравсоцразвития России от 01.09.2010 № 777н «Об утверждении Типовых норм бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением». Данный приказ устанавливает нормы для медицинского персонала, осуществляющего работы, связанные с оказанием , и проведением медицинских исследований (Пункт 7 приложения 1). Например:

Также нормы выдачи СИЗ медицинским работникам утверждены Постановлением Минтруда России от 29.12.1997 № 68 «Об утверждении Типовых отраслевых норм бесплатной выдачи работникам специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты» (в Приложении 11 нормы выдачи для медиков).

В выше указанных нормативных документах установлены минимальные нормы выдачи СИЗ. Работодатель имеет право с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников и своего финансово-экономического положения устанавливать нормы бесплатной выдачи работникам средств индивидуальной защиты, улучшающие по сравнению с типовыми нормами защиту работников от имеющихся на рабочих местах вредных и (или) опасных факторов или загрязнения.

Согласно Федеральному закону от 28.12.2013 № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» (более подробно о применении данного закона см. статью ) результаты проведения специальной оценки условий труда, помимо всего прочего, могут применяться для обеспечения работников средствами индивидуальной защиты.


Во время проведения этапа исследования проводят измерения радиоактивного загрязнения производственных помещений, элементов производственного оборудования, средств индивидуальной защиты и кожных покровов работников (согласно п. 3 ст. 13 Федерального закона от 28.12.2013 № 426-ФЗ).

После проведения исследования СИЗ, должен быть составлен протокол оценки эффективности СИЗ. Этот протокол обязательно должен входить в отчет о проведении специальной оценки условий труда.

Важно отметить, что изменение применяемых СИЗ, способное оказать влияние на уровень воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на работников влечет за собой проведение внеплановой специальной оценки условий труда.

Государственный контроль и надзор за соблюдением выше перечисленных правил, норм, прав и обязанностей осуществляет и ее территориальные органы.


Ответственность за своевременную и в полном объеме выдачу работникам прошедших в установленном порядке сертификацию или декларирование соответствия СИЗ, за организацию контроля за правильностью их применения работниками, а также за хранение и уход за СИЗ возлагается на работодателя (его представителя).

Стоит отметить, что с 1 января 2015 года введена статья 5.27.1 Кодекса об (далее — КоАП РФ). Часть 4 ст. 5.27.1 КоАП РФ предусматривает ответственность за необеспечение работников СИЗ в виде на должностных лиц в размере от 20 000 до 30 00 рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от 20 000 до 30 00 рублей; на юридических лиц — от 130 000 до 150 000 рублей.

Нормативные правовые акты:

  • Трудовой кодекс РФ;
  • Кодекс об административных правонарушениях;
  • Федеральный закон от 28.12.2013 N 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда»;
  • Федеральным законом от 27.12.2002 N 184-ФЗ «О техническом регулировании»;
  • Приказ Минздравсоцразвития России от 17.12.2010 N 1122н «Об утверждении типовых норм бесплатной выдачи работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств и стандарта безопасности труда „Обеспечение работников смывающими и (или) обезвреживающими средствами“;
  • Распоряжение Департамента здравоохранения г. Москвы от 24.09.2007 N 922-р „Об утверждении Рекомендаций“;
  • Решение Комиссии Таможенного союза от 28.05.2010 N 299 „О применении санитарных мер в таможенном союзе“;
  • Постановление Госстандарта РФ от 19.06.2000 N 34 „Об утверждении и введении в действие Правил проведения сертификации средств индивидуальной защиты“;
  • Приказ Минздравсоцразвития России от 01.09.2010 N 777н „Об утверждении Типовых норм бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением“;
  • Постановление Минтруда России от 29.12.1997 N 68 „Об утверждении Типовых отраслевых норм бесплатной выдачи работникам специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты“ (в Приложении 11 нормы выдачи для медиков);
  • Типовая инструкция по технике безопасности и производственной санитарии для персонала рентгенодиагностических кабинетов лечебно-профилактических учреждений системы Министерства здравоохранения СССР» (утв. Минздравом СССР 28.12.1984 N 06-14/16-14);
  • Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.02.2003 № 8 «О введении в действие СанПиН 2.6.1.1192-03» (вместе с «СанПиН 2.6.1.1192-03. 2.6.1. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований. Санитарные правила и нормативы», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 14.02.2003);
  • Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (вместе с «СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы...»).

Типовые нормы бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты гражданскому персоналу, рабочим и служащим органов управления и подразделений пожарной охраны, подразделений и организаций, участвующих в предупреждении чрезвычайных ситуаций и ликвидации последствий стихийных бедствий, а также иным работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением, согласно приложению N 1

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 1 сентября 2010 г. N 777н
«Об утверждении Типовых норм бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением»

Не Могу Найти Нормы Выдачи СИЗ для ы

1. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 11.08.2011 N 906н «Об утверждении Типовых норм бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам химических производств, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 05.09.2011 N 21737)
и/или
2. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.10.2008 N 541н «Об утверждении Типовых норм бесплатной выдачи сертифицированных специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам сквозных профессий и должностей всех отраслей экономики, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 20.10.2008 N 12499).

Здравствуйте. У меня такой вопрос: у нас предприятие занимается производством полиэтиленовых изделий, также у нас имеется свое небольшое автотранспортное хозяйство . По совмещению у нас работает мед.сестра которая осуществляет предрейсовый осмотр водителей. Так вот нас обязывают выдавать ей спецодежду. Не могу найти нормы по выдачи СИЗ в данном случае. В типовых нормах № 906н от 11.08.11 данной должности нет. Так какими же нормами мне нужно все таки воспользоваться? Заранее, спасибо.

Выдача медицинскому персоналу санитарной одежды

5. В соответствии с п. 13 Правил N 290н медицинская организация должна организовать надлежащий учет и контроль выдачи работникам санитарной одежды в установленные сроки. Напомним, что сроки использования санитарной одежды исчисляются со дня фактической выдачи ее работникам.

В соответствии с Приказом Минздрава СССР N 65 врачам, ассистентам, среднему и младшему медицинскому персоналу, инструкторам по лечебной физкультуре, инструкторам по трудовой терапии, сестрам-хозяйкам, кастеляншам, техникам, рентгенолаборантам, уборщицам ЛПУ (в том числе клиник и клинических частей научно-исследовательских институтов, медицинских учебных заведений, медицинских кафедр и кабинетов учебных заведений) выдается следующая спецодежда:

О введении Отраслевых норм бесплатной выдачи спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, а также норм санитарной одежды и санитарной обуви (с изменениями на 16 сентября 1988 года)

1.3. Методические рекомендации по организации обеспечения, хранения и эксплуатации специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты в учреждениях, предприятиях и организациях здравоохранения, согласованные с ЦК профсоюза медицинских работников (приложение N 6).

2.1. Производить выдачу рабочим и служащим теплой специальной одежды и специальной обуви в соответствии с Нормами бесплатной выдачи рабочим и служащим теплой специальной одежды, специальной обуви по климатическим поясам, утвержденными постановлением Государственного комитета СССР по труду и социальным вопросам и Президиума ВЦСПС от 08.12.82 N 293/П-19 (приложение N 3).

Законодательная база Российской Федерации

Примечание. Административно-хозяйственному персоналу противолепрозных учреждений для работы на клиническом дворе должны выдаваться: халат хлопчатобумажный, колпак или косынка хлопчатобумажные, галоши, куртка хлопчатобумажная на утепляющей прокладке, перчатки резиновые технические, рукавицы комбинированные. Указанный комплект должен находиться в проходной клинического двора лепрозория и не подлежит выносу на хозяйственный двор.

Примечание. Работникам, предусмотренным в пунктах 13 и 37, а также работникам противочумных учреждений при работе в районах, где наблюдается массовый лет кровососущих насекомых или зараженных энцефалитным клещом, выдается дополнительно следующий комплект защитной одежды:

Нормы выдачи спецодежды для медицинских работников в системе здравоохранения РФ

Точную дату появления белого врачебного халата, а также его автора назвать невозможно. Кто-то упоминает врача-педиатра Карла Раухфуса, кто-то – хирурга Джозефа Листера. Чуть позже в обиход медработников были введены резиновые перчатки, маски во время выполнения хирургических операций.

Иногда можно услышать мнение, что спецодежда в учреждениях здравоохранения необходима в психологических целях. Пациент может сразу отличить врача или медсестру от других работников, да и сам врач чувствует себя в ней увереннее. Согласимся, что этот момент имеет место, но все же главное – это цели гигиены.

Об обеспечении работников специальной одеждой, обувью и другими средствами индивидуальной защиты

Выдача СИЗ в организации должна быть организована в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.06.2009 N 290н «Об утверждении Межотраслевых правил обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты». Пожалуй, самое сложное в этом деле, разобраться с тем, что мы должны выдавать работникам. Данную информацию мы должны черпать из типовых отраслевых норм бесплатной выдачи спецодежды, соответственно, исходя из отрасли, к которой относимся. Например, если у нас магазин, то мы обращаемся к Типовым отраслевым нормам бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам торговли. И так далее, по аналогии.

Если возникают проблемы с отраслевой принадлежностью организации, можно обратиться к Типовым нормам бесплатной выдачи сертифицированных специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам сквозных профессий и должностей всех отраслей экономики, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением. Последние, как мы видим из названия, распространяются на все отрасли.

Какие нормы выдачи средств индивидуальной защиты установлены медперсоналу

В типовой список спецсредств обычно включают: антибактериальные бахилы; хлопчатобумажные перчатки; латексные (синтетические) перчатки; защитные очки; диэлектрические перчатки; защитные экраны для лица; влагозащитные и просвинцованные фартуки; антибактериальные костюмы; резиновые перчатки для работы с агрессивными жидкостями; пластиковые фартуки; нарукавники; одноразовые маски; защитную обувь; противоаэрозольные средства индивидуальной защиты органов дыхания.

Медицинский персонал должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью в соответствии с табелем оснащения, но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего.В оперблоке врачи и другие лица, участвующие в операции, должны работать в стерильных халатах, перчатках и масках. Сменная обувь должна быть из нетканого материала.

Медицинские средства индивидуальной защиты

В рентгеновских кабинетах врачам, среднему и младшему медперсоналу, кроме стандартного набора СИЗ, полагается комплект для работы с ионизирующим излучением, включающий очки для адаптации, перчатки и фартук из просвинцованной резины, влагозащитный фартук с нагрудником.

Медицинские работники при исполнении своих обязанностей подвержены как значительным нервно-эмоциональным нагрузкам, так и высокому риску воздействия опасных и вредных биологических, химических и физических факторов. Наличие профзаболеваний – не редкое явление среди работников сферы здравоохранения. Как обеспечить безопасность сотрудников и избежать негативных последствий для их здоровья?

Средства индивидуальной защиты

При осуществлении своей трудовой деятельности медицинский персонал постоянно сталкивается с воздействием вредных и опасных производственных факторов. Часто кожные покровы и слизистые работников загрязняются кровью и другими биологическими жидкостями пациентов, что может привести к аварийной ситуации или же несчастному случаю на производстве, о которых подробнее рассказано в наших статьях «Несчастный случай» ; и «Аварийные ситуации». Во избежание таких ситуаций, медицинским работникам необходимо использовать средства индивидуальной защиты.

  • Перчатки резиновые;
  • Очки защитные;
  • Халат или костюм хлопчатобумажный;
  • Фартук непромокаемый;
  • Галоши диэлектрические (при работе в операционных с электроинструментарием);
  • Колпак, шапочка или косынка хлопчатобумажная;
  • Тапки кожаные;
  • Фартук и перчатки из просвинцованной резины (для работников рентгеновских кабинетов).
22 Июл 2018 3448

Введение Профессиональная деятельность медработников сопряжена с ежедневным контактом с различными факторами инфекционной и неинфекционной природы неблагоприятно влияющими на здоровье и приводящими к срыву адаптационных механизмов. Заболеваемость медицинских работников, связанная с их профессиональной деятельностью, обусловлена действием биологического и химических факторов и не потеряла своей актуальности по сегодняшний день. По данным Главного государственного санитарного врача Российской Федерации профессиональные болезни у медработников составляют 0,81 на каждые 100 тыс. работающих, значительно опережая таковые по ряду отраслей промышленности, сферы образования и услуг.






К биологическим факторам воздействия относятся переносимые с кровью патогены, главным образом, ВИЧ- инфекция, гепатиты В и С, патогены, передающиеся воздушным путем, такие как туберкулез и различные вирусы – возбудители инфекций дыхательных путей. Во многих научных медицинских центрах имеются лаборатории с животными, персонал которых может подвергаться воздействию животных аллергенов и зоонозу.


К факторам химического воздействия относятся противоопухолевые и обезболивающие препараты, химические средства для стерилизации и дезинфекции, латекс, различные лабораторные химические реагенты, средства химической очистки. К физическим факторам относится об лучение от дистанционной лучевой терапии или воздействие радионуклидов, лазеров, а также постоянное физическое напряжение при уходе за пациентом.






СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ Использование СИЗ снижает риск передачи микроорганизмов от медицинских работников пациентам и заболеваемость ИСМП. Перечень средств индивидуальной защиты включает: перчатки; перчатки; хирургическую маску/респиратор; хирургическую маску/респиратор; защитные очки и лицевой щиток; защитные очки и лицевой щиток; фартук; фартук; защитную накидку (халат). защитную накидку (халат).


Медицинские перчатки Использование перчаток для предотвращения инфекций необходимо в следующих ситуациях: при прямом контакте с кровью, биологическими жидкостями, слизисты- ми оболочками, поврежденной поверхностью кожи, другими потенциально инфицированными материалами; при прямом контакте с кровью, биологическими жидкостями, слизисты- ми оболочками, поврежденной поверхностью кожи, другими потенциально инфицированными материалами; при контакте с поверхностями, на которых есть видимые или потенциальные загрязнения. при контакте с поверхностями, на которых есть видимые или потенциальные загрязнения.


Выбор перчаток для выполнения нехирургических процедур должен основываться на следующих факторах: тип процедуры (перчатки не должны ухудшать моторику и чувствительность рук, создавать дополнительное трение, провоцировать чрезмерное потоотделение, усталость пальцев и кистей рук); тип процедуры (перчатки не должны ухудшать моторику и чувствительность рук, создавать дополнительное трение, провоцировать чрезмерное потоотделение, усталость пальцев и кистей рук); риск контакта с химическими и химиотерапевтическими препаратами; риск контакта с химическими и химиотерапевтическими препаратами; личные особенности (чувствительность к латексу, нужный размер). личные особенности (чувствительность к латексу, нужный размер).


Смена перчаток для профилактики распространения инфекции необходима в следующих случаях: после осмотра каждого пациента; после осмотра каждого пациента; после осмотра потенциально контаминированных участков тела у одного пациента; после осмотра потенциально контаминированных участков тела у одного пациента; после контакта с оснащением или оборудованием, используемого при осмотре пациента. после контакта с оснащением или оборудованием, используемого при осмотре пациента.


Средства защиты лица и глаз медработника Вирусные и бактериальные инфекции могут проникать в организм человека через незащищенные слизистые оболочки рта, носа и глаз. Вследствие этого важной составляющей стандартных мер профилактики на рабочем месте является обеспечение надлежащей защиты лица и глаз медицинского работника от разбрызгивания крови и других биологических жидкостей пациента. Вирусные и бактериальные инфекции могут проникать в организм человека через незащищенные слизистые оболочки рта, носа и глаз. Вследствие этого важной составляющей стандартных мер профилактики на рабочем месте является обеспечение надлежащей защиты лица и глаз медицинского работника от разбрызгивания крови и других биологических жидкостей пациента. защитные очки; защитные очки; лицевые экраны (щитки) лицевые экраны (щитки)




Правила использования хирургической маски: обработку рук необходимо осуществлять до и после надевания и снятия маски. обработку рук необходимо осуществлять до и после надевания и снятия маски. в процессе надевания маски следует избегать прикосновения к ее передней части. в процессе надевания маски следует избегать прикосновения к ее передней части. маску необходимо менять по мере загрязнения или промокания. маску необходимо менять по мере загрязнения или промокания. при каждой инвазивной процедуре используется новая маска. при каждой инвазивной процедуре используется новая маска. запрещается повторное использование маски после снятия. запрещается повторное использование маски после снятия. после снятия маска не должна оставаться висеть на шее. после снятия маска не должна оставаться висеть на шее.


Правила использования респираторов: респираторы следует снимать после выхода из помещений и сбрасывать в закрывающуюся емкость для сбора отходов класса «Б»; респираторы следует снимать после выхода из помещений и сбрасывать в закрывающуюся емкость для сбора отходов класса «Б»; при ношении респиратора не следует дотрагиваться до него руками; при ношении респиратора не следует дотрагиваться до него руками; следует сменить респиратор при его увлажнении; следует сменить респиратор при его увлажнении; после снятия респиратора не надевать его повторно; после снятия респиратора не надевать его повторно; не оставлять респиратор висящим на шее; не оставлять респиратор висящим на шее; обрабатывать руки при прикосновении к респиратору, при сбрасывании его; обрабатывать руки при прикосновении к респиратору, при сбрасывании его; следует постоянно сверяться с инструкциями производителя по каждой марке и типу респиратора. следует постоянно сверяться с инструкциями производителя по каждой марке и типу респиратора.


Медицинские фартуки, халаты, колпаки Чистый нестерильный фартук или медицинский халат используется для защиты кожных покровов от инфекций при проведении медицинской процедуры, сопряженной с риском разбрызгивания крови и других биологических жидкостей, и при заведомом контакте с инфекцией. Необходимость в защитном фартуке определяется степенью риска контакта с биологическими жидкостями через одежду. Хирургические колпаки используются для предупреждения контаминации хирургического поля микроорганизмами с поверхности головы медицинского работника.


ЗАКЛЮЧЕНИЕ Медицинские работники должны помнить: Использование средств индивидуальной защиты (халатов, масок, перчаток) неотъемлемая часть стандартной медицинской помощи Использование средств индивидуальной защиты (халатов, масок, перчаток) неотъемлемая часть стандартной медицинской помощи Перед использованием и после использования защитных средств медицинский работник должен выполнять обработку рук. Перед использованием и после использования защитных средств медицинский работник должен выполнять обработку рук. Для снижения риска распространения инфекций медицинский работник должен утилизировать перчатки до выхода из палаты, где проводится медицинская процедура. Для снижения риска распространения инфекций медицинский работник должен утилизировать перчатки до выхода из палаты, где проводится медицинская процедура. Защитные халаты и фартуки используются для предотвращения контакта одежды и кожи медицинского работника с возбудителями инфекцией. Защитные халаты и фартуки используются для предотвращения контакта одежды и кожи медицинского работника с возбудителями инфекцией.


Маска используется для профилактики передачи инфекций воздушно- капельным путем. Маска используется для профилактики передачи инфекций воздушно- капельным путем. Маски, защитные очки и лицевые экраны необходимы в тех ситуациях, когда существует риск по- падания брызг крови или других биологических жидкостей пациента на лицо медицинского работника. Маски, защитные очки и лицевые экраны необходимы в тех ситуациях, когда существует риск по- падания брызг крови или других биологических жидкостей пациента на лицо медицинского работника. В случае если предполагается прямой контакт с кровью, другими биологическими жидкостями, слизистыми оболочками или открытыми ранами, медицинский работник должен надевать медицинские перчатки. В случае если предполагается прямой контакт с кровью, другими биологическими жидкостями, слизистыми оболочками или открытыми ранами, медицинский работник должен надевать медицинские перчатки. Пациент имеет право спрашивать медицинского работника о видах используемых в ЛПО средств индивидуальной защиты, а также требовать соблюдения правил их использования. Пациент имеет право спрашивать медицинского работника о видах используемых в ЛПО средств индивидуальной защиты, а также требовать соблюдения правил их использования.



Средства индивидуальной защиты медработников имеют достаточно обширный ассортимент для различных условий применения. Они включают в себя предметы одежды, обувь, маски, очки и прочее. К ним выдвигаются особые требования, так как они обеспечивают защиту сотрудников от опасных химических, биологических, радиоактивных и иных воздействий.

Особенности средств защиты и их виды для медработников

Главное требование, которое предъявляется к предметам индивидуальной защиты, – это их эффективность. Они должны обеспечивать максимальный уровень безопасности сотрудников и медперсонала.

В ассортимент средств индивидуальной защиты медработников входят:

  • одежда;

  • обувь;

  • перчатки;

  • предметы защиты дыхательных путей;

  • очки и прочее.

Материал, используемый при их изготовлении, должен быть устойчив к воздействиям и непроницаем для биологических агентов.

Особенно важно это для защитной одежды, так как она используется при контакте с инфекционными больными и там, где существует опасность возникновения чрезвычайной ситуации. Она должна содержать минимально возможное количество швов и элементов, так как они могут стать причиной ухудшения её свойств.

Медицинская одежда должна быть не только эффективной, но и удобной, так как предусматривает активную работу сотрудников. Кроме того, её должно быть просто снимать и надевать.

Антистатические характеристики одежды являются важным фактором, так как некоторые синтетические материалы могут притягивать к себе микрочастицы пыли, содержащие опасные бактерии, микроорганизмы, излучение.

В таком случае необходимо регулярно обрабатывать их антисептиком. Однако это касается многоразовой одежды. Она должна быть достаточно крепкой, чтобы выдержать регулярные процедуры дезинфекции и стирки.

Также следует отметить, что в зависимости от условий, в которых предполагается использование средств индивидуальной защиты медработников, отличается и уровень их защиты. Они могут быть как фильтрующие (для работ низкого уровня опасности), так и изолирующие (используемые там, где предполагается необходимость полной изоляции работника от инфицированного материала).

Неотъемлемой частью защиты сотрудников и профилактики заболеваний является обеззараживание не только средств защиты, но и рук. Они являются одним из основных путей передачи инфекций.

Процедура обеззараживания рук является обязательной для всех медработников. Антисептик есть в любом кабинете и у каждого сотрудника.

Еще один способ защиты рук персонала – использование медицинских перчаток. Медицинские перчатки являются наиболее эффективным способом препятствования попадания микроорганизмов на кожу.

Уровень защиты кожи зависит от того материала, из которого они были произведены:

  1. Нитриловые и латексные перчатки имеют хорошие показатели, но они не защищают от масел.

  2. Синтетический каучук, неопрен более эластичны и устойчивы к разрывам.

  3. Виниловые – отличаются плохой устойчивостью к лекарственным веществам.

Кроме того, перчатки отличаются назначением. Они могут быть как смотровые, так и хирургические. Однако оба этих вида должны быть удобными и плотно прилегать к коже.

Следует отметить, что хирургические перчатки имеют особую конструкцию и изготавливаются для правой и левой руки, в отличие от смотровых, которые одинаковые.

Есть еще один вид медицинских перчаток – кольчужные. Они имеют наивысшую степень защиты и используются в травматологии и хирургии с больными ВИЧ-инфекцией.

Освещение средств индивидуальной защиты медработников на выставке

В ЦВК «Экспоцентр» ежегодно проводятся различные международные выставки, в том числе и выставка, посвященная химической промышленности и науке. В этом году такое мероприятие – «Химия» .

Выставка собирает крупнейших компаний-производителей и специалистов не только из России, но и стран ближнего и дальнего зарубежья. На ней освещаются передовые разработки, новые технологии и оборудование.

Кроме того, особое внимание уделяется средствам индивидуальной защиты медработников. Это связано с тратами времени, которое уделяется вопросам безопасности сотрудников и профилактики распространения инфекционных заболеваний.

Стенды различных сфер привлекают внимание посетителей выставки, поэтому для экспонентов выставка «Химия» в ЦВК «Экспоцентр» является отличной площадкой для продвижения новых товаров, оборудования, материалов.

Выставка дает возможность решить множество маркетинговых задач и привлечь внимание к компании и её деятельности.

Если говорить про медицинские средства индивидуальной защиты кратко, то под ними следует понимать лекарства и мединструменты, которые используются при проведении мероприятий по защите населения и спасению от воздействия неблагоприятных факторов ЧС. Назначение индивидуальных средств медицинской защиты — предупреждение поражения или снижение эффекта воздействия поражающих факторов и профилактика осложнений.

К МСИЗ для населения и спасателей в ЧС предъявляются следующие требования:

  • должна существовать возможность их заблаговременного применения до начала воздействия поражающих факторов;
  • они должны быть просты в использовании и долго храниться;
  • они должны быть эффективны;
  • МСИЗ должны быть безопасны при применении;
  • должны иметь благоприятную экономическую характеристику (невысокую стоимость производства, продолжительные сроки хранения и т. д.).

Медицинские средства индивидуальной защиты включают в себя:

  • радиопротекторы (радиозащитные препараты). Данные медицинские средства индивидуальной защиты предназначены для уменьшения реакции организма на воздействие ионизирующего излучения (например, цистамин, индралин и др.). Радиопротекторы способны защитить человека только при введении до облучения;
  • антидоты (противоядия). Например, атропин, дипироксим, аминостигмин и т. д. Эти препараты способны обезвреживать яд в организме. Для получения максимального лечебного эффекта их необходимо применять как можно раньше;
  • антибактериальные средства (антибиотики, вакцины, сыворотки);
  • средства спецобработки. Это противохимические пакеты (ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10), использующиеся для очистки кожи (лица, шеи, рук), одежды и СИЗ, зараженных каплями отравляющих веществ (ОВ).

Стоит отметить, что универсальных МСИЗ нет. В каждом конкретном случае нужно подбирать наиболее эффективные препараты. Некоторые из вышеперечисленных средств вложены в табельную индивидуальную аптечку.

Что относится к табельным МСИЗ

В этом разделе рассмотрим табельные медицинские средства индивидуальной защиты. Что означает термин «табельные»? Табель — это официальный документ, устанавливающий состав и количество МСИЗ.

Табельные МСИЗ применяются при оказании любого вида медицинской помощи. К ним относятся лекарственные препараты, перевязочные материалы, дезинфицирующие средства, набор для накладывания швов, предметы, необходимые для ухода за пострадавшими, специальная техника медицинского назначения, вода.

Табельные приспособления защиты включают в себя:

  • аптечку индивидуальную АИ-1 (АИ-2);
  • универсальную аптечку бытовую;
  • индивидуальные противохимические пакеты (ИПП-8, ИПП-10);
  • пакет перевязочный медицинский (ППМ).

Рассмотрим каждое из них более подробно.

Индивидуальная аптечка АИ-1 (АИ-2)

Используется для профилактики и первой медпомощи при радиационном, химическом и бактериальном поражениях, а также при их комбинациях с травмами. Изготовлена в виде футляра ярко-оранжевого цвета весом около 100 г. Внутри аптечка разделена на семь гнезд. В каждом из них находится лекарство. На внутреннюю сторону крышки футляра нанесен перечень с описанием каждого препарата. Все лекарства уже готовы к применению: одни — в виде растворов для инъекций в шприц-тюбиках, другие — в таблетках. Разноцветные колпачки тюбиков и пеналов позволяют легко отличить препараты друг от друга. А различная форма пеналов помогает находить нужное лекарство на ощупь.

В холодное время года аптечку носят в нагрудном наружном кармане куртки для предупреждения замерзания жидких лекарств.

Рассмотрим порядок использования медицинских средств индивидуальной защиты.

Препараты из аптечки применяют в зависимости от показаний, по указанию руководителя или самостоятельно, в соответствии с инструкциями.

Самостоятельно при наличии показаний разрешается применять:

  • средство при отравлении фосфорорганическими веществами (ФОВ) — при первых признаках поражения;
  • болеутоляющее — при травмах и ожогах, сопровождающихся сильными болями;
  • антибактериальное средство № 2 — при ранениях и ожогах;
  • противорвотное — при появлении тошноты, вызванной воздействием ионизирующих излучений, а также контузиями и другими факторами.

По указанию руководителя применяют:

  • радиозащитное средство;
  • антибактериальное средство № 1 — при возможности заражения различными инфекциями;
  • профилактическое от отравления ФОВ (таблетки) — в предвидении внезапного применения химоружия противником;
  • противорвотное — в предвидении воздействия радиации в больших дозах.

Состав аптечек может меняться в зависимости от наличия противоядий и предназначения (военнослужащим при локальной или крупномасштабной войне; спасателям при авариях в мирное или военное время и т. п.).

Универсальная аптечка бытовая

Предназначена для населения, проживающего на радиационно опасных территориях. Укомплектована радиозащитными средствами и общетерапевтическими препаратами. Например, такими: аспирин, седальгин, аммиак, бесалол, валидол, нитроглицерин, папазол, диазолин, феназепам, а также антисептическими и перевязочными средствами (бриллиантовый зеленый, калия перманганат, деринат, левомеколь или мафенидин ацетат, вата, лейкопластырь бактерицидный, бинт). К каждому препарату прилагается подробная инструкция по применению.

Индивидуальные противохимические пакеты (ИПП-8, ИПП-10)

Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8, ИПП-10) предназначен для частичной специальной обработки с целью обезвреживания фосфорорганических АОХВ и ОВ, а также ядов кожно-нарывного действия на открытых участках кожи, одежде и СИЗ.

Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ)

Используется для оказания первой медпомощи при ранах и ожогах. Представляет собой небольшой конверт весом около 70 граммов. В нем находится стерильный перевязочный материал, который заключен в две оболочки: наружную из прорезиненной ткани (с напечатанным на ней описанием способа вскрытия и употребления) и бумажную внутреннюю. В складке внутренней оболочки находится безопасная булавка.

Повязка, накладываемая на рану, позволит остановить кровотечение и предотвратить инфицирование. Такие пакеты обязательно присутствуют на вооружении в армии и МЧС, а также на всех медицинских постах.

Средства индивидуальной защиты медицинских работников

В этом разделе поговорим про средства индивидуальной защиты в медицине. Работники медицинских организаций подвергаются большему риску заражения, так как постоянно контактируют с носителями вирусов и инфекций. Чтобы защитить свое здоровье, они обязаны использовать средства индивидуальной защиты медперсонала:

  • медицинскую одежду (халаты). Используется для исключения распространения внутрибольничных инфекций. Микроорганизмы, находящиеся на кожных покровах, способны проникать через некачественные ткани, поэтому спецодежда просто необходима;
  • меры индивидуальной защиты медперсонала при инвазивных процедурах включают в себя применение масок. Все медицинские работники должны использовать защитные маски во время работы и менять их каждые два часа. Они бывают хирургические и процедурные. А медики, трудящиеся в особо опасных отделениях (туберкулезное, инфекционное), носят респираторы. В них есть клапаны для фильтрации вдыхаемого воздуха;
  • перчатки. Защищают медиков от передачи инфекций контактным путем (например, при проведении операций);
  • очки для защиты органов зрения от попадания биологических жидкостей, механических частиц или вредного излучения.

Применение МСИЗ для медработников оградит пациентов и сотрудников медучреждения от инфекционного заражения друг друга, поэтому о них никогда не стоит забывать.

Поделиться: